У меня дисбактериоз после антибиотиков
506 просмотров
18 февраля 2021
Здравствуйте, после антибиотика таваник начался дисбактериоз 2 степени, больше всех всегоenterobacter aerogenes увеличен в 800 раз. Стул был кашеобразный и урчание в кишечнике. Пил флориозу не помогало. Шла потеря веса. Болею более месяца. Пропил энтерол 12 дней стул улучшился, урчание осталось. Вновь принимаю флориозу, ранее очень хорошо помогала. Для улучшения состояния можно ли флориозу принимать 2а раза в день или допонительно с флориозой принимать хилак форте и в разное время плюсом лактобактерин? На текущий момент можно ли ввести кефир как доп источник бифидо и лактобактерий или нет?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Нет, флориозу 1 ращ в день принимать совершенно достаточно.
Хофитол с какой целью хотите принимать?
Игорь, 18 февраля
Клиент
Елена, хофитол не писал, наверное хилак форте. Так же на фоне дисбактериоза воспалился желчный толщина стенки стала 4 мм, всегда была 2 мм. Метронидозол и другие антибиотики не хотелось бы принимать что бы не усиливать дтсбактериоз. Поэтому и хотел более ударную программу против дисбактериоза. Если принимать флориозу 2р в день хуже не будет?
Врач УЗД, Хирург
Нет никакого смысла- кишечник не возьмет флоры больше суточной нормы. Остальное просто уйдет с калом
Игорь, 18 февраля
Клиент
Елена, кефир можно или отложить?
Врач УЗД, Хирург
Да кефир то принимайте на здоровье
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисактериоз 2 степени. Рекомендую “кишечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Игорь, 18 февраля
Клиент
Марина, спасибо. Хочу пересдать анализ на дисбактериоз после энтерола. Если будет дисбактериоз не2й а 1й степени, можно ли будет обойтись без антибиотика? Так же воспалился желчный этот антибиотик при приеме снимет воспаление желчного?
Гастроэнтеролог
Анализ на дисабктериоз стоит пересдавать не ранее. чем через1-1,5месяца после приема пробиотиков…
Гастроэнтеролог
В вашей ситуации рекомендовала бы вам сначала провести терапию альфа нормиксом 2 т 2 раза 10 дней. Это кишечной антибактериальный препарат, действует в просвещение кишечника, энтерол. После этого продолжить курс пробиотика
Инфекционист
Здравствуйте! Флорида слабоватый для вашей ситуации препарат.Вам сейчас надо принимать Хилак по 60 кап х 3 10 дней, потом в половинной дозе ещё 10 дней.
Вместе с Хилак принимайте Бифидумбактерин.Кефир можно, только досуточный.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина,можно хилак вместе с флориозой?
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста флориоза содержит 3 * 10^9 бактерий, хилак содержит больше или более сильные штампы. Раньше флориоза хорошо помогала, я привык к ней, что бы поменять и не мучатся с правильностью выбора хочется понимать чем хилак лучше. Еще у меня куплен альфлорекс может его в комплексе с хилаком принимать. Спасибо.
Инфекционист
Хилак не содержит бактерий, он создает условия для развития собственной микрофлоры, поэтому его можно принимать с любым пробиотиком.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, хилак добавляю. Подскажите пож. После энтерола стул закрепился. 5 дней назад закончил прием энтерола начал флориозу стул начинает смягчать еще не кашеобразный, но опасаюсь что вернется понос. Если он станет кашеобразный и не будет проходить сколько времени можно подождать нормализации стула с пре и пробиотиками без последствий до принятия решения приема антибиотиков.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, может добавить свечи бифидобактерин и лактобактерин
Инфекционист
Свечи не надо.Лучше принимайте препараты внутрь.
Если стул один раз в день, то ничего страшного, если он будет не особо крепкий
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
541 просмотр
4 марта 2020
Здравствуйте! 2 недели назад удалила зуб мудрости, назначили антибиотик Цифран СТ. На второй день приёма антибиотика началось расстройство кишечника, продолжается уже 10 дней. Походы в туалет до 10-15 раз в день. С антибиотиком принимала супрастин и линукс. Что делать в данной ситуации.
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Антибиотикассоциированная диарея. Антибиотик необходимо заменить на другой, если есть в них необходимость по стоматологическим проблемам. От диареи начинать приём Энтерол 1капс*2р/сутки, 7 дней и Хилак-форте 50 капель*3р/сутки. Потери жидкости с диареей компенсировать регидроном. Питание по диете 4!
Если диарея не прекратится на 4 сутки приема Энтерола, то добавите Медронидазол 500 мг*3р/сутки, 10 дней.
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Спасибо большое за консультацию! Буду пробовать!
Терапевт, Нефролог
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо в 1 очередь воспринять дефицит солей м воды от утонченной жидкости. Пейте обычную воду и регидрон, либо вместо него адиарин регидро-не такой соленый; приятнее пить. Пропейте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день 10 дней
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Мария, спасибо за консультацию!
Инфекционист
Здравствуйте!Антибиотик надо отменить или при необходимости заменить на другой.Начинайте приём Энтерола 1 х2 и лактофильтрум2 х 3.энтерол пропить семь дней,лактофильтрум 21.При сохраняющейся диарее сдать кал на клостридию дифицилле .При обнаружении её приём ванкомицина.Больше пейте жидкости,соблюдайте диету
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Мультиштаммовый пробиотик Баксет форте 2 р в день, 20 дней. Линекса не достаточно. Восполните потерю солей и жидкости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас возникли осложнения после приема антибактериального препарат – а именно, так называемая антибиотикоассоциированная диарея. Попробуйте прием Энтерола по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней, если стул не начнет нормализоваться на 3-4 -5 день – подключать Метронидазол (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, а затем, если симптомы не уйдут Сульфосалазин (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды запивая большим количеством жидкости в течение 14 дней с дальнейшим планированием исследования кишечника (Фиброколоноскопия). Патологические примеси в кале имеются?
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Марина, спасибо за консультацию! Примесей не наблюдалось.
Гастроэнтеролог
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника и на чувствительность к антибиотикам и фагам, сейчас начать Энтерол курсом на 10 дней и Максилак на месяц, нужно рассмотреть с врачом другой антибиотик либо прекратить прием
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Последнее обновление: 27.04.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Главная функция вагинальной микрофлоры заключается в защите органов женской репродуктивной системы от инфекционных заболеваний. Если женщина здорова, ее микрофлора представлена в основном полезными микроорганизмами и небольшим количеством условно-патогенных. Однако в некоторых случаях этот хрупкий баланс может быть нарушен – особенно часто это случается после приема антибактериальных медицинских препаратов. Как же нарушается микрофлора влагалища после антибиотиков, опасно ли это и что делать для защиты от возможных негативных последствий? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
После антибиотиков как восстановить микрофлору
Как прием антибактериальных препаратов влияет на микрофлору влагалища?
Чтобы понять связь между приемом этих медикаментов и состоянием вагинальной микрофлоры, нужно в первую очередь разобраться с тем, что такое антибактериальные препараты и какова их главная функция.
Уничтожая вредные бактерии, антибиотики также уничтожают и полезные, нарушая нормальную флору – как кишечника, так и влагалища. Прием антибиотиков приводит к значительному снижению численности лактобацилл (палочек Додерлейна) (Lactobacillus), входящих в совокупность вагинальной микрофлоры и являющихся ее основой. Именно они обеспечивают кислую среду во влагалище (pH = 3,8-4,5), которая препятствует проникновению в вагину, матку и придатки опасных инфекций. При снижении количества лактобактерий наблюдается повышение уровня pH до 4,5 и выше, в результате чего создаются условия для развития вагинального дисбиоза (дисбактериоза). Данное состояние является распространенным последствием нарушения микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.
Прием антибиотиков, микрофлора влагалища
Дисбактериоз (Dysbacteriosis) часто приводит к развитию кандидоза (молочницы), а также может стать причиной развития таких заболеваний, как кольпит (Colpitis), цистит (Cyctitis), цервицит (Cervicitis), аднексит (так же известный как сальпингоофорит) и пр.
Дисбиоз может протекать как бессимптомно, так и быть представленным следующими признаками:
- Зуд и жжение во влагалище.
- Необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных запахом, цветом и консистенцией.
- Покраснение и отечность стенок влагалища.
- Боль при мочеиспускании и во время интимной близости.
Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков?
Если вы наблюдаете у себя симптомы вагинального дисбактериоза, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образец мазка для исследования в лабораторных условиях (обычно для этой цели используется метод бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, или, в просторечии – бак. посев). Если причиной неприятных симптомов действительно является нарушение состава микрофлоры, гинеколог назначит соответствующее лечение. Терапия дисбактериоза микрофлоры влагалища должна решать следующие задачи:
- Подавление патогенных микроорганизмов.
- Создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры с ее последующим заселением.
- Повышение иммунитета и поддержание баланса флоры в дальнейшем.
Решением этих задач занимаются врачи гинекологи, помогая подобрать средства для ускорения восстановления микрофлоры после антибиотиков и не допустить более серьезных нарушений.
Мнение эксперта
Важно полностью восстановить нарушенную микрофлору, так как не до конца вылеченный дисбиоз может рецидивировать в дальнейшем.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Препараты для нормализации микрофлоры после антибиотиков
Сначала нужно определить возбудителя дисбактериоза.Терапия нарушений вагинальной микрофлоры зависит от степени интенсивности симптомов дисбиоза. Она может включать в себя как прием таблеток, так и использование препаратов для наружного применения (иногда могут использоваться оба эти подхода вместе).
Вагинальные свечи для восстановления интимной микрофлоры
Свечи для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Для устранения дисбиоза широко используются вагинальные суппозитории (свечи). Это пулеобразные твердые препараты, имеющие жировую основу, которые после введения во влагалище тают под воздействием температуры тела. Это позволяет активным компонентам суппозиториев быстрее проникать в слизистую влагалища и уничтожать вредные микроорганизмы.
Для борьбы с патогенными агентами и восстановления флоры у женщин используются свечи на основе метронидазола, миконазола, нистатина, бифидобактерий, ацидофильных лактобактерий и пр.
Вагинальные таблетки для микрофлоры влагалища
Принцип действия вагинальных таблеток для восстановления микрофлоры влагалища схож с действием суппозиториев. Разница заключается в том, что после введения в вагину свечей остаток их жировой основы может подтекать и пачкать белье, поэтому их обычно устанавливают на ночь. После использования вагинальных таблеток такой проблемы обычно нет. Действующие вещества вагинальных таблеток и суппозиториев чаще всего идентичны.
Нарушения микрофлоры
Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры?
Для восстановления нарушенного вагинального баланса рекомендуется принимать пробиотики. Они относятся к классу живых микроорганизмов, которые способствуют нормализации влагалищной флоры. Пробиотики выпускают в жидкой и сухой форме, обычно они содержат бифидо- и лактобактерии. Их можно принимать как перорально, так и вводить интравагинально.
Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей
Для нормализации баланса вагинальной флоры часто назначают использование кремов и гелей. Эти средства для наружного применения имеют водную основу, которая помогает им быстро впитываться, не оставляя после себя липкой или жирной пленки.
Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” является одним из таких средств, помогающих нормализовать баланс смешанной вагинальной микрофлоры. Его преимуществом является аппликатор в комплекте, позволяющий ввести гель интравагинально, что препятствует его вытеканию. Это средство содержит в составе молочную кислоту, которая помогает поддерживать уровень кислотности влагалища на физиологическом уровне, а также масло чайного дерева – действенный природный антисептик, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, в составе геля присутствуют экстракт ромашки, пантенол и бисаболол – активные компоненты, способствующие снятию воспаления и раздражения, ускорению регенерации и поддержанию тонуса стенок влагалища.
Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков
Помощь народной медицины
Чтобы восстановить нарушенный баланс вагинальной флоры, «бабушкиных» методов обычно бывает недостаточно. Однако они могут выступать в качестве вспомогательной меры, дополняющей прием назначенных врачом медикаментов.
В любом случае перед их использованием нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Профилактика нарушений баланса вагинальной микрофлоры
Чтобы в дальнейшем избежать нарушения баланса вагинальной флоры, соблюдайте профилактические меры. Наиболее важные среди них следующие:
- Курс лечения антибиотическими препаратами не должен быть длительным и с учётом чувствительности патогенного микроорганизма – обсудите с врачом длительность курса их применения в момент назначения лечения, сообщите об имевшихся ранее случаях отсутствия нормальной микрофлоры и пусть врач самостоятельно назначит дополнительные средства для ее защиты. Также нужно помнить, что эти медикаменты совершенно неэффективны против вирусов, поэтому принимать их в период эпидемии гриппа ”на всякий случай” (как иногда поступают некоторые женщины) абсолютно бессмысленно и опасно.
- Укреплять иммунитет, так как вагинальный дисбактериоз проявляется в результате снижения защитных сил организма. Для этого (особенно в осенне-зимний период и в начале весны) рекомендуется сбалансированное питание продуктами: употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, клетчатки, полезных жиров, лука и чеснока. При этом необходимо снизить потребление сладостей, пива и дрожжевой выпечки, так как сахар и дрожжи способствуют нарушению питания микрофлоры влагалища. Также для повышения защитных сил организма рекомендовано закаливание, прием контрастного душа, повышение эмоциональной устойчивости в стрессовых ситуациях.
- Уделять внимание интимной гигиене. Для поддержания оптимального баланса вагинальной флоры необходимо подмываться с использованием специальных средств, предназначенных именно для этой зоны, так как простое мыло имеет щелочной рН и нарушает естественный кислый баланс микрофлоры интимной зоны. Для ежедневной гигиены подходит моющий гель «Гинокомфорт» – он бережно очищает интимную зону и поддерживает уровень кислотности влагалища на нужном уровне, благодаря присутствию в составе геля молочной кислоты и лактата натрия. Также средство содержит масло чайного дерева, бисаболол, экстракт ромашки и пантенол – данные компоненты участвуют в устранении вагинального зуда и сухости, оказывают антибактериальное действие и улучшают регенерацию кожи. Как показали клинические исследования, средство не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится женщинами. Средство сертифицировано и имеет все необходимые документы, подтверждающие безопасность его использования.
- Своевременно проходить профилактическое обследование на тест с забором мазка на флору для лабораторного исследования (желательно делать это минимум раз в 6 месяцев). Вагинальный дисбактериоз часто протекает бессимптомно и женщина может узнать о нем только на плановом приеме у гинеколога.
- По возможности избегать стрессовых ситуаций, придерживаться сбалансированного режима работы и отдыха, вести здоровую регулярную половую жизнь. Стоит отметить, что сперма здорового мужчины крайне положительно влияет на микрофлору влагалища.
Мнение эксперта
Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение вагинального дисбактериоза, вызванного приемом антибактериальных средств, поможет поддержать баланс вагинальной микрофлоры и сохранить ваше здоровье.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Микрофлора влагалища после приема антибиотиковИсточники:
- ДИСБИОЗ ВЛАГАЛИЩА: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Воронова Ю.В. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2014. – С. 35-40.
- СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – № 1. – С. 7-9.
- БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ. А.З. Муллагалина // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2011. – С. 213-219.
Эффективность восстановления биоценоза влагалища женщин с синдромом поликистозных яичников при лечении псевдоэрозии шейки матки. Калинкина О.Б. // Материалы Международной научно-практической конференции «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее». – М. – 2008. – С. 62-63.
Коррекция дисбиоза влагалища у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Плужникова Т.А. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2008. – № 3. – С. 74-76.
Поэтапное лечение патологических процессов репродуктивных органов, ассоциированных с урогенитальными инфекциями. Кулага О.К. // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 6. – С. 54-56.
- https://www.pnas.org/content/108/Supplement_1/4680
- https://www.hindawi.com/journals/idog/2005/607474/abs/
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0105998
- https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2180-9-116
Популярные вопросы
Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие?
При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.
Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было.
Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру- гинекологу и провести обследование- мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.
Здравствуйте. После длительного приема антибиотиков жжение в интимной зоне, подскажите свечи овестин помогут, если нет порекомендуйте свое средство?
Здравствуйте! Для снятия зуда после использования антибиотиков лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство оказывает не только неспецифический противовоспалительный эффект, снимая отек и раздражение, но так же стабилизирует рН среду в половых путях за счет содержания молочной кислоты, восполняя дефицит лактобактерий.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник