Тинкториальные свойства кишечной палочки
Эшерихии (кишечная палочка)
История открытия.
Впервые были выделены из кишечника ребенка и описаны в 1885 г. немецким врачом-педиатром Теодором Эшерихом.
Таксономия. Семейство | Enterobacteriaceae |
Триба | Escherichieae |
Род | Escherichia |
Виды | E. сoli и другие, всего 5 видов |
Морфология и тинкториальные свойства.
E. сoli представляют собой грамотрицательные прямые с закругленными концами палочки размером 0,4-0,-2-6 мкм, в мазках располагаются беспорядочно, подвижные (перетрихи), имеют микрокапсулу, пили I и II типов, спор не образуют.
Культуральные свойства.
E.сoli – факультативные анаэробы, хемоорганогетеротрофы. Не требовательны к условиям культивирования. Оптимальные условия культивирования: температура 37 С, рН 7,2-7,5, длительность культивирования – 24-48 часа. Хорошо растут на простых питательных средах (МПБ, МПА). В МПБ наблюдается рост в виде диффузного помутнения с последующим образованием осадка. На МПА образуют колонии в S-форме: слабовыпуклые полупрозрачные колонии с ровными краями и гладкой, блестящей поверхностью среднего размера. Возможен рост в R-форме (колонии с изрезанными краями, шероховатой поверхностью), иногда вырастают слизистые колонии (М-форма).
Дают характерный рост на дифференциально-диагностических средах: Эндо (малиновые колонии с металлическим блеском); Левина (темно-синие колонии с металлическим блеском), Плоскирева (розовые колонии с металлическим блеском), Ресселя и Олькеницкого. На кровяном агаре могут давать гемолиз.
Биохимические свойства.
E. сoli обладают высокой ферментативной активностью. Каталазоположительны и оксидазоотрицательны. Реакция Фогеса-Проскауэра отрицательная. Разлагают сахара (глюкозу, лактозу, маннит, арабинозу, сахарозу и др.) до кислоты и газа. Разложение лактозы до кислоты и газа является отличительным признаком эшерихий от других энтеробактерий. Восстанавливают нитраты в нитриты, образуют индол, аммиак, не продуцируют сероводород, не разжижают желатин.
Антигенная структура.
Антигенная структура сложная. Имеются О-, Н-, К- (L, В, А), М-антигены, фимбриальные, рибосомные и многие другие антигены. При сероидентификации наибольшее значение имеют О-, Н-, К- антигены.
* О – соматический антиген, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный, спиртоустойчивый, групповой (?171 серогруппа).
* Н – жгутиковый антиген, белок флагеллин , типовой (более 57 серотипов).
* К – капсульный антиген , кислый полисахарид, тоже типовой (более 97 серотипов). К-антиген не однороден – в зависимости от устойчивости к температуре выделяют 3 его разновидности :
– L – термолабильный антиген (разрушается при нагревании до 600С);
– А – термостабильный (выдерживает 2-3-часовое кипячение);
– В – промежуточный по термолабильности между А и L (выдерживает нагревание до 60С в течение часа, но разрушается при кипячении).
Серовары эшерихий обозначают с указанием антигенной формулы: О26:К60: Н2…
Факторы патогенности.
1. Токсины:
* эндотоксин – оказывает на организм человека пирогенное и токсическое (снижение АД, нейротоксичность) действие, подавляет фагоцитоз;
* экзотоксины образуют некоторые штаммы кишечной палочки:
– энтеротоскин (ЭТКП);
– цитотоксин с гемолитическим и некротическим действием (ЭИКП, ЭГКП).
2. Структурные и химические компоненты клетки:
* пили I (адгезия) и II (конъюгация) типов;
* капсула и Т-белок клеточной стенки (адгезия, подавление фагоцитоза);
* плазмиды (у E. сoli обнаружены Col-, R-, F-, Hly-, Ent-плазмиды, а также плазмиды, кодирующие синтез факторов адгезии).
Резистентность.
E. сoli обладают хорошей выживаемостью во внешней среде, сохраняются в почве и воде несколько месяцев. При 56С гибнут в течении 1 часа, нагревание до 60С выдерживают не более 15-20 мин, при кипячении погибают мгновенно. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам.
Экология и роль в патологии.
Различают условно-патогенные и диареегенные E. сoli.
Условно-патогенные E. сoli входят в состав микрофлоры кишечника человека, млекопитающих, птиц, рептилий и рыб. С испражнениями E. сoli выделяются в окружающую среду. Кишечная палочка является санитарно-показательным микроорганизмом, ее обнаружение свидетельствует о свежем фекальном загрязнении объектов внешней среды.
Условно-патогенные E. сoli вызывают эндогенные гнойно-воспалительные процессы различной локализации (инфекции мочевыводящих путей, нагноение ран, холецистит, аппендицит, перитонит, конъюктивит, отит, пневмонии, менингиты…) вплоть до сепсиса, чаще на фоне ИДС.
Диареегенные E. сoli являются возбудителями экзогенных инфекций – эшерихиозов (острые кишечные заболевания, протекающие по типу энтеритов и энтероколитов) и пищевые отравления.
Эпидемиология.
Заболевания, вызванные E. сoli, распространено повсеместно.
Источник инфекции: больные и бактерионосители.
Механизм передачи: фекально-оральный (пути: пищевой, контактно-бытовой и реже водный).
Патогенез и клинические проявления.
Диареегенные серовары кишечной палочки разделены на 5 групп:
* Энтеропатогенные (ЭПКП);
* Энтеротоксигенные (ЭТКП);
* Энтероинвазивные (ЭИКП);
* Энтерогеморрагические (ЭГКП);
* Энтероадгезивные (ЭАКП).
Кроме вышеперечисленных выделяют диффузноприлипаемые кишечные палочки (пока недостаточно изучены).
Морфологически представители разных групп не отличимы друг от друга; их дифференцируют по антигенной структуре и по факторам патогенности.
ЭПКП – вызывают эшерихиозы у детей до 1 года (чаще у детей, находящихся на искусственном вскармливании). Возбудители поражают эпителий тонкого кишечника: адсорбируясь на поверхности энтероцитов за счет белка наружной мембраны (интимина), размножаются здесь и повреждают микроворсинки, вызывая их отторжение. Развивающаяся при этом воспалительная реакция обусловлена действием эндотоскина, который освобождается при разрушении кишечных палочек. Основные клинические проявления: диарея, рвота, срыгивание пищи, признаки обезвоживания организма, гипотрофия. Течение болезни – тяжелое, может длиться неделями.
ЭТКП вызывают холероподобные заболевания у детей и взрослых. При помощи пилей они прикрепляются к эпителию нижних отделов тонкого кишечника, размножаются благодаря CF (фактор колонизации) и продуцируют 2 типа токсинов: LT (термолабильный, по механизму действия напоминает экзотоксин холерного вибриона) и ST (термостабильный). LT и ST увеличивают в клетках эпителия содержание цАМФ и цГМФ соответственно, что вызывает нарушение транспорта молекулярного железа и повышенному выходу воды из клеток. Это нарушает водно-солевой баланс в кишечнике и приводит к развитию водянистой диареи. Заболевание по характеру течения напоминает легкую форму холеры (в литературе его часто называют диареей путешественников).
ЭИКП вызывают дизентериеподобное заболевание у детей и взрослых. Адсорбируются на клетках эпителия нижних отделов толстой кишки, проникают внутрь клеток, размножаются, выделяют шигеллоподобный токсин и разрушают клетки. Распространяясь по межклеточным пространствам, они поражают соседние клетки, образуя язвы. Клинические симптомы: вначале – водянистая диарея, затем в испражнениях появляется примесь слизи и крови.
ЭГКП – возбудители геморрагической диареи и гемолитического уремического синдрома, поражая преимущественно детей. Возбудители выделяют шигелоподобный цитотоксин, вызывающий разрушение эндотелия сосудов (блокирует синтез белков на рибосомах) кишечника и почек, в результате чего развиваются ишемия и некроз клеток. Клинически наблюдается геморрагический колит (кровавый понос) и гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия и почечная недостаточность), которые протекают тяжело и нередко с летальным исходом.
ЭАКП (описаны в 1985 г.у) способны быстро прикрепляться к поверхности клеток и колонизировать разные отделы кишечника, но чаще поражают толстую кишку. Цитотоксинов они не образуют, в клетки не проникают. Клинически заболевание характеризуется упорным диарейным синдромом.
Иммунитет.
После перенесения эшерихиозов формируется гуморальный типоспецифический иммунитет, наблюдается выработка местного иммунитета (SIgA). Образующие антитела не обладают протективными свойствами.
У детей первого года жизни пассивный трансплацентарный иммунитет обеспечивается проходящими через плаценту антителам и антителам, поступающими с материнским молоком. Также с женским молоком передаются и мукополисахариды, способствующие размножению лакто- и бифидобактерий – антагонистов возбудителей эшерихиозов.
Микробиологическая диагностика.
Исследуемый материал: при кишечных эшерихиозах – испражнения, рвотные массы, у грудных детей мазки из зева, при эндогенной инфекции – материал из соответствующего очага (моча, отделяемое раны, кровь…).
1. Бактериоскопический метод.
2. Бактериологичекий метод (основной) – выделение чистой культуры возбудителя, ее идентификация, определение чувствительности к антибиотикам.
3. Серологический метод:
* РА с поли-(ОВ) и моновалентными агглютинирующими эшерихиозными сыворотками;
* ИФА;
* РИФ.
4. Молекулярно-биологический метод (ПЦР, ДНК-зонды).
Специфическая профилактика не разработана.
Неспецифическая профилактика: ранняя диагностика, изоляция больных, регулярное профилактическое обследование работников детских учреждений и ЛПУ. Большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в этих учреждениях.
Принципы терапии: диета, ХТП (нитрофураны, фторхинолоны), при генерализованных формах – антибиотики с учетом чувствительности, спецефическое лечение – коли-бактериофаг, лакто- и бифидосодержащие пробиотики.
Источник
È1f/Xì3 ¤”ÎÖðÍcâ³°+m©0϶¸¤µõg£ÔâÁ9â|^씣ùUÔºäi(¨^cd¾¥hyµdîá0$Ó|«ËÛ¶éBU»a´òeD`¥¯reî(JõcË_¡,_;(¡bzyÿöÔÚ[wAQi]4ì¨Y6hI´*YjE¬b_´Ö°57(ªå~}Mr°h%Jq ¥’£Æh6áý¸Ú®Èu;hïu#ÉÀthíë甶CSbÒ롨!”l¸zWrÂNEJ^éí¥#£yXb¶El~ä6ª²egS+ÎGæA)vPsÌZz
®ß ðó9lòyÑ8¤ÊÙss{ÙÒiÔÚ0ZýçPoÚußRQG¡0
V¿¶UaëÚ6©xÑdå¢YZXÝà$h£ªÐn4+X#©¸E¶Õ×´æBqµ!K¨°EÿrÚ.ËðÅv.yÑH]·ª¦äµ¿¦ãx-:;óÂ×öªL£ã)iê}ç$ù*ìÖ+ÇMî9″°ÿ9£R ³fð¹ÔbïVZZÇ”²@5ªa^P¨ºàS§²µNO#k¼¶2
Æ;ré°XrDDÖ(Ç279ºÇBV{¯ D|T®^ø*îLýsä’ ?]¶£S
¶
·f/Á5 MÉa4+ÁÒæÑë~fCö )a®¨è!Å_1r¢ºuHWÎ*D´B`~þUuj.7PÔ«ç×¢û^ûÅñSJ©È¯ÃaÐ?UzÕHaÌVPæÕ¹|0sA}EÎ[⹦âéK_KßêÆïÆ*T(IXçT%nìX0Æ¢Neåk³ $4]ÑçKÂØ*
+KRcõÔÇåcNN¤&xeuÚÝby8n¢Ï¤ómdEªÑ®âd°ÖgÐÚP¾9ÖDN ű2`B4Ô”33S2OZM
X´&MA·e3.©
`6ôNú+:îýá³ÝáÄ^Ѻ¿y5ªV¤·Áì
Vª&°¬µú9+kÍÂc¹Vé~?7Ö%½ÈRåBiª%Y^cþÄÖº,’
Kª
ÍË6ÃΧÚQ,æk.ÍxCåöâV@d*lfSãm+4lL&[ .¨±¬øAöxà=Pø¦Â7ú¨á÷}ÜÕÄÎXL«*Ì)£¼1¦[ÈsCâJf¶u$Âê¼$¨T$çD>*ðI_yiQök°Æú辫ÃEi-±’3~ÈWxìóL÷KAó®c1j, ÒÄL6Í ø3@¾ 6Ö(°ÁÙúÈa+®±|K}7 68%
L-kƾ¤N®-)Î
1ñ?>Ô;I*6Ìÿß/d_jj%£_øø°FÖ$SAúÕ
»9UuRKå¼ôCe¾êÏÐìhYÃ?¢Â;7À£%¡”ËöµSSʾà ÚNlè8a£{ZDcvØ}zÒð *Fæ~®4ãí¹¨¨¡1/ë
ô±2±óüQ2Fä^ÄÞRQm*ÂÂǨt¦ßÂ8ï6#T:óo¡
40B¥3 Rû§”#T:pèéÒ4§*`vHÓ¼óR w!ñíú/jJÇvÁ3ÒïØ.D%tÄ;¶Ë
$|LGÛåÌ>¦£íBGêPéØ.´þáí2í#í2%$íúz#JtlñP¤PéØ.£®è®uDÐ=X© o©Ökkl-|p-gÎ?ì[å]ë¨ CkWÄÁµù)rwm£ôrÚçö|’vN÷UYQ§¾bgZ¾LÞؼI3Ôa .ƶùßZY’´Aê/#T:¡
Úg&mulm´Õ±µÑVÖ&[[mulm´Õ¡µÉVÇÖF[í®íÚj¾3·ÕËþwÅ»(ò_EPU(´^ÏVû§ôMÉýýf?ô
endstream
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
[ 18 0 R]
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 23 0 R 25 0 R 26 0 R 29 0 R 33 0 R 34 0 R 35 0 R 41 0 R 51 0 R 55 0 R 56 0 R 58 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 22 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
22 0 obj
>
stream
xµMÛ6ïütLæ÷°`k×EHQ=,rXl4nÒ`/ý÷å¢4´$qÕ$¯-êqøp43òþðíõóǧç×æînx}}zþóÃÍãþüåëûýù¯öï>}~yzýüå¥mã}×ÏÛÍþ$GnηÖPÿ5ݧãÍù¯í6࿶Ç7Íïó/ÛÍ?ùïíFICõ%”T6Åo¶ßl^*Á¥$ëÃèÁþã¬þz¦âÄò³É5ý¿æám×4ûwà·ÝÏ÷
Í&ÁvWÓËQøryl¥Ñ¶Ý ÿªüÏÉ¿?øÚ:øèiÓ^Ô©¯)å3F
ðÌh6É¢FÏtÁ3
¼nÞ
®ÐàÊ
#Oý(ÙjìÒ¥Tø÷®5èc¢FzK/ü®Yç/*¿´`É´*.ÇϯǬó&Öa¹ÌyØ0gpråϤhY¿QIú®jdqÏù-ùDIEÍÌÊÍ7¸K0ǯ¬ä:”ù°x
íöðCAußZa«p±ßió÷Hs8íRtçz:ã«ìÝôR¸°¿·¦[&ÑF%°{þT×2¯_ôVàòºxÅU³gÌm+/¸ á±ÿ};H¡&öoSJ£««.¬
$/ùoe]²ö7îRÑ}Ëzhw &¼íÚ]·épÏâJ°âðotÇL
!;EnÙ:Î7 ÍÄM²ËäÊ ¸ÑzWÍ-w0ùh9;GD6vn
½Ù¿QJqNfÊ ãéTYÐ%ÐÍ2èÝV®aôC©ÅÙú8Âj~ÇiFéy}L6&Àfx8ßåÁWE´³·¢
?æñ£*»òE÷ÃXÉðزo|Ù¿d`j)%8Qr”u
cä:±¼+qì
/ÜÇVÌýÍL C+/ï
,ÄkãÆÙÅØÞcB±³ñ3Qx
½ø°çÂßæT6Ïå¨+)a]{å«Æû·b¯=}²Jê
¿huübE~+ ¼´³ WV
*n;Fâ¼üë&lJ@ú²N_àmOïYEOzÇaôüð2º½R@5’Y WðØ5èU Ù¿^
ùf
T^
ßâÌÂ[Yú)mûУpÀðÃиL_Q%UV lXÊCcÀÛNð!¿$6Ê£ö.êEÜÍ!c8íÐv§¸d¶äÜX¿yÒ%vu%!ôêvçrE(-ToãÐkåo1Ùb~’ØBÊñ%]áZX”²á!¬ú3X±d
j°h|ñÊPù{ª*¢¨R_îpfÖmHXÂÑhø5ÑcÄäEà£2/ç3k6®Wä[IÈ|±ÆÜ]!ûàåÅ2û7J)ê«X;/u
o4£*ÀñøD8EÂe`Ùü,âÅ b¢Oø õú/¶0R
¢YW?µý±íSx¤OÏýÛïN¥×¤ÛÄĹanãwÁcW Ûj”.ìß(%á)
º8Tàxü x±ÍÁ
õaÙüìÊ”Qúð¥FÀEq¨r1^«1}GT¡±E³”wÄp±ÎKå16ßà&â!ÏÛשËÎÑé&¥ç(ImÇÚ4e«Ì/Ë åÄ2
O¦ôl|é¼PHÍÏ^YMJåqù0qhULà]
cLµaYpÒÆîPº’³@h°0T,²ÿÊòRé²YÊKík4vòÒÂBföoÝÚwUé
ÖhnUXãñÖ¦u¡Ä,ź²ÎÜÂrÀú~xLß±m§G¢’)®RÇ’+øTW¬QK廨d*)^OÕík2 M|lÍ 3Æ®@¶á°ý[ɶ¾ZRº5XÖx|ÂZKK^(-Ëæ§RzFªÿö¤pSó
>W ô*ÂQ¸{Ö¨äÀÜWe¦ÏmÝÍ¥pIE
A*U§2wM*>1U^¼ OçR¤©ÊdìU¸ð8´FET¬Feç¤â£«ónd¸óº:ÉÜo-[·F¶ ÂBZ£R`A¡jd]f)Ñ
o% »LKxªW£R`I}½»LpÂëT
ì2¦¡íR£R`QùªD
èúäÛ§U*tµ!®î»
²®bÄêE%fp
endstream
endobj
23 0 obj
>/F 4/Dest[ 24 0 R/XYZ 40 794 0] /StructParent 3>>
endobj
24 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 66 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 15>>
endobj
25 0 obj
>/F 4/Dest[ 24 0 R/XYZ 40 388 0] /StructParent 4>>
endobj
26 0 obj
>/F 4/Dest[ 28 0 R/XYZ 40 794 0] /StructParent 5>>
endobj
27 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 71 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 16>>
endobj
28 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 83 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 17>>
endobj
29 0 obj
>/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 40 794 0] /StructParent 6>>
endobj
30 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 95 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 18>>
endobj
31 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 99 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 19>>
endobj
32 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 105 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 20>>
endobj
33 0 obj
>/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 40 581 0] /StructParent 7>>
endobj
34 0 obj
>/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 40 131 0] /StructParent 8>>
endobj
35 0 obj
>/F 4/Dest[ 40 0 R/XYZ 40 794 0] /StructParent 9>>
endobj
36 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 106 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 21>>
endobj
37 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 112 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 22>>
endobj
38 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 113 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 23>>
endobj
39 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 119 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 24>>
endobj
40 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 123 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 25>>
endobj
41 0 obj
>/F 4/Dest[ 50 0 R/XYZ 40 476 0] /StructParent 10>>
endobj
42 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 124 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 26>>
endobj
43 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 128 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 27>>
endobj
44 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 132 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 28>>
endobj
45 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 141 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 29>>
endobj
46 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 145 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 30>>
endobj
47 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 150 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 31>>
endobj
48 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 154 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 32>>
endobj
49 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 156 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 33>>
endobj
50 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 161 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 34>>
endobj
51 0 obj
>/F 4/Dest[ 54 0 R/XYZ 40 500 0] /StructParent 11>>
endobj
52 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 166 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 35>>
endobj
53 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 172 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 36>>
endobj
54 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 177 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 37>>
endobj
55 0 obj
>/F 4/Dest[ 54 0 R/XYZ 40 133 0] /StructParent 12>>
endobj
56 0 obj
>/F 4/Dest[ 57 0 R/XYZ 40 713 0] /StructParent 13>>
endobj
57 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 184 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 38>>
endobj
58 0 obj
>/F 4/Dest[ 65 0 R/XYZ 40 794 0] /StructParent 14>>
endobj
59 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 185 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 39>>
endobj
60 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 186 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 40>>
endobj
61 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 187 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 41>>
endobj
62 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 188 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 42>>
endobj
63 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 189 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 43>>
endobj
64 0 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 190 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 44>>
endobj
65 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 198 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 45>>
endobj
66 0 obj
>
stream
xµ[Ko7¾Ðè£D-¾0ÀÌHd `v¢ØbËq´ý÷[U$»Iö-[ÒôLw±ªXõ±ê#çzÿýåó/ÝÍÍõþååáñÓÓÝûëûço¿]ßÿ÷ÛÓõ»¿>¼|~þºÛuÛcw¸??»>ÉÎ÷Þt÷ñÁ?Þ)ÑÎzÓ{ÑÝ9?cÝGüõÓùÙûîò·îþ_çgwððßçgZÙÞ:¸YõªÓ=Sç½Ý÷§ó³ÿÐ}ÝxªFîÆ¡²Q}L-z’J])þww¿»îúºðãÏ·+ß0¡LèýîJÂk£vôç ?nw¥ðµÝqq®é3? Ëw.õ)Þ®èÞbLÂ¥ßéüA]^²t3”w.w£¡Á1ct¶¥%
&Îásçz!Tgè¥Ù”DV3z%Êôzp°ó¬¦îÉL°özÚ©üRL¬3£pÍ{R¨½¬7¬µvÃ|i®MþÖaçàõø)½ÄK^îBÄlQYHÝ·è,ê½u>Aw»ã 3j¶2²A=7½ð
¢ï.ÕÅ÷Ë+yñ¿^ð×Ó¥W¿Ãgøâñ^=}_é%Ti3áml/좷&u30¥5½µ1g5fÌáCð£júÑ4ý¨î¥.Lø)ùê¼ø.¾á/ôÛ3ü,9Þ mr°m:!Ö«ívMeH²^ÈîÜá VÉÓ²je?PÚöB¼×Ö½Kð&P4’³æÂòóáß_Üë¿YCÕ>úÞþßýg£ysÞ8(
0ë´ûmÌÐÔ2#Ò`ZêdC@ }ÞÖmooÀùEo¶©ÊÓ3io£óÂ)µ,à|»7 ¬ÙÖOÜ
G”´ ¾6i ï~¶lðÖÓú|ÿ g©~x’®VA»¶5à:S¢ÌÀDP¸è×íòmsÊθQaVb= UΦê
8«c½hZÙ ØÖüäXhAÑ Ë
ïCà¬
5W÷yvª|0rãÕF*f¤r¦{ï
©É}z]GÙ=E(ÜÓ¨TU39Ü.]ÃXQ¬R_mXyE;ÿ¹SX¼3ÍØ)L)g±:Ö7 z!²M¿cÑgÒív¸/t#7b=mYq £4zæ´ã¬ ÿÂ̧]ø(
í竔ɵÑPöl¤¸j}Kµ±g”mñ+sh£%§ú/òÊοHÓ5íB%ÛÕÃEãbQÆU!²òõ®2Aü*eå!gTÀ°Øæϸ¬ù¢Bï8ÏPÚr*MQ4
föÍe>íÚMW
Ô4¢×ù8]”®/øFD´(D%øÆ&zÖÜØhìdo¦n:ð10ØK%¬¯ðzØù%øô´Él!=«Óëçx/eyï:i§ç Q@áTpqÉe`NpðÚ3§Íó5és@)!6h*e(¥4ß
÷ý¸¾k#è¹¼ÀTÏuDÆ×5F =³Óà*X]8ÔSû*weHªäjUÊ÷¶blëC?Kþu
ToKý*ëª}{uôv¦4nu5³û{Ðr5¦Rfl
ãBÈMRÊýÿ¹SqѪ$
,qYÇkʱü.PóçÙ®
ÑBOF© OgÛ~±T`ÂòXÒñÞ1í¹”, Ãi½È[YÃÒ¬4È&R¸Ü=ã¿8FâÁ&Ñüá;¥¨ÏÖ9JS©2Ø”Em¥>¥p×o¢>.KUÐEEWxîįïG=õDo
ã#±t¥fzÈ&1c=²
qÓC»`RȪ¼¯»Ì-íKÔÔêzfô0Î~Ø®Ä6%Ûª¢pú £.}}Mÿ)f ¸£09-GXgò*QöGT¡aµÛ,ksý´Ò>XÜ”[¥Æ½éÆ_%õl0&ªyÆÓs¢2ÝÉð½KûBõîaF;rý7¿ãOÛKUï*_PuØr=ã%µÍsܪÖ̪ÞF1JCEG®åVVÎr¤Jû êͬÉ3Û|Ú+®{gKåÄB¡¨ Êï½ÚdV×p?úÞ¤ã&áè.ÆÄJT¤©Mñ3D/ã2Åë]
påúEJ
OáÊæý¸ð=¯¡ÌÂýõBå÷o+|2Ý|X¥+A7}G@Ih2ÙOÂÕ SÏWíbD=áßoñÔt¥->Ö¤]ÂÛ´ß*dÎZû1y”ÄU$
(ö²O¹ÍV_ZKÂÓÎ¥²[»ÑÕoQi6õúÂظ¼Òtì/Dd+îúæ¹ùjuXd´!³ÝJÙ{Ö ¿óå/¶1Òò
¯Ã1ït¶Êlßxªå
ΩínÝäÐ;85Ú*M²IGÐM:UµØ¬C;èLuï^sfÈöüÞK7sLGqó”»
6x·¬ð´k
A=Ì¥å©+ç=È6>5Ù]·ä;Îè0jþØѤ¶üïó3Ü=7:,[Ó9Å#È»þùËÃÇ’´ÛçnîOf¶çÛfbÌ&ªÑ´OiDÊÐ:7ºEfû©A¦6;#ô %ÍS6и¬¼¢ã§
WrÊ#û2ınâ&ÚtÌ36wççiµóÃWÑVªeFúêZ84lEÚ¢0OeÇSó!ñdI
y¬Äª7-&ÅA§Qíø]»T.Tûrá`ÍÅùòü«ßëâ±|vÀJCaÁÌòLN¿ÃÆçPïFÒ¯*»²·,Oùÿ»û¨¬
endstream
endobj
67 0 obj
>
endobj
68 0 obj
>
endobj
69 0 obj
>
stream
ÿØÿà JFIF ` ` ÿÛ C
$.’ “,#(7),01444’9=82
Источник
Оглавление темы “Эшерихии. Эшерихиозы. Кишечная палочка. Шигеллы. Дизентерия.”:
1. Диагностика энтеробактерий. Выявление энтеробактерий. Диагностические подходы для энтеробактерий.
2. Эшерихии. Эшерихиозы. Свойства эшерихий. Кишечная палочка. Escherichia coli. Морфология кишечной палочки. Культуральные свойства кишечной палочки.
3. Биохимические свойства кишечной палочки. Антигены кишечной палочки. Антигенная структура кишечной палочки. Серовары кишечной палочки.
4. Патогенез поражений кишечной палочкой. Клинические проявления коли инфекции. Кишечные инфекции ( коли-инфекции ). Энтеротоксигенные кишечные палочки.
5. Энтероинвазивные кишечные палочки. Энтеропатогенные эшерихии. Энтерогеморрагические кишечные палочки.
6. Энтероадгезивные кишечные палочки. Уропатогенные эшерихии. Инфекции мочевыводящих путей вызванные кишечной палочкой. Бактериемия эшерихий.
7. Менингит вызванный кишечной палочкой. Респираторные инфекции вызванные эшерихиями ( кишечной палочкой ).
8. Микробиологическая диагностика кишечной палочки. Диагностика кишечной палочки. Выявление эшерихий.
9. Лечение эшерихиозов. Лечение кишечной инфекции. Профилактика эшерихиозов. Профилактика кишечной инфекции.
10. Шигеллы. Дизентерия. Бактериальная дизентерия. Шигеллез. История дизентерии. Серовары шигелл. Серовары возбудителей дизентерии.
Эшерихии. Эшерихиозы. Свойства эшерихий. Кишечная палочка. Escherichia coli. Морфология кишечной палочки. Культуральные свойства кишечной палочки.
Своё название бактерии получили в честь немецкого педиатра Т. Эшериха, впервые выделившего Escherichia coli из содержимого кишечника детей. Род образуют подвижные (перитрихи) прямые палочковидные бактерии размером 1,1-1,5×2,0-6,0 мкм. В мазках они располагаются одиночно или парами. У большинства штаммов существуют капсулы или микрокапсулы.
Температурный оптимум для роста эшерихий 37 °С. Эшерихии ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа, оксидаза-отрицательны и каталаза-положительны.
Эшерихии входят в состав микрофлоры толстой кишки теплокровных, пресмыкающихся, рыб и насекомых. Эшерихии — основная аэробная микрофлора кишечника, вызывающая, однако, обширную группу заболеваний человека, известных как эшерихиозы.
Эшерихиозы характеризуются не только клиническим полиморфизмом, но и создают особую эпидемиологическую ситуацию. Основное медицинское значение имеет кишечная палочка (Escherichia coli). Кишечные палочки рассматривают как санитарно-показательные микроорганизмы (СПМ) при анализе воды и пищевых продуктов.
Кишечная палочка. Escherichia coli
В настоящее время среди прочих энтеробактерии кишечная палочка — основной возбудитель эшерихиозов у человека.
Морфология кишечной палочки. Культуральные свойства кишечной палочки
Кишечная палочка имеют типичную для энтеробактерий форму и представлены короткими подвижными палочками с закруглёнными концами.
• На плотных средах бактерии образуют плоские выпуклые мутные S-колонии с ровными или слегка волнистыми краями (3-5 мм в диаметре) либо сухие плоские R-колонии с неровными краями.
• В жидких средах растут диффузно, вызывая помутнение среды и образование осадка (реже формируют поверхностную плёнку или пристеночное кольцо).
• На средах Хисса кишечная палочка может образовывать газ. На селективно-дифференциальных средах колонии принимают цвет, соответствующий окраске среды. На агаре Эндо лактоза-положительные эшерихии образуют фукс и ново-красные колонии с металлическим блеском, лактоза-отрицательные — бледно-розовые или бесцветные с тёмным центром. На среде Левина бактерии формируют тёмно-синие колонии с металлическим блеском, а лактоза-отрицательные — бесцветные, на среде Плоскирева — соответственно красные с жёлтым оттенком или бесцветные. На КА могут давать полный гемолиз.
– Также рекомендуем “Биохимические свойства кишечной палочки. Антигены кишечной палочки. Антигенная структура кишечной палочки. Серовары кишечной палочки.”
Источник