Темная моча у ребенка при кишечной инфекции
Есть симптомы, которые настораживают родителей вне зависимости от уровня их медицинских знаний. К таким грозным признакам относится помутнение мочи, ее темный цвет. Разовые эпизоды могут не иметь патологической природы. Однако неестественная окраска урины и признаки воспаления должны стать причиной для вызова скорой помощи.
Почему появляется ярко-желтый концентрированный оттенок мочи по утрам? О чем говорит окрашивание урины в зеленый, красный цвета? Какие заболевания протекают с подобными симптомами?
Какого цвета должна быть моча у здорового ребенка?
Нормальным цветом мочи у здорового ребенка считается светлый, почти прозрачный. Небольшое потемнение допустимо в утренние часы, после подъема. Малыши на грудном вскармливании имеют практически бесцветную мочу из-за особенностей питания. В отделяемой жидкости не должны присутствовать посторонние взвеси, примеси.
По мере взросления цвет и концентрация могут изменяться, однако следует ориентироваться на светло-желтый цвет. Долго стоящая в горшке моча становится более темной, поэтому оценивать нужно только свежую порцию. В остальных случаях потемнение мочи должно насторожить родителей.
Причины потемнения мочи
Причины потемнения мочи могут быть разными, но зачастую это явление сигнализирует о нарушениях в организме ребенка. Чтобы понять, что привело к изменению цвета урины, следует проанализировать рацион малыша, принимаемые им лекарства и режим дня. Родители должны понаблюдать за ребенком, оценить, есть ли в его состоянии другие беспокоящие симптомы.
Безопасные причины
К безобидным причинам изменения окраски урины относят:
- высокую концентрацию солей после ночного сна (ярко-желтый оттенок), если последующие порции мочи нормального цвета, беспокоиться не о чем;
- употребление некоторых продуктов питания (свекла, морковь, мясные и белковые блюда, напитки с красителями, черника, клубника, шоколад, кока-кола);
- прием лекарств – такое явление характерно для антибиотикотерапии (о побочном эффекте упоминается в инструкции по применению);
- употребление витаминов и биологически активных добавок, которые влияют на работу мочевыделительной системы;
- повышенная физическая активность детей до 4 – 6-летнего возраста;
- обезвоживание, употребление малого количества жидкости, особенно в период болезни или в жаркое время года.
Описанные выше причины потемнения мочи легко убрать, устранив источник нарушения.
Обычно характеристики урины приходят в норму после отмены лекарственного препарата или витаминного комплекса. Налаживание питьевого режима способствует увеличению прозрачности и восстановлению нормального цвета мочи.
Патологические состояния
Вызвать серьезное беспокойство должно помутнение мочи в совокупности с примесью крови, слизи и гноя (рекомендуем прочитать: слизь в моче у ребёнка: что это значит и как исключить её наличие?). Такое явление характерно для инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и не должно остаться без внимания. На первой стадии болезни можно заметить только изменение цвета, затем добавляются другие ее аномальные свойства.
Воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре представляют особую опасность для малышей до года, потому как их симптомы легко пропустить. Ребенок часто находится в подгузнике, поэтому оценить цвет урины достаточно сложно. К тому же, о болевых ощущениях ребенок пока не может рассказать.
Температурный симптом в сочетании с беспокойством грудничка, изменением свойств мочи должен послужить поводом для вызова скорой помощи. Почечная недостаточность развивается стремительно у детей раннего возраста, поэтому медлить не стоит. Если не оказать малышу первую медицинскую помощь, могут быть плачевные последствия.
Потемнение мочи могут вызывать воспалительные процессы в других органах и системах. Интоксикация организма приводит к появлению темной урины. Для отравления токсинами характерно повышение температуры, вялость, озноб, рвота и боли в области живота.
Присутствие крови в моче свойственно для травм живота, когда повреждение коснулось мочевого пузыря. Одновременно меняется частота мочеиспусканий – они могут стать редкими или частыми. Кроме этих симптомов, ребенка тревожит боль в области живота.
Какие симптомы должны насторожить?
При оценке характеристик урины родители должны обратить внимание на ее оттенок, прозрачность, наличие примесей, ее объем и запах. Если поведение малыша не изменилось, он спокоен и бодр, беспокоиться не следует. Скорее всего, моча потемнела из-за нарушения питьевого режима, питания или приема лекарств. Через пару дней такое состояние пройдет без последствий (при условии устранения источника нарушения).
Насторожить должны следующие симптомы в совокупности с измененным цветом урины:
- болезненные ощущения в области живота, поясницы;
- изменение частоты мочеиспусканий;
- гипертермия;
- боль и жжение при выделении мочи;
- в моче присутствует примесь крови, гноя или посторонние взвеси;
- диарея, тошнота и рвота;
- пожелтение кожи, белков глаз, белые каловые массы говорят об остром гепатите.
Зеленоватый цвет может сигнализировать о нарушении работы печени (гепатит А). Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Нарушение свойств мочи связано с невозможностью вывести билирубин из организма.
Для мононуклеоза также свойственно потемнение мочи. Кроме этого, ребенка будут беспокоить болевые ощущения в горле и увеличение лимфатических узлов. Такой диагноз часто ставится в подростковом и детском возрасте, а виновник – сниженный иммунитет.
Ярко красный или коричневый оттенок говорит о примеси крови. Симптом сигнализирует о порфирии, камнях в мочевом пузыре, малярии, отравлении грибами и химикатами, онкологии.
При отравлении или кишечной инфекции по цвету мочи можно сделать вывод о степени поражения организма токсинами. Чем она темнее, тем хуже состояние ребенка. Опасность представляет обезвоживание, которое в детском возрасте быстро приводит к осложнениям. Малышу нужно давать большое количество воды, а в перерыве между питьем – регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит). Это поможет восстановить водно-солевой обмен и предотвратить тяжелые нарушения. Грудничка обычно помещают в стационар, где он находится под наблюдением специалистов и может получить срочную медицинскую помощь.
Осадок в порции мочи свидетельствует о наличии большого количества солей, микроорганизмов, жиров и прочих несвойственных компонентов. Неприятный, зловонный запах гноя явно говорит о наличии воспалительного процесса, который нужно срочно лечить. Запах ацетона, исходящий от урины, характерен для больных сахарным диабетом.
Грудничок может страдать от обезвоживания, которое угрожает его жизни. В этом случае, кроме темной мочи, будет заметен впавший родничок, отсутствие слез, сухая кожа, неспособность принимать пищу, повышенная температура. Таким малышам ставят капельницы, ведь иными методами восстановить водно-солевой баланс их организма невозможно.
Все перечисленные заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства. Нельзя заниматься самолечением и давать народные средства. Малышу требуется срочная врачебная помощь, в большинстве случаев ребенка госпитализируют или помещают в палату интенсивной терапии.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза врач сначала осмотрит малыша, ощупает его брюшную полость и органы малого таза. Пальпация позволяет определить локализацию болевого симптома. При отсутствии жалоб со стороны общего состояния у малыша возьмут анализ мочи и крови. Это простые исследования, которые бывают готовы в тот же день, а в частных клиниках – через полчаса после сдачи.
Для достоверного анализа мочи берется ее средняя порция при первом мочеиспускании после пробуждения. Емкость обязательно должна быть стерильной, а малыш – чисто подмыт и вытерт. Сдавать в лабораторию следует только свежие анализы, собирать их накануне недопустимо.
Из углубленных анализов урины используется проба по Нечипоренко, Зимницкому, биохимическое исследование крови. Часто делается бактериальный посев мочи, который покажет природу возбудителя заболевания. Также определяется чувствительность патогенного агента к антибиотикам – на основе этого анализа будет назначена медикаментозная терапия.
Для получения дополнительной информации о состоянии внутренних органов и обнаружения области патологии используется:
- УЗИ-диагностика;
- КТ и МРТ;
- рентгенография.
Воспаленный орган будет увеличен, а для тканей характерна отечность. С помощью инструментального исследования можно обнаружить новообразование – будет точно определена его локализация и размер.
Лечение и профилактика
Если потемнение урины связано с физиологическими факторами, следует устранить источник нарушения. После восстановления нормального питьевого режима, рациона питания или отмены препаратов моча приобретает свой естественный оттенок через 2–3 дня.
Медикаментозное лечение зависит от того диагноза, который поставит ребенку специалист. В терапии воспаления мочевого пузыря и почек используются антибиотики. Выбор лекарства осуществляется в зависимости от выявленного типа возбудителя.
Вирусные гепатиты требуют приема противовирусных препаратов, которые также зависят от генотипа вируса. Дополнительно используются лекарства, восстанавливающие функцию печени (Эссенциале Форте) и стимулирующие иммунитет (Интерферон, Виферон, Циклоферон). Для обезвреживания токсинов применяется активированный уголь, Энтеросгель.
При отравлении и сильной интоксикации организма следует давать ребенку раствор Регидрона, который предотвратит обезвоживание. Выбор основного лекарственного препарат зависит от кишечного возбудителя. Не всегда используются антибиотики – например, при ротавирусе необходим прием противовирусных средств.
Родители могут предупредить изменение цвета мочи у своего ребенка. Для этого необходимо:
- давать ему пить достаточное количество жидкости (особенно в жару), одевать его по погоде;
- своевременно лечить инфекционные и другие заболевания;
- принимать только назначенные врачом лекарства, не заниматься самолечением;
- при возникновении тревожащих симптомов вовремя обращаться за консультацией к специалисту.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
У маленьких детей органы и системы еще несовершенны и более чувствительны к различным воздействиям: потере жидкости, высоким температурам, лекарствам. Родителей, внимательных к своему чаду, может насторожить изменение цвета мочи малыша.
Ее темный цвет вызывают некоторые естественные факторы или патологические причины. Поэтому важно определить причины этих изменений.
Цвет мочи в норме — желтый разных оттенков (светлых или более темных) в зависимости от содержащихся в ней солей и других веществ и пигментов. Обычно у грудничков, которые получают только грудное молоко, очень светлая моча. По мере взросления малыша моча приобретает более насыщенный желтый цвет.
Причины темной мочи
Изменению цвета урины могут способствовать естественные факторы:
- прием лекарственных препаратов (антибактериальных, противомикробных), комплексов витаминов. После прекращения их приема симптом исчезает;
- активные игры или пребывание на солнце, вызывающие потерю жидкости (при недостаточном количестве выпиваемой жидкости);
- скудный питьевой режим (детям надо давать чистую воду, компоты и морсы регулярно);
- употребление продуктов с естественными красителями (свекла, морковь, ревень, ягоды), окрашивающих мочу (и кал);
- напитки, содержащие искусственные красители.
Если устранить названные факторы, цвет урины быстро приходит в норму. Естественно, что утренняя моча немного темнее, а в течение дня светлеет.
Цвет мочи может меняться в силу различных факторов
Если естественных безобидных причин для изменения цвета (лекарств, продуктов, обезвоживания) нет, а моча потемнела или приобрела неестественный цвет, необходимо обратиться к врачу, это может сигнализировать о патологических состояниях.
Читайте также: Почему может быть темная моча
Желто-оранжевый цвет урины
- морковь или пища с оранжевыми красителями;
- некоторые препараты (Рифампицин, Фенотиазины);
- витаминные комплексы;
- обезвоживание (дегидратация) организма.
Коричневый оттенок мочи
- дегидратация в результате рвоты, поноса, температуры, недостаточного питья;
- блюда из фасоли, чечевицы;
- алоэ, ревень;
- прием слабительных лекарств, Метронидазола или средств на основе сенны;
- сердечные заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит;
- патологии печени и желчного пузыря (в моче билирубин, пигменты желчи);
- заболевания МПС с выделением крови (гноя);
- отравление химикатами.
Красный цвет мочи
- употребление продуктов с красными пигментами (свекла, ревень, ягоды);
- медицинские препараты (Ибупрофен, Метронидазол, Рифампицин);
- попадание гемоглобина в мочу из-за разрушения эритроцитов;
- вкрапления сгустков крови;
- гломерулонефрит, сопровождающийся симптомами воспаления в почках (мутная со слизью и осадком моча).
Зеленоватый цвет мочи
- кушанья из спаржи;
- витамины В;
- прием Индометацина, метиленового синего;
- плохая всасываемость Триптофана;
- повышенное количество кальция (наследственная болезнь).
Чрезмерное употребление кондитерских изделий и продуктов с искусственными красителями придают окраске урины необычные оттенки.
Читайте также: Почему появляется цистит у детей
Цвет мочи у грудничков может меняться в связи с настройкой системы мочевыделения. По мере роста ребенка введение прикорма придает урине разные оттенки. Если состояние малыша не ухудшается, он весел и активен — это не причина для паники.
Симптомы патологии
Кроме изменившегося цвета и непрозрачности мочи о заболеваниях у детей свидетельствуют и такие сопутствующие признаки:
- плач и капризность во время мочеиспускания;
- потеря аппетита, отказ брать грудь;
- вялость, апатичность малыша;
- жар, повышенная температура;
- мутная с неприятным запахом урина, сгустки крови;
- желтизна кожи;
- бесцветный кал;
- редкие или частые мочеиспускания;
- боли в животе (ребенок мечется и стонет, как при почечной колике).
При появлении симптомов ребенка надо показать врачу для обследования и лечения.
Цвет, прозрачность (консистенция), запах мочи являются предвестниками опасных заболеваний. Утром моча более темная из-за ее задержки ночью. Но если она остается темной на протяжении дня и издает запах ацетона, то в мочевых путях — воспалительный процесс.
Диагностика патологий
Чтобы определить причины потемнения мочи, родителям нужно припомнить, что предшествовало этому явлению:
- какую пищу употреблял ребенок;
- сколько пил жидкости накануне;
- как часто мочился;
- какие лекарства принимал.
Об этом спросит на приеме доктор. Он так же поинтересуется, была ли температура, вел ли себя ребенок беспокойно, жаловался ли на боль в животе, в подреберье, пояснице. Врач при осмотре проводит осмотр живота и области малого таза с целью определения болевых очагов.
Коричневая моча свидетельствует о патологиях печени и выделении с мочой пигментов билирубина. Это подтверждает желтая пена, если встряхнуть сосуд с уриной.
Для выявления причины необходимо сдать урину для лабораторного анализа. Темная моча с осадком и твердыми включениями указывает на проблемы с почками, конкременты или инфекцию в органах МПС.
Читайте также: Воспаление почек у ребенка
При наличии инфекции в мочевых путях ребенка изменяется запах урины. Обнаружение повышенного уровня лейкоцитов в анализе подтверждает цистит или пиелонефрит, эритроцитов и белка – гломерулонефрит.
Для уточнения диагноза педиатр может назначить исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ по Нечипоренко и бактериологический посев мочи, УЗИ печени и органов МПС.
Уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка в анализе являются подтверждением или исключением заболевания. Поэтому нужно соблюсти правила сбора урины на анализ:
- жидкость собрать утром, натощак, перед сдачей в лабораторию;
- ребенка подмыть, чтобы исключить попадание слизи и лишних включений в мочу;
- посуда должна быть стерильной (помыть, прокипятить, а лучше приобрести в аптеке);
- собирать надо среднюю порцию урины, пропустив первую и последнюю.
На основании показателей анализов и обследований педиатр назначает лечение, диету и лечебную физкультуру для малыша. При необходимости педиатр направит на консультацию к нефрологу или эндокринологу (особенно, если в моче — превышение белка или сахара).
Методы лечения
Потемнение мочи от употребления определенных продуктов или из-за недостаточного питьевого режима устраняется при соблюдении диеты, обильного употребления жидкости. Нехватка воды может возникнуть при кишечной инфекции (поносе, обильной рвоте) и для малыша это состояние опасно.
Степень обезвоживания отражается на степени потемнения мочи. От темно-желтого — умеренная нехватка воды до темно-оранжевого — выраженная дегидратация. Надо поить ребенка каждые 3-5 минут. Для восстановления водного баланса (при рвоте и поносе) можно давать Регидрон, Регидралайт детям до 2-х лет.
При обильном питье состояние ребенка должно улучшиться, а моча посветлеть. Темно-коричневый цвет свидетельствует о критическом обезвоживании, тогда нужно введение жидкости внутривенно в стационаре.
Опасно обезвоживание для грудных детей. Если дитя не активно, отказывается от груди, мочится скудно, у него наблюдается сухость слизистых, западение родничка, надо вызвать педиатра.
При диагностировании гепатита врач, кроме диеты назначает, гепатопротекторы, ферменты, витамины группы B, другие препараты. Для нормализации функций печени назначают в капсулах или внутривенно препарат Эссенциале. Для снятия плохих ощущений в правом подреберье применяются парафиновые компрессы, гальванизация, диатермия в области печени. Физиотерапевтические процедуры, используемые при вирусных гепатитах, противопоказаны при наличии камней.
Заболевания почек и воспаления мочеполовых органов лечат антибиотиками (подбирая их с учетом возраста ребенка и противопоказаний), мочегонные, антибактериальные лекарства.
При остром течении гломерулонефрита назначается постельный режим до снятия воспалительного процесса (около 1,5 месяца).
Диетическое питание
Диета и процедуры быстро приведут в норму окраску мочи и организм ребенка после проведения терапии обнаруженного заболевания.
При гепатите А нужно соблюдение диеты (стол № 5), исключающей трудно усваиваемые жиры, жареные блюда, яичные желтки, маринады и специи. Рекомендованы молочные и растительные продукты. При лечении острого гломерулонефрита диета с полным исключением соли соблюдается при отечности, а при олигурии и азотемии – без белковая. Спустя 2-3-е суток лечения рекомендуется сахарно-фруктовый рацион.
После сильной рвоты через 4 часа можно дать ребенку постные сухарики, бананы, яблоки. И через сутки можно возвращаться к питанию.
Читайте также: Чем лечить цистит у детей
Частые патологические причины темной мочи у детей: обезвоживание, вирусный гепатит A, острый гломерулонефрит при своевременной помощи, правильном лечении и уходе заканчиваются выздоровлением. Вероятность летальных исходов оценивается от 1 до 5%.
Профилактика
В качестве профилактики рекомендуется прививать детям навыки личной гигиены для уменьшения опасности заражения кишечными инфекциями и вирусом гепатита.
Следить за правильным рационом питания ребенка, способствовать и поощрять его активность и занятия спортом. В жаркую погоду и при подвижных играх, физических нагрузках обеспечить употребление достаточного количества жидкости.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Источник