Тесты по кишечной непроходимости

Тесты по теме «Кишечная непроходимость».

1. Какой из симптомов соответствует острой кишечной непроходимости?

1. 
   постоянные боли в животе
   

+2) схваткообразные боли в животе

3) рвота цвета кофейной гущи

4) доскообразный живот

5) при аускультации кишечника шумы отсутствуют

2. Назовите решающий метод исследования в постановке диагноза острая кишечная непроходимость

1. 
   эзофагогастродуоденоскопия
   

2) лапароскопия

3) ультразвуковое исследование

+4) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

5) биохимический анализ крови

3. При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода?

1) паралитической

2) спастической

+3) инвагинации

4) спаечной

4. В каком случае применяют только консервативное лечение острой кишечной не проходимости?

1) заворот

2. 
   узлообразование
   

+3) паралитическая не проходимость

4) обтурационная непроходимость

5) инвагинация

5. Какую терапию рациональнее всего произвести больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью в ранние сроки?

+1) правостороннюю гемиколэктомию

2) наложение илеостомы

3) наложений цекостомы

4) операций Гартмана

5) тотальная колэктомия

6. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) постепенного нарастания симптомов

2) вздутия живота

3) появления чаш Клойбера

4) задержки стула

+5) быстрой плазмопотери

7. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть все, кроме:

1) перитонит

+2) свинцовое отравление

3) острый панкреатит

4) забрюшинная гематома

5) травма брюшной полости

8. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

+1) завороте тонкой кишки

2) завороте поперечно-ободочной кишки

3) завороте сигмовидной кишки

4) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

5) обтурационной толстокишечной непроходимости

9. Появление « шума плеска » при острой кишечной непроходимости объясняется:

1) наличием выпота в брюшной полости

+2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

3) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4) наличием свободного газа в брюшной полости

5) все перечисленное неверно

10. Для паралитической кишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) боли ноющего характера в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3) равномерное вздутие живота

4) задержка стула и газов

5) перистальтика кишок отсутствует

11. Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются все, кроме:

1) схваткообразные боли в животе

2) асимметрия живота

3) рвота

4) задержка стула и газов

+5) постоянные боли в животе

12. Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак:

1) свободный газ под правым куполом диафрагмы

2) симптом Валя

3) симптом Обуховской больницы

+4) чаши Клойбера

5) симптом Склярова

13. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:

1) инородные тела

2) желчные камни

3) опухоли

+4) спайки брюшной полости

5) гельминты

14. Характерный признак острой обтурационной толстокишечной непроходимости:

1) постоянные боли в животе

2) «ладьевидный живот»

+3) задержка стула и газов

4) неукротимая рвота

5) отсутствие перистальтических шумов в животе

15. Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) схваткообразные боли в животе

2) «шум плеска» – симптом Склярова

3) многократная рвота

+4) симптом Цеге-Мантейфеля

5) чаши Клойбера при обзорной рентгенографии брюшной полости

16. Для кишечной непроходимости на почве тонко – толстокишечной инвагинации характерно:

1) «овечий кал»

+2) кровянистые выделения из прямой кишки

3) постоянные боли в животе

4) атония сфинктера прямой кишки

5) доскообразный живот

17. Какое диагностической мероприятие проводится в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость?

1) ангиография чревной артерии

2) гастродуоденоскопия

+3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) УЗИ

5) лапароскопия

18. Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего вызывается:

1) инородными телами

2) желчными камнями

3) спайками брюшной полости

+4) злокачественными опухолями

5) гельминтами

19. Заворот тонкой кишки относится к одному иэ следующих видов кишечной непроходимости:

1. 
   обтурационной
   

+2) странгуляционной

3) смешанной

4) спастической

5) паралитической

20. Симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы характерны, для какого вида кишечной непроходимости?

1) илеоцекальной инвагинации

2) обтурации опухолью восходящей кишки

3) заворота тонкой кишки

+4) заворота сигмовидной кишки

5) заворота слепой кишки

21. При завороте сигмовидной кишки операция показана в тех случаях, когда:

1) больной моложе 60 лет

2) имеются явления перитонита

3)отсутствуем эффект от проведенной консервативной терапии

4) срок заболевания менее суток

+5) во всех без исключения случаях

22. При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо выполнить все, кроме:

1) восстановить проходимость кишечной трубки

2) произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки

3) оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника

+4) энтеротомия и эвакуация кишечного содержимого путем «выдаивания»

5) назоинтестинальная интубация

23. Схваткообразные боли в животе не наблюдается при:

1) обтурации толстой кишки опухолью

2) завороте тонкой кишки

3) завороте толстой кишки

+4) паралитической кишечной непроходимости

5) узлообразовании

24. Для заворота тонкой кишки не характерно:

1) схваткообразные боли

2) асимметрия живота

3) «шум плеска»

4) рвота

+5) симптом Обуховской больницы

25. Наиболее информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости является:

1) ультразвуковое исследование

2) лапароскопия

+3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) гастроскопия

5)колоноскопия

26. Выберите правильную тактику в лечении начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

1) только консервативное лечение

2) экстренная операция

3) плановая, операция

+4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

5) назоинтестинальная интубация

27. Лечение динамической кишечной непроходимости:

+1) только консервативное

2) экстренная операция

3) отсроченная операция

4) плановая операция

5) оперативное при отсутствии эффекта от консервативного

28. Какое осложнение рака ободочной кишки создает наибольшие трудности при выборе операции:

1) кровотечение

2) обструкция кишки

3) отдалённые метастазы

4) изъязвление

+5) перфорация и перитонит

29. Кал в виде «малинового желе» характерен для:

1) стеноза привратника

2) дивертикула Меккеля

3) заворота тонкой кишки

4) узлообразования

+5) инвагинации

30. Что из перечисленного неверно в отношении высокой тонкокишечной непроходимости?

1) чаши Клойбера в верхней половине живота

+2) раннее равномерное вздутие живота

3) ранняя повторная рвота

4) схваткообразные боли

5) быстрое ухудшение состояния больного

31. Причины динамической кишечной непроходимости все, кроме:

1) свинцовая колика

+2) печеночная колика

3) уремия

4) порфирия

5) перитонит

32. Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки является:

1) колостомия

2) резекция с первичным анастомозом

3) обструктивная резекция

+4) деторзия сигмы и мезосигмопликация

5) ликвидация заворота

33. Причиной обтурационной кишечной непроходимости может быть все, кроме:

1) воспалительного инфильтрата

+2) перекрута брыжейки кишки

3) желчного камня

4) инвагинации

5) гельминтов.

34. Звучные перистальтические шумы в начале заболевания характерны для:

1) паралитической кишечной непроходимости

2) перфоративной язвы желудка

3) тромбоза мезентериальных сосудов

+4) механической кишечной непроходимости

5) острого холецистита

35. Самая частая причина механической непроходимости:

1) опухоли тонкой кишки

2) внутренние грыжи

3) желчные камни

+4) спайки и сращения

5) тупая травма живота

36. Диагноз острой кишечной непроходимости устанавливается:

+1) на основе клиники заболевания и рентгенологической картины

2) на основе анамнеза и лабораторных данных

3) на основе анамнеза, клинического обследования и лабораторных данных

4) на основе клинического течения заболевания

5) только на основе рентгенологического обследования

37. Наиболее характерен для острой высокой кишечной непроходимости?

1) быстрое снижение ОЦК

+2) неукротимая рвота

3) вздутие живота первые часы заболевания

4) быстрое обезвоживание

5) схваткообразные боли

38. Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:

1) быстрое снижение ОЦК

2) неукротимая рвота

+3) вздутие живота в первые часы заболевания

4) быстрое обезвоживание

5) схваткообразные боли

39. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:

1) постоянной тупой болью в животе

2) острой «кинжальной» болью

3) незначительными интермитирующими болями в различных отделах брюшной полости;

+4) сильными схваткообразными болями

5) сильной постоянной болью в животе

40. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:

1) слабость мышц живота

2) злоупотребление алкоголем

3) употребление острой и жирной пищи

+4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

5) психотравма

41. Для тонкотолстокишечной инвагинации не характерно лишь:

1) кровянистые выделения из прямой кишки

2) острое развитие у детей

3) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области;

4) схваткообразные боли в животе

+5) преимущественное развитие у взрослых

42. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:

1) схваткообразных болей в животе

2) вздутия живота

3) постепенного развития перитонита

+4) постоянных болей в животе

5) задержки стула и газов

43. Наиболее частой локализацией инвагинации является:

1) слепая кишка

+2) илеоцекальный сегмент

3) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

4) сигмовидная кишка

5) ректосигмоидный отдел

44. Инвагинация относится к непроходимости:

1) спастической

2) паралитической

3) обтурационной

4) странгуляционной

+5) смешанной

45. Не нарушается кровоснабжение в брыжейке кишки при:

1) завороте

+2) обтурации

3) узлообразовании

4) инвагинации

5) ущемлении

46. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

1) вид непроходимости

2) уровень непроходимости

3) наличие перитонеальных симптомов

+4) интенсивность болей

5) рентгенологические данные

47. Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

1) постоянные боли в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3) рвота цвета «кофейной гущи»

4) вздутие живота

5) мелена

48. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

+1) завороте тонкой кишки

2) завороте сигмовидной кишки

3) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости обтурационной толстокишечной непроходимости

4) илеоцекальной инвагинации

49. Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

1) заворот

2) инвагинация

+3) перитонит

4) каловый запал

5) травма живота

50. При острой кишечной непроходимости целесообразна лишь:

+1) гастро-энтеростомия

2) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

3) резекция участка кишки

4) колостомия

5) операция Микулича

51. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

+1) обзорная рентгенография брюшной полости

2) исследование пассажа бария по кишечнику

3) эзофагогастодуоденоскопия

4) лапароскопия

5) биохимический анализ крови

52. Спастический илеус возникает:

1) при гипокалиемии

+2) при порфириновой болезни

3) при панкреатите

4) при перитоните

5) ни при одном из этих состояний

53. Воль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:

1) периодическая

2) слабее между приступами

3) локализуемся в области пупка

4) коликообразования

+5) начинается постепенно

54. Самые худшие результаты лечения наблюдаются при:

1) паралитической кишечной непроходимости

2) инвагинации

+3) окклюзии брыжеечных сосудов

4) спайках брюшной полости

5) обтурационной тонкокишечной непроходимости

55. При узлообраэовании, ущемлении кишки и завороте:

1) следует проводить консервативные мероприятию по разрешению непроходимости

+2) показана экстренная операция

3) предпочтительна операция в «холодном» периоде

4) необходимо динамической наблюдение

5) все ответы не верны

56. Для низкой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) постепенного нарастания симптомов

2) вздутия живота

3) появление чаш Клойбера

4) задержки стула

+5) быстрого (в течение суток) обезвоживания

57. Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:

+1)правосторонняя гемиколонэктомия с илеотрансверзоанастомозом

2) наложение илеостомы

3) наложение цекостомы

4) операция Гартмана

5) операция Микулича

58. По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:

+1) механическую и динамическую

2) толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

3) обтурационную, странгуляционную и смешанную

4) высокую и низкую

5) паралитическую и спастическую

59. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:

1) назогастральной аспирации

2) внутривенной инфузии

3) седативных средств

+4) немедленной лапаротомии

5) паранефральной блокады

60. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:

1) резекция желудка

2) обходной анастомоз

+3) наложение колостомы

4) операция Нобля

5) гемиколэктомия

61. Длительный послеоперационный парез кишечника нужно лечить:

1) повторной операцией

2) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки

+3) холинэргетиками

4) всеми этими средствами

62. Заворот кишки может возникнуть:

1) в дистальной части подвздошной кишки

+2) в сигмовидной кишке

3) в слепой кишке

4) во всех отделах кишечника

63. Какую операцию нужно сделать больному при раке печеночного угла толстой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью:

+1) правостороннюю гемиколэктомию

2) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

3) подвесную йлеостомию

4) цекостомию

5) резекцию кишки с опухолью

64. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

1) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

2) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

3) наложение обходного анастомоза

4) выведение кишки

+5) резекция, обводящей петли, отступя 15-20 см от некроза и приводящей на 40 см

65. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:

+1) ангиография чревной артерии

2) лабораторные исследования

3) аускультация живота

4) обзорная рентгенография брюшной полости

5) пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки

66. Проба Шварца – это проба на:

1) наличие биллирубина-глюкуронида

2) переносимость лекарств

+3) исследование пассажа бария по кишечнику

4) коагулопатию

5) наличие крови в кале

67. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

1) обтурации подвздошной кишки опухолью

2) обтурация толстой кишки опухолью

3) обтурация просвета тощей кишки желчным камнем

+4) узлообразование

5) обтурация просвета толстой кишки каловым камнем

68. Диагноз острой кишечной непроходимости ставится на сновании:

+1) характера болей и рентгенологической картины

2) анамнеза и лабораторных данных

3) клинического течения заболевания

4) рентгенологической картины

5) физикального обследования

69. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

1) спаечную

2) функциональную

3) обтурационную

+4) странгуляционную

5) смешанную (обтурация + странгуляция).

70. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

1) только консервативное лечение

2) экстренная операция

+3) плановая операция

4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

5) назогастральная интубация.

71. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки, у больного 57 лет, обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени, состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга?

1) наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

2) произвести обструктивную резекцию сигмы

+3) произвести резекцию сигмы, с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени

4) наложить трансверзостому

5) произвести левостороннюю гемиколэктомию

72. Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости, на операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360 градусов. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: а) резекция сигмовидной кишки; б) наложение обходного илео-сигмо анастомоза; в) трансанальная интубация левой половины толстой кишки; г) интестинопликация по Ноблю; д) мезо-сигмопликация по Гагенторну. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) в, г

3) а, д

4) б, д

+5) в, д.

Поделитесь с Вашими друзьями: