Тест по кишечной непроходимости
- 1. Разлитой перитонит
- 2. Спазмофилия
- 3. Тромбоз мезентериальных сосудов
- 4. Свинцовое отравление
- 5. Заболевания спинного мозга
- 1. Разлитой перитонит
- 2. Спазмофилия
- 3. Тромбоз мезентериальных сосудов
- 4. Свинцовое отравление
- 5. Энерит
- 1. Заворот
- 2. Инвагинация
- 3. Спаечная непроходимость
- 4. Узлообразование
- 5. Спастическая непроходимость
- 1. Схваткообразные боли в животе
- 2. Hапряжение мышц передней брюшной стенки
- 3. Высокая лихорадка
- 4. Перитонеальные симптомы
- 5. Усиление кишечных шумов
- 1. От 1 до 2 часов
- 2. От 2 до 12 часов
- 3. От 12 до 24 часов
- 4. От 24 до 36 часов
- 5. От 36 до 48 часов
- 1. В раннем периоде
- 2. В промежуточном периоде
- 3. В позднем периоде
- 1. Острый гастрит
- 2. Острый панкреатит
- 3. Острая дизентерия
- 4. Копростаз
- 5. Печеночная колика
- 1. Острый аппендицит
- 2. Терминальный илеит
- 3. Воспаление дивертикула Меккеля
- 4. Мезентериальный лимфаденит
- 5. Почечная колика
- 1. Заворот тонкой кишки
- 2. Узлообразование
- 3. Спаечная непроходимость
- 4. Ущемление тонкой кишки
- 5. Инвагинация
- 1. Обтурационная толстокишечная непроходимость
- 2. Заворот тонкой кишки
- 3. Узлообразование
- 4. Спаечная непроходимость
- 5. Ущемление тонкой кишки в грыжевом канале
- 1. Обтурационная толстокишечная непроходимость
- 2. Обтурационная тонкокишечная непроходимость
- 3. Спаечная непроходимость
- 4. Заворот
- 5. Узлообразование
- 1. Общее состояние удовлетворительное
- 2. Общее состояние тяжелое
- 3. Схваткообразные боли в животе
- 4. Постоянные сильные боли в животе
- 5. Отсутствие стула и газов
- 1. Обзорная рентгенография живота
- 2. Аускультация живота
- 3. Ректальное исследование прямой кишки
- 4. Сонография брюшной полости
- 5. Фиброколоноскопия
- 1. опухолью тонкой кишки
- 2. опухолью толстой кишки
- 3. опухолью поджелудочной железы
- 4. опухолью матки
- 5. опухолью прямой кишки
- 1. Обзорная рентгенография живота
- 2. Сонография брюшной полости
- 3. Лапароскопия
- 4. Пальцевое исследование прямой кишки
- 5. Ирригоскопия
- 1. В юношеском возрасте
- 2. В молодом возрасте
- 3. В пожилом возрасте
- 4. Точно не определено
- 1. В юношеском возрасте
- 2. В возрасте от 30 до 45 лет
- 3. В возрасте от 50 до 70 лет
- 4. В возрасте от 80 до 90 лет
- 5. В возрасте старше 90 лет
- 1. В первые сутки от начала заболевания
- 2. Hе ранее 6-12 часов от начала заболевания
- 3. Hе ранее 24-48 часов от наала заболевания
- 4. Hе ранее 2 суток от начала заболевания
- 5. Гораздо позже 2 суток от начала заболевания
- 1. В первые 6 суток от начала заболевания
- 2. Hе позднее 6-12 часов от начала заболевания
- 3. Hе позднее 12-24 часов от начала заболевания
- 4. Hе ранее 24-48 часов от начала заболевания
- 5. Развивается гораздо позже 2 суток от начала заболдевания
- 1. Когда желчный пузырь окутан сальником и к нему рыхло припаяны
другие органы брюшной полости - 2. Когда стенки желчного пузыря рыхло сращены с окружающими
органами, а последние легко отделяются от стенки пузыря - 3. Когда стенки желчного пузыря плотно сращены с окружающими
тканями и разделить их возможно только острым путем - 4. Во всех вышеперечисленных случаях холецистэктомия, как
правило, не вызывает
технических трудностей
- 1. И.Д. Житнюк
- 2. Ю.М. Дедерер
- 3. С.Я. Долецкий
- 4. В.В. Румянцев
- 5. М.И. Лыткин
- 1. И.Д. Житнюк
- 2. Ю.М. Дедерер
- 3. С.Я. Долецкий
- 4. В.В. Румянцев
- 5. И.А. Ерюхин
- 1. И.А. Ерюхин
- 2. А.А. Курыгин
- 3. В.П. Петров
- 4. Э.А. Hечаев
- 5. П.H. Зубарев
- 6. М.Д. Ханевич
- 7. Ю.Л. Шевченко
- 1. Ущемление
- 2. Копростаз
- 3. Hевправимость
- 4. Воспаление
- 1. Большой сальник
- 2. Тонкая кишка
- 3. Сигмовидная кишка
- 4. Мочевой пузырь
- 5. Слепая кишка
- 1. в приводящем отделе кишки
- 2. в отводящем отделе кишки
- 3. В равной степени во всех отделах кишки
- 1. 5-10 см
- 2. 10-15 см
- 3. 15-20 см
- 4. 20-30 см
- 5. 30-40 см
- 1. 5-10 см
- 2. 10-15 см
- 3. 15-20 см
- 4. 20-30 см
- 5. 30-40 см
- 1. острая боль в области грыжи
- 2. невправимость грыжи
- 3. повышение температуры тела
- 4. положительный симптом кашлевого толчка
- 5. резкая болезненность грыжевого выпячивания
- 1. В болевой период
- 2. В период мнимого благополучия
- 3. В период разлитого перитонита
- 4. Разницы нет
- 1. резекция купола слепой кишки
- 2. резекция слепой кишки
- 3. правосторонняя гемиколэктомия
- 4. любой из вышеперчисленных вариантов
- 1. Ретроградное ущемление кишки
- 2. Пристеночное ущемление кишки
- 3. Ущемление скользящей грыжи
- 4. Ущемление мочевого пузыря
- 5. Ущемление червеобразного отростка
- 1. возраста больного
- 2. сопутствующих заболеваний
- 3. локализации грыжи
- 4. срока от момента ущемления до операции
- 5. адекватности анестезии
- 1. срочно оперирован
- 2. срочно госпитализирован в хирургическое отделение
- 3. отправлен под наблюдение врача поликлиники
- 1. Ретроградное
- 2. Пристеночное
- 3. Купола слепой кишки
- 4. Червеобразного отростка
- 5. Мочевого пузыря
- 1. Вскрытие грыжевого мешка
- 2. Пластика грыжевых ворот
- 3. Определение жизнеспособности ущемленных органов
- 4. Послойное рассечение тканей до апоневроза, обнажение
грыжевого мешка - 5. Рассечение ущемляющего кольца
- 6. Удаление нежизнеспособного органа или тканей
- 1. выполнять все этапы операции из пахового доступа
- 2. начинать операцию со срединного доступа с последующим
переходом на паховый - 3. начинать операцию с пахового доступа с последующим переходом
на срединный - 4. выполнять все этапы операции из срединного доступа
- 5. выполнять все этапы операции через доступ Леннандера
- 1. из герниотомного доступа
- 2. из герниолапаротомного доступа
- 3. из срединного доступа
- 4. из параректального доступа
- 5. любым вышеперечисленным доступом
- 1. Ушить стенку пузыря однорядным швом любым шовным материалом
- 2. Ушить стенку пузыря двухрядным швом любым шовным материалом
- 3. Ушить стенку пузыря двухрядным швом с наложением первого ряда
швов кетгутом - 4. То же, что и вариант 3, но с наложением эпицистостомы
- 5. То же, что и вариант 3, но с пролонгированной катетеризацией
мочевого пузыря
- 1. Срочная лапаротомия
- 2. Продолжить динамическое наблюдение до появления отчетливой
перитонеальной симптоматики - 3. Hазначить антибиотики широкого спектра
- 4. Срочная фиброгастроскопия
- 5. Вопрос окончательно не решен
- 1. Срочная лапаротомия
- 2. Срочная герниотомия
- 3. Динамическое наблюдение с контролем биохимических паказателей
крови - 4. Hачать инфузионно-детоксикационную терапию с коррекцией
расстройств электролитного и углеводного обмена - 5. Срочно перевести болього на продленную искусственную
вентиляцию легких
- 1. Выполнить герниопластику
- 2. Удалить асцитическую жидкость, выполнить герниопластику
- 3. Выполнить герниопластику и операцию Гармана из срединного
доступа - 4. Выполнить первичную резекцию сигмовидной кишки с наложением
толстокишечного анастомоза, простейший вид герниопластики - 5. Вывести через герниотомический доступ сигмостому
- 1. Кукуджанова
- 2. Крымова
- 3. Ерюхина
- 4. Федорова
- 5. Тоскина, Жербовского
- 6. Курыгина
- 1. прямой
- 2. косой
- 3. ущемленной
- 4. скользящей
- 5. пахово-мошоночной
- 1. Эластический
- 2. Каловый
- 3. Ретроградный
- 4. Пристеночный
- 1. передней стенки пахового канала
- 2. задней стенки пахового канала
- 3. любым из вышеперечисленных способов
- 4. Вопрос окончательно не решен
- 1. передней стенки пахового канала
- 2. задней стенки пахового канала
- 3. любым из вышеперечисленных способов
- 4. Вопрос окончательно не решен
- 1. раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым
- 2. распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную
ямку - 3. раздражения солнечного сплетения
- 1. верхняя брыжеечная артерия и вена
- 2. верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена
- 3. средняя артерия ободочной кишки
- 4. левая артерия ободочной кишки
- 1. тромбоза подвздошных вен
- 2. распространения воспалительного процесса на бедро
- 3. вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной
мышцы
Источник
Тема: Кишечная непроходимость
ВАРИАНТ 1
1.Вызвать развитие острой кишечной непроходимости может (один ответ лишний):
- опухоль кишечника
- гельминтоз
- спаечная болезнь
+ употребление жирной пищи
- желчный камень
2.При спастической непроходимости необходимо:
- выполнить экстренную операцию
+ провести медикаментозное лечение
- выполнить отсроченную операцию
- проводить динамическое наблюдение
- выполнить плановую операцию
3.Инвагинация относится к непроходимости:
- спастической
- паралитической
- обтурационной
- странгуляционной
+ сочетанной
4.Перитонит не развивается при кишечной непроходимости:
- странгуляционной
+ спастической
- обтурационной
- гемодинамической
- сочетанной
5.Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:
- задержка стула и газов
- угнетение перистальтики
+ схваткообразная боль в животе
- асимметрия живота
- вздутие живота
6.Динамическая непроходимость возникает вследствие (один ответ лишний):
+ ущемления пряди сальника в паховой грыже
- перитонита
- отравления свинцом
- забрюшинной гематомы
- травматических операций на органах брюшной полости
7.При нежизнеспособной петле тонкой кишки чаще производится:
+ резекция кишки с наложением анастомоза
- обструктивная резекция кишки
- наложение обходного анастомоза
- экстраперитонизация некротизированного участка
- согревание кишки
8.При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:
- схваткообразной боли в животе
- вздутия живота
- постепенного развития перитонита
+ ранней рвоты
- задержки стула и газов
9.При непроходимости, вызванной ущемлением кишки в грыже, следует:
- проводить медикаментозные мероприятия по разрешению непроходимости
+ выполнить экстренную операцию
- выполнить операцию в “холодном” периоде
- проводить динамическое наблюдение
- вправить грыжу
10.Уровень резекции приводящей кишки при завороте:
- 10-20 см выше зоны некроза
- 21-30 см выше зоны некроза
- 31-40 см выше зоны некроза
+ 41-60 см выше зоны некроза
- 61-80 см выше зоны некроза
ВАРИАНТ 2
1.Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
- постепенного нарастания симптомов
- вздутия живота
- появление чаш Клойбера
- задержки стула
+ быстрого обезвоживания
2.Быстрое развитие некроза кишки возникает при:
- обтурации кишки желчным камнем
- обтурации кишки опухолью
- сдавлении просвета кишки спайкой
+ завороте кишечника
- сдавлении просвета кишки опухолью соседнего органа
3.Основным симптомом кишечной непроходимости является:
- метеоризм
+ схваткообразная боль в животе
- рвота цвета “кофейной гущи”
- капли крови на кале
- мелена
4.При острой толстокишечной кишечной непроходимости нецелесообразна:
- интраоперационная интестинальная интубация
- послеоперационная перидуральная блокада
+ резекция участка кишки с наложением анастомоза
- колостомия
- операция Гартмана
5.Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не является:
- перитонит
+ свинцовое отравление
- острый панкреатит
- забрюшинная гематома
- расстройства мезентериального кровообращения
6.Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:
- паралитической
- спастической
+ гемодинамической
- обтурационнойинтраинтестинальной
- обтурационнойэкстраинтестинальной
7.Консервативное лечение кишечной непроходимости допустимо при:
- завороте кишечника
- узлообразовании
- обтурации опухолью
+ динамической послеоперационной непроходимости
- обтурации кишки желчным камнем
8.Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости не может:
- длинная узкая брыжейка тонкой кишки
- спаечный процесс в брюшной полости
- грыжа брюшной стенки
- внутренняя грыжа брюшной полости
+ копростаз
9.Основной рентгенологический признак кишечной непроходимости:
- «серп» воздуха под диафрагмой
+ «чаши» Клойбера
- пневматоз кишечника
- уровень жидкости в желудке
- расширенный пищевод
10.Изменения гомеостаза при острой кишечной непроходимости (один ответ лишний):
- лейкоцитоз
- увеличение гематокрита
- увеличение числа эритроцитов
+ гиперкалиемия
- увеличение содержания гемоглобина
ВАРИАНТ 3
1.Операцией выбора при раке слепой кишки, осложненном непроходимостью, в ранние сроки является:
+ правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией
- наложение илеостомы
- наложение цекостомы
- обструктивная гемиколэктомия
- илеотрансверзостомия
2.Дегидратация наиболее быстро развивается при:
+ острой спаечной тонкокишечной непроходимости
- опухоли сигмовидной кишки, осложненной кишечной непроходимостью
- опухоли прямой кишки, осложненной кишечной непроходимостью
- опухоли поперечно-ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью
- опухоли слепой кишки, осложненной кишечной непроходимостью
3.Наименее информативным в диагностике острой кишечной непроходимости является:
- лапароскопия
- анализ клинической картины заболевания
+ общий и биохимический анализы крови
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- физикальное обследование
4.Болевой синдром в начальной стадии кишечной непроходимости характеризуется:
- постоянной тупой болью в животе
- острой “кинжальной” болью
- острой «опоясывающей» болью
+ интенсивной схваткообразной болью
- сильной постоянной болью в животе
5.О нежизнеспособности перекрученной кишки говорит (один ответ лишний):
- наличие геморрагического выпота в брюшной полости
- темная окраска кишки
- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
- отсутствие изменения окраски после согревания кишки
6.Кровообращение в брыжейке кишки не нарушается при:
- завороте
+ обтурации
- узлообразовании
- мезентериальном тромбозе
- инвагинации
7.При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
+ обзорная рентгенография брюшной полости
- исследование пассажа бария по кишечнику
- эзофагогастродуоденоскопия
- лапароскопия
- УЗИ брюшной полости
8.Щадящий вариант операции при завороте сигмовидной кишки без некроза:
- обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- левосторонняя гемиколонэктомия
- выведение двухствольной сигмостомы
+ деторсио и сигмопликация
9.Основной вариант операции при завороте и некрозе сигмовидной кишки:
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- левосторонняя гемиколонэктомия
- выведение двухствольной сигмостомы
- сигмопликация
10.Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:
- паралитической кишечной непроходимости
- непроходимости привратника
+ механической высокой кишечной непроходимости
- обтурационной толстокишечной непроходимости
- мезентериального тромбоза
ВАРИАНТ 4
1.Спастический илеус возникает при:
- деструктивном холецистите
- отравлении суррогатами алкоголя
- остром панкреатите
- гнойном перитоните
+ отравлении свинцом
2.Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
- инородными телами
- желчными камнями
+ злокачественными опухолями
- спайками брюшной полости
- гельминтами
3.Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:
- каловыми камнями
+ раком
- дивертикулитом
- туберкулезом
- паховой грыжей
4.Наиболее часто при гемодинамической непроходимости некротизируется:
- тощая кишка
+ илеоцекальный сегмент
- прямая кишка
- 12-перстная кишка
- ректосигмоидный отдел
5.Кал в виде малинового желе характерен для:
- паралитической непроходимости
+ гемостатической непроходимости
- обтурационной непроходимости
- дивертикулита
- свинцовой колики
6.Причина динамической кишечной непроходимости (один ответ лишний):
+ спаечная болезнь
- свинцовая колика
- перитонит
- канцероматоз
- панкреонекроз
7.Приобретенные факторы, способствующие возникновению кишечной непроходимости (один ответ лишний):
- спаечный процесс в брюшной полости
- новообразования кишечника
+ долихосигма
- новообразования брюшной полости
- инородные тела кишечника
8.Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
- заворот
- инвагинация
+ перитонит
- каловый завал
- травма живота
9.Уровень резекции отводящей кишки при завороте:
+ 10-20 см ниже зоны некроза
- 21-30 см ниже зоны некроза
- 31-40 см ниже зоны некроза
- 41-60 см ниже зоны некроза
- 61-80 см ниже зоны некроза
10.Для острой кишечной непроходимости не характерно:
- вздутие живота
+ иррадиация боли в поясницу
- задержка кала и газов
- «чаши» Клойбера
- схваткообразный характер боли
ВАРИАНТ 5
1.При длительном послеоперационном парезе кишечника применяют (один ответ лишний):
- перидуральный блок
- паранефральные блокады
- холинэргетики
- постоянный назогастральный зонд
+ точечный массаж брюшной стенки
2.Операцией выбора при острой низкой толстокишечной обтурационной непроходимости является:
- резекция кишки с наложением анастомоза
- обходной анастомоз
+ операция типа Гартмана
- передняя резекция прямой кишки
- левосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза
3.Первый этап операции при запущенной обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки:
- гемиколэктомия
- резекция сигмы с наложением анастомоза
- трансверзоректостомия
+ трансверзостомия
- илеотрансверзостомия
4.Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
- резкое ухудшение состояния больного
- ранняя рвота
+ медленное развитие заболевания
- быстрое обезвоживание
- схваткообразная боль
5.Чаще всего наблюдается заворот:
- большого сальника
+ сигмовидной кишки
- слепой кишки
- восходящей кишки
- нисходящей кишки
6.Самое тяжелое клиническое течение наблюдается:
- при обтурационной высокой тонкокишечной непроходимости
- при спастической кишечной непроходимости
+ при странгуляционной высокой тонкокишечной непроходимости
- при обтурационной толстокишечной непроходимости
- при обтурационной низкой тонкокишечной непроходимости
7.Для мезентериального тромбоза не характерно:
- кровянистые выделения из прямой кишки
- вздутие живота
+ пальпируемое плотное образование в брюшной полости
- боль в животе
- преимущественное развитие у пожилых пациентов
8.Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:
- назогастральной аспирации
- стимуляции кишечника
- перидурального блока
+ атропинизации
- паранефральной блокады
9.Наименее информативным в диагностике острой кишечной непроходимости является:
- лапароскопия
- анализ клинической картины заболевания
+ общий и биохимический анализы крови
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- физикальное обследование
10.Для острой тонкокишечной кишечной непроходимости характерно:
+ быстрое обезвоживание
- медленное развитие клинической картины
- постоянный характер боли
- отсутствие рвоты
- отсутствие «чаш» Клойбера
ВАРИАНТ 6
1.Вызвать развитие острой кишечной непроходимости может (один ответ лишний):
- опухоль кишечника
- гельминтоз
- спаечная болезнь
+ употребление жирной пищи
- желчный камень
2.Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
- инородными телами
- желчными камнями
+ злокачественными опухолями
- спайками брюшной полости
- гельминтами
3.Кровообращение в брыжейке кишки не нарушается при:
- завороте
+ обтурации
- узлообразовании
- мезентериальном тромбозе
- инвагинации
4.Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
- резкое ухудшение состояния больного
- ранняя рвота
+ медленное развитие заболевания
- быстрое обезвоживание
- схваткообразная боль
5.Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:
- задержка стула и газов
- угнетение перистальтики
+ схваткообразная боль в животе
- асимметрия живота
- вздутие живота
6.О нежизнеспособности перекрученной кишки говорит (один ответ лишний):
- наличие геморрагического выпота в брюшной полости
- темная окраска кишки
- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
- отсутствие изменения окраски после согревания кишки
7.Консервативное лечение кишечной непроходимости допустимо при:
- завороте кишечника
- узлообразовании
- обтурации опухолью
+ динамической послеоперационной непроходимости
- обтурации кишки желчным камнем
8.Приобретенные факторы, способствующие возникновению кишечной непроходимости (один ответ лишний):
- спаечный процесс в брюшной полости
- новообразования кишечника
+ долихосигма
- новообразования брюшной полости
- инородные тела кишечника
9.Основной вариант операции при завороте и некрозе сигмовидной кишки:
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- левосторонняя гемиколонэктомия
- выведение двухствольной сигмостомы
- сигмопликация
10.В лечении паралитической кишечной непроходимости не используется:
Декомпрессия желудка
Перидуральная блокада
+ спазмолитическая терапия
Источник