Тяжесть в животе после еды и жидкий стул

Нарушения пищеварения встречаются довольно часто. Одним из наиболее распространенных проявлений поражения пищеварительной системы является тяжесть в животе.

Этот признак может наблюдаться после еды, возникать неожиданно или присутствовать все время. Чтобы справиться с дискомфортом, нужно определить причины его появления и подобрать адекватную терапию.

Главные причины

Возникновение тяжести в желудке может наблюдаться после еды или натощак. Потому провоцирующие факторы делят на несколько категорий. Дискомфорт после приема пищи возникает по таким причинам:

1. Неправильное питание. Чувство тяжести в желудке нередко становится следствием перекусов на ходу или употребления жирных продуктов.
2. Переедание. Особенно вредно есть на ночь. Это может спровоцировать возникновение выраженной тяжести в области желудка с утра.
3. Неправильный режим приема пищи. К проблеме может привести употребление пищи 1-2 раза в день. Специалисты советуют есть маленькими порциями до 6 раз в сутки.
4. Потребление избыточного объема еды за 1 раз.
5. Употребление блюд, которые включают несочетаемые продукты.

Если тяжесть в желудке возникает натощак, речь, скорее всего, идет о влиянии таких факторов:

• бесконтрольное применение средств, которые оказывают влияние на функции пищеварительной системы;
• употребление избыточного количества газированных напитков;
• вредные привычки – потребление спиртного и курение;
• поражение печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, поджелудочной;
• постоянные стрессы.

Патологические причины тяжести

Ощущение тяжести в желудке бывает обусловлено возникновением серьезных патологий. В данной ситуации очень важно вовремя провести диагностику и подобрать терапию. К провоцирующим факторам относят такие недуги:

1. Гастрит. Для патологии характерно воспаление желудка в результате нарушений в питании, заражения патогенными микроорганизмами, раздражения соляной кислотой. В этой ситуации есть риск появления тяжести на желудке и тошноты. Многие люди жалуются на отрыжку, рвоту, болевые ощущения в зоне эпигастрия.
2. Язва желудка. Для этой патологии характерно образование язвенных поражений желудка. При данном недуге появляется частая рвота, боли в эпигастрии по ночам, сезонный характер обострений.
3. Стеноз привратника желудка. Под данным термином понимают сужение выходящей части органа. Это обусловлено образованием опухоли или язвы. В такой ситуации возникает тяжесть в животе. Нередко наблюдается тошнота и рвота.
4. Язва двенадцатиперстной кишки. При ее развитии, помимо тяжести, возникают боли в районе пупка. Они наблюдаются через несколько часов после еды.
5. Рак желудка. Эта аномалия может длительное время иметь бессимптомное течение. Иногда у людей возникает ощущение дискомфорта в желудке и понос. Многие пациенты жалуются на редкую рвоту. По мере развития недуга появляется выраженная боль и постоянная рвота.
6. Хронический панкреатит. К его развитию приводят аномальные процессы в поджелудочной. Они могут быть спровоцированы алкоголизмом, нарушением питания, конкрементами в желчном пузыре. Помимо ощущения тяжести в животе, возникают такие проявления, как тошнота, метеоризм, рвота. Нередко появляются болевые ощущения в зоне пупка и левого подреберья. Однако главным симптомом является светлый кал, который содержит много непереваренных жиров.
7. Гепатит. Для этой патологии характерны тупые боли справа. Нередко появляется тяжесть в желудке и понос, желтуха.
8. Хронический холецистит. Для этого нарушения характерно появление тошноты и желчной рвоты. Люди страдают от кислой отрыжки и дискомфорта в правом боку. Кал меняет свою консистенцию.
9. Гастроэнтерит. Патология характеризуется тошнотой и рвотой. Также у человека повышается температура, кал меняет консистенцию, становясь более жидким. Тяжесть в кишечнике может присутствовать еще несколько дней после восстановления.

Дополнительные симптомы

Если в желудке тяжесть, дополнительные признаки зависят от причины появления симптома. Чаще всего люди страдают от таких состояний:

• отрыжка – возникает вследствие потребления некачественной пищи;
• боли в правом боку – могут иметь разную степень выраженность;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• диарея и запоры;
• ощущение распирания в желудке;
• увеличение температуры;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• частые позывы к дефекации.

На заметку. Перечисленные симптомы чаще всего нарастают после еды. Тяжесть может возникать утром или по ночам, что связано с перееданием перед сном. Потому так важно наладить правильный режим питания.

Когда обращаться к врачу?

Если в животе тяжесть дополняют следующие симптомы, нужно сразу обращаться к специалисту:

• упорная рвота;
• увеличение температуры;
• частый и жидкий стул – очень опасен зеленый водянистый кал;
• рвота непереваренными продуктами;
• внезапная потеря веса, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, бледность кожных покровов;
• выраженные боли в животе.

Если человек исключил безобидные причины дискомфорта, а тяжесть не проходит, нужно сразу обратиться к врачу. Он назначит диагностические исследования и подберет лекарства.

Диагностика

Чтобы определить причины дискомфорта в желудке, необходимо провести такие процедуры:

1. Сбор анамнеза. Врача должно интересовать время возникновения симптомов, степень их выраженности, наличие хронических патологий пищеварительной системы.
2. Осмотр человека и ощупывание живота.
3. Анализы крови – общий и биохимический. Во время процедуры оценивают содержание лейкоцитов и гемоглобина. Немаловажное значение имеет выявление бактерии хеликобактер пилори.
4. Дыхательный тест. Процедура помогает выявить патогенные микроорганизмы.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью определяют размеры органов.
6. Фиброгастродуоденоскопия. Исследование помогает оценить структуру слизистых. Для этого применяют тонкую трубку, оснащенную видеокамерой.
7. Рентгенография.
8. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью удается выявить злокачественные процессы.

Методы лечения

Если по результатам исследований серьезные патологии выявлены не были, лучше всего от тяжести в животе поможет коррекция образа жизни. Итак, что делать в такой ситуации? Прежде всего нужно изменить свое питание:

• Питаться маленькими порциями несколько раз в сутки. Это намного полезнее, чем переедать за 1 раз.
• Исключить жареные блюда. Пищу рекомендуется тушить, варить или запекать.
• Последний раз есть за несколько часов до сна.
• Отказаться от готовых соусов и острых специй.
• Хорошо пережевывать пищу.
• Отказаться от спиртных напитков и курения.
• Придерживаться правил сочетаемости продуктов.
• Употреблять исключительно свежеприготовленные блюда.
• Держать под контролем массу тела. Раз в неделю нужно устраивать разгрузочный день.
• Придерживаться активного образа жизни. Важно много ходить пешком, делать зарядку, плавать.

На заметку. Если возникла тяжесть в районе желудка, можно сделать массаж живота. При этом необходимо выполнять круговые движения, двигаясь к области пупка. Также можно приложить к зоне правового подреберья теплую грелку и выпить стакан кефира.

Медикаментозные средства

Если общая коррекция питания и образа жизни не помогает, нужно подобрать лекарственные препараты от тяжести в желудке. Перед применением медикаментов нужно проконсультироваться с врачом. Также следует учитывать, что их запрещено пить регулярно. Это может спровоцировать синдром вялого кишечника, нарушение работы поджелудочной железы и проблемы с желудком.

Чтобы облегчить состояние, обычно применяют такие средства:

• Ренни;
• Гастал;
• Альмагель;
• Мезим;
• Активированный уголь.

При развитии дисбактериоза можно применять Ацепол. Если наблюдается твердый кал и нарушения стула, подойдет мягкий слабительный препарат – к примеру, Фитолакс.

Народные средства

В дополнение к лекарственным препаратам от тяжести в желудке можно использовать эффективные народные рецепты. К ним относят следующее:

1. Чай с добавлением ромашки, мяты или мелиссы.
2. Лимон. С его помощью можно справиться с приступом тошноты. Однако при высокой кислотности желудка, язвенной болезни, гастрите и изжоге это средство не применяют.
3. Отвар крапивы двудомной. Это средство прекрасно улучшает процесс пищеварения.
4. Настой зверобоя.
5. Гречневая крупа. Ее нужно измельчить до состояния порошка и принимать по 1 ложке натощак.
6. Смесь воды, яблочного уксуса и меда. Данное средство противопоказано при повышенной кислотности.

Тяжесть в животе – распространенное состояние, которое может быть спровоцировано погрешностями в питании и серьезными патологиями. Чтобы лечение было эффективным, нужно установить причины появления симптома. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Если вам понравилась статья, ставьте лайки и пишите отзывы!

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

• метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
• чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
• слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

• мигрени, частые головные боли;
• слабость, быстрая утомляемость, усталость;
• затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
• дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
• изжога, тошнота и раннее насыщение;
• проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
• боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

• возникновение болей по ночам;
• потеря веса;
• постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
• заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
• повышение температуры, лихорадка;
• наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
• при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

• при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
• при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
• при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
• для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

• рацион должен быть сбалансированным;
• лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
• при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
• снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
• для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

• олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
• дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
• моносахариды (фруктоза);
• полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

• занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
• в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
• формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.