Таблетки при кишечных заболеваниях
Какие таблетки нужно пить, если у вас возникли проблемы с кишечником? Для многих людей медицина – сложная и непонятная наука. На самом деле, она построена на логике и фактах, которые мы знаем о нашем организме. Два главных направления в терапии любого заболевания – устранение симптомов и воздействие на причину. Чтобы правильно подобрать лекарство от кишечника, нужно определить, что конкретно беспокоит пациента, а также почему появился дискомфорт.
Симптомы болезней кишечника
Этот орган относится к системе пищеварения и выполняет следующие функции:
- Расщепляет продукты до усвояемых элементов.
- Обеспечивает всасывание необходимых питательных веществ в кровь.
- Выводит токсины.
- Повышает иммунную защиту.
При заболеваниях кишечника выполнение некоторых функций нарушается, что дает возможность врачу довольно точно определить характер патологии. Признаки сбоя в работе этого органа перечислены ниже.
- Боль в животе. В здоровом состоянии никакого дискомфорта быть не должно. При наличии жалоб врач обращает внимание на локализацию, интенсивность и особенность неприятных ощущений. Важна также их связь с приемом пищи, дефекацией.
- Боли в области пупка свидетельствуют о заболевании тонкого кишечника. Обычно пациент ощущает их как тянущие или ноющие. Если возникает чувство распирания или излишнего газообразования, предполагают сбой в работе толстого отдела. При этом облегчение наступает при приеме ветрогонных препаратов или после дефекации.
- Диарея. Таким состоянием считаются жидкие испражнения, которые происходят чаще 3 раз в день. Симптом может наблюдаться при воспалительном процессе в любом отделе кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностическое значение имеют включения в стуле – пена, прожилки крови, непереваренные кусочки пищи, слизь.
- Запор. Если это единственный дискомфорт, который беспокоит человека, причиной может выступать не заболевание. Задержку дефекации или твердую консистенцию каловых масс провоцирует стресс, гормональные изменения, неправильное питание, дефицит жидкости, прием некоторых лекарств.
- Метеоризм. Вздутие живота не только свидетельствует о нарушении работы кишечника, но и часто доставляет сильную боль пациенту из-за резкого растяжения его стенок. Симптом чаще наблюдается вечером.
Изменения со стороны других органов и систем. Ухудшение всасывания питательных веществ отражается на состоянии кожи, общем самочувствии, массе тела, показателях крови, женском менструальном цикле. Часто пациенты даже не догадываются об истинной причине их проблем.
Причины заболеваний кишечника
Симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора малоэффективно. Заболевания, которые вызывают нарушения в работе кишечника, перечислены ниже. Любое из них может протекать в хронической или острой форме, от чего зависит сила и выраженность дискомфорта.
- Энтерит. Так называется воспаление тонкой кишки. Оно возникает вследствие пищевых отравлений или кишечных инфекций. Кратковременный рецидив возможен при употреблении острых продуктов, алкоголя. Человека беспокоят тошнота, боли в пупке, слабость, диарея. Через некоторое время патология может привести к дефициту питательных веществ в организме, выпадению волос, сухости кожи.
- Колит. Воспалительный процесс возникает в толстом кишечнике. Часто он затрагивает тонкий отдел и даже желудок. Заболевание обычно вызвано инфекцией. Пациент ощущает сильные спазмы в животе, жалуется на понос, общее недомогание. Колит немикробной этиологии появляется как осложнение гастрита или панкреатита, вследствие погрешностей в питании.
- Болезнь Крона. Хроническое заболевание, которое поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит вздутие, спазмы в животе, примеси крови в кале. Длительное течение приводит к кишечной непроходимости, абсцессу.
- Неспецифический язвенный колит. Такое состояние отличается от обычного воспаления толстого отдела кишечника. Оно имеет другую природу, предположительно генетическую. Причины до конца не выяснены. Типичная локализация проблемы – прямая кишка, от которой патологический процесс распространяется на соседние области. Характерным симптомом считается кровь в кале, на белье или туалетной бумаге, которая свидетельствует о наличии язвы и появляется даже в период ремиссии.
- Дисбактериоз. Бактерии кишечника помогают расщеплять пищу, синтезируют витамины, борются с инфекцией, а также повышают иммунитет. При действии патогенных микробов или неблагоприятных факторов количество «хорошей» микрофлоры снижается. Ухудшение функционирования кишечника может проявляться многообразными симптомами – нарушением сна, депрессией, слабостью, изменением аппетита, болями, тошнотой.
- Частота возникновения дисбактериоза довольно высокая. Это объясняется тем, что губительное действие на полезную микрофлору оказывают множество факторов – инфекция, стресс, неправильное питание, антибиотики.
- Синдром раздраженного кишечника. Проявления заболевания неспецифичны. Пациент может жаловаться на запор, понос, боль, метеоризм. Особенностью является то, что нарушения вызваны функциональными расстройствами, а не воспалительным процессом. Чаще причиной выступают психоэмоциональные факторы.
Таким образом, за одинаковыми симптомами скрываются кардинально разные патологические процессы, поэтому схему лечения должен подбирать только врач после изучения анализов и жалоб пациента.
Популярные препараты для кишечника
Многие лекарства для желудочно-кишечного тракта относятся к безрецептурному отпуску. Пациент может купить и принимать их самостоятельно, если знает, что именно ему нужно. Как правило, это средства для восстановления микрофлоры кишечника, слабительные, спазмолитики. Ниже рассмотрены группы препаратов, которые назначаются врачами для восстановления функций жкт.
Антибиотики. При инфекционной этиологии заболевания без антибактериальных препаратов не обойтись. Однако в этом случае используется особая группа кишечных антибиотиков — средства на основе нифуроксазида. Они проявляют локальную активность и не всасываются в системный кровоток. Такие лекарства эффективны в отношении большинства кишечных возбудителей, при этом не вызывают резистентности. Клинический результат становится заметен уже через несколько часов после приема.
Средства для нормализации микрофлоры. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов приводит к дисфункции кишечника. Увеличив количество «хороших» бактерий, можно устранить неприятные симптомы. Список препаратов, которые для этого используются:
- Бифидумбактерин. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят суспензию. Содержит бифидобактерии, помогает восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
- Линекс. В состав входят три разных вида жизнеспособных микроорганизмов, которые проявляются антагонизм по отношению к патогенным возбудителям. Лекарство можно использовать в качестве профилактического средства для поддержания работы кишечника или же для лечения диареи различного генеза.
- Пробифор. Выпускается в форме капсул и порошка. Активным компонентом являются бифидобактерии. Препарат восстанавливает соотношение между вредной и полезной микрофлорой, а также обладает антидиарейным действием.
- Максилак. Содержит несколько штаммов бактерий, которые положительно влияют на работу всего желудочно-кишечного тракта. Средство повышает устойчивость к изменению климата и некачественному питанию, используется для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи. Зарегистрирован как биодобавка. Аналог – Лактиале.
- Аципол. Капсулы лекарства содержат лактобактерии. Они назначаются для лечения дисбактериоза, а также в комплексной терапии кандидоза, атопического дерматита, респираторных и других заболеваний.
- Хилак Форте. Капли на основе полезных бактерий. Эффективный препарат для лечения расстройств в работе желудочного, кишечного и гепатобилиарного отдела.
Спазмолитики. Действуют на гладкую мускулатуру, из которой состоит пищеварительный тракт. Быстро купируют боль и спазмы. Названия средств, которые чаще всего назначаются:
- Но-шпа. Одно из наиболее безопасных лекарств, которое эффективно устраняет спазм мышечного и нервного происхождения. Таблетки могут использоваться у детей с 6-летнего возраста.
- Спазмалгон. Комбинированное средство, которое проявляет не только спазмолитический, но и обезболивающий эффект. Благодаря двум компонентам, которые действуют на одну цель разными механизмами, сила этого лекарства довольно высокая.
- Метеоспазмил. Снимает повышенный тонус мускулатуры желудочно-кишечного тракта, но не приводит к атонии. Дополнительно содержит вещество, которое уменьшает газообразование. Хорошо помогает при функциональных нарушениях, которые сопровождаются метеоризмом.
- Меверин. Устраняет боли различной интенсивности в области живота и таза. Проявляет избирательное действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта. Преимуществом средства является меньшее количество побочных эффектов.
Слабительные. Устраняют запоры и быстро выводят токсины. Популярностью пользуются следующие таблетки для кишечника:
- Гутталакс. Действующим веществом выступает химическое соединение. Результат достигается за счет раздражения нервных окончаний, которое приводит к усилению перистальтики. Не рекомендуется для длительного применения, так как вызывает привыкание.
- Дюфалак. Один из наиболее безопасных препаратов. Назначается взрослым и детям любого возраста. Содержит лактулозу, которая не расщепляется и не всасывается, но повышает осмотическое давление в кишечнике, что приводит к слабительному эффекту.
- Норгалакс. Выпускается в форме специальной тубы-канюли для одноразового использования. Применяется ректально. Стимулирует дефекацию, размягчает каловые массы и облегчает их продвижение.
- Сенадексин. Содержит экстракт растения, которое способно усиливать перистальтику путем воздействия на нервные окончания. Не подходит для длительного и постоянного применения, хотя очень популярно из-за доступной цены.
Противодиарейные и сорбенты. Потеря жидкости при поносе не менее опасна, чем само заболевание. Препараты этих групп останавливают расстройство, облегчают состояние пациента и дают возможность другим лекарствам оказать свое полезное действие в кишечнике. Кроме этого, сорбенты впитывают токсины, которые выделяются при патологическом процессе, не давая им поступать в системный кровоток. Список таких таблеток:
- Лоперамид;
- Активированный уголь;
- Смекта (порошок);
- Имодиум.
Энтеросгель – сорбент, который выпускается в форме пасты, благодаря чему проявляет обволакивающий эффект и защищает слизистую органов жкт.
Противовоспалительные средства. Препараты для лечения кишечника этой группы назначаются только врачом. Они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение недопустимо. Предварительно доктор должен выяснить причину патологического процесса и локализацию. Устранить воспаление помогают:
- аминосалицилаты;
- кортикостероидные гормоны;
- иммуномодуляторы;
- противомикробные средства.
Когда самолечение опасно
Некоторые препараты маскируют симптомы заболевания, не устраняя основную причину. К ним относятся противовоспалительные средства, спазмолитики, обезболивающие. Бесконтрольный прием даже безрецептурных лекарств приводит к осложнениям и дальнейшему распространению патологического процесса. Если вы не знаете, что вызвало дисфункцию кишечника, а симптоматическое лечение не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.
Любое лекарство для кишечника может нанести вред организму. В тактике лечения следует отталкиваться от причины заболевания, которую может определить только врач. Относительно безопасными являются пробиотики, слабительные на основе лактулозы и сорбенты. Допускается принимать их самостоятельно, но только короткими курсами.
Источник
В развитии острых или хронических воспалений кишечника у детей и взрослых играют роль бактерии (сальмонелла, возбудители дизентерии, холеры), токсины бактерий (ботулизм) и вирусы (ротавирус, энтеровирус). Также микробная инфекция может присоединяться в связи с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и хроническими заболеваниями кишечника.
Острые кишечные инфекции могут протекать в легкой форме. Тогда лечение проводится в домашних условиях. Однако тяжелые инфекции требуют серьезной терапии в стационаре, чтобы предупредить осложнения.
Для лечения воспалительных заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта используются противомикробные средства, которые создают высокую концентрацию активного вещества в кишечнике. Они относятся к группе «невсасывающихся», поскольку практически не всасываются в системный кровоток и обеспечивают активное действие локально.
Содержание
Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии
Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии
Особенности кишечных противомикробных средств
Кишечные антисептики
Нитрофураны
Кишечные антибиотики
Фторхинолоны
Макролиды
Хлорамфеникол
Сульфаниламиды
Рифаксимин
Лечение Helicobacter pylori
Противогрибковые препараты
Противопаразитарные препараты
Метронидазол
Противовирусные препараты
Советы при выборе противомикробного средства
Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии
Показания для приема противомикробных медикаментов в гастроэнтерологии последние годы существенно расширились. Это произошло после того, как была изучена и доказана роль микроорганизмов в развитии заболеваний ЖКТ, которые раньше не считались инфекционными.
Основные ситуации, когда требуется назначение противомикробных средств, можно разделить на три категории:
- Инфекционные болезни. Диареи бактериального происхождения, «диарея путешественников», острые кишечные инфекции, вирусные процессы протекают остро и требуют срочного назначения противомикробных препаратов.
- Заболевания, которые часто сопровождаются микробной инфекцией, но не относятся к типичным острым инфекциям (хронические воспалительные болезни кишечника, хеликобактерная инфекция ЖКТ).
- Профилактика воспалительных процессов при хирургических операциях на кишечнике.
Воспалительные заболевания опасны не только непосредственным действием микробов на ЖКТ. При развитии инфекции нарушается процесс пищеварения: питательные вещества не всасываются, и организм не получает нужные витамины, макро- и микроэлементы. Поэтому антимикробная терапия должна быть начата как можно скорее: это предупреждает обезвоживание и дефицит необходимых для жизни веществ.
Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии
Заболевания разделяют по уровню локализации инфекции:
- Энтерит – воспаление тонкой кишки, часто сопровождается диареей.
- Колит – поражение нижних отделов кишечника, протекает тяжелее.
- Энтероколит – заболевание распространяется на все отделы кишечника.
Особенности кишечных противомикробных средств
Кишечные антимикробные препараты относятся к категории местных, поскольку они реализуют свои эффекты в кишечнике. Преимущества применения местных препаратов:
- создается эффект максимального действия в месте воспаления;
- исключается взаимодействие при одновременном приеме нескольких лекарственных средств;
- уменьшаются риски побочных эффектов;
- предупреждается устойчивость микробов к действию препарата.
| Избавление от микроорганизмов – наиболее важный этап лечения инфекций ЖКТ. Параллельно с этим проводится восстановление нарушений метаболизма. Однако заболевание будет продолжаться, пока не будет устранена главная причина его развития. Поэтому важно с первого дня симптомов подобрать нужный препарат и пройти курс лечения. |
Кишечные антисептики
Препараты антисептического действия минимально влияют на симбиотическую микрофлору, при этом устраняют патогенных возбудителей. В практике часто используются производные нитрофуранов.
Нитрофураны
К нитрофуранам относятся:
- Нифуроксазид («Экофурил», «Адисорд», «Эрсефурил», «Стопдиар» в капсулах и суспензии) – средство выбора при бактериальных кишечных инфекциях. Активное вещество этого представителя нитрофурановых лекарственных средств блокирует биохимические процессы в микробных клетках и провоцирует их гибель. Также нифуроксазид способен нарушать целостность микробных стенок и уменьшать количество микробных токсинов. Важное преимущество нифуроксазида заключается в том, что он не проникает через кишечную стенку, поэтому действует локально. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
- Препарат «Фуразолидон» действует преимущественно в просвете кишечника, поэтому он эффективен для лечения диареи бактериального происхождения. Активно действует на возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому он широко используется в клинической практике.
Антисептики в меньшей степени влияют на нормальную бактериальную микрофлору и редко вызывают дисбактериозы.
Кишечные антибиотики
Доказано, что большинство кишечных инфекций вызываются грамотрицательными бактериями. По этой причине максимальный антибактериальный эффект оказывают антибиотики, активные в отношении грамотрицательной микрофлоры.
Аминопенициллины, цефалоспорины и некоторые другие группы антибиотиков часто становятся причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, поэтому в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта они практически не используются.
Фторхинолоны
Для лечения кишечных инфекций чаще всего назначаются препараты группы фторхинолонов II поколения:
- Ципрофлоксацин («Ципринол», «Цифран ОД»). Он активен в отношении большинства патогенных бактерий, при этом у него низкая токсичность по отношению к здоровым клеткам. Препарат обладает системным действием, поэтому вопрос о его назначении должен решать лечащий врач.
- Норфлоксацин («Нормакс», «Норбактин», «Нолицин»). Лекарство вызывает гибель патогенов, в том числе потенциальных источников кишечной инфекции. Часто назначается для лечения шигеллеза и сальмонеллеза.
- «Офлоксацин». Активно борется с кишечными палочками, клебсиеллами, сальмонеллами.
Макролиды
Представитель группы лекарственных средств – антибиотик Мидекамицин («Макропен»). Обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом в зависимости от дозы. Мидекамицин легко всасывается в пищеварительном тракте, однако потом быстро оказывает системное действие, поэтому при легких кишечных инфекциях препараты группы макролидов назначается редко. Проявляет активность в отношении всех типичных возбудителей кишечных инфекций.
Хлорамфеникол
Известный антибиотик «Левомицетин» нарушает выработку белковых структур клеток бактерий и угнетает их ферментативную активность. Однако при кишечных инфекциях он применяется только в случае тяжелых расстройств системного характера, поскольку вещество быстро проникает в кровь и проходит через все барьеры. Назначают препарат при недостаточном действии местных антибиотиков. Он эффективно борется с брюшным тифом, сальмонеллезом, паратифами.
Сульфаниламиды
Таблетки «Фталазол» – яркий представитель группы сульфаниламидов, который часто используется в лечении острой кишечной инфекции. Он входит в состав обязательного набора лекарств для путешествий. Препарат доступен и эффективен, действует быстро. Действующее вещество фталилсульфатиазол тормозит обмен веществ в клетках микроорганизмов, а также препятствует их размножению. Бактериостатическое действие важно в случае, если речь идет о бактериях с мощными экзо- и эндотоксинами, которые при разрушении только ухудшают состояние пациента. Также «Фталазол» проявляет противовоспалительный эффект: он способствует выработке собственных механизмов защиты от воспаления.
Препарат применяется для лечения любых инфекций и воспалительных инфекционных заболеваний кишечника, кроме состояний, которые вызваны простейшими. Именно фталилсульфатиазол считается «золотым стандартом» для лечения «диареи путешественников», которые пребывают в местах с сомнительными санитарно-гигиеническими условиями. Также показан для лечения диарейного синдрома неизвестного происхождения не только у взрослых, но и у детей.
Другие препараты из группы сульфаниламидных средств применяются преимущественно для профилактики инфекции во время операций на органах ЖКТ.
Рифаксимин
Более 10 лет на фармацевтическом рынке существует кишечный антибиотик, который относится к группе «невсасывающихся», поскольку он минимально поступает в кровеносное русло. Итальянская компания презентовала препарат «Альфа Нормикс» с рифаксимином в роли действующего вещества. Он относится к группе рифамицинов, оказывает бактерицидное действие в кишечнике.
Максимальная концентрация лекарственного средства создается в просвете кишечника, что определяет высокую активность при микробных патологиях практически любого происхождения.
В различных исследованиях было установлено, что рифаксимин обладает бактерицидным действием – влияет на генетический материал возбудителя. Спектр активности препарата включает в себя действие против грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Рифаксимин не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывает нарушений работы других органов и систем организма. Побочные эффекты при его приеме возникают редко.
Лечение Helicobacter pylori
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит с позитивным тестом на бактерию хеликобактер (H.pylori) лечится с применением антибиотиков. Для терапии хеликобактерной инфекции в разных схемах применяется метронидазол, амоксициллин и кларитромицин. Схемы содержат два антибиотика для комплексного действия и стойкого эффекта избавления от хеликобактера.
Противогрибковые препараты
Для лечения кандидозов и других грибковых поражений кишечника используются такие группы противогрибковых средств:
- Полиены: «Нистатин», «Пимафуцин» (для приема внутрь) и «Амфотерицин В» (вводится внутривенно, выпускается в виде порошка для приготовления раствора).
- Триазолы: флуконазол («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан»), итраконазол («Орунгал», «Румикоз», «Итразол»).
| Системные грибковые воспаления (висцеральные микозы) – достаточно редкие заболевания, однако у людей со сниженным иммунитетом усиливается грибковый рост. Важно вовремя понять причину развития симптомов и начать специфическое противогрибковое лечение в таблетках или инъекциях. |
Противопаразитарные препараты
Лямблиоз и амебиаз – наиболее распространенные инфекции ЖКТ, вызванные простейшими микроорганизмами. Лямблиоз затрагивает преимущественно тонкий кишечник, в то время как амебиаз вызывает колиты и поражает отделы толстого кишечника. Для лечения протозойных кишечных инфекций применяются специфические препараты, активные в отношении простейших.
Метронидазол
Лекарство из группы производных 5-нитроимидазола обладает не только антибактериальными, но и противопротозойными свойствами. Применяется для борьбы с дизентерийной амебой, кишечной лямблией. Препарат проникает в дыхательные цепи простейших, прекращая их жизнедеятельность.
При приеме в виде таблеток этот препарат быстро проникает в кишечные стенки. Также метронидазол используется в лечении болезни Крона – хронического воспалительного заболевания кишечника. В ассортименте сети аптек «Ригла» с этим действующим веществом можно найти такие торговые названия, как «Клион», «Флагил», «Трихопол».
Противовирусные препараты
Эффективность антимикробных медикаментов с активностью против вирусов остается на стадии изучения. Однако большинство исследований позволяют делать выводы о необходимости применения некоторых средств с противовирусным действием при ротавирусной или энтеровирусной инфекциях, особенно у детей.
Например, хорошие результаты дает препарат «Арбидол» (действующее вещество – умифеновир). Он препятствует проникновению вирусов внутрь клеточных мембран организма, поэтому останавливает прогрессирование вирусной инфекции. Также лекарство стимулирует иммунитет – активизирует собственные механизмы защиты.
Советы при выборе противомикробного средства
При возникновении характерных симптомов кишечного инфекционного воспаления важно обратиться за помощью к врачу (инфекционисту, терапевту или гастроэнтерологу). Только специалист может оценить степень тяжести инфекции, определить вид возбудителя, а также остановить развитие болезни. Если симптомы указывают на острую инфекцию в кишечнике, то обязательно нужно проверить окружающих людей – членов семьи или коллектива, поскольку заболевания передаются контактным путем.
Для выбора лекарства необходимо пройти ряд обследований. Изначально используются кишечные антимикробные медикаменты широкого спектра действия: благодаря им можно начать лечение еще до того, как результаты анализов будут готовы.
| Правильный и своевременный подбор препарата предупреждает развитие серьезных осложнений, таких как обезвоживание, недостаток питательных веществ, распространение инфекции, нарушение работы ЖКТ. |
Источник