Таблетки при диарее антибиотик

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при кишечной инфекции нужны, когда больной находится в очень тяжелом состоянии, у него температура и обезвоживание из-за диареи и достоверно известно, что болезнь не вызвана вирусом. Против вирусов антибиотики не действуют. Если вы грызли ногти или навещали больного с симптомами кишечной инфекции, то вполне вероятно, что она вам передалась. Только не следует сразу брать первый попавшийся антибиотик, нужно посоветоваться с врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Антибиотики для лечения кишечных инфекций

Антибиотики при кишечной инфекции оправданы только в 20% случаев. Вот некоторые препараты.

Рифаксимин – антибиотик несистемного действия, практически не всасываемый. Препарат безопасен как для взрослых, так и для детей, для беременных, для пожилых. Антибиотики изменили взгляд на то, как надо лечить инфекции. Рифаксимин предупреждает осложнения и летальность при кишечных инфекциях. Другие антибиотики из этой группы: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

Вы можете использовать один из этих препаратов. Не подавляйте понос и рвоту. Так организм очищается от ядов, которые выделяют возбудители инфекции. Можете выпить регидрон, разведя один пакетик в литре воды. Он поможет возместить потерю жидкости. Пейте фруктовые соки, куриный бульон, ешьте сухари, чернику, смородину. Для восстановления микрофлоры попросите врача назначить вам пробиотики: Пробифор, Бифистим.

[6], [7], [8]

Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

Форма выпуска

Антибиотики при кишечных инфекциях существуют в форме таблеток, суспензий и капсул.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях

Возьмем для примера тот же доксициклин.

Биодоступность доксициклина составляет 97-98%. Максимальная концентрация достигается через 2-2.5 ч. Через 20-45 мин после приема доксициклин уже можно обнаружить в печени, легких, костях, желчи. Проникает через плаценту и женское молоко. Метаболизм доксициклина происходит в печени. Выделяется с калом, в меньшей степени – с мочой.

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях во время беременности

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают очень редко, когда возможный риск от заражения для матери и плода больше риска от приема препаратов. Препаратами выбора могут стать невсасывающиеся антибиотики, например, Альфа Нормикс. При его приеме системные эффекты отсутствуют. Препарат относится к группе рифамицинов. Эффективен при шигелле, сальмонелле, протее, холере, клостридии. Принимают его по 1 таблетке через 8 часов. Курс лечения – 7 дней. Также можно назначать беременным Амоксициллин и Цефтизин. Амоксициллин нужно пить по 500 мг 3 раза в день.

Противопоказания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Антибиотики при кишечных инфекциях группы фторхинолонов не рекомендованы детям до 2 лет. Осторожно назначают также в подростковом возрасте. Это связано с их негативным влиянием на костно-мышечную систему. Не назначают беременным.

Азитромицин и другие лекарства на основе эритромицина противопоказаны беременным и кормящим мамам. Все антибиотики осторожно назначают больным с поражением печени и почек.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Побочные действия антибиотиков при кишечных инфекциях

Нет антибиотиков без побочных эффектов. На них нередко встречается аллергия, они плохо влияют на кровь, печень и почки. Поэтому антибиотики при кишечных инфекциях должны быть назначены исключительно врачом! Только в этом случае можно говорить об их безопасности, ведь врач несет ответственность за свои назначения.

Антибиотики при кишечных инфекциях детям

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя. Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней). При тифе и паратифе – Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней. При холере – 1 г Ципрофлоксацина однократно или 0.3 г Доксициклина однократно. При кишечной палочке антибиотики давать нецелесообразно. При лямблиозе показан Метронидазол 0.25 мг через 8 ч одну неделю. Показанием для проведения антибиотикотерапии во всех случаях, являются признаки воспаления в кале: лейкоциты, слизь, кровь и высокое СОЭ в анализе крови, лихорадка. В остальных случаях антибиотики не показаны. При подозрении на холеру терапия антибиотиками нужна всегда.

[28], [29]

Способ применения и дозы

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 – 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Передозировка

Передозировка антибиотиков при кишечных инфекциях, в частности, Цефотаксима проявляется судорогами и энцефалопатией, при приеме Офлоксацина в больших дозах возможно головокружение, сонливость, заторможенность. К сожалению, против антибиотиков нет антидота, лечение должно быть симптоматическим и направленным на выведение препарата путем промывания желудка.

Условия хранения антибиотиков при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции хранят при комнатной температуре. Но бывают исключения. Так что читайте инструкцию.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают не всегда, только, если состояние больного очень тяжелое, или, если возбудитель представляет сильную опасность для окружающих, например, при холере.

[37], [38], [39], [40]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики при кишечной инфекции” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Назначая те или иные таблетки от поноса, врачи руководствуются этиологией данного симптома, поскольку диарея может возникать вследствие разных причин и быть инфекционной (бактериальной, вирусной или грибковой), диспептической или токсической. Понос может быть связан с шигеллезом (дизентерией) или амебиазом, а также с наличием в кишечнике других протозойных паразитов.

Код по АТХ

A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

Фармакологическая группа

Противодиарейные средства

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от поноса

В любом случае показания к применению включенных в данный обзор препаратов – состояние, сопровождаемое частым стулом жидкой консистенции с вздутием живота или без него, спазмами кишечника из-за избыточного газообразования, с возможными болями в животе, тошнотой и рвотой (особенно при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите и пищевых отравлениях).

Независимо от того, применяются ли таблетки от поноса у взрослых, таблетки от поноса для пожилых или таблетки от поноса для детей, при инфекционном происхождении диареи, вызываемой Salmonella spp., Shigella dysenteria и Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., необходимы кишечные антисептики и антибактериальные средства. Основные названия рекомендуемых медиками препаратов данных фармакологических групп включают:

нитрофурановые противомикробные средства Фуразолидон, Нифуроксазид (синоним Энтерофурил);
сульфаниламидный препарат Фталазол (др. торговые названия – Сульфаталидин, Талисульфазол);
недорогие таблетки от поноса Метронидазол (Метрогил, Флагил, Гинальгин);
антимикробные и противопаразитарные средства группы производных 8-гидрооксихинолина – Энтеросептол (Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол и др. торговые названия), Хлорхинальдол (Хлорозан, Интензол, Септотал);
антибиотики Ципролет (Ципрофлоксацин, Цифран, Ципро); Левомицетин (Хлорамфеникол, Хлоромицетин, Галомицетин), Тетрациклин (только при поносе, связанном с амебиазом);
Пимафуцин (Натамицин), действующий на грибы Candida и применяемый от диареи при кандидозе кишечника;

Следует иметь в виду, что таблетки от поноса и рвоты – это разные препараты, подробнее см. – Таблетки от рвоты, как таблетки от поноса и тошноты – Таблетки от тошноты, а также таблетки от поноса и температуры. Однако использование средств, направленных на уничтожение возбудителей заболевания, будет давать положительный эффект и в отношении снятия всех этих симптомов.

Эффективные таблетки от поноса, в том числе при бактериальном энтероколите и псевдомембранозном колите – Лоперамид (др. торговые названия Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Нео-энтеросептол). Применяют энтеросорбенты, в частности, активированный уголь (Карболен), а также его форма выпуска в капсулах - Сорбекс.

От рвоты советуют обычные таблетки Мотилиум (Домперидон, Мотилак, Цилротон) и Мотилиум – быстрорастворимые таблетки от поноса под язык.

Можно ли применять указанные таблетки от поноса кормящей маме, будет отмечено в разделе Использование во время беременности и лактации. Какие таблетки от поноса при беременности можно использовать, читайте в публикации – Диарея при беременности

Особенности лечения кишечных расстройств у детей см. – Понос у ребенка

А в материале Лечение пищевого отравления приводится подробная информация, какие таблетки при отравлении и поносе рекомендуются врачами-гастроэнтерологами и инфекционистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Быстродействующие таблетки от поноса – Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – снижают кишечную перистальтику и позывы к дефекации благодаря торможению реакции опиоидных рецепторов стенок кишечника и снижению выброса нейромедиатора ацетилхолина. Кроме того, сокращается выход простагландинов из тучных клеток, что уменьшает болевые ощущения при спазмах кишечника, поэтому помогают данные таблетки от поноса и боли в животе, а также от недержания каловых масс в пожилом возрасте (при снижении тонуса анального сфинктера).

Антибактериальное средство группы нитрофуранов – желтые таблетки от поноса Фуразолидон – активно против грамотрицательных бактерий, простейших и грибов рода Candida. Вещество 5-нитрофурфурол, входящее в его состав, после попадания в ЖКТ преобразуется в токсин для патогенных микроорганизмов, под действием которого многие процессы в микробных клетках останавливаются, и они погибают.

Аналогична фармакодинамика противомикробного препарата Нифуроксазид (Энтерофурил) в капсулах, активным компонентом которого является производное 5-нитрофурана – нифуроксазид.

Сульфаниламидный препарат Фталазол (Фталилсульфатиазол) обезвреживает микроорганизмы за счет нарушения синтеза необходимых для их развития фолатов. А способность Фталазола повышать синтез эндогенных кортикостероидов придает препарату противовоспалительные свойства.

Лекарственное средство Метронидазол оказывает противомикробное и антипротозойное действие путем торможения выработки нуклеиновых кислот поразившими кишечник бактериями и простейшими, без чего они не могут воспроизводить свою ДНК и размножаться. А Энтеросептол разрушает клеточные мембраны бактерий и простейших, останавливая все биохимические процессы в них.

Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы фторхинолонов – блокирует активность ферментов бактерий и нарушает репликацию их ДНК. Левомицетин и Тетрациклин имеют схожее действие: они тормозят белковый синтез в клетках микроорганизмов на уровне рибосом, что лишает бактерии возможности размножаться.

Противогрибковый препарат Пимафуцин (Натамицин) относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов и уничтожает грибы Candida путем ингибирования синтеза стеринов их клеточных стенок.

За счет своей поверхностной активности активированный уголь адсорбирует токсины в кишечнике, снижая их негативное воздействие на ЖКТ, то есть, осуществляя дезинтоксикацию организма.

Противорвотное действие таблеток Мотилиум обеспечивает активное вещество домперидон, которое блокирует рецепторы дофамина ЖКТ и головного мозга.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Беспрепятственно абсорбируясь в кишечнике, более 93% препарата Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) связывается с белками плазмы крови; биотрансформация происходит в печени, выводится препарат с калом; Т1/2 составляет от 9 до 12 часов.

Примерно через пять часов после приема Фуразолидона необходимое для активного действия количество препарата попадает в кровь и обнаруживается в кишечнике. Метаболизм Фуразолидона проходит в печени, а выводится он через почки.

Полным отсутствием системного действия отличаются Нифуроксазид (Энтерофурил) и Энтеросептол , так как в ЖКТ они не всасываются в кровь, а концентрируются именно в кишечнике (откуда элиминируются при дефекации).

Плохо абсорбируется в ЖКТ и Фталазол, за счет чего активно действует только в кишечнике и выводится с калом.

Хорошо всасывается в кровь и все жидкости организма препарат Метронидазол, имеющий практически 100%-ую биодоступность. Расщепляется препарат ферментами печени с терапевтически активными метаболитами. Основной путь их экскреции – через почки, с периодом полувыведения около восьми часов.

Антибиотик Ципролет (Ципрофлоксацин) попадает из ЖКТ в кровь (максимальная концентрация отмечается спустя 60-90 мин. после приема таблетки), но с белками плазмы связывается в незначительном объеме. Однако нужная терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 12 часов после однократного применения. Ципролет (без расщепления) выводится почками и кишечником.

Биодоступность Левомицетина при приеме таблеток составляет почти 80%, препарат проникает в кровь, и половина активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, из организма Левомицетин выводится в основном с мочой; Т1/2 -1,5-4 часа.

Применяемый при амебиозном поносе Тетрациклин более чем на 65% адсорбируется в ЖКТ и на таком же уровне связывается с белками плазмы крови. Не подвергается метаболизму, элиминируется через почки и кишечник с периодом полувыведения от 6 до 12 часов.

Активное вещество Мотилиума домперидон обнаруживается в крови уже через 60 минут после приема таблетки, связываясь с сывороточными протеинами почти на 90%. После расщепления метаболиты и часть неизмененного домперидона выводятся с мочой и калом в течение 14-18 часов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование таблеток от поноса во время беременности

Во время беременности и кормления грудью запрещено использовать: таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум), Энтеросептол, Метронидазол, Ципролет, Левомицетин, Тетрациклин, Мотилиум.

В отношении применения Фуразолидона, Нифуроксазида (Энтерофурила), Фталазола и Пимафуцина во время беременности и лактации решение принимает лечащий врач, исходя из оценки ожидаемой пользы для матери и ее соотношением с потенциальными рисками для развития плода и состояния грудного ребенка.

Противопоказания

В соответствии с официальными инструкциями к препаратам, противопоказания к применению включают:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – лихорадочное состояние, кровь в кале, кишечную непроходимость, возраст младше двух лет;

Фуразолидон – тяжелую форму почечной недостаточности, возраст младше 12-ти месяцев;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – младенческий возраст;

Метронидазол – снижение уровня лейкоцитов в крови, эпилепсию, недостаточность печени;

Энтеросептол – аллергию на йод, проблемы с работой печени и почек, поражения периферической нервной системы, в том числе зрительного нерва;

Фталазол – хроническую недостаточность почек и/или гломерулонефрит, острую форму гепатита, гипертиреоз, непроходимость кишечника;

Ципролет – повышенную чувствительность к антибиотикам-фторхинолонам;

Левомицетин – функциональную недостаточность печени и/или почек, заболевания крови, возраст младше трех лет;

Тетрациклин – лейкопению, микозы, тяжелую аллергию, возраст младше восьми лет;

Активированный уголь – язвенную болезнь желудка и язвенные патологии кишечника;

Мотилиум – желудочно-кишечное кровотечение, кишечную непроходимость, неоплазии гипофиза (в частности, пролактиному).

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Побочные действия таблеток от поноса

Включенные в обзор таблетки от поноса могут вызывать следующие побочные эффекты:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – головную боль, головокружение, нарушения сна, сухость во рту, боли в эпигастральной области;

Фуразолидон – тошноту, рвоту, боли в животе, высыпания на коже, анафилактическую реакцию;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – диспепсию, аллергические реакции;

Фталазол – тошноту, рвоту, головную боль, изменения со стороны крови, дефицит витаминов (в частности, В1, В6, В9, В12).

Метронидазол – тошноту, рвоту, головокружения, нарушения координации движений, психо-эмоциональную нестабильность, боли в суставах, судороги;

Энтеросептол – диспепсию, кожные реакции, артралгию, ринит, кашель;

Ципролет, Левомицетин и Тетрациклин – тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, учащенное сердцебиение, гипергидроз, конные высыпания, повышенную утомляемость, бессонницу, лейкопению и тромбоцитопению, нарушения диуреза;

Пимафуцин – тошноту и временного усиление диареи;

активированный уголь – нарушения работы кишечника;

Мотилиум – высыпания на коже, кишечные спазмы, двигательные расстройства, гинекомастию.

[34], [35]

Способ применения и дозы

Таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) принимают внутрь – по 4 мг трижды в день (до прекращения диареи, но не более двух дней); детям 2-8 лет – по 0,004 мг на каждый килограмм массы тела. Существует форма выпуска – жевательные таблетки от поноса Диара (содержащие лоперамид). При первых признаках диареи следует разжевать две таблетки (детям – одну), а затем нудно разжевывать по одной таблетке Диары после каждого жидкого испражнения.

Фуразолидон принимается после еды – по две таблетки три-четыре раза в течение дня (стандартная длительность применения составляет три дня, в тяжелых случаях – до недели).

Прием таблеток Нифуроксазид (Энтерофурил) не зависит от еды, их дозировка для взрослых и детей шести лет и старше – каждые 6 часов по две таблетки.

Фталазол в таблетках по 0,5 г назначается тоже по две таблетки, но через каждые 4 часа в течение трех дней, после чего еще два дня принимают препарат через каждые 6-8 часов. Суточная дозировка для детей до семи лет рассчитывается по массе тела – по 0,2 г на каждый килограмм, а старше этого возраста принимают половину дозы взрослых.

Энтеросептол рекомендуется принимать трижды в день по одной-две таблетки (после еды) в течение 10 дней (максимальная продолжительность применения Фталазола – 28 дней).

При бактериальном поносе таблетки Ципролет нужно принимать до еды – по 250-500 мг дважды в сутки в течение пяти-семи дней. Такая же доза у таблеток Левомицетин, но их следует пить до четырех раз в сутки в течение десяти дней.

Тетрациклин (таблетки по 250 мг) обычно назначают принимать два раза в сутки (детям до семи дет – по полтаблетки). Разовая доза Пимафуцина – одна таблетка (100 мг), количество приемов в сутки – не менее четырех, курс лечения кишечного кандидоза с поносами – от 5 до 10 дней.

До четырех раз в день допускается пить таблетки активированного угля (по две-три таблетки за один прием), а Мотилиум – не больше двух таблеток в течение суток.

[36], [37], [38], [39], [40]

Передозировка

В большинстве случаев передозировка перечисленных лекарственных средств приводит к усилению их побочных действий. Кроме того, превышение терапевтически обоснованных доз Фуразолидона способно вызвать токсическое повреждение клеток печени (требующего гемодиализа), а при передозировке Левомицетина и тетрациклина могут пострадать кроветворные органы, слух и зрение.

Недопустимо нарушать дозировку таблеток Мотилиум: это может вызвать повышенную сонливость и развитие двигательных нарушений. Обычно бывает достаточно прекращения приема препарата и промывания желудка.

[41], [42], [43], [44]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственные средства группы нитрофуранов и Метронидазол при взаимодействии с препаратами, содержащими этиловый спирт, вызывают тошноту и рвоту. Недопустимо одновременное применение Фуразолидона, Левомицетина и Тетрациклина. Фталазол также нельзя использовать вместе с Левомицетином – во избежание развития лейкопении; кроме этого он усиливает действие Метронидазола.

Не применяются фторхинолоны (Ципролет) параллельно с антикоагулянтами непрямого действия, НПВС, но возможно их сочетание с аминогликозидными антибиотиками препаратами группы цефалоспоринов.

В инструкции к Левомицетину отмечается его несовместимость с парацетомолом, цитостатиками, барбитуратными снотворными. Следует иметь в виду, что Левомицетин снижает эффективность витаминных и гормональных препаратов, а также антибиотиков других фармакологических групп.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Условия хранения

К каким бы фармакологическим группам ни принадлежали указанные в обзоре таблетки от поноса, их следует хранить в защищенном от света и влаги месте, при температурном режиме от +10-15°С до +25-28°C.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Срок годности

Согласно данным производителей, срок годности Фталазола – 4 года; Лоперамида, Фуразолидона, Нифуроксазида, Энтеросептола, Метронидазола, Ципролета, Левомицетина и Мотилиума – 3 года; Тетрациклина и активированного угля – 2 года.

[59]

Как остановить понос без таблеток?

На это вопрос дает ответ народная медицина и фитотерапия. К народным средствам, помогающим справиться с поносом, относятся: отвар сушеной гранатовой кожуры, сушеных ягод черники или дубовой коры (столовая ложка сырья на 0,5 л воды), а также отвар скорлупы грецких орехов (на два стакана воды надо взять скорлупу трех-четырех орехов).

А фитотерапевты рекомендуют принимать отвары таких лекарственных растений, как ромашка аптечная (цветки), черемуха (плоды), корень лапчатки прямостоячей или спорыша (горца птичьего), иван-чай (трава), грыжник голый, пырей ползучий (корневище), вероника лекарственная, бедренец-камнеломка, подорожник большой (листья), цикорий и тысячелистник (все надземные части).

Отвары готовятся из расчета столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды и выпиваются в течение дня в несколько приемов. Только надо учитывать, что, например, спорыш противопоказан беременным, а цикорий – при гастрите и геморрое.

Больше полезной информации см. – Что делать при поносе?

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

K59.1 Функциональная диарея

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от поноса: какие эффективные, быстродействующие и недорогие” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник