У кого была кишечная инфекция при беременности

«Познакомиться» с вирусом можно где угодно: в автобусе и поезде, школе и магазине, через рукопожатие, тарелку или дверную ручку. Наконец, просто через воздух – болезнь передается и воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Возбудитель острозаразен: стоит одному человеку в классе, офисе или семье заразиться, как тут же заболевают все остальные.

Для здоровых взрослых людей ротавирус опасности не представляет, но старикам, маленьким детям и лицам с ослабленным иммунитетом приходится нелегко. При кажущейся несерьёзности болезни, смертность от нее достигает 3,5 %. Основная причина летального исхода – острое обезвоживание, менее распространенная – вторичное бактериальное заражение.

Болезнь оставляет иммунитет, хотя и не очень прочный. Ротавирусом можно болеть несколько раз, и каждое последующее заболевание будет протекать легче, чем предыдущее. Основной «контингент» ротавируса – дети от полугода до пяти лет, реже школьники, пациенты больниц и отдыхающие на приморских курортах. Новорожденные получают иммунитет от матери и первые полгода не болеют.

Опасное «колесо»

Возбудитель болезни относится к группе реовирусов – довольно устойчивых вирусов, возбудителей гриппоподобных заболеваний у молодых животных и их детенышей. Название «ротавирус» происходит от слова «rota», в переводе с латыни «колесо» – под микроскопом вирус похож на колесико из часового механизма. Носитель заболевания только человек, животные не заражаются и не передают конкретно эту болезнь. Но собака или кошка может принести инфекцию с улицы в дом на грязных лапах.

Ротавирусы лучше всего себя чувствуют в холодное и сырое время года, они устойчивы к низким температурам и многим способам химической дезинфекции. Зато высокая температура, горячая вода и мыло – злейшие враги возбудителя болезни.

Попав в организм, вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и начинает там размножаться. Инкубационный период продолжается от одного до пяти дней, затем вирус начинает отравлять организм и развивается болезнь. Продромальный (начальный) период длится два-три часа – человек ощущает сонливость, вялость, легкую тошноту, дети капризничают на пустом месте. Затем начинается сильная, мучительная рвота, поднимается температура. У многих больных появляется жидкий стул или понос, боль в горле, небольшой насморк. Острый период длится один-два дня, но проявления болезни (расстройство стула, тошнота, рвота) могут сохраняться до 7 дней и ещё 4-5 дней необходимо до полного выздоровления. Больной заразен до полного выздоровления1

У взрослых ротавирус может протекать и бессимптомно либо проявиться легким недомоганием. У детей от полугода до двух лет возможно смертельно опасное осложнение – острое обезвоживание. Также инфекция тяжело переносится людьми с поражениями и хроническими заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта, беременными женщинами.

Отличительные признаки ротавируса

1. Частая рвота (до 10 раз в день), приносящая временное облегчение. Рвотные массы состоят из содержимого желудка или воды. Если пациента рвет кровью, рвотные массы окрашены темным, наблюдаются сухие рвотные позывы – возможно, это другая болезнь.

2. Сильная слабость, особенно у маленьких детей – больные много спят, выражение лица безучастное, кожа бледная, холодная. Если пациент, несмотря на неприятные симптомы, розовощек, сохраняет активность и бодрость – это другая болезнь.

3. Боли в животе. Живот, как правило, вздут, слегка увеличена печень, активно отходят газы. Боли и тошнота присутствуют, но ведущими признаками не являются. Сильные, мучительные боли, напряженный и твердый живот – повод вызвать «скорую», скорее всего это не ротавирус, а более серьёзное заболевание.

4. Понос. Возможный, но не обязательный признак, особенно при сильной рвоте. Кал сероватый, возможно водянистый, консистенция нарушена. Если кал становится белым, а моча темной – это признак поражения печени. Черный кал может появиться, если больной принимал активированный уголь или иные адсорбенты. Зеленоватый, пенистый, ярко-желтый, с примесью крови кал – признак других кишечных заболеваний.

5. Моча. При ротавирусе возможны хлопья и примесь крови в моче, даже какое-то время после выздоровления может сохраняться поражение почек. О появлении этого признака обязательно сообщите врачу.

6. Температура. Как правило 37,5 – 38,5, а у крепких здоровых людей – почти нормальная. Если у пациента сильный жар, возможно, это другой недуг

Живительная влага

Консультация медика при подозрении на ротавирус необходима, особенно детям младше семи лет, возрастным и ослабленным больным. Госпитализация показана при неукротимой рвоте, явных признаках обезвоживания, сомнениях в точном диагнозе и детям младше 2-х лет. Повторная консультация врача обязательна, если больному после нескольких дней облегчения снова становится хуже, усиливается понос или рвота, повышается температура, появляются сильные боли, сыпь и т.д.

Домашнее лечение направлено, в первую очередь, на очистку организма от токсинов, облегчение симптоматики и поддержку жизненных сил. Первые день-два болезни пациента не следует кормить! Обязательно обильное питьё – слабый чай, отвар ромашки, минеральная вода без газа, лучше всего слегка подсоленная. Но следует помнить – объем более 30-50 мл жидкости может спровоцировать рвоту, поэтому пить надо понемногу, маленькими глотками.

Обязательно принимайте адсорбенты – активированный уголь, полифепан, смекту и аналоги. Если прием лекарств вызывает рвоту – выждите 4-6 часов. Взрослому пациенту можно помочь очистить организм – дать выпить 1-2 стакана теплой воды, а затем вызвать рвоту, и сделать клизму с теплой водой или отваром ромашки.

Температуру до 39 градусов не следует сбивать – при 38 вирус погибает, то есть жар способствует выздоровлению. Если возникает необходимость снизить температуру, лучше воздержаться от жаропонижающих в таблетках, особенно от аспирина, чтобы не раздражать и без того воспаленный желудок. Используйте холодные компрессы и растирания, если нет поноса – жаропонижающие в свечах. При температуре выше 39,5 стоит проконсультироваться с врачом.

Для снижения температуры и профилактики обезвоживания у малышей, кроме дробного питья, можно применять теплые ванны и обтирания. За детьми до 5 лет и ослабленными в первые двое суток необходимо постоянное наблюдение, чтобы не пропустить осложнение. Признаки обезвоживания – запавшие глаза, сухая, обвисшая кожа и слизистые, резкое истощение, заторможенность, спутанное сознание, скудное мочеиспускание. Если эти признаки появились – необходима срочная консультация врача.

На второй-третий день пациенту, как правило, становится легче. Начинайте его кормить – сперва рисовым отваром или киселем, затем кашами на воде, протертыми отварными или приготовленными на пару овощами. Щадящая диета (куриное, индюшачье или кроличье мясо отварное или на пару, каши, протертые супы, отварные и запеченные овощи, яблоки, груши) продолжается семь-десять дней, после тяжелой болезни – две-три недели. Исключено свежее молоко и молочные продукты (возможна временная непереносимость), жирное, жареное, острое, фастфуд и газированные напитки.

Важна профилактика!

Профилактика ротавируса – довольно сложное занятие, поскольку приходится защищаться и от воздушно-капельного, и от фекально-орального способов передачи. Особенно внимательными надо быть осенью, зимой и весной, во время сезонных эпидемий гриппа – как правило, эпидемии ротавируса совпадают с ними по времени.

По возможности, сократите пребывание в общественных местах и поездки общественным транспортом, обязательно мойте руки перед едой и после туалета, ничего не пробуйте на рынках. На курортах, особенно в Крыму, будьте особо внимательны – не ешьте на пляжах и принимайте душ после морских купаний. С ослабленными, страдающими хроническими заболеваниями детьми младше трех лет в сезон ротавируса лучше не гулять на детских площадках.

Существует вакцина от ротавируса. Если в семье несколько детей и кому-то из них ни в коем случае нельзя заражаться, мама ждет нового малыга или вы всей семьёй собираетесь на курорт – прививка хороший выход. Не болейте!

Кишечная инфекция при беременности — группа заболеваний, оказывающих повреждающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Питание просроченными продуктами или плохая термическая обработка перед приготовлением может привести к развитию этого серьезного заболевания у беременных.

Сам инфекционный агент всегда попадает в организм через рот, то есть через употребление воды или продуктов питания. На данный момент насчитывается более 30 видов заболеваний, относящихся к группе кишечных инфекций.

При беременности, на фоне общего ослабления иммунитета, заразиться инфекцией становится намного проще. Именно поэтому женщина должна более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу. Серьезная инфекция может нанести большой вред матери и ее будущему ребенку.

Симптомы

Как и все инфекционные заболевания, кишечные развиваются неожиданно.

Практическая любая из них начинается с повышения температуры тела и общих симптомов интоксикации:

• общей слабости;
• головной боли;
• плохого аппетита.

Однако затем подключаются следующие проявления:

• рвота;
• боль или дискомфорт в животе;
• жидкий стул;
• метеоризм.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае человек опасен для окружающих. Он ничего не подозревает о наличии у себя инфекции, однако постоянно выделяет в окружающую среду патогены.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как вирусы, так и паразиты с бактериями.

Причины развития данных заболеваний можно разделить на три основные группы.

1. Вызванные токсинами. Сюда можно отнести инфекции, которые развиваются на фоне попадания в организм восковой бациллы, стафилококка или клостридии.
2. Вызванные бактериями или вирусами. Чаще всего, причиной кишечной инфекции может стать ротавирус, сальмонелла, патогенная кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион.
3. Вызванные простейшими. Из простейших, которые приводят к инфицированию можно выделить лямблии, амебы, а также кокцидии.

Это далеко не все микроорганизмы, способные вызывать кишечную инфекцию. Однако, чаще всего причиной этого являются вышеуказанные агенты.

При беременности кишечные инфекции опасны, поскольку сильно влияют на здоровье женщины. Важно помнить, что не всегда присутствие патогена в организме приводит к болезни.

На фоне беременности может высеваться кишечная палочка в моче, которая в норме там встречаться не должна. Бактериурия без воспалительных признаков не представляет опасности для беременной и не подвергается лечению.

Диагностика

Чтобы заподозрить кишечную инфекцию врачу достаточно лишь жалоб пациентки.

Для подтверждения, а также уточнения диагноза необходимо проведение следующие исследований:

• ОАК;
• ОАМ;
• кал на я/глист;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование кала или рвотных масс для выявления возбудителя.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Когда высеять агент не удается, возможно проведение серологического обследования, такого как иммуно-флюоресцентный анализ. Также врач может провести УЗИ или обзорную рентгенографию для дифференциальной диагностики.

Лечение

Терапия кишечной инфекции при беременности не сложная. Этиотропное лечение показано лишь в случае некоторых видов инфекции. Антибактериальная терапия проводится антибиотиками нитрофуранового ряда. Если отмечается тяжелое течение заболевания, возможно подключение цефалоспоринов или иных, более сильных препаратов.

Необходимо проведение следующих мероприятий.

1. Восстановление водно-электролитного баланса. На фоне рвоты и жидкого стула отмечается значительная потеря организмом жидкости и микроэлементов. Для их восполнения необходимо в первые сутки пить Регидрон или Глюкосолан, а в последующие дни можно просто повышать количество выпиваемой воды. В особо тяжелых случаях восполнять потери можно путем внутривенного введения специальных растворов.
2. Подключение сорбентов. Для ускорения выведения токсинов из организма необходимо использовать активированный уголь или Полисорб.
3. Пробиотики и эубиотики. В период выздоровления следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника, которая пострадала на фоне заболевания. Для этого можно использовать такие препараты, как Линекс или стерильный концентрат продуктов обмена микрофлоры кишечника.

Осторожно!
Важно помнить, что даже при обычном пищевом отравлении во время беременности, лучше обратиться за помощью к врачам. Это не только позволит своевременно поставить правильный диагноз, но и снизит риск серьезных осложнений для матери и плода.

1 триместр

Вирусная или бактериальная кишечная инфекция не имеют никаких особенностей лечения. Все проводится согласно клиническим стандартам. Главное отличие в том, что в этот период заболевание протекает намного легче, чем в последующие.

2 триместр

Наблюдение
Нет никаких особенностей терапии. Рекомендуется следовать классическим методам лечения и при появлении симптомов заболевания обращаться к врачу. Нужно помнить, что не всегда есть необходимость в подключении антибактериальных препаратов. Также, далеко не все антибиотики можно принимать на фоне беременности.

3 триместр

Если заболевание проявляется практически перед родами, женщину, зачастую, приходится госпитализировать. В остальном, тактика лечения остается той же самой.

Что можно есть и пить беременным при кишечной инфекции

Нормализация питания также играет большую роль. В качестве лечебной диеты при данной патологии используется стол №4 по Певзнеру. Главная цель данной диеты заключается в ограничение раздражающих кишечник факторов.

Беременным, страдающим от инфекции, рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• фрукты и овощи;
• свежее молоко;
• свежий хлеб и сдоба;
• жирное мясо и морепродукты;
• жареные и острые блюда;
• соленья;
• холодные напитки.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Приоритет следует отдать сваренным блюдам или приготовленным на пару. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5 раз в день. Диету не требуется соблюдать долго. Достаточно лишь нескольких дней. Затем беременная переводится на стол №2.

Последствия для плода и женщины

На фоне беременности кишечная инфекция может нанести серьезный вред не только матери, но и ребенку. Это связано с тем, что значительно усиливаются нагрузки на организм беременной.

На фоне инфекции, если отмечается тяжелое течение могут появиться следующие последствия:

• выкидыш;
• отслойка плаценты;
• развитие внутриутробных инфекций;
• повышение риска нарушения развития плода;
• сепсис.

Не лечить инфекцию опасно. Важно своевременно обращаться за помощью к специалистам. Только врач может определить тип патогена, который вызвал заболевание, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

На ранних сроках

Повышается вероятность угрозы выкидыша, а также значительно выше риск возникновения пороков развития. Формирование отслойки плаценты на фоне инфекции также случается в первом триместре.

На поздних сроках

Кишечная инфекция чаще приводит к появлению внутриутробных новообразований. В особенности, если женщина заболевает непосредственно перед родами. При позднем инфицировании часто требуется госпитализация для нормального сохранения беременности.

Профилактика

ВОЗ определила 5 основных принципов безопасного питания, следуя которым можно значительно снизить риск формирования инфекции.

К этим принципам относятся следующие правила.

1. Поддерживайте чистоту. Перед контактом с продуктами питания необходимо всегда тщательно мыть руки. Также нужно дезинфицировать поверхности, которые были задействованы в процессе приготовления. Это связано с тем, что большинство инфекционных агентов попадает в пищу с рук или разделочных досок. Важно помнить, что не все что выглядит чистым, является таковым. Необходимо огромное количество бактерий, чтобы вызвать помутнение воды, однако лишь 15 патогенных микроорганизмов могут вызвать у человека серьезное заболевание.
2. Отделяйте готовые продукты от сырых. Соблюдение этого простого правила, позволяет избавиться от так называемого «перекрестного загрязнения». Сырые продукты питания, не прошедшие термическую обработку, могут содержать ряд опасных микроорганизмов, которые могут попасть на готовую еду во время хранения.
3. Проводите термическую обработку пищи. В особенности это касается мяса, морепродуктов и яиц. При достаточной тепловой обработке удается уничтожить практически все патогенные бактерии.
4. Обеспечивайте правильное хранение продуктов. Они не должны более двух часов храниться при комнатной температуре, поскольку происходит размножение микроорганизмов.
5. Всегда используйте чистую воду и свежие продукты. Воду необходимо фильтровать или кипятить перед приготовлением пищи.

При соблюдении этих простых правил можно значительно снизить риск развития кишечной инфекции. Важно помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Список литературы:

Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Пустотина О. А. (2005). «Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц». «Трудный пациент».

Никонов А. П., Асцатурова О. Р. (2004). «Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии». «Инфекции и антимикробная терапия».

Лопаткин Н. А., Страчунский Л. С., Рафальский В. В. и др. (2002). «Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения». «Пособие для врачей».

Страчунский Л. С., Рафальский В. В., Кулаков В. И. и др. (2005). «Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика». «Акушерство и гинекология».

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!