Тест может быть диарея
Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.
Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.
Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).
С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.
Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.
Синонимы русские
Понос.
Синонимы английские
Diarrhea.
Симптомы
- Частый жидкий стул.
- Боль в животе (возможно, спастического характера).
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
- Примесь крови в стуле.
- Слизь в стуле.
Общая информация о заболевании
Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.
В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).
В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.
Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.
- Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
- Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
- Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
- Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.
В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.
Наиболее частыми причинами диареи являются…
- Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
- Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
- Заболевания кишечника:
- язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
- болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
- опухоли кишечника;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
- Заболевания других органов и систем:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
- Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).
В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:
- примесь крови или гноя в стуле;
- высокая температура;
- потеря веса;
- признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
- хроническая диарея.
Кто в группе риска?
- Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
- Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
- Путешественники, туристы.
- Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
- Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
- Лица, страдающие заболеваниями кишечника.
Диагностика
Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.
В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.
В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.
Лабораторные исследования
- Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
- Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
- Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
- Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
- Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
- Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
- Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
- Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.
Инструментальные исследования
- Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.
Лечение
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.
Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).
Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.
Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.
Профилактика
Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:
- мойте руки с мылом;
- соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
- храните еду в холодильнике;
- не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
- мойте фрукты и овощи перед употреблением;
- пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
- при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.
Рекомендуемые анализы
- Копрограмма
- Анализ кала на цисты простейших
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Энтеробиоз
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
- Посев кала на условно-патогенную флору
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
- Общий анализ крови
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Амилаза общая в сыворотке
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Источник
Каких только признаков не придумано, чтобы диагностировать беременность: от самой популярной тяги «на солененькое» или токсикоза, до снов о рыбе или даже диареи!
Почему-то, в последнее время я все чаще получаю вопросы о том, можно ли считать расстройство стула сигналом о зачатии? Давайте рассмотрим понос, как признак беременности, чтобы раз и навсегда сделать правильные выводы.
От зачатия до беременности
Сразу оговорюсь, что зачатие – это еще не сама беременность. Понадобится еще примерно неделя, чтобы яйцеклетка достигла своего постоянного места и прикрепилась там.
Но эта неделя – период, когда можно косвенно предположить наступление беременности по некоторым изменениям в организме женщины.
- Он всю неделю будет считать эмбрион чужеродным телом и стараться избавиться от него. Это приведет к снижению общего тонуса, понижению иммунитета;
- Как результат, возможны простудные явления или пищеварительные расстройства (такие, как понос, так и запор);
- Также может появиться «имплантационное кровотечение» – небольшая «мазня», которой ваш организм просигнализирует о прошедшей имплантации, то есть прикреплении, эмбриона;
- И уже после этого в организме женщины вырабатывается гормон ХГЧ, основная функция которого – сохранность плода, а также – прогестерон – гормон, обычно расслабляющий мышечные ткани.
Поэтому опорожнение кишечника в большинстве случаев происходит реже. Но все мы разные и иногда, из-за индивидуальных особенностей,у женщины может появиться тяжесть в матке или диарея.
Кроме того, с началом беременности, повышается базальная температура: она, при этом, превышает 37 градусов. Здесь уже понос может рассматриваться, как ранний признак беременности, вместе с уже перечисленными симптомами.
По этому вопросу читайте статью Базальная температура при беременности на ранних сроках>>>.
Понятно, что, если вы живете активной половой жизнью и не предохраняетесь, то ожидать наступления беременности будете перед каждыми месячными. Тогда любой пустяк может показаться «явным признаком», диарея – в том числе.
Но хочу вас предостеречь: не стоит относиться к поносу, наступившему до задержки, как к стопроцентному признаку беременности.
Ведь кровянистые выделения, сигнализирующие о прикреплении эмбриона, случаются далеко не у каждой женщины, а сам по себе понос, без опоры на другую симптоматику, считать верным сигналом о беременности, как минимум, легкомысленно.
Диарея, как сигнал о беременности
Так может ли все-таки понос быть признаком беременности? Еще раз повторю: как отдельный симптом – нет. Говорить о вероятности беременности можно, только если диарея сопровождается комплексной симптоматикой:
- Задержка месячных;
- Повышенная чувствительность сосков и набухание молочных желез;
- Изменение гастрономических пристрастий;
- Обострение обоняния;
- Тошнота (рвота) (читайте актуальную статью Тошнота во время беременности>>>);
- Коричневатые выделения;
- Повышение базальной температуры.
Что в таком случае может спровоцировать диарею?
Факторов здесь несколько:
- Общие гормональные изменения;
Например, растет уровень прогестерона и эстрогена, которые замедляют деятельность пищеварительного тракта, чтобы обеспечить эмбриону полноценное питание, посредством материнской крови. Такие изменения могут вызвать понос.
О том, какие изменения происходят в организме, читайте в статье: Первая неделя беременности>>>
- Изменения рациона питания, прием поливитаминных препаратов;
Увеличение числа кисломолочных продуктов, вкупе с приемом витаминов, также могут привести к диарее.
- Нервное напряжение, стресс, которые переживает женщина (особенно, если беременность нежданная), могут также вызвать понос.
При наличии других признаков беременности, наступление диареи вполне возможно и часто даже закономерно.
В чем опасность?
Если же, кроме поноса, других симптомов не наблюдается, рассматривать диарею, как признак беременности нельзя. Скорее всего, имеют место какие-либо нарушения в пищеварении:
- Дисбактериоз;
- Отравление;
- Панкреатит (статья по теме: Панкреатит при беременности>>>);
- Кишечная инфекция;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Болезни желудка или желчного пузыря;
- Прием антибиотиков.
Отличить такие нарушения от поноса, как признака беременности, несложно. Они всегда сопровождаются красноречивой симптоматикой:
- Частый стул (более 3 раз в день);
- Кал водянистый, с неприятным специфическим запахом;
- В нем присутствуют слизь, пена, гной, кровь, куски не переваренной пищи;
- Температура тела выше нормы (не базальная);
- Сильная тошнота, рвота;
- Сильные боли в районе кишечника;
- Отсутствие улучшения в течение 3 дней.
В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.
Кстати! В случае, если вы все-таки беременны, лечить понос особенно важно. Ведь он может оказать негативное влияние не только на ваш организм, но и на маленькую жизнь внутри вас.
- Ведь первое, что происходит во время диареи – большая потеря жидкости, что приводит к значительному изменению состава всех биологических жидкостей вашего организма, в первую очередь – крови;
Она теряет многие необходимые для развития эмбриона вещества.
- Постоянное напряжение и спазмы кишечника могут вызвать повышение маточного тонуса (ведь они находятся рядом), а это уже – прямая угроза невынашивания;
- Кроме того, если диарея вызвана инфекцией, то токсины, которые вырабатываются ее возбудителями, оказывают негативное влияние на плод.
Как удостовериться в наступлении беременности?
Понос относится к первым признакам беременности только в комплексе с другими признаками. Если вы подозреваете, что можете быть беременны и у вас началась диарея, делать вывод о наступлении беременности – опрометчиво.
Для того чтобы подтвердить это, нужно воспользоваться более точными методиками:
- Например, несколько дней измерять базальную температуру (при наступлении беременности она повысится, вы же помните?);
- Одним из проверенных методов является проведение теста после наступления задержки;
Тест-полоски сегодня можно приобрести в любой аптеке, их используют для экспресс-диагностики, с помощью утренней порции мочи (вам может быть интересна статья: Самый чувствительный тест на беременность>>>).
Вещество, содержащееся в полоске, среагирует на изменение уровня гормона ХГЧ, концентрация которого утром максимальна.
При этом, для уверенности лучше взять 2 – 3 теста разных производителей, потому что риск, хоть и незначительный, ложноотрицательного (как и ложноположительного, кстати) результата существует.
- Также, при задержке менструации, можно сделать УЗИ-диагностику. Специалист определит наличие беременности и ориентировочный срок.
- Если вас беспокоит начавшийся понос и вы подозреваете вероятность зачатия, но до задержки нужно ждать еще несколько дней, сдайте кровь на определение уровня ХГЧ. В крови его обнаружить можно раньше, чем в моче (читайте: Анализ крови на беременность>>>).
Беременность – процесс, требующий от каждой женщины благоразумного подхода к своему режиму, питанию, самочувствию. Поэтому диагностируйте его проверенными методиками.
Бить тревогу, при начавшемся поносе, случайном упадке сил или сновидении с рыбой, как минимум, необоснованно.
Подробнее о подготовке к беременности и о том, как проживать первые недели беременности максимально безопасно, смотрите в интернет-курсе Хочу ребенка: секреты планирования желанной беременности>>>
Желаю вам, чтобы беременность была только желанной!
Читайте также:
- Могут ли при беременности быть месячные?
- Определение беременности с помощью соды
- Грудь на ранних сроках беременности
Источник