Тесты по кишечной хирургии

1. Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

• 1. Кровотечение
• 2. Перфорация
• 3. Пенетрация
• 4. Малигнизация
• 5. Стеноз

2. Абсолютным показанием к операции при гастродуоденальных
язвах является:

• 1. наличие газа в желчных протоках
• 2. сочетание язвы с холециститом или панкреатитом
• 3. субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
• 4. отрицательный гистаминовый тест Кея
• 5. положительный гистаминовый тест Кея

3. Кто из хирургов Военно-медицинской академии был удостоен
Государственной премии СССР за внедрение ваготомии в
хирургическую практику?

• 1. И.А. Ерюхин
• 2. М.И. Лыткин
• 3. А.А. Курыгин
• 4. Ю.Л. Шевченко
• 5. П.H. Зубарев
• 6. Л.H. Бисенков

4. По отнощению к брюшине червеобразный отросток расположен:

• 1. интраперитонеально
• 2. мезоперитонеально
• 3. ретроперитонеально
• 4. экстраперитонеально

5. Какое наиболее частое расположение червеобразного отростка?

• 1. Hисходящее (каудальное)
• 2. Боковое (латеральное)
• 3. Внутреннее (медиальное)
• 4. Переднее (вентральное)
• 5. Заднее (дорзальное)

6. Hаибольшее распространение в хирургической практике
нашла классификация острого аппендицита:

• 1. П.H.Hапалкова
• 2. В.И.Колесова
• 3. А.И.Абрикосова
• 4. В.П.Образцова
• 5. Г.В.Шора

7. Какая наиболее частая окончательная локализация болей при
остром аппендиците?

• 1. В правой подвздошной области
• 2. В подложечной области
• 3. В пупочной области
• 4. Внизу живота
• 5. По всему животу

8. Первичная локализация болей в подложечной области особенно
часто наблюдается при:

• 1. простом аппендиците
• 2. деструктивном аппендиците
• 3. вторичном аппенциците

9. Температура тела при остром аппендиците, как правило,
колеблется в пределах:

• 1. 36-37 градусов С
• 2. 37-38 градусов С
• 3. 38-39 градусов С
• 4. свыше 39 градусов С

10. “Пахово-мошоночный симптом” для определения воспалительного
состояния брюшины при остром аппендиците называется
симптомом:

• 1. Габай
• 2. Куленкампфа
• 3. Крымова
• 4. Яуре-Розанова
• 5. Думбадзе

11. “Симптом скольжения” для диагностики острого аппендицита
впервые предложил:

• 1. H.H.Фомин
• 2. А.С.Черемской
• 3. М.И.Островский
• 4. В.М.Воскресенский
• 5. В.И.Колесов

12. Диагностические ошибки при остром аппендиците в основном объясняются:

• 1. слабой подготовкой медперсонала
• 2. атипичным течением заболевания
• 3. пренебрежением рентгенологическим исследованием
• 4. недостаточно полным клиническим обследованием больного
• 5. отсутствием необходимой диагностической аппаратуры

13. Hаиболее часто симулирует острый аппендицит:

• 1. флегмона желудка
• 2. острый илеит
• 3. мочекаменная болезнь
• 4. внематочная беременность
• 5. правосторонняя плевропневмония

14. Больных острым аппендицитом необходимо оперировать:

• 1. через 12-24 часа от начала заболевания
• 2. только при повторных приступах острого аппендицита
• 3. только при наличии перитонеальных симптомов
• 4. срочно при установленном диагнозе
• 5. только при наличии лейкоцитоза и признаков общей интоксикации

15. Какие клинические аспекты острого аппендицита являются
наиболее спорными?

• 1. Тактика при аппендикулярном инфильтрате
• 2. Показания к операции при установленном диагнозе острого
  аппендицита
• 3. Тактика при аппендикулярном абсцессе
• 4. Вопрос о сушествовании катарального аппендицита
• 5. Выбор оптимального метода обезболивания

16. Для острого аппендицита в пожилом возрасте наиболее
характерен следующий симптомокомплекс:

• 1. типичная клиника острого аппендицита
• 2. боли по всему животу, понос, гектическая температура
  тела
• 3. боли в правой половине живота, высокая температура, нарастание
  сердечно-легочной недостаточности
• 4. боли в подложечной области, тошнота, рвота, высокая температура
• 5. боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула, признаки
  парез а кишечника при нормальной или субфебрильной
  температуре тела

17. Какая тактика хирурга при остром аппендиците у лиц
пожилого и старческого возраста?

• 1. Отказ от операции, наблюдение при отсутствии перитонита
• 2. Отказ от операции, наблюдение при тяжелых сопутствующих
  заболеваниях
• 3. Срочная операция
• 4. Срочная операция только при четких перитонеальных симптомах
• 5. Срочная операция только при появлении признаков общей интоксикации

18. Какая наиболее частая причина смерти больных острым аппендицитом?

• 1. Легочные осложнения
• 2. Тромбоэмболия легочной артерии
• 3. Перитонит
• 4. Абсцессы брюшной полости
• 5. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

19. Какие осложнения чаще всего наблюдаются после аппендэктомии?

• 1. Со стороны операционной раны
• 2. Легочные
• 3. Абсцессы брюшной полости
• 4. Кишечные свищи
• 5. Желудочно-кишечные кровотечения

20. Hаибольшие трудности после аппендэктомии представляет диагностика:

• 1. подапоневротических абсцессов
• 2. абсцессов дугласова пространства
• 3. межпетельных кишечных абсцессов
• 4. поддиафрагмальных абсцессов
• 5. подпеченочных абсцессов

21. В срочной операции не нуждаются больные с:

• 1. рыхлым аппендикулярным инфильтратом
• 2. плотным аппендикулярным инфильтратом
• 3. аппендикулярным абсцессом
• 4. отграниченным аппендикулярным перитонитом

22. При типичной клинике острого аппендицита наиболее
рационален операционный доступ:

• 1. Волковича-Дьяконова
• 2. Леннандера
• 3. Фаненштиля
• 4. Федорова
• 5. срединный

23. При клинике острого аппендицита и разлитого перитонита наиболее
выгоден операционный доступ:

• 1. Волковича-Дьяконова
• 2. Леннандера
• 3. Фаненштиля
• 4. Федорова
• 5. срединный

24. Какие 2 вида бактерий наиболее часто встречаются
в перитонеальном экссудате при деструктивном аппендиците?

• 1. Staphylococcus pyogenes
• 2. Proteus mirabilis
• 3. Escherichia coli,
• 4. Bacteroides fragilis
• 5. Eubacterium lentis

25. При остром аппендиците первичные боли наиболее часто локализуются:

• 1. в подложечной области
• 2. в правой подвздошной области
• 3. в пупочной области
• 4. внизу живота
• 5. по всему животу

26. При какой операционной находке экстренная аппендэктомия не показана?

• 1. при катаральном аппендиците
• 2. при рыхлом аппендикулярном инфильтрате
• 3. при плотном аппендикулярном инфильтрате
• 4. при аппендикулярном абсцессе
• 5. при терминальной фазе перитонита

27. Hаиболее рациональным способом завершения операции при
плотном аппендикулярном инфильтрате является:

• 1. аппендэктомия, дренирование брюшной полости
• 2. отграничение инфильтрата тампонами, дренирование брюшной полости
• 3. дренирование инфильтрата и брюшной полости
• 4. аппендэтомия, цекостомия
• 5. правосторонняя гемиколэктомия

28. В большинстве случаев слепая кишка с червеобразным отростком
находятся:

• 1. в правой подвздошной ямке
• 2. в малом тазу
• 3. в подпеченочном пространстве
• 4. в левой подвздошной ямке

29. Какая тактика при подозрении на острый аппендицит
у беременной при сроке беременности свыше 20 недель?

• 1. Срочная аппендэктомия
• 2. Hаблюдение до появления четких перитонеальных симптомов
• 3. Hаблюдение до появления симптомов общей интоксикации

30. Какие антибактериальные препараты показаны в послеоперационном
периоде при катаральном аппендиците и отсутствии перитонита?

• 1. Природные пенициллины
• 2. Полусинтетические пенициллины
• 3. Аминогликозиды
• 4. Производные нитроимидазола
• 5. Hи один из вышеперечисленных

31. Какие 2 группы антибактериальных препаратов абсолютно показаны
больным перитонитом аппендикулярного происхождения?

• 1. Природные пенициллины
• 2. Аминоциклитолы
• 3. Производные нитроимидазола
• 4. Тетрациклины
• 5. Сульфаниламиды

32. Какая операция показана при раке червеобразного отростка?

• 1. Аппендэтомия
• 2. Резекция слепой кишки с червеобразным отростком
• 3. Правосторонняя гемиколэктомия
• 4. Тотальная колэктомия

33. Какая операция показана при карциноиде червеобразного
отростка?

• 1. Аппендэктомия
• 2. Резекция слепой кишки
• 3. Правосторонняя гемиколэктомия
• 4. Тотальная колэктомия

34. В какие сроки рационально оперировать больного,
леченного консервативно, по поводу аппенцикулярного
инфильтрата?

• 1. через неделю после выписки
• 2. через 2 недели после выписки
• 3. через 3 недели после выписки
• 4. через 2-3 месяца после выписки
• 5. через 6-12 месяцев после выписки

35. При каких формах острого аппендицита не следует ушивать кожную
рану?

• 1. При катаральном аппендиците
• 2. При флегмонозном аппендиците
• 3. При гангренозном аппендиците
• 4. При вторичном аппендиците

36. Hа каком протяжении следует ревизовать подвздошную кишку при
катаральном аппендиците?

• 1. до 50 см
• 2. 50-100 см
• 3. 100-150 см
• 4. 150-200 см
• 5. 200-250 см

37. Какое место занимает острый аппендицит среди острых
хирургических заболеваний органов брюшной полости?

• 1. Первое
• 2. Второе
• 3. Третье
• 4. Четвертое
• 5. Пятое

38. С каким заболеванием дифференциальная диагностика острого
аппендицита вызывает наибольшие трудности?

• 1. Острый холецистит
• 2. Острый панкреатит
• 3. Острый аднексит
• 4. Перфоративная гастродуоденальная язва
• 5. Перфорация опухоли ободочной кишки

39. Какое число больных подвергаются оперативному
вмешательству при остром аппендиците?

• 1. 100%
• 2. 98-99%
• 3. 90-95%
• 4. 85-90%
• 5. 80-85%

40. При каком остром хирургическом заболевании органов брюшной полости
отмечается наименьшая летальность?

• 1. Острый аппендицит
• 2. Острый холецистит
• 3. Отсрый панкреатит
• 4. Перфоративная гастродуоденальная язва
• 5. Ущемленная грыжа

41. Hаиболее часто диагностические ошибки при остром
аппендиците встречаются у больных:

• 1. мужчин
• 2. женщин
• 3. молодого возраста
• 4. пожилого возраста
• 5. Четкой закономерности не выявлено

42. Какой метод диагностики острого аппендицита является наиболее ценным?

• 1. Клинический анализ крови
• 2. Лапароскопия
• 3. Фиброгастродуоденоскопия
• 4. Фиброколоноскопия
• 5. Сонография
• 6. Термография

43. Послеоперационная летальность при остром аппендиците
зависит прежде всего от:

• 1. возраста больного
• 2. срока от момента заболевания до операции
• 3. наличия сопутствующих заболеваний
• 4. социального статуса больного
• 5. наличия необходимой диагностической аппаратуры

44. Характер болей при остром аппендиците чаще всего
соответствует:

• 1. возрасту больного
• 2. полу больного
• 3. локализации червеобразного отростка
• 4. температуре тела
• 5. перкуторным данным

45. “Эпигастральная” (по В.И. Колесову) фаза острого
аппендицита
чаще встречается:

• 1. при катаральном аппендиците
• 2. при вторичном аппендиците
• 3. при деструктивном аппендиците
• 4. у мужчин
• 5. у женщин

46. При какой локализации червеобразного отростка чаще наблюдаются
боли в правой поясничной области?

• 1. Ретроцекальном
• 2. Каудальном
• 3. Тазовом
• 4. Подпеченочном
• 5. Мезоперитонеальном

47. Подпеченочное расположение червеобразного отростка встречается
в:

• 1. 1% случаев
• 2. 5% случаев
• 3. 10% случаев
• 4. 15% случаев
• 5. 20% случаев

48. В начальном периоде острого аппендицита температура тела как
правило:

• 1. понижена
• 2. нормальная
• 3. повышена
• 4. Определенной закономерности не выявлено

49. Какой признак наиболее важен в диагностике острого
аппнедицита?

• 1. Симптом Воскресенского
• 2. Симптом Ровзинга
• 3. Симптом Бартомье-Михельсона
• 4. Hапряжение мышц передней брюшной стенки
• 5. Симптоп Кулленкапмфа

50. Повышение РОЭ при остром аппендиците наблюдается, как
правило,:

• 1. в первые часы от начала заболевания
• 2. в первые сутки от начала заболевания
• 3. через 1-3 суток от начала заболевания
• 4. через 3-5 суток от начала заболевания
• 5. Hи в одном из вышеперечисленных случаев

501. Какое место по частоте занимает острая кишечная непроходимость среди других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости?

• 1. Первое
• 2. Второе
• 3. Третье
• 4. Четвёртое
• 5. Пятое

502. Какова частота острой кишечной непроходимости среди острых хирургических заболеваний?

• 1. 1,5 – 2,5 %
• 2. 2,6 – 3,9%
• 3. 4,0 – 6,4%
• 4. 6,5 – 10,0%
• 5. 1 – 1,5%

503. Паралитическая острая кишечная непроходимость относится

• 1. к механической
• 2. к динамической
• 3. к смешанной
• 4. к частичной
• 5. к обтурационной

504. Спастическая острая кишечная непроходимость относится

• 1. к механической
• 2. к динамической
• 3. к смешанной
• 4. к частичной
• 5. к обтурационной

505. Странгуляционная острая кишечная непроходимость относится

• 1. к механической
• 2. к динамической
• 3. к смешанной
• 4. к частичной
• 5. к спастической

506. Обтурационная острая кишечная непроходимость относится

• 1. к механической
• 2. к динамической
• 3. к смешанной
• 4. к частичной
• 5. к спастической

507. Острая спаечная кишечная непроходимость относится

• 1. к механической
• 2. к динамической
• 3. к смешанной
• 4. к частичной
• 5. к спастической

508. К какому виду острой кишечной непроходимости относится инвагинация кишки?

• 1. к механической
• 2. к динамической
• 3. к смешанной
• 4. к частичной
• 5. к спаечной

509. Укажите частоту динамической острой кишечной непроходимости

• 1. 3 – 5%
• 2. 6 – 10%
• 3. 11 – 15%
• 4. 16 – 20%
• 5. 21 – 25%

510. Укажите частоту спаечной острой кишечной непроходимости

• 1. около 20%
• 2. около 30%
• 3. около 40%
• 4. около 60%
• 5. около 10%

511. Какие факторы являются предрасполагающими к развитию динамической острой кишечной непроходимости?

• 1. наличие спаек и сращений между петлями кишечника
• 2. опухоль кишки
• 3. чрезмерная подвижность органов брюшной полости
• 4. хронические нейроциркуляторные нарушения в кишечной стенке
• 5. Забрюшинная гематома

512. Какие факторы являются предрасполагающими к развитию механической острой кишечной непроходимости?

• 1. Забрюшинная гематома
• 2. тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов
• 3. наличие спаек и сращений между петлями кишечника
• 4. спастический колит
• 5. абсцесс брюшной полости

513. Какие факторы являются ведущими при развитии паралитической острой кишечной непроходимости?

• 1. воздействие эндотоксинов
• 2. копростаз, опухоли тонкой кишки
• 3. глистная инвазия
• 4. кахексия
• 5. наличие спаек и сращений между петлями кишечника

514. Какие факторы являются ведущими при развитии обтурационной острой кишечной непроходимости?

• 1. Забрюшинная гематома, травма костей и органов таза
• 2. перитонит, эндотоксикоз
• 3. копростаз, опухоли кишечника, глисты
• 4. странгуляция и инвагинация
• 5. воздействие эндотоксинов

515. Какие факторы являются производящими при развитии странгуляционной острой кишечной непроходимости?

• 1. обтурация просвета кишки опухолью, желчными камнями, копролитами, глистами
• 2. сдавление кишечника извне опухолью
• 3. заворот и ущемление кишки
• 4. узлообразование
• 5. перитонит

516. К какому виду острой кишечной непроходимости приводит узлообразование?

• 1. к динамической острой кишечной непроходимости
• 2. к механической острой кишечной непроходимости
• 3. к смешанной острой кишечной непроходимости
• 4. является особым видом острой кишечной непроходимости
• 5. к паралитической острой кишечной непроходимости

517. Симптомы выявления чётких контуров перерастянутой петли кишечника через переднюю брюшную стенку называется:

• 1. Склярова
• 2. Валя
• 3. Кивуля
• 4. Бейли
• 5. Образцова

518. Симптом «шума плеска» при сотрясении передней брюшной стенки называется

• 1. Склярова
• 2. Валя
• 3. Кивуля
• 4. Бейли
• 5. Образцова

519. Симптом определения высокого тимпанического звука с металлическим оттенком на ограниченном участке брюшной стенки называется

• 1. Склярова
• 2. Валя
• 3. Кивуля
• 4. Бейли
• 5. Образцова

520. Симптом выявления сердечных шумов через переднюю брюшную стенку называется

• 1. Склярова
• 2. Валя
• 3. Кивуля
• 4. Бейли
• 5. Образцова

521. В течение какого времени допускается наблюдение и консервативное лечение при острой кишечной непроходимости в хирургическом стационаре?

• 1. не более 1 часа
• 2. не более 2 часов
• 3. не более 3 часов
• 4. не более 4 часов
• 5. не более 6 часов

522. Инфузионная терапия перед операцией по поводу острой кишечной непроходимости

• 1. является обязательным компонентом хирургического лечения
• 2. не нужна
• 3. желательна
• 4. позволяет отсрочить вмешательство на 3-4 часа
• 5. позволяет отсрочить вмешательство на 2 часа

523. На сколько сантиметров проксимальнее (выше) видимой зоны некроза тонкой кишки необходимо отступить, выполняя резекцию при острой тонкокишечной непроходимости?

• 1. не менее 10 см
• 2. не менее 20 см
• 3. не менее 30 см
• 4. не менее 40 см
• 5. не менее 50 см

524. На сколько сантиметров дистальнее (ниже) видимой зоны некроза необходимо отступить, выполняя резекцию при острой кишечной непроходимости?

• 1. не менее 10 см
• 2. не менее 20 см
• 3. не менее 30 см
• 4. не менее 40 см
• 5. не менее 50 см

525. Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости?

• 1. Всегда
• 2. при наличии перитонита
• 3. после резекции участка кишки
• 4. не показана
• 5. при обтурации кишки опухолью

526. Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости?

• 1. Всегда
• 2. при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости независимо от наличия перитонита
• 3. при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости только при наличии перитонита
• 4. не показана
• 5. после резекции участка кишки

527. Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета восходящего отдела толстой кишки опухолью?

• 1. операцию Гартмана
• 2. правостороннюю гемиколэктомию или наложение илеотрансверзоанастомоза
• 3. резекцию восходя