Трансмиссивный механизм передачи кишечных инфекций
Большинство заболеваний не появляются просто так, а передаются от очага к здоровому человеку. Предлагаем вам ознакомиться с видами передачи инфекций, а также разобраться более подробно в трансмиссивных заболеваниях. Это особенно актуально в теплое время года.
Виды передачи инфекций
Инфекция может передаваться человеку следующими способами:
- Алиментарный. Путь передачи – система пищеварения. Инфекция попадает в организм с пищей и водой, содержащими возбудители (например, кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, холера).
- Воздушно-капельный. Путь передачи – вдыхаемый воздух или пыль, содержащие возбудитель.
- Контактный. Путь передачи – источник инфекции или болезни (например, больной человек). Заразится можно прямым контактным путем, половым путем, а также контактно-бытовым, то есть через использование общих с зараженным предметов домашнего обихода (например, полотенце или посуда).
- Кровяной:
- вертикальный, во время которого болезнь матери переходит через плаценту к ребенку;
- трансмиссивный путь передачи болезни – заражение через кровь с помощью живых переносчиков (насекомых);
- гемотрансфузионный, когда заражение происходит через недостаточно обработанные инструменты в стоматологическом кабинете, разных медицинских учреждениях (больницах, лабораториях и так далее), салонах красоты и парикмахерских.
Трансмиссивный способ передачи
Трансмиссивный путь передачи инфекции – это попадание зараженной крови, содержащей возбудителей инфекции, в кровь здорового человека. Он осуществляется живыми переносчиками. Трансмиссивный путь предполагает передачу возбудителей болезни с помощью кровососущих насекомых:
- непосредственно при укусе насекомого;
- после растирания по коже с повреждениями (например, с царапинами) убитого насекомого-переносчика.
Без надлежащего лечения трансмиссивные заболевания могут привести к летальному исходу.
Способы передачи и классификация переносчиков трансмиссивных заболеваний
Трансмиссивный путь передачи заболевания происходит следующими способами:
- Инокуляция – здоровый человек заражается во время укуса насекомого через его ротовой аппарат. Такая передача будет происходить несколько раз, если переносчик не погибнет (например, так распространяется малярия).
- Контаминация – человек заражается через втирание фекалий насекомого в укушенное место. Заражение также может повторяться многократно, вплоть до смерти переносчика (пример болезни – сыпной тиф).
- Специфическая контаминация – заражение здорового человека происходит во время втирания насекомого в поврежденную кожу (например, когда на ней есть царапинки или ранки). Передача происходит единожды, так как переносчик умирает (пример болезни – возвратный тиф).
Переносчики, в свою очередь, делятся на следующие типы:
- Специфические, в организме которых возбудители заболеваний подвергаются развитию и имеют несколько стадий жизни.
- Механические, в чьем теле возбудители заболеваний не проходят развитие, а лишь накапливаются со временем.
Виды заболеваний, которые передаются трансмиссивным способом
Возможные инфекции и болезни, которыми заражаются с помощью насекомых:
- возвратный тиф;
- сибирская язва;
- туляремия;
- чума;
- энцефалит;
- вирус иммунодефицита человека;
- болезнь Шагаса, или трипаносомоз американский;
- желтая лихорадка (вирусная болезнь тропиков);
- различные виды лихорадок;
- конго-крымская геморрагическая лихорадка (высокий процент летального исхода – от десяти до сорока процентов);
- лихорадка денге (характерна для тропиков);
- филяриоз лимфатический (характерен для тропиков);
- речная слепота, или онхоцеркоз, и многие другие заболевания.
Всего существует около двухсот видов заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем.
Специфические переносчики трансмиссивных заболеваний
Выше мы писали, что существует два вида переносчиков. Рассмотрим тех, в чьих организмах возбудители размножаются или проходят цикл развития.
Кровососущее насекомое | Заболевание |
Самки малярийных комаров (Anopheles) | Малярия, вухерериоз, бругиоз |
Комары-кусаки (Aedes) | Лихорадка желтая и денге, энцефалит японский, хорионменингит лимфоцитарный, вухерериоз, бругиоз |
Комары Culex | Бругиоз, вухерериоз, энцефалит японский |
Москиты | Лейшманиоз: кожный, кожно-слизистый, висцеральный. Лихорадка паппатачи |
Вши (платяные, головные, лобковые) | Сыпной и возвратный тиф, лихорадка волынская, американский трипаносомоз |
Блохи человеческие | Чума, туляремия |
Клопы | Американский трипаносомоз |
Мокрецы | Филяриотозы |
Мошки | Онхоцеркоз |
Муха це-це | Африканский трипаносомоз |
Слепни | Лоазоз |
Иксодовые клещи | Лихорадка: омская, крымская, марсельская, ку-лихорадка. Энцефалит: клещевой, таежный, шотландский. Туляремия |
Аргасовые клещи | Ку-лихорадка, возвратный клещевой тиф, туляремия |
Гамазовые клещи | Сыпной крысиный тиф, энцефалиты, туляремия, ку-лихорадка |
Краснотелковые клещи | Цуцугамуши |
Механические переносчики трансмиссивных инфекций
Данные насекомые передают возбудителя в том виде, в котором его получили.
Насекомое | Заболевание |
Тараканы, мухи комнатные | Яйца гельминтов, цисты простейших, различные вирусы и бактерии (к примеру, возбудители тифа брюшного, дизентерии, туберкулеза и так далее) |
Жигалка осенняя | Туляремия, сибирская язва |
Мокрецы | Туляремия |
Слепни | Туляремия, сибирская язва, полиомиелит |
Комары Aedes | Туляремия |
Мошки | Туляремия, сибирская язва, проказа |
Передача вируса иммунодефицита человека
Количество заражающих единиц в одном миллилитре крови ВИЧ-инфицированного – до трех тысяч. Это в триста раз больше, чем в семенной жидкости. Вирус иммунодефицита человека распространяется следующими способами:
- половым путем;
- от беременной или кормящей матери к ребенку;
- через кровь (инъекционные наркотики; во время переливания зараженной крови или пересадки тканей и органов от ВИЧ-инфицированного);
Трансмиссивный путь передачи ВИЧ-инфекции практически невозможен.
Профилактика трансмиссивных инфекций
Профилактические меры по предотвращению передачи трансмиссивных инфекций:
- дератизация, то есть борьба с грызунами;
- дезинсекция, то есть комплекс мероприятий по уничтожению переносчиков;
- комплекс процедур по оздоровлению местности (например, мелиорация);
- использование индивидуальных или коллективных способов защиты от кровососущих насекомых (например, специальные браслеты, пропитанные ароматическими маслами, репелленты, спреи, москитные сетки);
- иммунизационные мероприятия;
- помещение больных и зараженных в карантинную зону.
Главной целью профилактических мер является уменьшение численности возможных переносчиков. Лишь это способно снизить вероятность заражения такими заболеваниями, как возвратный вшиный тиф, трансмиссивные антропонозы, лихорадка флеботомная и лейшманиоз кожный городской.
Масштабы профилактических работ зависят от количества зараженных и особенностей инфекций. Таким образом, они могут проводиться в пределах:
- улицы;
- района;
- города;
- области и тому подобное.
Успех профилактических мер зависит от тщательности проведения работ и уровня обследования очага заражения. Желаем вам крепкого здоровья!
Источник
Сейчас в связи с распространением коронавирусной (COVID-19) инфекции в мире резко возрос интерес к эпидемиологии. И как это зачастую бывает в подобных ситуациях, все направо и налево используют эпидемиологические термины, иногда правильно, а иногда не очень.
Если говорить о передаче возбудителя инфекционного заболевания от одного организма (источник инфекции) к другому (восприимчивый организм), то очень часто путают между собой два понятия: механизм передачи и пути передачи. Кроме того, есть такой термин как факторы передачи. И здесь иногда их путают с источником инфекции.
Теперь по порядку.
Эпидемиологическая триада. Источник: en.ppt-online.org
Механизм передачи
В 30-е годы 20-го века советский ученый Лев Васильевич Громашевский (долгое время жил и работал в Киеве) создал теорию/учение о механизме передачи инфекции.
Он и ввел обозначения этих терминов, которые с тех пор почти не изменились. Другие варианты, которые давались до него, широкое распространение не получили.
Механизм передачи – это эволюционно сложившийся способ перемещения паразита (возбудителя инфекционного заболевания) от одного организма хозяина в другой. Таким образом паразит обеспечивает свое существование как вида.
Типы механизмов передачи
Традиционно в соответствии с теорией/учением Л.В. Громашевского выделяют 4 механизма передачи:
- Контактный (прямой контакт и непрямой через что-то). Так распространяются венерические заболевания, вирусные гепатиты и ВИЧ.
- Воздушно-капельный или аэрогенный (еще встречаются названия аспирационный и аэрозольный). Это все ОРВИ, в том числе грипп и коронавирус COVID-19.
- Фекально-оральный. Кишечные инфекции.
- Трансмиссивный. С помощью переносчиков – членистоногих типа вшей, блох, комаров и так далее. Это малярия, вирусный клещевой энцефалит, эпидемический сыпной тиф.
Дополнительно выделяют вертикальный механизм, то есть от матери плоду.
Пути и факторы передачи
Каждый механизм передачи имеет несколько путей передачи. Пути передачи это конкретные элементы внешней среды, с помощью которых паразит (возбудитель) передается от источника инфекции к восприимчивому организму. Эти элементы среды и есть факторы передачи.
Например, при воздушно-капельном механизме передачи есть воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи. То есть через капельки аэрозоля в воздухе и пыль, на которую эти капельки оседают. При фекально-оральном механизме передачи традиционно рассматривают водный, пищевой и контатно-бытовой пути передачи. То есть через воду, пищу и предметы обихода/немытые руки. (Названия путей передачи происходят от последнего фактора передачи в цепочке!) При трансмиссивном механизме есть трансмиссивный путь. При контактном отдельно выделяют естественные пути передачи (половой) и искусственные (при медицинских и косметологических манипуляциях). Здесь я указал только основные классические пути.
Источник инфекции
Обычные люди и даже некоторые врачи часто путают понятия факторы передачи и источник инфекции. Например, могут воду или пищу назвать источником инфекции.
Источник инфекции это естественная среда обитания паразита, где он размножается.
Чаще всего это организм человека или животного. Тогда говорят об антропонозах и зоонозах. При этих инфекциях микробы только лишь пытаются выжить в объектах внешней среды. Им там нечего есть, и они не могут там размножаться. Для этого им нужен живой организм, причем чаще всего определенного вида.
Да, бывают случаи, когда условно элементы внешней среды могут быть источником инфекции, если следовать вышеприведенному определению. Например, в почве могут жить и размножаться некоторые бактерии-сапрофиты. Или в водопроводных трубах (синегнойная палочка) и системах вентиляции (легионелла). Тогда говорят о сапронозах.
Однако, по некоторым данным микроорганизмы все равно для своего размножения во внешней среде нуждаются в других живых организмах. Например, в микроскопических водорослях. И тогда источником инфекции надо по идее считать их. Они как бы тоже заражаются и болеют.
Источник
Обзор
Зная элементарные правила гигиены, можно легко защитить себя и близких от многих неприятных, опасных и даже смертельных инфекций. Ниже приведены основные пути проникновения инфекций в организм и способы их избежать.
Воздушно-капельный механизм
Передача микробов и вирусов происходит с мельчайшими капельками слюны и носовой слизи, которые выделяются больным человеком во время разговора, чиханья или кашля и некоторое время находятся в воздухе. Так передаются многие инфекции, например, грипп, туберкулез, дифтерия, корь, ветряная оспа, менингококковый менингит и др.
Наиболее опасен воздушно-капельный путь передачи болезней в закрытых помещениях и на открытом воздухе весной и осенью. А зимние морозы и жаркое летнее солнце, наоборот, снижают его эффективность.
Разновидностью этого способа является воздушно-пылевой путь передачи, когда источником заражения становятся микробы, находящиеся в пыли, взвешенной в воздухе. Так, например, может передаваться туляремия, орнитоз, легионеллез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Для защиты от воздушно-капельных инфекций существует несколько правил:
1. Соблюдайте дистанцию. Чем дальше вы находитесь от больного человека, тем меньше вероятность “подхватить заразу”. Держитесь стороной от кашляющих, чихающих и шмыгающих носом, даже если это ваши родные и близкие. Больного человека желательно изолировать в отдельную комнату. Помещение, где находится больной человек полезно часто проветривать и кварцевать (обрабатывать ультрафиолетовым светом),- для этого можно приобрести бытовую УФ-лампу для домашнего использования. Некоторую помощь может оказать использование аромаламп с маслами хвойных пород, чайного дерева, эвкалипта или монарды.
2. Создайте барьер. Для защиты от летучих микробов и вирусов при кратковременном контакте с больным в большинстве случаев бывает достаточно марлевой повязки в 6 сложений или одноразовой маски, которые продаются в аптеке. Помните, что одну и ту же маску можно использовать только в течение двух часов.
3. Смажьте нос. Для этого можно использовать аптечные средства: оксолиновую мазь, гель или мазь “Виферон”. Эти средства обладают сочетанным действием: усиливают местный и общий иммунитет и оказывают противовирусный эффект. Если высока вероятность заразиться, вернувшись домой, умойтесь, прополоскайте рот, а также промойте нос теплой, слегка подсоленной водой, чтобы скорее удалить со слизистых оболочек и кожи попавших на нее микробов и вирусов.
Фекально-оральный механизм
Возбудители болезни выделяются с испражнениями (калом, мочой, рвотными массами) животных и человека и попадают в почву и воду. Далее, при несоблюдении правил гигиены, микробы и вирусы могут разными путями попасть в организм:
- через грязные руки — во время еды (дизентерия).
- пищевой путь – через загрязненные продукты: плохо вымытые фрукты и овощи (гепатит А, ботулизм), яйца (например, при сальмонеллезе).
- водный путь – через загрязненную испражнениями, недоброкачественную воду, например, при холере.
- участниками фекально-орального механизма передачи инфекции часто становятся мухи и домашние тараканы, которые разносят возбудителей на своем теле, например, при полиомиелите.
Всплеск болезней с фекально-оральным механизмом передачи обычно наблюдается в летнее время, когда создаются наилучшие условия для сохранения микробов в окружающей среде и распространения мух.
Чтобы обезопасить себя от неприятных “сюрпризов”, соблюдайте следующие правила:
1. Перед едой и после посещения туалета всегда мойте руки с мылом. Старайтесь не есть на улице и отучите детей жевать печенье и конфеты во время игры в песочнице, на прогулке или в транспорте.
2. Все фрукты и овощи перед употреблением в пищу нужно тщательно мыть. Такие нежные фрукты как виноград, ягоды, спелые персики и др. можно ополаскивать в теплой воде с добавлением небольшого количества марганцовки (до розового цвета). Особенно внимательно относитесь к обработке сухофруктов и орехов, которые продаются без скорлупы,- они бывают источником многих кишечных инфекций, в том числе полиомиелита. Сухофрукты можно ошпарить кипятком или пропарить в течение 5-10 минут в духовке. Орехи удобно обжарить на сухой сковороде.
3. Отправляясь на отдых в южные страны не употребляйте в пищу сырую воду и самодельные безалкогольные напитки, которые предлагает местное население, а также не заказывайте напитки со льдом. Желательно пользоваться только бутилированной водой известных производителей.
В средней полосе нашей страны избегайте употребления воды из местных водоемов без предварительного кипячения, что нередко случается во время выездов на пикники или туристических походов.
Контактно-бытовой путь
Передача инфекций во время близкого контакта в быту (в семье, группе детского сада и др.). Источником заражения становятся предметы обихода (ручки дверей и мебели, кухонная утварь, игрушки), полотенца и постельное белье, средства личной гигиены (зубная щетка, расческа и др.). Так передаются многие кишечные и респираторные инфекции, сифилис и др.
Для профилактики инфекций, имеющих контактно-бытовой путь распространения:
1. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как зубная щетка, расческа, бритва. Избегайте пользоваться общими полотенцами в кафе, столовых, банях (то же относится к тапочкам, сланцам и другим банным принадлежностям).
2. Во время отдыха в аквапарках, банях, саунах, на пляже, усаживаясь на лежаки, скамьи, стулья, полки, подкладывайте личное полотенце или коврик.
3. Большая часть микробов, вирусов и паразитов смываются с кожи с помощью обычного мыла, поэтому не забывайте о личной гигиене после посещения общественных мест.
Половой путь
Передача болезней во время полового контакта (например, при венерических болезнях, гепатите С, СПИДе и др.).
Как правило, вероятность передачи инфекции половым путем зависит от состояния здоровья половых органов. Неповрежденные слизистые оболочки являются одним из защитных барьеров для бактерий, вирусов и болезнетворных грибов. При появлении на кожных покровах или слизистых микротравм или воспаления их защитные свойства резко снижаются.
Поэтому риск заражения половым путем возрастает при грубом или интенсивном сексуальном контакте, при воспалительных заболеваниях (вагинит, уретрит и др.), при наличии хронических инфекций (кандидоза, хламидиоза и др.) и дисбактериозе влагалища у женщин (вагинозе), а также на фоне СПИДа или других иммунодефицитных состояний.
Для защиты от половых инфекций:
1. Будьте избирательны в половых контактах.
2. Правильно пользуйтесь средствами барьерной контрацепции (презервативами).
3. Своевременно лечите инфекции моче-половой сферы.
4. Соблюдайте личную гигиену.
Существуют также методы экстренной профилактики половых инфекций – это те меры, которые с большой вероятностью помогут предотвратить заражение в первые часы после незащищенного полового акта:
1. Необходимо помочиться.
2. Как следует вымойте руки, а затем тщательно промойте половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер с мылом (лучше хозяйственным).
3. После обработайте кожу половых органов, промежности и бедер ватным тампоном, обильно смоченным в растворе антисептиков, которые можно купить в аптеке без рецепта:
- 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан);
- 0,01% раствор мирамистина (септиком);
- 10% раствор бетадина.
4. Мужчинам рекомендуется ввести в уретру (отверстие мочеиспускательного канала) 1-2 мл раствора антисептиков (указанных выше растворов хлоргексидина или мирамистина). После чего желательно не мочиться в течение 1-2 часов.
5. Женщинам рекомендуется спринцевание (промывание влагалища) с помощью хлоргексидина или мирамистина (150-200 мл), а также введение в уретру 1 мл одного из этих растворов. Вместо спринцевания можно воспользоваться влагалищными свечами: “Фармотекс”, “Гексикон”, “Бетадин”.
6. Необходимо сменить загрязненное нижнее белье или, если нет такой возможности, изолировать половые органы от него с помощью чистой марлевой салфетки.
Экстренная профилактика значительно снижает вероятность заражения инфекциями, однако, для более надежной защиты рекомендуется в ближайшие дни обратиться к врачу. Врачом после осмотра и обследования, с вашего согласия может быть назначена посткоитальная профилактика или превентивное лечение. Это прием лекарственных препаратов против ВИЧ и/или возбудителей сифилиса, если был высокий риск заразиться этими инфекциями во время полового акта.
Парентеральный механизм
Передача инфекций через биологические жидкости, главным образом — кровь, а также слюну, выделения половых путей, пот, сперму и др. Заражение обычно происходит при выполнении медицинских или косметических процедур, реже – при близком контакте (поцелуе, рукопожатии, интимных ласках и др.). Такой путь передачи характерен для чесотки, герпеса, гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции и др.
Иногда в рамках этого пути передачи рассматривают заражение во время укуса различных животных, когда под кожу человека попадает слюна (например, при бешенстве).
Профилактика парентеральных инфекций – это, в основном, забота медицинских работников, а также сотрудников косметических салонов, которые должны правильно стерилизовать инструментарий. Однако, есть несколько советов, соблюдая которые можно самостоятельно снизить риск заражения:
1. Не обращаться в сомнительные заведения за услугами маникюра, педикюра, пирсинга и татуажа, а также другими инвазивными косметическими процедурами.
2. Соблюдать осторожность при обращении со шприцами и иглами.
3. Избегать контакта с предметами, загрязненными чужой кровью и другими жидкостями, при необходимости одевать перчатки.
4. Если произошел несчастный случай (укол использованной иглой, например), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для превентивного (профилактического) лечения и дальнейшего наблюдения.
5. После укуса собаки, кошки или любого дикого животного обязательно обратиться в травмпункт, даже если ранка совсем небольшая. Со слюной и частичками земли в рану могут попасть возбудители смертельно опасных инфекций: бешенства и столбняка. С помощью введения специальных сывороток и анатоксина возможно предотвратить развитие этих болезней.
Трансмиссивный механизм
Передача человеку инфекций, возбудители которых развиваются в организме кровососущих насекомых и клещей. Возбудители трансмиссивных болезней (паразитические простейшие, бактерии, вирусы) часть жизненного цикла проводят в организме насекомых или клещей, там они могут размножатся и созревать. При укусе они проникают в кровь человека и приводят к развитию болезни.
Чаще переносчиками трансмиссивных болезней являются мухи, комары, клопы и клещи, реже — другие насекомые. Наибольшую распространенность такие заболевания имеют в тропических странах. Как правило, местное население болеет в легкой форме, а приезжие, напротив, переносят болезнь очень тяжело. Поэтому, отправляясь в отпуск необходимо позаботиться о профилактике: необходимых прививках, репеллентах, противомоскитных сетках и пологах. К трансмиссивным болезням относится малярия, сыпной тиф, туляремия и др.
Раневой путь
При раневом пути передачи инфекции болезнь развивается после попадания в рану спор болезнетворных микробов, находящихся в почве или на челюстях, когтях, иглах и других частях животных, змей, рыб, насекомых, пауков, многоножек. Так передается столбняк, газовая гангрена и др. Поэтому все раны, полученные в “полевых” условиях нужно показывать врачу в травмпункте, чтобы он мог провести необходимую обработку.
Вертикальный путь
Передача инфекции от матери к плоду во время беременности. Такой путь характерен для краснухи, гепатитов, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, сифилиса и др. Вероятность вертикальной передачи увеличивается при различной патологии плаценты – детского места, с помощью которого малыш получает питание от матери.
Единственным надежным способом защиты от вертикальной передачи болезней является их заблаговременное лечение на этапе планирования беременности.
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Напоправку.ру 2020
Источник