Тержинан для лечения дисбактериоза
Один из наиболее эффективных местных препаратов для устранения острых и хронических вагинальных воспалений. Практически не имеет побочных действий, хорошо переносится, быстро возвращает физический комфорт.
Содержание:
Лекарственная форма и состав препарата Тержинан
Механизм действия таблеток Тержинан
Основные назначения для препарата Тержинан
Как применять Тержинан
Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации
Побочные эффекты и противопоказания
Цена препарата Тержинан
Лекарственная форма и состав препарата Тержинан
Тержинан — комбинированное антимикробное медикаментозное средство широкого спектра. Производится в виде таблеток для местного — интравагинального применения. Это суппозитории, аналогичные свечам, но имеющие более плоскую форму и отличающиеся по структуре. В их составе нет воска.
Упаковка препарата содержит 6 или 10 таблеток желтоватого цвета, расфасованных в пластиковые или металлизированные блистеры с индивидуальными ячейками. Одна доза лекарства содержит 4 активных компонента:
200 мг. тенидазола: антибиотик, действенный против бактерий анаэробного класса;
100 мг. неомицина: аминогликозид, разрушающий белки аэробных микробов;
100000 МЕ нистатина: противогрибковое вещество;
4,7 мг. производного преднизолона: глюкокортикоидного гормона с противовоспалительным действием.
Вспомогательные соединения препарата: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.
Механизм действия таблеток Тержинан
Инструкция к препарату информирует, что Тержинан обладает выраженным антимикробным, антисептическим эффектом, устраняет грибковые инфекции, воспалительные процессы, способствует восстановлению баланса внутренней микрофлоры. Комбинация активных веществ в нем позволяет успешно лечить запущенные инфекционные заболевания, в том числе сочетанного характера, вызванные несколькими возбудителями:
грамположительными и грамотрицательными бактериями;
патогенными грибками;
трихомонадами.
Тержинан помогает сохранить целостность эпителиальных покровов слизистых, предупреждает экссудативную инфильтрацию, развитие эрозивных и других поражений при воспалительных реакциях, нормализует уровень pH, облегчает симптомы острой фазы заболеваний, помогает быстро избавиться от зуда, жжения, отека тканей и патологических выделений.
Высокая концентрация компонентов обеспечивает быстрое уничтожение всех чувствительных к ним патогенов ранее, чем они успевают развить устойчивость к Тержинану. Вероятно, что активные вещества в составе препарата усиливают эффективность и продолжительность действия друг друга.
Антибиотики и преднизолон в составе лекарства активны лишь в области размещения. Всасывания их через слизистые оболочки в системный кровоток не происходит. Проникающие в организм концентрации активных веществ ничтожно малы.
Основные назначения для препарата Тержинан
По инструкции вагинальные таблетки показаны для применения:
при трихомонадных и вызванных гноеродными патогенами вагинитах
острых и хронических кольпитах неспецифического или смешанного происхождения, в том числе рецидивирующих;
вагинальном кандидозе;
вагинальном дисбактериозе;
уреаплазмозе.
В качестве профилактики развития инфекционных воспалений в полости матки и прилегающих тканях Тержинан назначают:
перед родами;
введением внутриматочных спиралей;
хирургическими вмешательствами;
проведением абортов, диагностических выскабливаний;
перед проверкой проходимости маточных труб.
Врачебный опыт показывает, что препарат намного эффективнее аналогов справляется с осложненными случаями заболеваний, редко вызывает нарушения внутренней микрофлоры. Тержинан лучше других интравагинальных медикаментов избавляет от симптомов рецидивирующей молочницы, обострений уреаплазмоза.
Как применять Тержинан
Медикамент показан к использованию пациенткам с 16 лет. Подросткам Тержинан не рекомендуется из-за несовершенства внутренней влагалищной микрофлоры.
Перед использованием таблетку рекомендуется смочить в теплой воде.
Лежа на спине, аккуратно ввести препарат глубоко во влагалище.
После введения Тержинана не вставать в течение 10–15 минут, чтобы свеча случайно не выпала. Лучшее время для процедуры — вечером, перед сном.
Общая схема лечения: по 1 таблетке однократно каждые сутки в течение 6–20 дней. Для профилактического курса достаточно недели использования. При острых состояниях и рецидивирующих патологиях применять средство желательно не менее двух недель подряд. При менструальных выделениях прерывать лечение не рекомендуется. Исключение — повышение чувствительности тканей и появление раздражения слизистой при воздействии препарата в эти дни.
В период использования вагинальных таблеток важно тщательно заботиться о гигиене. Из-за специфических выделений растворившегося препарата требуется более частая смена нижнего белья. Рекомендуется использовать прокладки с достаточной степенью защиты.
Половой покой во время терапии необязателен, но может быть рекомендован гинекологом. Важно помнить, что нистатин в составе Тержинана может снижать эффективность средств барьерной контрацепции.
Через 5–7 суток по окончании курса лечения следует сделать повторный лабораторный анализ на наличие инфекции.
Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации
Период ожидания ребенка и грудном вскармливание не исключают использования местного антибиотика. В первом триместре от его применения следует воздержаться из-за уязвимости плода. На более позднее сроке целесообразность лечения Тержинана нужно оговорить с врачом. Во время лактации препарат безопасен, так как не оказывает системного действия на организм матери.
Побочные эффекты и противопоказания
Тержинан не вызывает обострений имеющихся хронических патологий. Благодаря отсутствию системного действия не вступает во взаимосвязь с другими лекарствами. В редких случаях на фоне его применения возможно появление зуда и раздражения слизистых. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Ее признаки:
сильное жжение;
покраснение покровов;
отек слизистой или резкая болезненность в месте введения.
В единичных случаях Преднизолон в составе таблеток может спровоцировать эрозивных поражения стенок влагалища. Кроме того, этот гормон требует осторожного применения средства при гипотиреозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.
Цена препарата Тержинан
Средняя стоимость упаковки лекарства из 6 таблеток в аптечных сетях: 400–470 рублей. За препарат, содержащий 10 доз необходимо заплатить 510–600 рублей.
Источник
Товары из категории – Лекарства от вагинальных инфекций
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 466
Фармакологические свойства
Медикаментозное средство Тержинан предназначено для лечения болезней воспалительного и инфекционного характера половых органов женщины. Действие препарата распространяется на грибки, микробы, патогенные микроорганизмы, кроме этого медикамент является отличным противогнилостным средством, который эффективно используется в гинекологии.
Медикамент эффективно борется со следующими воспалительными и инфекционными проблемами во влагалище:
Медикамент помогает не просто избавиться от неприятных симптомов заболевания, но и воздействует на саму проблему. Препарат уничтожает болезнетворные трихомонады, анаэробные бактерии, гарднереллы.
Медикамент оказывает антибиотическое воздействие и способен разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов и вызывать гибель микробов. Препарат эффективен против следующих микроорганизмов: Corynebacterium, Listeria, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
Препарат является антимикотиком, который относится к фармакологической группе антибиотиков природного происхождения.
Медикамент эффективно борется против грибковых микроорганизмов следующего типа: диплоидный грибок кандида альбиканс и кандида глабрата, вызывая их гибель.
Медикаментозное средство Тержинан используется для терапии представительниц женского пола, возраст которых достиг 16-ти лет. Лекарственное средство используется для вагинального введения, рекомендуется использовать препарат в вечернее и ночное время, когда отсутствует двигательная активность, так как после введения возможны выделения и влагалища жёлтого цвета, которые усиливаются при движении.
Начать прием медикамента необходимо сразу после проявления неприятных симптомов во влагалище и обращении к лечащему врачу, который назначит препарат. Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении медикаментом без установления точной клинической картины заболевания.
Препарат практически не проникает в кровоток, а значит, не оказывает воздействия на организм пациентки, не вызывает побочных эффектов и не приводит к интоксикации организма.
При использовании медикамента необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. В день используется одна таблетка препарата, которая вводится во влагалище. Лекарственное средство не рекомендуется назначать в первые три месяца вынашивания ребенка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде таблеток, которые используются для введения в вагину женщины.
Составляющими компонентами препарата являются следующие вещества:
Показания к применению
Медикаментозное средство рекомендуется начать принимать пациенткам при следующих проблемах со здоровьем:
Кроме этого, лекарственный препарат используют для профилактики возникновения воспалительных процессов во влагалище после проведения операций на органах малого таза.
Медикамент можно использовать перед родами, проведением аборта, термокоагуляцией матки при эрозии, контрастной рентгенологии матки, МСГ, установлением внутриматочных противозачаточных средств.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Вагинальные таблетки Тержинан используются для локального воздействия на болезнь, поэтому редко становятся причиной проявления побочных признаков со стороны работы организма. Медикамент не оказывает действия на систему кровообращения организма, так как компоненты препарата практически не достигают кровотока.
В редких случаях, у пациента возникают некоторые симптоматические признаки:
Все эти локальные симптомы распространяются только на место введения, а именно на влагалище.
Противопоказания
Медикаментозный препарат не рекомендуется к использованию при:
Применение при беременности
Медикамент разрешено назначать женщинам, вынашивающим ребенка, если срок беременности составляет не менее четырех месяцев. В первые три месяца использовать медикамент не следует, так как это может оказать воздействие на развивающийся в утробе матери эмбрион.
Необходимо отказаться от вскармливания младенца грудным молоком в период использования для терапии медикамента Тержинан.
Способ и особенности применения
Медикамент Тержинан производится в виде таблеток, которые используются для введения в вагину. Инструкция по применению содержит сведения о рекомендуемой дозировке, а также о сроках проведения терапии для лечения разных болезней половых органов женщины. Кроме этого, отдельные и индивидуальные рекомендации для применения препарата назначает лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и определения анамнеза.
Лекарство вводят в вагину один раз в сутки, перед тем, как отправиться ко сну. Продолжительность курса терапии составляет около 10 дней. Если нет возможности вводить препарат перед сном, то днем после ее введения следует полежать не меньше 10 минут. Перед введением следует опустить таблетку в воду на полминуты или подержать во влажной руке не меньше двух минут.
После введения Тержинана могут появиться выделения из влагалища, которые не являются патологией, это норма.
При необходимости восстановления микрофлоры влагалища и избавления от воспалительных процессов, продолжительность лечения может варьироваться от 6 до 10 дней. Точное количество дней определяет лечащий врач.
При лечении кандидоза, продолжительность курса может быть увеличена до двадцати дней. После прохождения курса лечения необходимо сдать повторные анализы, которые позволят закончить терапию в случае полного выздоровления, или укажут на потребность продолжить лечение.
Медикамент используется для терапии женщин, у которых выявлен кандидоз, который может быть осложнен дополнительными вагинальными инфекционными заболеваниями и нарушениями микрофлоры. Начать использовать медикамент рекомендуется в том случае, когда симптомы заболевания ярко выражены и требуется быстрое избавление от них.
Медикамент используют также в том случае, когда терапия другими лекарствами не помогает.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период прохождения лечения Тержинаном.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикамент Тержинан не оказывает воздействия на другие принимаемые лекарственные средства, так как не проникает в кровоток, а значит не взаимодействует с ними.
Передозировка
Даже чрезмерное использование Тержинана не приводит к интоксикации организма. Нет сведений о передозировке компонентами медикамента. Лекарство не проникает в сыворотку крови, а значит не может стать причиной проявления признаков интоксикации организма. Тержинан оказывает локальное воздействие на заболевание.
При чрезмерной дозировки препарата у пациента повышается риск проявления побочных эффектов, которые прекращают действовать после отмены препарата.
Аналоги
У препарата Тержинан нет аналогов по составу и фармакологическому воздействию, которым его можно было бы заменить. Есть препараты, которые оказывают воздействие только на отдельные заболевания, но их спектр действия не так широк, как у Тержинана.
Это такие препараты, как Neotrizol, Рolizhinaks и Мeratin Кombi, которые используются для лечения гарднереллеза и воспаления слизистой оболочки влагалища.
Других аналогов нет.
Условия продажи
Медикамент продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецепторного листа из медицинского учреждения.
Условия хранения
Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты производства. По истечении срока хранения и годности использовать медикамент нельзя. Вся информация и нормы хранения содержатся в прилагаемой инструкции.
Цены на Тержинан и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 466 руб.
Источник
Комментарии
к.м.н. Серова О.Ф., проф. Краснопольский В.И.
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России
В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов первое место занимают вагинальные инфекции. Особое внимание в последние годы стали уделять бактериальному вагинозу (БВ), при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (главным образом лактобактерий) различными видами анаэробных микроорганизмов: бактероидами, фузобактериями, пептококками, пептострептококками, вейллонеллами, а также гарднереллами и микоплазмами (2, 4). Частота БВ колеблется от 12 до 60% среди всех воспалительных заболеваний гениталий (3,4,7). По определению многих авторов бактериальный вагиноз – это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий с резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл (6).
Бактериальный вагиноз в чистой форме протекает без признаков воспалительной реакции, что зачастую дезориентирует врача и затрудняет его диагностику. В тоже время БВ может приводить к серьезным инфекционным осложнениям, таким как восходящий уретрит, сальпингоофорит, эндомиометрит. При беременности БВ часто способствует ее прерыванию, главным образом, в поздние сроки, возникновению синдрома инфицированности околоплодных вод и хориоамнионита, послеродового эндомиометрита, а также различным инфекционным осложнениям после гинекологических операций. Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития БВ являются: изменение гормонального фона женщины, применение антибиотиков и цитостатиков, гормональных препаратов, инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, хирургические вмешательства и др. Следовательно, проблема лечения и профилактики бактериального вагиноза имеют важное медицинское и социальное значение.
В настоящее время для лечения БВ чаще всего используют метронидазол (8). Выздоровление при этом наблюдается у 45-75% больных, однако рецидивы возникают в 40% случаев и более (2). Кроме того, он часто плохо переносится больными, имеет много побочных эффектов, в частности, частым осложнением его применения является кандидозный вульвовагинит (6-20%), что требует дополнительного применения антифунгального препарата – нистатина в дозе 2000 мг в сутки в течение 7 дней (5). Поэтому объективно оправдан поиск альтернативных методов лечения и применения новых препаратов.
В 1999 г. в научно-консультативном отделении МОНИИАГ проведено исследование по изучению эффективности применения вагинальных таблеток тержинан для лечения бактериального вагиноза.
Тержинан – комбинированный препарат, содержащий:
– производное имидазола (тернидазол 200 мг);
– антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов (неомицин-сульфат 100 мг);
– противогрибковый препарат (нистатин 100000 ед.)
– глюкокортикоид (преднизолон 3 мг).
Благодаря компонентам, входящим в его состав, тержинан оказывает быстрое и эффективное воздействие на патогенную и условно-патогенную флору влагалища.
Было обследовано 40 женщин с БВ в возрасте от 19 до 45 лет. В наблюдение не включены беременные, пациентки, получавшие антибактериальную терапию или гормональные контрацептивы, а также больные с выявленными инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреаплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Женщины, участвующие в исследовании, существенно не отличались по эпидемиологическим характеристикам (возраст, семейное положение, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, акушерский и гинекологический анамнез).
Диагностика БВ осуществлялась на основании жалоб больной, результатов клинического осмотра (характер влагалищных выделений), с помощью микроскопии мазков отделяемого влагалища, окрашенных по методу Грамма, рН-метрии и аминотеста с 10% раствором гидроокиси калия (КОН).
Диагноз бактериального вагиноза ставился при выявлении не менее 3 из основных признаков, патогномоничных для этого заболевания:
– наличие гомогенных, обильных выделений из влагалища с характерным запахом «рыбы»;
– повышение рН влагалищного coдержимого более 4,5;
– наличие «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании мазков влагалищных выделений;
– отсутствие или резкое уменьшение лактобацилл (<105 КОЭ/мл).
ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ГАРДНЕРЕЛЛ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ | ||||||
микроорганизмы | до лечения | через 10 дней | через 1 месяц | |||
частота | КОЭ | частота | КОЭ | частота | КОЭ | |
% | мл | % | мл | % | мл | |
Cardnerel vaginalis | 97,5 | 109 | 2,5 | 103-5 | – | – |
Candida | 17,5 | 107 | – | – | – | – |
Escherichia coli | 20,5 | 106 | 5,0 | 103 | 2,5 | 2,5 |
Klebsiella | 15,0 | 105 | 2,5 | 105 | 5,0 | 105 |
Proteus mirabilis | 25,0 | 107 | 10,0 | 103 | 5,0 | 103 |
Peptostreptococcus spp. | 30,0 | 106 | 2,5 | 104-5 | 2,5 | 105 |
Clostiridium spp. | 42,5 | 107 | 7,5 | 103-4 | 5,0 | 105 |
Eubacterium spp. | 18,5 | 106 | 5,0 | 103-5 | 2,5 | 105 |
Streptococcus anaerobic | 22,0 | 108 | 7,5 | 105-6 | 5,0 | 105 |
У всех обследованных женщин при микробиологическом анализе отделяемого из влагалища были выявлены различные сочетания микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, Escherichia coli. Klebsiella. Proteus mirabilis и др.), причем почти у всех (39 – 97,5%) пациенток обнаружена Gardnerella vaginalis в высоком титре (107 КОЭ/мл и более), в 7 (17,5%) случаях – дрожжеподобные грибы рода Candida. Следует отметить, что лишь у 1 (2,5%) больной Gardnerella vaginalis являлась моноинфекцией.
Тержинан назначался в течение 10 дней интравагинально по 1 таблетке на ночь. Препарат хорошо переносился больными, ни в одном случае нами не отмечено индивидуальной непереносимости или побочных реакций. Повторное обследование и оценку эффективности лечения проводили через 14 дней и через 1 месяц после окончания его применения. После 10-дневного курса терапии практически у всех больных отмечалось клиническое излечение. Результаты микробиологического исследования пациенток до и после лечения тержинаном приведены в таблице.
Как видно из приведенных данных, вагинальные таблетки тержинана высокоэффективны в отношении Gardnerella vaginalis и Candida, а кроме того, значительно уменьшают обсемененность влагалища анаэробной микрофлорой. Эффект терапии сохраняется в течение месяца после окончания лечения.
Несомненно,что гарднереллы являются хотя и важной, однако далеко не единственной причиной бактериальнго вагиноза. Между тем наличие другого возбудителя и его исчезновение после терапии является очень удобным маркером успеха лечения тержинаном, тем более что оно сопровождается нормализацией клинической и бактериологической картины. Кроме того, у всех пациенток отмечалось увеличение количества лактобацилл без дополнительного применения эубиотиков. Наше исследование подтвердило установленную ранее роль Gardnerella vaginahs в качестве важного фактора развития БВ, а также показало эффективность применения тержинана при этом заболевании. Следует отметить, что в сравнении с пероральным приемом метронидазола интравагинальное использование тержинана оказывается не только более эффективным, но и значительно лучше переносится больными, практически не вызывая побочных реакций.
Простота и удобство в использовании, высокая эффективность и безопасность обусловливают перспективность применения вагинальных таблеток тержинан как альтернативного средства лечения бактериального вагиноза. Его можно использовать не только с целью лечения, но и в качестве профилактического средства перед родами, хирургическими вмешательствами, инвазивными манипуляциями в гинекологии.
ЛИТЕРАТУРА
1 . Акопян Т.Э.. Акуш. и гинек. -1996.- №6.-с. 3-5.
2. Кира Е.Ф. Акуш. и гинек. -1993.-№5.-с. 39-41.
3. Колукани П.Е., Чайка Н.А. Научный обзор. Санкт-Петербург, 1994.
4. Минкина Г.Н.. Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вестник акуш.-гинек. -1992.-№4.-с. 35-43.
5. В.Н.Прилепская. Г.Н. Байрамова. Вестник Рос. ассоциации акуш.-гинек. -1996.-№3.-с.40-43.
6. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et all. //Amer. J. Med. – 1983 – Vol. 74.- № 1.-P. 14-22.
7. Mead H.D.//Am. J. Obstet. Gynaecol. – 1993. – Vol. 169. Pt. 2. – P. 446-449.
8. McGoarty J.A. /FEMS.Immunol. Med. Microbiol. -1993. – Vol. 6. 4 .- P.251-264.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник