Свечи от дисбактериоза влагалища для беременных

Причины нарушения женской микрофлоры

До того как восстановить микрофлору, необходимо выявить и исключить факторы, спровоцировавшие нарушение бактериальной среды влагалища. На слизистых обитают бифидо- и лактобактерии, которые занимают более 98,5% всей микрофлоры. Ещё 1,5% – это условно-патогенные бактерии, которые в подобном количестве не несут ущерба женской флоре.

«Хорошие» бактерии способствуют улучшению местного иммунитета, выделяя особые кислоты. Они губительны для патогенов, поэтому последние не выживают. Если же иммунная система женщины не способна справиться с увеличением числа «плохих» бактерий, лакто- и бифидобактерии стремительно погибают. На этом фоне развивается дисбиоз.

Свечи, разработанные для восстановления микрофлоры женщин, в гинекологии назначают с определённой целью. Они призваны убить тех самых патогенов, в числе которых стрептококки, хламидии, кишечная палочка. Их численность вырастает после молочницы, при климаксе, после антибиотиков или других провоцирующих факторов.

Причины, способные привести к быстрому размножению условно-патогенных микроорганизмов:

• длительное лечение гормональными препаратами;
• нарушение метаболизма;
• применение тампонов при менструации;
• гипо- и авитаминоз;
• антибактериальная или противовирусная терапия;
• переохлаждение;
• нарушение психоэмоционального фона;
• климакс;
• расстройство деятельности кишечника;
• диабет;
• приём спиртного;
• регулярное использование ежедневных прокладок;
• лишний вес;
• беспорядочная половая жизнь;
• отсутствие должной гигиены интимной зоны;
• прерывание беременности;
• резкая смена климатических условий для проживания;
• злоупотребление сладостями.

Это далеко не все причины, вызывающие ослабление иммунной системы и стремительный рост болезнетворных бактерий. Нужно пройти обследование у гинеколога, который назначит корректную терапию.

Симптомы нарушенной микрофлоры влагалища

Свечи, которые используются для восстановления микрофлоры, назначаются в гинекологии при наличии следующей симптоматики:

• сухость половых губ;
• зуд, жжение во влагалище;
• выделения, имеющие желтоватый или белёсый оттенок и резкий запах;
• боль, локализующаяся в нижней части живота, во время акта.

Схема восстановления микрофлоры в гинекологии

Нормализовать численность патогенных и полезных бактерий получится лишь комплексным путём:

• обследование — сдача крови на гормоны и общий анализ, мазки из мочеиспускательного канала и влагалища, визуальный осмотр и УЗИ при необходимости;
• лечение — если выявлены патологии, которые привели к дисбиозу, сначала лечат их путём приёма антибиотиков, противовоспалительных и других препаратов направленного действия;
• восстановление флоры влагалища — когда исключены основные причины дисбаланса бактерий, приступают к нормализации вагинальной среды.

Свечи для восстановления микрофлоры применяются после согласования со специалистом. Если у женщин выявлены осложнения дисбиоза, терапия может затянуться до 1 месяца.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры

Свечи выписываются докторами чаще других форм препаратов. Для восстановления микрофлоры они подходят идеально, поскольку сосредотачивают полезные бактерии в правильной концентрации. В гинекологии применяются суппозитории, содержащие лакто- и бифидобактерии, изучим их.

№1. Бифидумбактерин

В основу включены живые бифидобактерии, которые обладают широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Попадая на слизистые, бактерии начинают стремительно размножаться, вытесняя стафилококков, кишечную палочку, хламидий и пр.

Препарат применяется с целью нормализации флоры не только влагалища, но и кишечника. Ввиду антагонистического воздействия улучшается уровень кислотности, тем самым микрофлора самостоятельно избавляется от патогенных бактерий.

Средство целесообразно использовать после перенесённого вагинального кандидоза или антибактериальной терапии. В представленных случаях полезные бактерии погибают быстро, а свечи нормализуют баланс. Для восстановления микрофлоры их назначают курсом, в гинекологии препарат используется минимум 2 недели (кратность введения – дважды в сутки).

№2. Фемилекс

Препарат направлен на восстановление равновесия вагинальной флоры. В основу входит молочная кислота, которая поддерживает pH-баланс на оптимальной отметке (в пределах 4 единиц).

Суппозитории эффективны в отношении патогенов любой природы. В частности они убивают кислоточувствительных микроорганизмов и тех, которые относятся к условно-патогенным. «Фемилекс» укрепляет местный иммунитет, защищая от половых инфекций.

Свечи вводятся в комплексную терапию, параллельно с использованием вагинальных суппозиториев следует принимать внутрь пробиотики. Курс длится минимум 10 суток, при необходимости он продлевается после согласования со специалистом.

№3. Ацилакт

Свечи, разработанные для восстановления микрофлоры, включают в основу живые молочные бактерии. Суппозитории часто используются в гинекологии из-за высокой эффективности и безопасности для здоровья пациента, к тому же, они дешевые.

«Ацилакт» применяется исключительно в комплексной терапии. Препарат выписывается при кольпите, гинекологических патологиях, дисбактериозе, вагините, повреждениях шейки матки и различных воспалительных процессах малого таза.

Суппозитории запрещено вводить при наличии во влагалище грибов рода Кандида. Восстановить микрофлору удастся только после излечения молочницы. В сутки положено вводить не более 2 суппозиториев. Терапия продолжается 10 дней.

Вагинальные таблетки для восстановления микрофлоры

Вагинальные таблетки по эффективности такие же, как женские свечи. Они идеально подходят для восстановления микрофлоры. Перед введением таблетки обязательно помещаются в ёмкость с чистой кипячёной водой для частичного размягчения.

№1. Гинофлор Э

Лекарство создано на основе гормона эстриола и эубиотических бактерий. «Гинофлор Э» применяют при нарушенной микрофлоре после приёма антибиотиков, лечения вагиноза, молочницы, вульвовагинита.

Помимо этого таблетки назначаются в профилактических целях от развития инфекций, которые передаются половым путём. Препарат устраняет специфические выделения различной этиологии, предупреждает развитие бактериального дисбаланса во влагалище.

Вагинальные таблетки имеют перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед началом терапии. Для нормализации микрофлоры вводится всего 1 единица в сутки. Оздоровительный курс продолжается 12 дней.

№2. Вагинорм С

Свечи (вагинальные таблетки) часто применяются для восстановления микрофлоры, дисбаланс которой возник по разным причинам. В гинекологии такой препарат широко распространён, в его основе лежит аскорбиновая кислота.

Активные компоненты оказывают мощное антибактериальное и регенерирующее воздействие. Таблетки выписывают при хроническом и частом вагините, вызванном низкой кислотностью вагинальной среды. Перед сном вводится 1 единица. Курс – 6 дней.

Вагинальные капсулы для восстановления микрофлоры

Далеко не всем известно, чем восстановить микрофлору при её нарушении в интимной зоне. На помощь придут вагинальные капсулы. Во время применения они смягчают и увлажняют эпителиальные стенки. На фоне этого восстанавливается микрофлора.

№1. Лактонорм

В основе препарата – живые микроорганизмы Лактобациллус ацидофилус. Капсулы лечат и предотвращают недуги, развивающиеся на фоне нарушения вагинальной микрофлоры. Препарат избавляет от вагинита, вульвита, атрофии влагалищной стенки, дисбиоза.

Капсулы запрещено вводить при молочнице. Для восстановления микрофлоры используют по 2 единицы в день. Препарат разрешено применять в профилактических целях. В этом случае суточная дозировка – 1 капсула.

№2. Лактожиналь

В основу лекарства входят лактобактерии. Средство представлено не в виде свечей, а в форме капсул. Они назначаются для восстановления микрофлоры и лечения сопутствующих заболеваний, встречающихся в гинекологии.

Препарат применяют перед хирургическим вмешательством и родами. Также капсулы помогают восстановить нормальную микрофлору после антибактериальной терапии. Средство профилактирует кандидоз, кольпит, вагинит. Вводится по 1 единице дважды в день в течение недели.

№3. Экофемин

Действующим компонентом выступает культура молочных ацидофильных бактерий. Препарат справляется с инфекциями и патологиями, вызванными дисбалансом бактерий. Капсулы назначаются до и после обследований и оперативных вмешательств.

Лекарство целесообразно применять в послеродовой период для предотвращения развития инфекций. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и молочнице. В сутки вводится максимум 2 капсулы. Курс – 7 дней.

Свечи, предназначенные для восстановления микрофлоры, применяются после исключения причин дисбаланса. В гинекологии существуют различные препараты, к выбору которых необходимо подходить внимательно. При каких-либо сомнениях следует проконсультироваться со специалистом.

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать стал плохо: уже через пару секунд начинает извиваться, плакать, отказывается от груди. Что же случилось? Скорее всего, у вашего крохи дисбактериоз.
Ребенок рождается со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Но, уже проходя по родовым путям, он начинает собирать мамину флору. В течение первых десяти дней его кишечник заселяется бифидум, лакто и колибактериями. А затем, в течение полугода эта флора совершенствуется и нарастает.
Бифидумбактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает в кишечнике кислую среду, защищающую от микробов и помогающую выработке витаминов некоторых групп: группа В (B1 влияет на нервную систему, сердце, мышцы, В3 регулирует клеточное дыхание, В6 – обмен аминокислот и жирных кислот, В12 – синтез белка), К (влияет на свертываемость крови), С (формирует иммунитет), и D (способствует усвоению кальция и фосфора, дефицит этого витамина приводит к рахиту).
Лактобактерии защищают кишечник от патогенной флоры и вирусов
Колибактерии (кишечные палочки) вырабатывают ферменты, помогающие переваривать, расщеплять и всасывать пищу.
Нетрудно заметить, что отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту. Если у ребенка запущенный дисбактериоз, то к трем месяцам, сколько бы вы не давали ему витамина D, рахит практически неизбежен, потому что нарушается всасывание.
Поэтому так важно постараться не допустить дисбактериоза. Прежде всего, маме нужно проводить профилактику во время беременности. а лучше еще до ее наступления. Если у мамы перед родами было какое-нибудь влагалищное заболевание: молочница или какое-то другое нарушение флоры половых путей, то ребенок, кроме нормальной флоры получит и патологическую, и к концу десятых суток у него будет дисбактериоз.
Чтобы этого не произошло, о состоянии половых путей нужно начинать заботиться с первых месяцев беременности. Если обнаружили молочницу – лечите молочницу, если плохие вагинальные мазки – ставите свечи с лактобактерином, а недели за 2-3 до родов сдаете повторные мазки. За месяц до родов стоит почистить кишечник.
Если ребеночек не рожден кесаревым сечением, дисбактериоз, как правило, никогда не является первичным заболеванием. Он развивается на фоне какого-то основного заболевания, например, воспаления кишечника или ферментной патологии, если у малыша недостаточно развиты ферментные системы.
Сейчас у детей уже в первые месяцы жизни часто бывает лактазная недостаточность: фермент лактаза, которая переваривает молочный сахар, не вырабатывается в нужном количестве. Если уровень лактазы в норме, при переваривании молока должна выделяться молочная кислота, при этом в желудке создается кислая среда. При лактазной недостаточности молоко разлагается, выделяя при этом продукты брожения. Среда кишечника из кислой превращается в щелочную, и в ней активно размножаются патогенные микробы. Если после каждого кормления или между кормлениями у ребенка несколько раз бывает жидкий, обильный пенистый стул с большим количеством жидкости и при этом малыш плохо прибавляет в весе, необходимо срочно сдать анализ на копрологию, чтобы выявить лактазную недостаточность и как можно скорее начать лечение, пока у ребенка не начался дисбактериоз.
Часто дисбактериоз развивается из-за непереносимости белков коровьего молока. Обычно кормящим женщинам рекомендуют есть вволю молочных продуктов и пить побольше молока. Но случается, что, кишечник ребенка не усваивает белки коровьего молока, у него появляются симптомы, похожие на аллергию: кожа на щечках, вокруг ануса, на коленях и локтях краснеет, становится сухой и шершавой. И чем больше мама ест молочных продуктов, тем сильнее эти признаки выражены. То же самое происходит и с кишечником: его поверхность раздражается, воспаляется, и на нее садятся болезнетворные микробы, которые активно размножаются, вытесняя нормальную флору.
К дисбактериозу приводит и гипоксическое поражение кишечника. Если ребеночек перенес в родах гипоксию, родился переношенным, если воды были зеленые, если у него было снижено сердцебиение, то из-за недостатка кислорода страдает и кишечник. На его стенках образуются маленькие трещинки, через которые просачивается кровь, в которой начинают активно размножаться патогенные микробы..
Какие же бактерии поселяются в кишечнике малыша. вытесняя оттуда полезную флору? Чаще всего дисбактериоз вызывают стафилококки. Они бывают разных видов, особенно злостный – золотистый стафилококк. Он обычно живет в молоке и передается при грудном вскармливании. Но если у вас обнаружили стафилококк, это не повод прекращать грудное вскармливание, просто нужно в течение двух недель попить настойку хлорофиллипта на спирту (1 чайная ложка три раза в день). Это вытяжка из листьев эвкалипта, которая уничтожает кокковую флору. Часто задают вопрос: как стафилококк может проникнуть в грудное молоко? Он живет на слизистых при насморке, на кариозных зубах, в воспаленных миндалинах, мочевом пузыре, если у вас был цистит. При экстремальных ситуациях (к которым относятся и роды), когда снижается иммунитет, стафилококк активизируется и попадает в кровь. Плавая в крови, он выбирает в организме самую слабую, наименее защищенную иммунитетом точку и садится на нее. У кормящей женщины наиболее уязвимое место – это грудь. Если стафилококк никак не лечить, со временем он все равно уйдет, но к этому моменту ребенок тоже может заразиться и у него начнется дисбактериоз.
Следующая по частоте – кандида, или, в просторечии, молочница. Ее главный признак – серо-белые пленочки, которые появляются во рту у малыша, главным образом, на слизистой щечек, и с трудом снимаются. Такие же пленочки появляются и в кишечнике у малыша, а у девочек и во влагалище. Молочница может вызывать и поражение кожи, внешне похожее на аллергию. Реже встречается ряд других бактерий.
Каковы же симптомы дисбактериоза? Главное – изменение стула и состояния кожи. В норме стул у новорожденного может быть достаточно разнообразным по частоте, и по внешнему виду. Выделения должны быть однородными, с приятным творожным запахом, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. Могут встречаться белые крупинки молока. Возможна совсем небольшая примесь зелени и немного слизи. Если у стула резкий неприятный запах, если он зеленого цвета, если в нем много слизи или появляются прожилки крови или в нем очень много жидкости или весь стул пенистый, значит необходимо срочно сдать анализы.
Кроме анализа кала на дисбактериоз надо сдать анализ на копрологию, чтобы посмотреть, как переваривается молоко, нет ли слизи и крови, нету ли лейкоцитов, которые указывают на воспаление кишечника, а если стул жидкий или пенистый, нужно сдать еще и анализ на углеводы (лактазную недостаточность). По результатам анализов выделяют четыре стадии заболевания.
1. Снижение нормальной флоры: никакого возбудителя еще нет, просто уровень бифидум или лактобактерий снижается в 10, 100 или 1000 раз. Как правило, дисбактериоз первой степени никак не проявляется: ни болями, ни нарушение стула. может наблюдаться лишь незначительное отставание в весе. Такой дисбактериоз лечить не нужно, просто необходимо укреплять иммунитет, закаливать малыша, купать его в специальных травяных сборах. К примеру, можно взять по столовой ложке тысячелистника, календулы и зверобоя, завяжите в марлю и залейте кипятком. Дайте настояться полчаса, вылейте настой в детскую ванночку. Купать ребенка минут 10-15.
2. Кроме недостатка микрофлоры появляется в небольшом количестве какой-либо один патологический микроб: гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк или клебсиела. У ребенка появляются боли во время еды, малыш становится беспокойным. Меняется характер стула, он может стать пенистым, приобрести зеленую окраску. В этом случае у детей чаще бывают запоры, чем поносы.
3. Снижается нормальная микрофлора, появляются два или больше патогенных микробов: стафилококк с кандидой, или клебсиела с гемолизирующей палочкой. У ребенка начинаются сильные поносы, боли во время еды. Дети меньше спят, плохо едят, могут не прибавлять в весе и на какое-то время даже терять вес. Если показать такого ребенка невропатологу, он, скорее всего, найдет у него те или иные неврологические нарушения.
4. Выраженное серьезное заболевание, когда страдает весь организм. Страдает не только флора кишечника, поражается стенка кишечника и желудка. Болезнь поражает и нервную систему. Из-за того, что нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, у ребенка ярко выражен авитаминоз. Страдают и внутренние органы: печень селезенка, поджелудочная железа.
Лечение и профилактика. Лучшая профилактика дисбактериоза – раннее прикладывание к груди, это помогает заселить кишечник иммуноглобулинами и уникальными защитными элементами, которые присутствуют лишь в молозиве. Прикладывайте новорожденного к груди так часто, как он просит, потому что такие маленькие дети не в состоянии усвоить сразу большое количество грудного молока. Пища должна в эти недолгие дни поступать буквально по капелькам, по полчайной ложечки, и чем чаще, тем лучше. Кроме того, в первые десять дней жизни ребенка мама должна по возможности максимально ограничить прием любых лекарств, поскольку в это время формируется нормальная кишечная флора. Нельзя есть никаких продуктов с консервантами: колбас, консервированных компотов, газированных напитков, продуктов, которые могли бы вызвать раздражение кишечника: шоколад, клубнику, белокочанную капусту, редиску, горох, грибы, морепродукты, орехи. Если во время беременности вы курили и не собираетесь бросать, не курите хотя бы первые несколько недель жизни ребенка. Это относится и к отцам: если вы курите, не подходите к ребенку в течение часа после курения. Дело в том, что никотин вызывает спазм кишечника и происходит то же самое, что и при внутриутробном кислородном голодании: на стенках кишечника появляются ранки, язвочки, на них размножаются вредные микробы, которые потом начинают вытеснять полезную флору.
Если вы подозреваете, что у ребенка есть риск заболеть дисбактериозом, скажем, после планового кесарева сечения, если у вас не вылечена молочница, если по каким-то причинам не было возможности приложить ребенка к груди в первые часы или дни жизни (к примеру, вы или ребенок попали сразу после родов в больницу), если вы или ваш малыш сразу после родов получали антибиотики и т.д., – нужно, ничего не дожидаясь, сразу после рождения подавать ребенку препараты нормальной кишечной флоры: лактобактерин и бифидумбактерин в профилактических дозах. Утром – лактобактерин, вечером – бифидумбактерин по две дозы.
При дисбактериозе лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь тогда вылеячить его будет гораздо тружнее. Поэтому в ожидании результатов анализов (они будут готовы только через десять дней), сразу же начинайте давать малышу препарат бактисуптил, он практически не имеет противопоказаний не может навредить ребенку. Это сушеные споры микроба, который не приживается в кишечнике, но, находясь там, выживает всю патогенную флору. Новорожденному дают по 1/3капсулы три раза в день, ребенку 2-3 месяцев – по 1 капсуле три раза в день.
Если дисбактериоз запущенный, нарушается выработка ферментов печени и поджелудочной железы и пища плохо переваривается и начинает гнить в кишечнике, среда меняется с кислой на щелочную, где хорошо развиваются различные патогенные микробы. Значит, если ребенок болен давно, ему необходимо давать ферменты, например, креон, фермент поджелудочной железы, у него практически нет побочных эффектов и его можно принимать даже новорожденным. Его нужно давать с каждым приемом пищи, чтобы она нормально переваривалась. Привыкание он не вызывает, но его надо отменять постепенно. В течение 5-7 дней его дают в нормальной дозе, а затем дозу постепенно уменьшают: на вторую неделю – вдвое, а на третью препарат постепенно снижают и отменяют. Вместо креона можно давать абомин или панкеатин. Дозировку вам индивидуально подберет врач в зависимости от веса ребенка.
Следующим компонентом лечения являются биопрепараты в различных видах и различных лекарственных формах. Удобнее давать жидкие биопрепараты: жидкий бифидумбактерин и жидкий лактобактерин. Начинают лечение с лактобактерина, который сам по себе убивает и замещает патогенную флору. Во вторую очередь дается бифидумбактерин, потому что он способствует росту любой флоры, и хорошей, и плохой. Чаще всего утром и днем дают лактобактерин, а вечером – бифибумбактерин, но в особо тяжелых случаях ребенка сначала в течение долгого времени лечат только лактобактерином и лишь потом назначают бифидумдактерин. В любом случае, этот вопрос должен решать лечащий врач. Лактобактерин продается в виде жидкого жидкого экстракта, в виде порошка или в виде препаратов линекс, ацелакт, ацепол. Бифидумбактерин бывает сухой, жидкий и в виде препарата бифидумбактерин форте. Бифидумбактерин форте – это бифидобактерии, носителем которых является активированный уголь, то есть, он работает еще и как адсорбент: собирает на себя токсины, газы, микробные и вирусные тела. Если у ребенка понос, повышенное газообразование, если врач или вы сами подозреваете лактазную недостаточность, нельзя давать малышу сухие бифидум и лактобактерин, это может усугубить лактазную недостаточность. Врач выписывает либо жидкие формы, либо бифидумбактерин форте. Существуют еще комплексные биопрепараты, которые содержат и лакто и бифидумбактерии, например, линекс, примадофилус. Их можно пить профилактически несколько раз в год и давать для восстановления нормальной микрофлоры, не сдавая анализы (при слабом дисбактериозе). Есть препараты кишечной палочки, которые до полугода нельзя давать вообще, а детям до трех лет – только по строгим показаниям по результатам анализов, поскольку у маленьких детей кишечная палочка может перерасти в мутантные формы. Это препараты бификол и колибактерин.
Существует еще такой замечательный препарат, как хилак форте, который не содержит живых бифидум и лактобактерий, а только продукты их жизнедеятельности: те кислоты и витамины. которые вырабатываются бифидобактериями и факторы защиты, которые вырабатывается лактобактериями. Все это на углеводах, но углеводы уже расщепленные, так что этот препарат можно давать и детям с лактазной недостаточностью. Его применяют и при профилактике, и при лечении дисбактериоза, особенно во время повторного курса.
Еще есть комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП, в котором содержатся те же иммуноглобулины. что и в грудном молоке и антитела, которые живут на слизистой и создают барьер для патогенной флоры. Его назначает только врач очень короткими курсами. Особенно он полезен при искусственном вскармливании а также если в грудном молоке много патогенных микробов, если малыш перенес гипоксию или если у него воспален кишечник.
Если в анализах есть срытая кровь или прожилки крови и у вас нет возможности срочно попасть к врачу (например, на даче), без вреда для ребенка можно подавать тыквеол, облепиховое масло (1 капля 3 раза в день) или каратолин по 1 мл 3 раза в день. Можно давать солкосерил или актовегин в ампулах, это препараты из крови телят, они хорошо восстанавливают слизистую.
Как сдавать анализы.
Анализ на дисбактериоз. Кал надо собирать в стерильную посуду. Для этого баночку из-под детского питания нужно прокипятить вместе с крышкой в течение 20 минут. Простерилизованную банку нужно закрыть крышкой и поставить в холодильник. Так ее можно хранить в ожидании нужного момента в течение 24 часов. Собранный анализ нужно доставить в лабораторию в течение трех часов. Объем может быть очень маленьким, достаточно ½ чайной ложки. Кал, собранный с памперса или пеленки не годится. Вымойте клеенку или горшок с мылом и обдайте кипятком. Желательно собирать верхний слой, которые не соприкасался с поверхностью клеенки или горшка. Анализ будет готов через 7-10 дней. Делают его в специализированных лабораториях.
Анализ на копрологию. Его можно достав