У cloacae кишечная инфекция

У cloacae кишечная инфекция thumbnail

В желудочно-кишечном тракте обитает множество условно-патогенных бактерий. При крепком иммунитете они не вызывают никаких патологий у человека. Но как только защитные силы организма ослабевают, эти микробы начинают проявлять свои болезнетворные свойства. Одной из таких бактерий является Enterobacter cloacae. Насколько опасен этот микроорганизм? И как его обнаружить? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание

Бактерии Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаке) представляют собой микроорганизмы палочковидной формы. Они не способны образовывать споры. Эти бактерии являются анаэробными, они могут жить при полном отсутствии кислорода. Энтеробактеры довольно устойчивы к воздействию дезрастворов и большинства антибиотиков. Они содержатся в большом количестве в окружающей среде и попадают в организм чаще всего с пищей.

Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если их количество не превышает допустимые показатели, то никаких патологий у человека не возникает. Однако при падении иммунитета происходит активное размножение энтеробактеров, что может спровоцировать различные заболевания.

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

  • дисбактериоза кишечника;
  • острого пиелонефрита;
  • цистита;
  • аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Дисбиоз кишечника

Анализ кала

Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.

Анализ на бакпосев

Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • длительное повышение температуры до +38 градусов;
  • периодическая рвота;
  • диарея;
  • примесь крови и слизи в испражнениях.

На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа. Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала. Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
  • при сахарном диабете;
  • при признаках воспаления в органах выделения;
  • при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Размножение бактерий в питательной среде

Нормы и расшифровка результатов

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae – 10 в степени 4 (104) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафний;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

  1. Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 103 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
  2. При показателях более 104 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
  3. Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 105 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.

Энтеробактериоз кишечника

Повышение концентрации Enterobacter cloacae в кале у ребенка – нередкое явление. Усиленное размножение таких бактерий в 50 % случаев диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Если содержание условно-патогенных микроорганизмов превышает допустимую норму, то врачи ставят диагноз – энтеробактериоз кишечника.

Читайте также:  Ротовирусная кишечная инфекция у грудничка на грудном

В детском возрасте эта патология протекает в довольно тяжелой форме. Она сопровождается следующей симптоматикой:

  • стойким повышением температуры;
  • беспокойством и плачем;
  • отказом от еды;
  • диареей, сменяющейся запорами;
  • тошнотой и рвотой;
  • выделением зловонных испражнений с примесью крови и слизи.

Энтеробактериоз у ребенка

Острые проявления заболевания могут продолжаться от 7 до 10 дней. У взрослых энтеробактериоз протекает с такими же симптомами, как и у детей, но в более легкой форме.

Бактериурия

Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 105 микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 104 микробных тел. При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

Признаки пиелонефрита

Лечение

Что делать, если в анализе кала обнаружено повышенное количество Enterobacter cloacae? Лечение энтеробактериоза у взрослого или ребенка должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с соблюдением диеты.

Необходимо исключить из рациона сладости, мед, дрожжи, жареную и соленую еду. Такая пища способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, в их состав входят полезные лактобактерии.

Кисломолочные продукты

Если обнаружена Enterobacter cloacae у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. Дети нередко инфицируются повторно сами от себя. Поэтому нужно несколько раз в день кипятить соску и игрушки-грызунки. Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации. Это поможет предотвратить самозаражение и рецидивы энтеробактериоза.

Что касается питания, то самой лучшей едой для грудничка с энтеробактериозом является материнское молоко. С разрешения педиатра допускается прикорм в виде соков.

При энтеробактериозе назначают следующие группы лекарств:

  1. Пробиотики: “Линекс”, “Бифидумбактерин”, “Бифиформ”. Они содержат живые штаммы полезных бактерий.
  2. Пребиотики: “Хилак Форте”. В состав этих препаратов входят вещества, способствующе размножению полезных микроорганизмов.
  3. Синбиотики: “Гастрофарм”, “Нормофлорин-Л”. Эти средства содержат полезные бактерии и питательные вещества для их роста.

Препарат "Бифиформ"

При выраженных диспепсических явлениях (рвоте, диарее) показан прием энтеросорбентов: “Смекты”, “Энтеросгеля”, “Полифепана”, “Фильтрума”.

Антибиотики назначают только при тяжелых формах энтеробактериоза. Условно-патогенные микроорганизмы довольно устойчивы к воздействию антибактериальных лекарств. Поэтому перед лечением необходимо провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотиков. Это поможет правильно подобрать препарат.

Если у пациента выявлены энтеробактеры в моче, то лечение будет зависеть от клинических проявлений. Бессимптомная бактериурия далеко не всегда требует медикаментозной терапии. Необходимость назначения лекарств может определить только врач. Если же у пациента имеются симптомы пиелонефрита, уретрита или цистита, то необходимо сделать тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, а затем пройти курс антибактериальной терапии.

Источник

1260 просмотров

9 декабря 2019

Добрый день. Полгода мучает неоформленный стул, ранее частый, сейчас до 2-3 раз в день. Метеоризм, вздутие, урчание. Было произведено множество анализов. Заключительный из них – дисбактериоз. По первому анализу кала на дисбактериоз было обнаружено: morganella morganii 10^5, enterobacter cloacae 10^5. После лечения таким препаратами, как Альфа-Нормикс ( в течении 10 дней), Рио Флора, Дюсбаталин и Микразим, по повторному анализу на дисбактериоз было выявлено: morganella morganii в норме, enterobacter cloacae 10^7. Терапевт прописал Бифиформ+Бактистатин в течении двух недель. По словам врача, принимать антибиотики в данном случае нет смысла, так как подобный рост условно-патогенной микрофлоры необходимо подавлять заселением полезных бактерий.
Исходя из этого, принимаю Бифиформ уже в течении недели, особых улучшений не вижу (иногда даже кажется, что без него было лучше).
Интересует вопрос, как долго необходимо “заселять” организм, достаточно ли будет двух недель в моем случае и являются ли эти препараты эффективными?

Хронические болезни: Гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ВСД, аритмия, тахикардия

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, здравствуйте. Такого анализа не сдавала. Бифиформ+бактистатин. Насколько я знаю в составе Бактистатина и сорбент есть (могу ошибаться)

Педиатр

Там природный сорбент
Ну сорбент вам в этом лечении тоже никакой особой роли не сыграет

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, то есть бифиформ и бактистатин вообще бессмысленны получается?

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите результаты

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Анжела, здравствуйте, прикрепила

Педиатр

Энтерококк и энтеробактер там у вас
В общем рекомендую подключить поливалентный бактериофаг – Секстафаг на 10 дней по 30 мл внутрь за 30 минут до еды 3 раза в день + Бифиформ

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, энтерококк 10^8 разве не считается нормой?
Секстафаг – это от энтерококка, я правильно понимаю?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, и скажите, пожалуйста, подобные симптомы они вообще от чего? от наличия энтерококка и энтеробактера в совокупности?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, я слышала, что в борьбе с энтеробактером, энтерофурил может помочь

Инфекционист

Здравствуйте! Хотелось бы посмотреть еще анализ на копрологию. Вам надо принимать хилак форте 50 кап х 3р в течение месяца, затем в половинной дозировке еще три недели. Соблюдайте щадящую диету и режим питания.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Нина, здравствуйте, прикрепила

Терапевт

Здравствуйте, не исключено, что у Вас синдром раздражённого кишечника, если на фоне приема альфа-нормикса идёт дальнейший рост у/п микрофлоры. Продолжите пить пробиотик, баксет или максилак курсом в течение месяца, исключите продукты, повышающие газообразование в кишечнике, стрессовые факторы. При вздутии можно эспумизан по 2 к 3 р/сутки.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Анна, насколько я знаю, при СРК более , чем в 90% случаев присутствует боль в животе. У меня нет каких-либо болей. Скажите, а можно ли оставить бифиформ+бактистатин, это же те же самые пробиотики

Инфекционист

Копрология абсолютно в норме. Я считаю надо длительно принимать хилак для улучшения состояния среды в кишке. Данный препарат способствует восстановлению собственной флоры.За счет этого нормализуется бактериальный баланс

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Нина, то есть подобные симптомы могут быть из-за плохой микрофлоры кишечника?

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Анализы без существенных изменений, требующих лечение, тем более метронидазолом. Возможно, причиной неоформленного стула не связана с органической патологией. УЗИ брюшной полости делали? ДЖВП исключена? СРК исключена?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте. врачи за полгода очень много разных диагнозов ставили. из точно подтвержденных – катаральный очаговый бульбит, его я пролечила, недостаточность привратника. СРК под вопросом, гастроэнтеролог о нем не говорила, только терапевт. Гастроэнтеролог в Пироговской больнице посчитала, что у меня реактивный панкреатит, выписав мне де-нол , от которого у меня появился ужасный побочный эффект.
Гастроэнтеролог в 50-ой больнице поставила мне гастрит в стадии обострения, от которого также было назначено лечения (желудок действительно пришел в норму, отсутствуют боли, тошнота и прочее) и дисбактериоз

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, УЗИ брюшной полости в норме, да

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, мнение о реактивном панкреатите было на основе того, что была повышена панкреатическая амилаза (месяца 4 тому назад, сейчас не знаю) – 57,53

Педиатр

Секстафаг от обоих патогенов

Терапевт

Баксет лучше на мой взгляд, но можете пить те препараты, что начали. СРК может проявляться с преобладанием диареи, абдоминальной боли или запоров. То есть в клинической практике могут быть разные вариации.

Терапевт, Нефролог

Вполне возможно, панкреатит реактивный, на фоне ДЖВП. УЗИ БП надо было выполнить с желчегонным завтраком. Ферменты сейчас принимаете?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, не так давно закончила прием микразима. в общей сложности два месяца его пила

Терапевт, Нефролог

С его приемом стул был нормальным?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, стула нормального я не видела полгода уже.
кроме одного единственного случая , который может показаться странным. месяц назад случился понос, пропила бифиформ неделю, 1 капсула 4 раза в день, затем забросила и перестала пить какие-либо лекарства вовсе, стала позволять себе есть шоколад/конфеты переодически. через какое-то время стул почему-то стал нормальным. потом начала пить лекарства , в том числе Альфа-Нормикс, к концу приема стул испортился вновь, и сейчас в норму не приходит

Читайте также:  Первая помощь ребенку при кишечной инфекции

Инфекционист

Микрофлора у Вас хорошая, но надо активизировать бактерии для того,чтобы они не давали активно размножаться условно патогенной флоре

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Нина, скажите, а можно ли пить Хилак совместно с бифиформом и бактистатином , или лучше выбрать что – то одно?

Терапевт, Нефролог

У Вас стул не связан с флорой, как раз тех микробов, из которых состоят препараты флоры, которые вы принимаете, достаточно, и их прием ни на что не повлияет. Все же, причина иная.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, в чем тогда она может быть и какие обследования стоит еще пройти ?

Терапевт, Нефролог

Попробуйте принимать тримедат 100 мг*3р/сут с лечебно-диагностической целью, 14 дней, там будет видно.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, его я тоже уже принимала в самом начале, результата не было

Терапевт, Нефролог

А метеоспазмил принимали? Колофорт?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, просто понимаете, я очень не хочу травить свой организм таблетками снова. Я их за это время перепила столько, что не счесть. Хотелось бы более какой-то безопасный способ избрать. Заселение микрофлоры полезными бактериями и так далее…

Терапевт, Нефролог

Сначала надо найти причину, потом заселять, если необходимо. пока этой необходимости по анализам нет.
Раз уж принимаете, то можно долго: 1 месяц бифидо-, и затем 1 месяц лактобактерии.
Найдите другого очного компетентного гастроэнтеролога, который установит вам диагноз. Пока, на мой взгляд, функциональная диспепсия.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, можно сочетать бифиформ+бактистатин+хилак?

Терапевт, Нефролог

Сначала бактистатин, затем Хилак ,потом бифиформ.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, не очень поняла, курс бактистатина, курс Хилака, курс бифиформа, так?

Инфекционист

Можно совмещать. Хилак – это среда, а бифиформ – это бактерии

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Нина, стоит ли проходить еще какие-либо обследования или данные симптомы могут быть из-за роста условно-патогенной микрофлоры?

Терапевт, Нефролог

Да, бактистатин 10 дней, затем по 3-4 недели сначала хилак, затем бифиформ.

Терапевт, Нефролог

Анализ на дисбак из кала не информативен, поскольку хорошие аэробные микробы кала при контакте с воздухом большая часть погибает. Рост условно-патогененой флоры был бы подавлен приемом альфанормиксом, после чего стул нормализовался бы сразу. Общий анализ кала в норме. Поэтому вопрос об СРК пока наиболее актулен.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, а разве, энтеробактер не устойчив к антибиотикам многим?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, нюанс в том, что это все началось с отравления, во время путешествия в Норвегии

Инфекционист

Пройдите курс рекомендованного лечения. Больше обследований пока не надо!

Терапевт, Нефролог

Я повторю, что нет диагноза дисбактериоз, и этот анализ не несет никакой информации, и причину этого я вам указала.

Терапевт, Нефролог

Чем было вызвано отравление?

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, чем вызвано было понятия не имею. возможно, не очищенная вода

Терапевт, Нефролог

Если искать в направлении нарушения микробиоты кишечника, то надо сдать анализ акала на СИБР, или пройти дыхательный водородный тест. Это будет инфолрмативно. Есть еще один современный анализ на содержание всех микроорганизмов, вирусов и грибов в конкретной среде организма, называется ХМС по Осипову. Можно сдать кал на этот анализ.

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, а по поводу СРК и функциональной диспепсии, я так понимаю, это в основном психосоматика?

Терапевт, Нефролог

Анонимный пользователь, 9 декабря 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое за столь информативные ответы!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник