То дисбактериоза влагалища трихопол

Трихопол – один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов в гинекологии и акушерстве. Множество женских заболеваний лечат именно этим лекарством. При каких патологиях назначают Трихопол в гинекологии, и как принимать это средство, указано в инструкции по применению, которая находится в каждой упаковке лекарства.

Форма выпуска Трихопола и его аналоги

Трихопол выпускают в различных лекарственных формах. Препарат применяют перорально и местно, оказывая двойное воздействие на патогены – изнутри и снаружи.

Таблетки белого цвета с легким желтоватым оттенком – основная форма выпуска лекарства, но также есть и другие:

• гель и крем для местного использования;
• свечи и таблетки вагинальные;
• порошок для изготовления лекарственных растворов, применяемых для внутривенных инъекций.

Аналоги препарата Трихопол, выпускаемые фармацевтической промышленностью, следующие:

• Медазол;
• Орвагил;
• Камезол;
• Флагил;
• Розамет;
• Трихазол;
• Метроксан;
• Арилин;
• Нидазол;
• Клион;
• Зоацид;
• Метроксан.

Во все эти препараты входит метронидазол как активное вещество.

Фармакологическое действие и фармококинетика

Активное вещество Трихопола – метронидазол – это производное 5-нитроимидазола, обладающее антибактериальным, а также противопротозойным эффектом. Он губительно действует на аэробные и анаэробные бактерии и протисты, повреждает их ДНК, приостанавливая в них производство нуклеиновых кислот. К метронидазолу восприимчивы трихомонады, фузобактерии, гарднереллы, амебы, лямблии, клостридии, балантидии.

Препарат достаточно быстро попадает из желудка в кровь, равномерно распределяется по организму и проникает с током крови во все органы и ткани:

• кожу;
• слюну;
• сперму;
• желчь;
• печень;
• головной мозг;
• вагинальный секрет;
• спинномозговую жидкость;
• почки;
• легкие.

В них концентрация действующего вещества достигает максимального значения через 1,5-3 ч. (в зависимости от принимаемой дозы лекарства). Находящаяся в желудке пища уменьшает скорость проникновения метронидазола в кровоток. За метаболизм препарата в значительной степени ответственна печень, в которой преобразуется 30-60% лекарства. Образующиеся при этом метаболиты обладают тем же лекарственным действием, что и основное вещество. Период их полувыведения занимает 6-8 ч., при тяжелых болезнях печени он может возрастать. Выводится препарат почками (до 80%) и через кишечник (до 15%).

Применение Трихопола

Применяют Трихопол в гинекологии для лечения инфекций половых органов и заболеваний, вызванных ими:

• эндометрита;
• воспаления маточных труб;
• трихомониаза острого и хронического;
• андексита острого и хронического;
• абсцесса яичников и труб;
• бактериального вагиноза;
• эндомиометрита.

Также его назначают после гинекологических диагностических исследований и операций: гистероскопии и лапароскопии, экстирпации матки, удаления кисты, стерилизации, а также для предупреждения различных осложнений после таких манипуляций и при обнаружении внематочной беременности. Зачастую в схеме лечения этих гинекологических заболеваний Трихопол не является единственным медпрепаратом, а используется в комплексе с другими медикаментами.

Как нужно принимать Трихопол в таблетках

Доза и схема приема лекарства зависит от вида женского заболевания. Например:

1. При уреаплазмозе, хламидиозе и трихоплазмозе препарат принимают внутрь после приема пищи по 2 табл. по утрам и вечерам или 3 раза в день по 1 табл. на протяжении недели.
2. При цистите, уретрите и эндометриозе таблетки Трихопола пьют в тех же дозах, но уже 10 дней подряд.
3. Молочницу и вагинит лечат на протяжении 5-10 суток, принимая по 2 табл. 2 раза каждый день.

Это стандартная схема применения этого препарата при гинекологических заболеваниях, которая, впрочем, может меняться в зависимости от развития заболевания, возраста, общего состояния больной женщины и ее индивидуальной реакции на проводимое лечение. Решение об изменении схемы терапии принимает лечащий врач пациентки.

Лечение дополняют вагинальными свечами с Трихополом, которые меняют каждый день на протяжении всего курса лечения. Одновременно проводят профилактическое лечение и полового партнера пациентки.

По окончании первого курса приема медпрепарата делают перерыв на 4-6 недель, а затем проводят повторный курс. До начала и после завершения терапии сдают анализ крови на общий объем лейкоцитов в крови и лейкоцитарную формулу.

Использование Трихопола при бактериальном вагинозе

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Бактериальным вагинозом называется дисбиоз влагалищной флоры, вызываемый подавлением роста лактобактерий, составляющих более 95% здоровой микрофлоры и сильным увеличением условно-патогенных бактерий, в основном гарднерелл.

Лечение этого заболевания проводят в 2 этапа. Сначала уничтожают размножившиеся условно-патогенные бактерии, для чего и прописывают Трихопол.

Принимают Трихопол при бактериальном вагинозе:

• однократно 8 табл. на протяжении только 1 суток;
• по 2 табл. 2 раза в день, но уже на протяжении 1 недели.

Одновременно 10 дней подряд вводят во влагалище по 1 вагинальной свече с Трихополом. После курса такой регулирующей терапии принимают Вагинорм-С либо Биоселак для восстановления поврежденной влагалищной микрофлоры до нормы.

Кому и когда не назначают Трихопол

Не прописывают это средство при индивидуальной восприимчивости к метронидазолу или прочим его составляющим, а также при травмах головы и следующих болезнях:

• лейкопении;
• недостаточности печени (в больших дозах);
• патологиях и органических поражениях мозга и ЦНС (в том числе при эпилепсии);
• заболеваниях крови.

Не назначают Трихопол и детям, не достигшим 3 лет. Беременным женщинам в 1 триместре и в период грудного вскармливания ребенка он также противопоказан, так как метронидазол может проникать к эмбриону через плацентарный барьер, а после рождения малыша и в грудное молоко. Прописывают его только при крайней необходимости, если срочно нужно лечить будущую мать. В этом случае жизнь женщины важнее, чем возможный риск развития осложнений у плода. Во 2 и 3 триместре беременности лекарство назначают, но с осторожностью.

Вагинальные гели и кремы, свечи и таблетки с метронидазолом в период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью не противопоказаны, поскольку из этих фармацевтических форм он в общий кровоток не всасывается и не проникает в матку или грудное молоко.

Побочные эффекты лекарства

У Трихопола, как и у многих лекарственных средств, есть и побочные действия.

Например, ЖКТ может реагировать на него:

• понижением аппетита;
• болью в эпигастральной зоне;
• тошнотой и последующей рвотой;
• кишечными коликами;
• поносами и запорами;
• «металлическим» привкусом и сухостью в ротовой полости;
• глосситом и стоматитом.

Гораздо реже развиваются желтуха, гепатит и панкреатит.

В ЦНС продолжительное применения этого лекарственного препарата способно вызывать раздражительность, атаксию, депрессию, нарушение координации, возбудимость, головную боль, головокружение, сонливость. Иногда возможны галлюцинации, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия.

В мочеполовой системе Трихопол может провоцировать:

• дизурию и полиурию:
• боли во влагалище;
• цистит;
• кандидоз;
• окрашивание урины в красно-коричневый оттенок (это происходит из-за пигментов, получающихся в результате метаболизма лекарства);
• недержание мочи.

Кожа и мышцы могут реагировать на Трихопол:

• зудом и высыпаниями;
• крапивницей;
• экссудативной эритемой;
• артралгиями и миалгиями.

Кроветворная система также может давать патологический ответ в виде нейтропении, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

Передозировка и особенности использования Трихопола

В случае употребления увеличенных доз лекарства вырастает вероятность появления тошноты, атаксии, рвоты, анорексии, судорог и парестезий. При отравлении этим медикаментом нужно сделать промывание желудка и принять несколько таблеток активированного угля.

В период терапии Трихополом категорически нельзя принимать алкоголь во всяком виде, но особенно крепкий. Сочетание этих веществ провоцирует:

• боль в голове;
• схваткоподобные боли в кишечнике;
• сильную тошноту;
• гиперемию кожи.

Рекомендуется воздержаться от секса в период терапии трихомонадного вагинита и уретрита. В период длительного курса терапии нужно контролировать состав крови. Тем, кто работает с автотранспортом и точными или опасными механизмами, нужно найти какой-то другой препарат, поскольку побочные эффекты Трихопола в виде головокружений, галлюцинаций, судорог и спутанности сознания могут значительно нарушить процесс ответственной работы.

Как Трихопол взаимодействует с другими препаратами

Одновременный прием Трихопола с Фенобарбиталом и Фенитоином не желателен, так как эти лекарства ускоряют выведение активного вещества и таким образом уменьшают концентрацию последнего в сыворотке крови.

Не назначают с Трихополом и Циметидин. Это соединение тормозит его метаболизм, что повышает концентрацию метронидазола в крови и повышает вероятность появления побочных явлений. Дисульфирам назначают только спустя 2 недели после приема Трихопола, чтобы свести к минимуму развитие неврологических симптомов. Одновременный прием метронидазола и препаратов лития провоцирует накопление этого элемента в плазме и интоксикацию. В то же время прием сульфаниламидов и Трихопола увеличивает противомикробный эффект последнего.