Тиберал от кишечной палочки
Тиберал является противопротозойным и противомикробным средством, которое активно используется в терапии заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами. Главное действующее вещество – орнидазол. Он губительно влияет на анаэробные микробы, которые развиваются при отсутствии кислорода.
К препарату чувствительны следующие простейшие: трихомонады, гарднереллы, лямблии, демодексы, дизентерийная амеба, а также клостридии, фузобактерии, бактероиды, анаэробные кокки, некоторые штаммы хеликобактер пилори.
Механизм воздействия препарата
Форма выпуска
Тиберал действует непосредственно на ДНК микроорганизмов, из-за чего возникает нарушение цепочки их размножения. Также действующее вещество токсическим образом влияет на микробы и нарушает их клеточное дыхание. Таким образом проявляется бактериостатическое действие лекарства (исключается размножение) и бактерицидное (уничтожение патогенных организмов).
Организм усваивает действующее вещество препарата на 90%. Максимально возможное накопление в кровеносной системе наступает через пару часов после принятия. Быстро проникает в плаценту, жидкие среды, спинномозговую жидкость, грудное молоко. Если принятие препарата произошло однократно, то около 80% выводится спустя 5 суток.
Тиберал: какие имеются показания к применению
- Амебная дизентерия;
- Амебиаз и прочие кишечные инфекционные болезни, вызывающиеся простейшими;
- Гнойное воспаление печени и мозга, вызванное амебой;
- Трихомониаз (инфекции половых и мочевыводящих путей, которые вызваны трихомонадами);
- Гарднереллез (увеличение числа бактерий гарднереллы, которая вызывает дисбактериоз влагалища);
- Лямблиоз;
- В виде профилактического средства после оперативных манипуляций на толстом кишечнике либо после операций, выполненных в сфере гинекологии.
Какие имеются противопоказания к приему Тиберала
- Личная непереносимость препарата или его компонентов, а также производных действующего вещества;
- С осторожностью применять во время беременности, а в I триместр он абсолютно противопоказан;
- Кормление грудью;
- Форма выпускаемого лекарства исключает деление таблетки, а значит, дети с массой тела ниже 12 кг не могут его применять;
- Серьезные болезни ЦНС – эпилепсия, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, любые патологии кровообращения мозга и т. п.;
- Тяжелые заболевания печени, нарушения ее функции;
- Возраст детей до 3-х лет.
Какие побочные действия оказывает Тиберал
Возможна также передозировка препарата. В этом случае необходимо обратить внимание на побочные эффекты, которые только усугубляются, может появиться неврит (воспаление периферических нервов), депрессивное состояние, приступы судорог, которые напоминают эпилептические припадки, аллергические проявления на коже.
Антидота у лекарства нет. Лечение проводится по симптоматике, то есть, при судорогах нужно ввести диазепам, при кожных проявлениях – антигистаминные средства. Также врачи рекомендуют принимать успокоительные препараты (таблетки, капли, травы, сиропы, настойки).
Как проводится лечение
Инструкция по применению Тиберала следующая: препарат необходимо употреблять после еды, запивая достаточным объемом жидкости, предпочтительнее водой. Не стоит разжевывать таблетку, лучше проглотить ее в целом виде.
Лекарство может вызвать сонливость, усталость и судороги, поэтому лицам, которые управляют техническими средствами, оно противопоказано. Также не следует назначать его людям, находящимся в алкогольной зависимости, или у которых присутствуют патологии печени. Не назначается препарат лицам, у которых работа требует усиленного внимания и быстрых реакций.
Дозирование и длительность употребления лекарства находится в прямой зависимости от установленного диагноза и определяется лечащим врачом, во избежание проявления или усиления побочных эффектов, а также появления суперинфекций, устойчивых к лекарству.
Как профилактическая мера возникновения анаэробных инфекционных болезней лекарство назначается в дозе: 500мг -1г (1-2 таблетки) до оперативного вмешательства, по 500мг дважды в день на протяжении 3-х (в некоторых ситуациях 5) суток после хирургических манипуляций.
Прием препарата у детей
Тиберал применяется у детей при тех же показаниях, что и у взрослых пациентов. Ребенку с массой тела ниже 12 кг лекарственное средство не назначается ни в коем случае, так как при разделении таблетки невозможно получить необходимую дозу. Продолжительность терапии и доза зависит от установленного диагноза и весовой категории ребенка.
Расчет происходит таким образом:
- Если вес меньше 35 кг, то доза высчитывается по 0,25 г на каждый кг;
- Если вес больше 35 кг, то – 0,4 г на 1 кг.
Прием при лямблиозе
Дозирование лекарства находится в зависимости от возрастной категории и массы тела человека. Малышам, вес которых ниже 35 кг, необходимо рассчитывать дозировку таким образом – 0,4г на каждый кг веса, прием один раз в день.
Взрослые и дети с весом больше 35 кг употребляют 1,5г за один раз на ночь. При этом назначается он коротким курсом – в течение 1-2 дней.
Лечение при трихомониазе и гарднереллезе
Терапия трихомониаза у взрослых людей, живущих половой жизнью, подразумевает лечение обоих партнеров сразу, вне зависимости от того, присутствуют у второго партнера симптомы заболевания или нет. Лечение проводится 5 дней, при этом таблетки употребляются два раза в день. Доза для детей считается так: 25 мг на 1 кг веса ребенка — однократно.
При гарднереллезе лечение проводится по той же схеме и той же длительностью. Однако, при хроническом течении заболевания, дозу следует увеличить – до 5 таблеток в день (не более 2,5 г), но разбив ее на 2 или 3 приема.
Женщинам помимо таблетированной формы рекомендуется в лечении использовать вагинальные свечи, а также повышать иммунитет.
Лечение Тибералом амебиаза
Амебная дизентерия лечится на протяжении 3-х дней по следующей схеме:
- Детям, с массой тела ниже 35 кг, лекарство назначается в дозировке – 0,4г на каждый кг – один раз в день;
- Взрослым людям и детям, с весом от 35 до 60 кг, назначаются 3 таблетки за один раз на ночь;
- Людям, с весом больше 60 кг, нужно употреблять по одной таблетке 4 раза в день.
Другие виды инфекционного амебиаза лечатся 5-10 дней:
- Лицам, с весом более 35 кг, назначается суточная дозировка в 1 г;
- Если вес ребенка ниже 35 кг, то доза высчитывается исходя из 0,25 г на 1 кг веса, и употребляется в два приема.
Возможно ли назначение препарата во время беременности и грудного вскармливания
Полученные данные от изучения на животных показывают, что Тиберал не имеет токсического воздействия на плод и не становится причиной возникновения аномалий его развития. Но ввиду отсутствия всестороннего анализа и изучения воздействия действующего вещества на женщину и ее плод, рекомендовано осуществлять прием лекарства лишь при крайней надобности.
При этом употребление лекарства в 1-е три месяца беременности и во время кормления грудью исключено. По абсолютным показаниям кормление грудью может быть приостановлено на период терапии.
Употребление алкоголя при лечении
Тиберал обладает совместимостью с алкоголем, потому что не ингибирует альдегиддегидрогеназу. Но тщательное изучение не проводилось, поэтому употребление алкогольных напитков в период лечения следует исключить.
Как Тиберал взаимодействует с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении Тиберала и антикоагулянтов (противотромботических средств) усиливается воздействие последних, поэтому требуется регулярная коррекция дозировки.
Также препарат повышает продолжительность воздействия векурония бромида, использующегося при расслаблении скелетной мускулатуры в период оперативного вмешательства.
Какие существуют аналоги у Тиберала
Аналогов данного препарата в современной фармакологии есть множество. Все они имеют одно действующее вещество – орнидазол. Но если вы решили самостоятельно заменить назначенный препарат, то вам потребуется консультация лечащего врача, чтобы не получить передозировку лекарства либо, наоборот, из-за неправильно рассчитанной дозы не запустить течение инфекционного процесса, ведь количество главного вещества в них может быть различно.
Аналогичные препараты по основному веществу:
Также существуют групповые аналоги данного препарата, которые отличаются главным веществом, но схожи в своем противопротозойном и противомикробном действии: метронидазол, фуразолидон, альбендазол, тинидазол, нифурател, тенонитразол, тетрациклин, доксициклин.
Какие имеются отзывы о Тиберале
По отзывам людей, принимавших Тиберал при лямблиозе, можно говорить о том, что препарат высокоэффективен в отношении лямблий и не требует дополнительного курса терапии. Многие женщины, принимавшие препарат, отмечают быстрое достижение лечебного эффекта при генитальных инфекциях. Также в пользу Тиберала говорит то, что его при абсолютных показаниях можно назначать на II-III триместре беременности без риска нанести токсический вред будущему ребенку, об этом также имеются положительные отзывы.
Многие люди жалуются на неэффективность Тиберала в период терапии хламидии, передающейся половым путем. Лечение хламидиоза этим лекарством считается некорректным и неправильным, так как хламидия — внутриклеточный микроорганизм, и на нее противопротозойное действие лекарства не распространяется.
Применять Тиберал при демодекозе вполне оправдано, потому что он обладает противопаразитарным действием, активен против клеща-демодекса, обитающего на кожно-волосяных покровах, вызывающего зуд и шелушение кожи.
Цена Тиберала зависит от компании-производителя, в основном это Турция и Швейцария, и начинается от 590 рублей. Хранить препарат необходимо в условиях комнатной температуры, в местах, недоступных для маленьких детей.
Выпускается лекарственный препарат по 10 таблеток в блистере весом по 5 г. Срок хранения – 5 лет. Отпускаться из аптек может по рецепту врача.
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер
П N013330/01
Торговое название препарата:
Тиберал® (TIBERAL®)
Международное непатентованное название:
орнидазол (Ornidazole)
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой
Химическое название:
а-(хлорметил)-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1 -этанол
Состав и форма выпуска
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: орнидазол 500 мг вспомогательные вещества
ядро:крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, титана диоксид
Описание
Таблетки цилиндрические, двояковыпуклые, белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета; на одной стороне таблетки гравировка “ROCHE”. Диаметр 11,6 -12,8 мм, толщина 5,7-6,8 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Противопротозойное средство
КодАТХ: J01XD03
Фармакологическое действие
Антимикробный и антипротозойный препарат.
Тиберал эффективен в отношении Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Giardialamblia (Giardiaintestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких, как Bacteroidesи Clostridiumspp., Fusobacteriumspp., и анаэробных кокков.
Фармакокинетика
Всасывание: после приема внутрь орнидазол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В среднем, всасывание составляет 90 %. Максимальные концентрации в плазме достигаются в пределах 3 часов.
Распределение: связывание орнидазола с белками составляет около 13 %. Активное вещество проникает в грудное молоко и большинство тканей, спинномозговую жидкость, другие жидкости организма, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Концентрации орнидазола в плазме находятся в диапазоне 6-36 мг/л, то есть на уровне, считающимся оптимальным для различных показаний к применению препарата. После многократного приема 500 мг или 1000 мг препарата здоровыми добровольцами через каждые 12 часов коэффициент кумуляции равняется 1,5-2,5.
Метаболизм:орнидазол метаболизируется в печени с образованием, в основном, 2- гидроскиметил- и а-гидрокси-метилметаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonasvaginalisи анаэробных бактерий, чем неизменный орнидазол.
Выведение: период полувыведения составляет около 13 часов. После однократного приема 85 % дозы выводится почками в течение первых 5 дней, главным образом, в виде метаболитов. Около 4 % принятой дозы выводится почками в неизменном виде. Выводится кишечником (20-25 %), кумулирует.
Фармакокинетика особых групп пациентов:
Пациентыспеченочной недостаточностью.
У пациентов с циррозом печени период полувыведения дольше (22 в сравнении с 14 часами), а клиренс – ниже (35 в сравнении с 51 мл/мин), по сравнению со здоровыми людьми. Интервал дозирования у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью должен быть удвоен.
Пациенты с почечной недостаточностью
Фармакокинетика орнидазола при почечной недостаточности не изменяется. Следовательно, корректировка дозы для пациентов с почечной недостаточностью не обязательна. Орнидазол выводится гемодиализом. Перед началом гемодиализа требуется дополнительная доза орнидазола (50 % от обычной дозы).
Новорожденные и дети
Фармакокинетика орнидазола у новорожденных и детей младшего возраста схожа с его фармакокинетикой у
Показания
- Трихомониаз (мочеполовые инфекции у женщин и мужчин, вызванные Trichomonasvaginalis); амебиаз (все кишечные инфекции, вызванные Entamoebahistolytica, в том числе амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени); лямблиоз.
- Профилактика анаэробных инфекций при операциях на толстой кишке и при гинекологических вмешательствах.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к орнидазолу, вспомогательным веществам или другим производным нитроимидазола.
- Патологические изменения крови и аномалии клеток крови.
- Органические заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
- Период грудного вскармливания.
- Беременность (I триместр).
- Детский возраст до 3 лет и масса тела менее 20 кг.
С осторожностью
Нарушение функции печени, алкоголизм, пациенты пожилого возраста, беременность (II-III триместр).
Одновременное применение препаратов лития (см. раздел «Особые указания»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Орнидазол противопоказан к применению в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.
В эксперименте на животных орнидазол не оказывал тератогенного или токсического исследования на плод. Поскольку адекватные и строго контролированные исследования у беременных женщин не проводились, применять орнидазол во II и III триместрах беременности возможно только по абсолютным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, следует прекратить
грудное вскармливание Возобновление грудного кормления возможно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы препарата.
Способ применения и дозы
Тиберал® применяют внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Трихомониаз
Взрослым и детям с массой тела более 35 кг по 0,5 г (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней.
Чтобы устранить возможность повторного заражения, половой партнер во всех случаях должен получить такой же курс лечения.
Суточная доза для детей с массой тела 20-35 кг составляет 25 мг/кг массы тела и назначается в один прием, в течение 5 дней.
Амебиаз
Возможные схемы лечения: трехдневный курс лечения больных с амебной дизентерией и 5-10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза.
Длительность лечения | Суточная доза | |
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг | Дети до 3-х лет и с массой тела 20-35 кг | |
а) 3 дня | 3 таблетки в один прием вечером. При массе тела более 60 кг – 4 таблетки (по 2 таблетки утром и вечером) | 40 мг/кг массы тела в один прием |
б) 5-10 дней | 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером) | 25 мг/кг массы тела в один прием |
Лямблиоз
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг.
3 таблетки однократно вечером.
Дети до 3 лет и с массой тела 20 —35 кг: 40 мг/кг один раз в сутки.
Продолжительность лечения составляет 1 -2 дня.
Профилактика анаэробной инфекции при операциях
По 0,5-1 г за 30 мин до операции.
Передозировка
Симптомы: симптомы, упомянутые в разделе “Побочное действие”, но в более выраженной форме.
Лечение: специфический антидот неизвестен; при судорогах – диазепам.
Побочное действие
Частота побочных действий лекарственного препарата приведена с использованием следующей классификации:
Очень часто: > 1/10
Часто: > 1/100-<1/10
Нечасто: > 1/1000 – <1/100
Редко: > 1/10000 – <1/1000
Очень редко: < 1/10000
Частота не известна: частота не может быть спрогнозирована на основании имеющихся данных.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто:угнетение костномозгового кроветворения, нейропатия.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль, сонливость, усталость, головокружение;
Редко: тремор, ригидность мышц, нарушение координации движения, судороги, временная потеря сознания, сенсорная или смешанная периферическая нейропатия.
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна: желтуха
Нарушение со стороны иммунной системы:
Нечасто: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Лабораторные и инструментальные данные
Частота неизвестна: изменение показателей функциональных проб печени.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В отличие от других производных нитроимидазола, орнидазол не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, и не является поэтому несовместимым с алкоголем.
Орнидазол усиливает действие непрямых анти коагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы.
Одновременное применение с фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени уменьшает период полу выведения орнидазол а из плазмы крови.
При совместном применении орнидазола с ингибиторами микросомальных ферментов печени (например, циметидин) уменьшает период полувыведения орнидазола из плазмы крови.
Взаимодействие с литием (см. раздел «Особые указания»).
Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.
Особые указания
При лечении высокими дозами орнидазола или продолжительности лечения в течение 10 дней рекомендуется регулярный лабораторный и клинический мониторинг.
В ходе лечения может наблюдаться ухудшение течения заболеваний периферической нервной системы.
При появлении симптомов периферической нейропатии, атаксии, головокружения или спутанности сознания лечение должно быть прекращено. У пациентов, имеющих заболевания, вызванные Candida spp. может наблюдаться ухудшение течения данного заболевания.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, наблюдается сокращение периода полувыведения.
Может потребоваться коррекция дозы препарата (дополнительная доза орнидазола до или после гемодиализа).
У пациентов, получающих терапию препаратами лития необходимо контролировать концентрацию лития, электролитов и креатинина в плазме крови во время лечения орнидазолом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг.
По 10 таблеток в блистер из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (ПВХ/А1). 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку .
Срок годности
5 лет. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Сандоз Груп Саглик Урунлери Илачлари Санаи ве Тиджарет А.Ш./ Sandoz Grup Saglik Urunleri Ilaclari Sanayi ve Ticaret A.S.
Адрес производственной площадки:
ГОСБ Ихсан Деде Чад. 900 Сок., ТР-41480, Гебзе – Коджаели, Турция / GOSB Ihsan Dede Cad. 900 Sok,
TR-41480 Gebze-Kocaeli, Turkey
или
Дэва Холдинг А. Ш. / Deva Holding
A.S.
Адрес производителя: Черкезкей Организе Санайи Бельгеси, Караагач Max., Ататюрк Чад. №32 Капаклы,
Текирдаг, Турция / Cerkezkoy
Organize Sanayi
Bolgesi, Karaagac Mah., Ataturk Cad.
No: 32 Kapakli, Tekirdag, Turkey
Адрес для предъявления претензий:
ООО «Асфарма-Рос»
125167 Республика Татарстан,
г. Казань, ул. Энгельса, д. 1
Тиберал – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Тиберал в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
uteka.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник