Температура при дисбактериозе у новорожденного
Опубликовано: 13 октября 2015 в 12:29
Нередко родители грудничков сталкиваются с ситуацией, когда их ребёнок начинает страдать от дисбактериоза, поэтому наступает необходимость срочного его лечения. Основной симптом дисбактериоза кишечника у всех новорождённых в такой ситуации обычно одинаковый: стул в самые первые дни развития этой патологии очень жидкий, зеленоватый или пенистый. Он отличается от того, который должен быть у здорового крохи, вследствие чего врач рекомендует родителям провести анализ кала.
В том случае, если предполагаемый по симптоматике диагноз у грудничка подтвердится, назначается терапия, которая проводится комплексным методом и из лекарственных средств обычно включает в себя дрожи, полезные бактерии или специальные препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры пищеварительных органов. Когда патогенные микроорганизмы обнаруживаются в молоке матери, рекомендуется заменить его на альтернативные виды кормления.
Признаки дисбактериоза у грудничка
Можно понять беспокойство молодых родителей в случае постановки новорождённому такого диагноза. Всех их начинает мучить вопрос, что делать и как облегчить неприятные симптомы. Необходимо ли беспокоиться, и что следует предпринимать в такой ситуации? Традиционно каждая мама волнуется, сталкиваясь с ней. Однако стоит отметить, что дисбактериоз у грудничков наблюдается хоть и не редко, но его проблема не слишком критична, поэтому с ней можно быстро справиться, выполняя все советы и рекомендации специалиста.
Проявления дисбактериоза у грудничков часто путают с меконием, который является первым стулом новорождённого. Это липкая, чёрная смесь, по своей консистенции схожая со смолой и безо всякого запаха. По мере кормления ребёнка молоком его кал изменяется, тёмный оттенок становится более светлым, а к пятому дню жизни малыша уже желтоватым, напоминающим гороховый суп или горчицу. По мере взросления количество дефекаций значительно уменьшается, что вполне нормально. Это происходит уже по истечении 6-ти недель после рождения.
Самые первые признаки дисбактериоза у новорождённых обычно обнаруживаются в содержимом подгузников. Кал при этом заболевании обычно пенистый, содержащий некоторые примеси слизи, а иногда даже прожилки крови. Это является основным симптомом развивающейся патологии. Какая бы причина не поспособствовала этому, если она будет сохраняться долго, это неизбежно приведёт к нарушению микрофлоры кишечника и развитию у грудничка дальнейшей симптоматики дисбактериоза. Патология проходит самостоятельно в большинстве случаев. Следует только организовать правильное питание месячных детей.
Но в том случае, когда в кале грудного ребёнка наблюдается присутствие большое количество кровянистых прожилок, ситуация осложняется. Этот симптом свидетельствует уже не просто о переходной форме дисбактериоза, которая бывает у всех маленьких детей. Он требует немедленного обращения к специалисту, так как может быть симптомом травмы слизистой кишечника новорождённого. А это уже требует более серьёзного лечения.
Изменения стула грудничков при дисбактериозе обычно происходит на фоне таких симптомов, как вздутие живота и урчание в нём, ощущение сильных коликообразных болей, частые срыгивания. Все эти признаки дисбактериоза у грудничков проявляются, как правило, после кормления. Патология, развивающаяся у грудных детей, сопровождается следующей симптоматикой:
- Новорождённые очень плохо набирают вес, а иногда даже теряют его;
- Срыгивания между кормлениями могут переходить в рвоту;
- Кожные покровы меняются, на них заметна сыпь.
Также дисбактериоз у грудных детей способствует ослаблению иммунитета и появлению такого симптома, как повышенная температура. В некоторых случаях заболевание протекает скрытно, и предположить его развитие можно только по ряду неспецифических признаков.
Сыпь у грудничка при дисбактериозе
У грудничков при этой патологии часто возникает такой симптом, как сыпь. Причину её появления достаточно легко объяснить. Дисбактериоз тесно связан с аллергией, так как она всегда происходит на фоне изменений состава микрофлоры пищеварительных органов. Причинами появления сыпи на теле ребёнка обычно становятся:
- Искусственное кормление;
- Травмы, полученные новорождённым при родах;
- Приём матерью во время кормления запрещённых лекарственных средств.
Также возникновение кожных проявлений при дисбактериозе у грудничков связано с уменьшением полезных бактерий, участвующих в выработке необходимых организму витаминов. Кроме того в кишечнике происходит нарушение всасывания важных для организма новорождённого белков и жирных кислот. Появление точек и шелушения кожи сопровождается недостаточным набором веса. Отличительным признаком данного симптома дисбактериоза, появившегося у новорождённого, является то, что он может возникать как при искусственном, так и при грудном вскармливании, и не проходит даже в случае изменения рациона.
Лечение симптомов дисбактериоза у грудничка должно проходить только при терапии причины, так как в том случае, если его ликвидировать, а дисбактериоз будет продолжать развиваться, высыпания на тельце малыша появятся снова.
Температура при дисбактериозе у грудничка
В связи с тем, что дисфункция пищеварительных органов очень распространена среди младенцев, многих родителей интересуют признаки, свидетельствующие о начале её развития. Часто можно услышать и вопрос о возможности повышения температуры при этом заболевании. Здесь следует сказать, что данный симптом присутствует всегда. Обычно повышение её незначительно, но бывают случаи, когда температура у месячных детей становится очень высокой. При таком осложнении, особенно если у новорождённого жидкий стул и боли в животике, следует незамедлительно вызывать врача и начать лечение:
- Терапия антибиотиками может быть назначена лишь в случаях сильного воспаления. Главной задачей становится избавление от скопившихся в кишечнике активно развивающихся болезнетворных микробов. Для этого новорождённым следует принимать антимикробные препараты;
- Наряду с антибиотиками при таком симптоме дисбактериоза грудничка необходимо начать приём средств, поддерживающих иммунитет и пищеварение. К ним относятся лактобактерии. Для удобства использования их в терапии новорождённых разработаны специальные капсулы;
- Кишечную флору, нарушенную у грудничков дисбактериозом, восстанавливают при помощи пробиотических, содержащих живых бактерий, и пребиотических, не бактериального происхождения, препаратов. Благодаря ним у месячных детишек налаживается работа пищеварительного органа и, соответственно, снимается такой симптом;
- В процессе лечения дисбактериоза у грудничков необходимо обратить внимание на их кормление. Не стоит вводить в рацион прикормы, способные дать побочные симптомы, а также менять смеси малышам на искусственном вскармливании.
У годовалых детей причиной температуры при дисбактериозе может стать и наличие глистных инвазий, которые являются убийцами полезных веществ.
Симптомы дисбактериоза у годовалых детей
Признаки этой патологии у малышей специфичными назвать нельзя. Если у грудничков такие проявления, как вздутие живота, нарушения стула и частые срыгивания, то у годовалых детишек симптомы дисбактериоза начинают напоминать колит или другие воспалительные патологии пищеварительного тракта. Это происходит по той причине, что в случае возникновения заболевания в годовалом возрасте, оно развивается как вторичное, возникшее на фоне какой-либо болезни. Симптомы дисбактериоза у годовалых детей всегда сходны с таковыми при первичном заболевании грудничка:
- Частые запоры, или, наоборот, поносы. Оба этих признака могут присутствовать и одновременно, сменяя друг друга;
- Схваткообразные боли в животе, сопровождаемые вздутиями, повышенным газообразованием и метеоризмом;
- Наличие в испражнениях кусочков непереваренной пищи и слизи.
У годовалых детей, также как и у грудничков, внекишечными симптомами дисбактериоза будут температура, сыпь, шелушащаяся кожа.
Методы лечения дисбактериоза у грудных детей
Обычно терапевтические мероприятия по избавлению малышей от признаков этой патологии успешно проводят в домашних условиях. Практически всегда бывает достаточно нормализации питания и включения в рацион продуктов, содержащих бифидобактерии, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Но нередко оказывается, что симптомы, сопутствующие дисбактериозу, оказываются очень серьёзными: высокая температура на фоне очень частого водянистого стула и рвоты способные привести к обезвоживанию. В этом случае занимать выжидательную позицию ни в коем случае нельзя, так как она приведёт к очень серьёзным проблемам. В этом случае груднички должны получать необходимое лечение дисбактериоза в стационаре. Оно будет проводиться в несколько этапов и в первую очередь направляться на снятие тяжёлых симптомов, облегчающих состояние малыша. Одновременно с этим проводится борьба с патогенной микрофлорой, развивающейся в кишечнике и снятие сопутствующих патологии признаков воспаления.
Источник
Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников
Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.
Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.
Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?
Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
Когда нужно обратится к врачу?
В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.
Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается
- понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
- рвота;
- темпаратура;
- летаргия;
- низкий набор веса;
- потеря в весе.
Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания
- слабость;
- сонливость или летаргия;
- слабый плач;
- кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
- отсутствие слез;
- сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
- менее двух мокрых подгузников в сутки;
- моча темная, с сильным запахом;
- запавший родничок;
- температура
Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.
Источник