Температура горечь во рту диарея
463 просмотра
2 августа 2020
Фрагменты геперплазированной слизистой оболочки желудка со слабовыраженной лимфоцитарный инфильтрацией и очагами неполной толстокишечной метаплазии.Хеликобактеры обнаружены единичными группами Принимаю Нольпазу два раза в день Де нол.Клацид 0,5Флемоксин 1гр .2раза Развилась диарея кошмарная Стала пить Профибит ,не помогает Ещё на ночь Урсосан Замучилась !Стоит такая горечь во рту,не возможная Особенно когда лягу Ночью от горечи просыпаюсь Как хина во рту !Что делать ???Врач назначила пить две недели,я просто не вынесу Все за 30мтн до едыПодскажите,горечь от антибиотиков Просто доза и длительность убивает
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Начните регидрон , смекту, фосфалюгель
Педиатр
Смекту отдельно от др препаратов с интервалом 2 часа, регидрон часто понемногу в теплом виде, фосфалюгель за полчаса до еды или через час после еды. Между едой пепсан р по 1*3 РД.
Соблюдать антирефлюксный режим- спать с приподнятым головным концом кровати не носить тугие ремни пояса, не ложиться после еды час хотя бы, исключить продукты с методом,кофеином, разумеется ничего жареного острого маринованного алкоголя копчёного,избегать натуживаний,наклонов, табачного дыма.
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Маргуба,Пила Пробифит и Максилак,чуть диарея проходит А горечь пережить не возможно Хина настоящая Почему горечь?Сил нет!И что нужно 14 дней пить ???По-моему отравила все
Педиатр
Эрозий же язв не определили по эфгдс? Так и пить всю эту схему ,считаю, не надо
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Маргуба,Ничего не написано Вот как взяли анализ ,то и написала , заключение,на руках нет больше ничего А от чего горечь,от таблеток????Или??
Педиатр
У Ва обратный заброс желчи идёт,поэтому горечь, да и таблетки могут такое давать , поэтому Мотилиум тоже добавлю под язык за полчаса до еды*3 РД , он будет нормальную перистальтику а ЖКТ обеспечивать, а не обратную
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, это проявление побочных действий кларитромицина,он дает такие мучения.Сколько дней пропили схему с антибиотиками?
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Елена, назначили 14,завтра будет семь дней
Гастроэнтеролог
Смотрите по самочувствию, если совсем никак я сейчас Вам напишу новый курс
1.. вместо нольпазы( она слабая в курсе эрадикации- уничтожения хеликобактора ) эманера ( нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн+ денол( вы его пьете) 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+ вместо кларитрамицина – вильпрофен 1000 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-14+ амоксициллин 1000 мг 2 раза в день через 20 мин после еды-14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день во время еды-14 дн
Гастроэнтеролог
урсосан тоже пока диарея отмените.Тк. у Вас есть кишечная метаплазия хеликобактор извести надо. Если курс с антибиотиками подходит к концу- всего его надо пить 10-14 дней, то придется1-2 дня дотерпеть, если Вы в начале курса , то лучше давайте изменим Вам терапию без таких мучений.Жду от Вас ответа
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Елена, мучения ,уже голос садится ,шипит во рту ,потому как горько весь день
Гастроэнтеролог
не переживайте -это результат клацида, если не хотите отменять схему, то замените хотя бы клацид на вильпрофен .Но нольпаза тоже слабовата в эрадикационной схеме.
Давайте так, чтобы не ломать схему с антибиотиками
1. амоксициллин и де-нол оставляйте 2. добавьте энтерол 2 кап 2 раза в день во время еды 3. ну, бог с ней оставьте нольпазу , но сделайте по 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4. меняем клацид на вильпрофен 100 мг 2 раза в день послееды черед 40 мин и тогда на 7 дн( т.к первые 7 Вы уже пропили другой антибиотик).Через2-3 дня уже человеком станете))))Это клацид так выматывает.Урсосан потом после схемы с антибиотиками надо будет принимать, но чуть позже
Гастроэнтеролог
Если есть возможно лучше посетить врача,который назначил такую схему и посоветоваться по замене лечения.
После проведенной схемы эрадикации – через 4-6 недель контроль излеченности – анализ кала на антиген к нр
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Елена, 4 на прием Спасибо за совет Есть некстум !Нольпазу по 40 пила Тут советовали Мотилиум ,надо Энтерол мне не помогает Максилак вроде ничего можно???
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Елена,Денол к меня по 120 доза ,пила по 2т
Гастроэнтеролог
Надежда смотрите
Вам поможет просто отмена препарата клацид( т.е. уйдут симптомы).
Энтерол не для помощи в состоянии Вашем , а он обязательно входит в схему эрадикации с антибиотиками, максилак в нее не входит.Ничего страшного , что Вы его выпили.
Если есть нексиум дома, то можете смело поменять нольпазу на нексиум , который пить 7 дней с составе с антибиотиками
Да, де-нол продолжает по 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды.
Изменяем антибиотик- кладиц меняем на вильпрофен 1000 мг 2 раза в день – 7 дн.Я понятно пояснила?
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Елена, Все понятно спасибо большое Мотилиум не надо,тут посоветовали ???
Гастроэнтеролог
ЧЕМ БОЛЬШЕ ТАБЛЕТОК( У ВАС ТУТ ИХ ИТАК МНОГО) , ТЕМ СЛОЖНЕЕ ОРГАНИЗМУ ПОНЯТЬ КУДА МЕТНУТЬСЯ.Я бы просто отменила клацид…. и через несколько дней Вы придте в норму.Но еще раз напишу- смотрите, весь курс с антибиотиками 14 дней, из них 7 Вы уже пролечились, хоть схему и видоизменяем , но курс остается 14 дней все равно( т.е. вильпрофен только 7 !!! дней
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Елена, Спасибо,все понятно
Инфекционист
Здравствуйте! Горечь во рту из за дискинезии желчевыводящих путей, которая может обостриться на фоне приема антибиотиков. Также видно дуоденальный рефлюкс, то есть заброс желчи в желудок. К лечению стоит добавить Мотилиум,Урсосан пока отменить, Фосфалюгель три раза в день после еды и Энтерол в течение 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, горечь во рту на клацид.Можете просто пить после еды и пить воды побольше.Попробуйте смекту экспресс гель по 1 пак *2раза до еды за 1час -5 дней
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Бибигуль, Не могу пить ,во рту уже от горечи шипит,сегодня голос теряю Можно чем то заменить,что за ужас Сегодня пятый день вообще Хина во рту
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Бибигуезе столько мучится
Гастроэнтеролог
Потерпите хотя бы до 7 дней
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! При данном состоянии слизистой оолочки желдука и положительном значении хеликоактера, его окнечно, необходимо пролечить. Чтобы уменьшить влияние антибиотиков на организм. совместно с анибикотиками начните приема препарата Энтерол по 1 тал2 раза в день за 1 час до еды, а послеокончания приема антибиоткиов и Энтерола – пробиотики – Пробиолог по 1 табл 2 разав день во время еды 2-3 недели. Урсосан пока отмените. так как он провоцирует жидкий стул. Добавьте к лечению Панкреатин 10000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней. ЗДоровья Вам и удачи!
Надежда, 2 августа 2020
Клиент
Марина, клацид можно на Вильпрафен заменить
Гастроэнтеролог
Да, можно Клацид заменить на Вильпрофен – солютаб (1000мг) 2 раза в день после еды или на Метронидазол (250мг) по 1 табл 3 раза в день после еды. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Горечь во рту может свидетельствовать о нарушениях работы органов пищеварения. Сильная или постоянная горечь во рту – повод обратиться к врачу.
Время от времени во рту может возникать неприятный горький привкус. Как правило, это связано с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. При этом некоторое количество желчи может попасть в пищевод и вызвать ощущение горечи во рту. Часто горечь во рту ощущается по утрам, поскольку желчь может попадать в желудок во время сна (особенно, если вы спите на левом боку, а ужин включал в себя жирную пищу).
Желчь – секрет, вырабатываемый печенью и необходимый для переваривания пищи. По желчному протоку желчь попадает из печени в желчный пузырь, выполняющий функцию накопительного резервуара. Во время активной пищеварительной фазы желчь из желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку. Некоторые вещества обладают желчегонными свойствами, то есть увеличивают выработку желчи. Употребление в пищу продуктов, обладающих желчегонными свойствами (например, кедровых орехов), может спровоцировать резкое увеличение поступления желчи в кишечник и, как следствие, появление горечи во рту. Таким же действием обладают и некоторые лекарства – как медицинские препараты, так и средства народной медицины (зверобой, облепиховое масло и др.).
Однако горечь во рту не следует оставлять без внимания. Её появление свидетельствует о том, что с системой пищеварения не всё в порядке. Например, горький привкус может появляться после приёма жирной (тяжелой) пищи. Жирная пища стимулирует желчеотделение. В норме выделяемая желчь не должна попадать в желудок и пищевод, а выделяться её должно ровно столько, сколько необходимо для пищеварительного процесса в кишечнике. Появление горечи свидетельствует, что это не так. И надо разбираться, что стало тому причиной. Если же горечь во рту возникает часто или сохраняется длительное время, то с визитом к врачу лучше не откладывать.
Причины горечи во рту
Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний.
Чаще всего она вызывается заболеваниями органов, отвечающих за выработку и перемещение желчи в организме, таких как хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (в этом случае образование камней мешает правильному оттоку желчи), дискинезия желчевыводящих путей (нарушение их моторики). Иногда пациенты, у которых ранее была горечь во рту по причине ЖКБ или воспаления желчного пузыря, и которым была сделана холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), удивляются возвращению симптома. Но горький привкус во рту может быть и при отсутствии желчного пузыря, ведь желчь по-прежнему вырабатывается и может попадать в желудок, а из него – в пищевод. Если человек удалил желчный пузырь, но не изменил пищевых привычек, возвращение проблем с пищеварением и горького вкуса во рту весьма вероятно
Горечь во рту может возникать при различных нарушениях системы пищеварения, например при хроническом гастрите или хроническом панкреатите
Заболевания печени могут привести к изменению состава слюны, в результате чего также может появиться горечь во рту.
Еще одна группа причин ощущения горечи во рту – это заболевания полости рта (стоматит, воспаление языка). Горький привкус может быть и реакцией на зубные протезы, если они были подобраны неправильно (не была учтена индивидуальная непереносимость материала, из которого они изготовлены).
Иногда горечь во рту вызывается другими причинами: токсикозом (у беременных), острым отравлением, онкологическими заболеваниями.
Дополнительные симптомы при горечи во рту
Горечь во рту может сопровождаться дополнительными симптомами. Если ощущается тяжесть или боль в правом боку, то это может указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Если горечь во рту сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, то причиной могут быть болезни желудка. В том случае, если причина – заболевания ротовой полости, то ощущению горечи может сопутствовать неприятный запах изо рта.
Горечь во рту – повод для обращения к врачу
Если Вас стала беспокоить горечь во рту, например, горький вкус слюны или ощущение, что Вы поели горькой еды, не задерживайтесь с визитом к врачу. Сильная горечь во рту – достаточный симптом, чтобы обратиться за медицинской помощью. Стоит помнить, что на ранних стадиях многих заболеваний горечь во рту может быть единственным симптомом, а запущенную болезнь лечить гораздо сложней.
К какому врачу идти с жалобой на горечь во рту?
Если нет причин подозревать, что причина горечи во рту – заболевания полости рта, то обращаться необходимо к врачу-гастроэнтерологу. Именно гастроэнтеролог сможет установить, почему возникает ощущение горечи. Для этого, скорее всего, ему потребуется провести ряд исследований.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.
Разновидности горечи во рту
В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.
Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.
Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.
Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.
Возможные причины появления горечи во рту
К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.
Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).
Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.
Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).
Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).
А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.
Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).
Кормление через назогастральный зонд
Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.
Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.
Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.
К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту
При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.
При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к
терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить
гастроэнтеролог или
эндокринолог.
Диагностика и обследования при появлении горечи во рту
Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Если при опросе подтверждается связь привкуса горечи с приемом пищи или физическими нагрузками, или пациенту проводилось хирургическое вмешательство на желудке, кишечнике или желчном пузыре, это может свидетельствовать о забросе желчи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ желчного пузыря; может быть также назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая манометрия сфинктера Одди.
УЗИ желчного пузыря
Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.
Однако основным методом диагностики дуоденогастрального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса служит суточная интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия. Диагноз подтверждает увеличение кислотности (рН) тела желудка выше 5, не связанное с приемом пищи. Дуоденогастральный рефлюкс считают выраженным, если эпизоды забросов превышают 10% времени мониторирования.
Что делать при возникновении горечи во рту?
Необходимо убедиться, что чувство горечи не возникает в связи с приемом лекарственных препаратов и не связано с курением. Если горечь появляется во рту после приема пищи или физических упражнений, в частности наклонов, необходимо изменить режим питания, сократив время между приемами пищи и уменьшив порции.
Не следует сразу же после еды ложиться или делать наклоны. Не стоит принимать пищу второпях или в напряженной обстановке, поскольку стресс вызывает спастические явления, которые провоцируют рефлюкс.
Регуляции деятельности гепатобилиарной системы очень часто помогает восстановление нормального веса – ожирение всегда приводит к нарушению функции печени, ее жировой инфильтрации, холестазу, холангиту и желчнокаменной болезни. Если несмотря на меры профилактики рефлюкса чувство горечи становится постоянным симптомом, визит к врачу откладывать нельзя. Не диагностированный вовремя гастродуоденальный и гастродуоденоэзофагеальный рефлюкс переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, лечить которую значительно труднее.
Лечение заболеваний, сопровождающихся горечью во рту
Если чувство горечи вызвано заболеванием десен, плохой гигиеной зубов и полости рта, решение проблемы может быть достигнуто гигиеническими мероприятиями.
При таких заболеваниях, как сахарный диабет, а также ревматологические заболевания, необходима патогенетическая терапия.
Если чувство горечи во рту обусловлено билиарными расстройствами, лечение предусматривает нормализацию деятельности желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В этих случаях врач может назначить препараты нескольких групп. В комплексе они должны усиливать секрецию желчи и моторику желчного пузыря (препараты урсодезоксихолевой кислоты и средства растительного происхождения), а также оказывать спазмолитическое действие на сфинктер Одди. Необходимо также нормализовать процессы пищеварения, используя ферментативные препараты. Состояние диспепсии требует восстановления микрофлоры кишечника, для чего врач может назначить пробиотики. Улучшение реологических свойств желчи с помощью диеты и питьевого режима положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Из рациона исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.
При обострении заболевания нельзя употреблять продукты, оказывающие желчегонное действие (термически необработанные растительные масла, цитрусовые, яблоки, бананы, курагу и т.д.).
Источники:
- Щербенков И.М. Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей. Медицинский совет, журнал. № 1, 2013. С. 47-51.
- Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник