У новорожденного болотный жидкий стул с неприятным запахом
Врачи оценивают работу пищеварительной системы ребенка по характеристике стула. Этот показатель учитывается и при определении общего состояния малыша. Наличие зеленого кала в одних случаях может не иметь патологических причин, а в других — свидетельствовать о заболевании.
Почему болит животик у ребенка? Когда зеленый кал считается опасным сигналом, а когда — обычной работой пищеварения? Что предпринять при зеленоватом поносе? Статья отвечает на эти и другие вопросы об особенностях детского стула.
Каким в норме должен быть стул у грудничка?
Организм каждого ребенка индивидуален, единой нормы деятельности системы пищеварения для всех детей не существует. Параметры стула у грудничка зависят от способа питания, состава и количества молока матери или продуктов, используемых при искусственном кормлении. Также формирование стула ребенка зависит от возраста, развития его пищеварительной системы и многих других причин.
Для определения индивидуальной нормы следует ориентироваться на самочувствие детей, регулярность и характер испражнений. В первое время консистенция опорожнений напоминает мягкую однородную кашицу. Кал может быть и более плотным или жидким с мелкими комочками. С возрастом каловые массы становятся плотнее, в 6 месяцев они имеют вид густой кашицы, а к году обычно приобретают оформленный вид.
Объем кала зависит от количества принимаемой пищи. В первый месяц он составляет до 20 г в сутки, к 6 месяцам – до 40 г, к 12 – до 200 г. Характеристика стула у детей представлена в таблице.
| Период | Характеристика стула |
| 1-2 день | Первородный стул – меконий. Имеет жидкую консистенцию черно-зеленого цвета, без запаха. |
| 2-3 день | Появляется переходный полужидкий кал от темной до желто-зеленоватой или светло-зеленоватой окраски. |
| 4-5 день | Устанавливается работа кишечника. Ребенок какает после кормления, это может происходить и во время приема пищи. Периодичность дефекаций может колебаться от 1 до 12 раз в течение суток. У некоторых детей опорожнение может происходить один раз в два дня, но при этом оно должно быть регулярным, проходить легко, без натуживания и боли. |
| 2-3 мес. | Частота испражнений сокращается и составляет 3-6 раз в сутки. |
| 6 мес. | Периодичность уменьшается до трех опорожнений в течение суток. |
| год | Частота составляет один-два раза в день. |
Когда жидкий стул зеленого цвета не должен вызывать опасений?
Зеленый понос у ребенка не всегда подтверждает заболевание. При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии иных признаков заболевания, он может провоцироваться особенностями питания и процессом развития организма. В таблице представлена информация о характеристиках и причинах изменения детского стула:
| Причины | Характеристика |
| Меконий | Первородный жидкий стул черно-зеленого цвета. |
| Развитие пищеварительной системы | Зеленоватый цвет и водянистая структура стула в первый год малыша могут являться следствием недостаточного развития пищеварительной системы новорожденного. |
| Грудное вскармливание | Пенистые опорожнения зеленоватого цвета могут свидетельствовать о кормлении ребенка жидким молоком. Также этот симптом проявляется при неудобном положении младенца во время кормления, из-за чего он получает больше непитательного переднего молока. |
| Строение груди | У грудничков присутствие водянистых зеленоватых испражнений на протяжении длительного времени может вызываться тугой грудью или маленькими сосками у матери. Ребенок недоедает, поэтому на формирование его пищеварительной системы уходит больше времени. |
| Питание | Употребление матерью значительного количества углеводов и зеленых овощей несет риск образования у младенца поноса соответствующей окраски. |
| Искусственное кормление | Кормление смесями с наличием железа может спровоцировать черно-зеленоватую окраску фекалий. При наличии частых расстройств пищеварения у годовалого малыша требуется консультация врача. |
| Начало прикорма | Ненормированное добавление в питание овощей и фруктов зеленой окраски способно изменить цвет и густоту опорожнения. |
| Неправильное питание | Несбалансированное кормление детей, например, излишнее употребление сладкого или зеленых фруктов и овощей, вызывает нарушение пищеварения. |
| Реакция на лекарство | Прием некоторых лекарственных препаратов негативно влияет на микрофлору ЖКТ. |
| Билирубин | Выведение билирубина с калом у младенцев придает стулу желто-зеленоватую окраску. Исчезает этот симптом в трех-четырех месячном возрасте. |
| Появление зубов | При прорезывании зубов ребенок грызет различные доступные ему предметы. Это способствует инфицированию организма микробами и развитию дисбактериоза. |
| Лактазная недостаточность | Трудность переваривания молочного сахара из-за недостатка лактазы вызывает пенистый стул с резким запахом. Самостоятельно он проходит к девяти месяцам, реже к году. При грудном кормлении требуется скорректировать рацион питания. |
Наличие в рационе кормящей матери зеленых овощей и фруктов
Во время грудного кормления деятельность пищеварения грудничка во многом зависит от питания матери. Женщинам в этот период следует внимательно следить за своим рационом.
Избыточное использование матерью в своем меню зеленых овощей и фруктов способствует образованию у грудничков зеленого поноса. Смена рациона нормализует детский стул.
Молочные смеси с высоким содержание железа
Молочные смеси с высоким содержанием железа способны вызвать у новорожденных детей понос темно-зеленого цвета. В значительной степени этому способствуют резкий переход на данный вид питания, нарушение режима кормления, некачественные продукты.
Рекомендуется использовать смеси с высоким содержанием железа для детей старше 4 месяцев при анемии и недостатке этого микроэлемента. Прикорм следует начинать с минимальных порций, чтобы проверить аллергическую реакцию ребенка на новую пищу. При адаптации к питанию понос прекращается.
Несовершенство пищеварительной системы малыша
Зеленый понос у грудничка может указывать на трудности с перевариванием питательных веществ, ведь в первые дни у новорожденных детей происходит развитие пищеварительной системы. Недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи и необходимых микроорганизмов приводит к тому, что часть продуктов может выходить с калом непереваренной. В период становления системы рекомендуется применение специальных низколактазных диет.
Зеленый стул как один из симптомов заболеваний
При наличии зеленого стула у ребенка присутствие еще каких-либо симптомов указывает на заболевание. Так, совокупность таких симптомов, как зеленый стул, высокая температура, рвота и слабость ребенка, указывает на интоксикацию организма. Понос со слизью и зеленью говорит о проявлении дисбактериоза. Прочие симптомы, свидетельствующие о заболеваниях, таковы:
- зловонный запах каловых выделений;
- слизь и кровь в дефекациях;
- тошнота; боли в животе;
- беспокойство и капризы ребенка;
- снижение аппетита;
- проявление сыпи на коже.
Пищевое отравление
Детский организм очень чувствителен к токсинам и ядовитым веществам. Слабый иммунитет ребенка не способен защитить его от вредных воздействий.
Симптомы отравления проявляются внезапно. Время их проявления зависит от степени интоксикации и может колебаться от нескольких минут до 7 дней. Симптомы отравления:
- боли в животе;
- вялость и бледность;
- отеки и сыпь;
- обильная диарея;
- тошнота, рвота;
- озноб.
Последствия: обезвоживание, почечная недостаточность. Обезвоживание определяется сухостью кожи и слизистых тканей, редким мочеиспусканием, головными болями.
При отравлении необходимо вызывать скорую помощь. Чем быстрее начать лечение, тем менее негативное действие будет оказано на детский организм.
Дисбактериоз кишечника у ребенка
Превышение патогенных бактерий в кишечнике называется дисбактериозом. Причины появления: ослабленный иммунитет, неправильное питание, аллергическая реакция, последствия инфекции. Симптомы:
- зеленоватый стул со слизью;
- боли;
- метеоризм;
- сыпь;
- повышение температуры.
Если несвоевременно лечить болезнь, то это способствует развитию дерматита или бронхиальной астмы. Лучшей профилактикой дисбактериоза для младенцев является грудное кормление.
Вирусная или бактериальная кишечная инфекция
Кишечные инфекции приводят к нарушению работы пищеварительной системы организма. Различают два вида инфекций: вирусную и бактериальную. Наибольшую восприимчивость к ним имеют маленькие дети, особенно находящиеся на искусственном кормлении. В таблице представлены описания симптомов и характеристик инфекций:
| Причины | Симптомы | Характеристика |
| Бактериальные инфекции | ||
| Сальмонеллез | Частая диарея, рвота, лихорадка, болезненные дефекации болотного цвета с кислым запахом, высокая температура. Вызывает обезвоживание организма. | Заражение сальмонеллами. Источник – больные животные и птицы. |
| Дизентерия | Сопровождается диареей, болями в животе, резким повышением температуры, рвотой. Малыш проявляет беспокойство. | Поражение кишечника, интоксикация. Причиной заражения является несоблюдение гигиены, немытые фрукты, контакт с больным человеком. Возбудитель — бактерия шигелла. |
| Холера | Жидкий стул переходит в прозрачные выделения с белыми хлопьями без запаха, сопровождается обильной рвотой, сильным обезвоживанием. | Поражение тонкого кишечника, интоксикация. Заражение холерным вибрионом через пищевые продукты или больного человека. Проводится бактериальный посев. |
| Вирусные инфекции | ||
| Ротавирусная инфекция | Понос желто-зеленого цвета, боли в животе, рвота, высокая температура, слезоточивость, поражение органов дыхания, белый налет на языке. | Диагноз подтверждается выделением вируса из кала. |
| Энтеровирус | Тяжелая лихорадка, большая температура. | Несоблюдение правил личной гигиены. |
| Аденовирус | Насморк, конъюнктивит. | Группа ОРВИ |
Нарушение функций поджелудочной железы и желчного пузыря
Поджелудочная железа и желчный пузырь обеспечивают расщепление пищи и насыщение организма энергией и полезными веществами. Их деятельность взаимосвязана, нарушение работы одного органа влечет сбой в другом.
Жидкий зеленый кал со зловонным запахом подтверждает недостаточную выработку ферментов поджелудочной железой. Причины: дисбактериоз, прием антибиотиков, кишечные инфекции. Осложнения: обезвоживание, анемия.
При нарушении работы желчного пузыря появляется жидкий стул со слизью и запахом гнили. Сопровождается он сопутствующими симптомами: кожный зуд, тошнота и рвота, слабость, головокружение, ухудшение аппетита, похудение, бессонница. Возникает при застое желчи или ее избыточном выделении.
Когда нужно обратиться к врачу?
При любых недомоганиях у ребенка нужно обращаться к педиатру. Нельзя заниматься самостоятельным лечением детей. Определить диагноз и назначить необходимое лечение должен врач.
При добавлении к поносу других симптомов посещение поликлиники следует заменить вызовом врача домой. Это следует делать при наличии:
- высокой температуры, особенно если возраст ребенка составляет менее трех лет;
- продолжительной рвоты;
- боли в животе.
Иногда требуется экстренная помощь, а вызванный на дом участковый врач не всегда сможет быстро прийти к ребенку. При резком ухудшении здоровья необходимо вызывать скорую помощь. Делается это и в случаях, если зеленоватый понос сопровождается:
- высокой температурой с сыпью и непрекращающимся плачем ребенка;
- болями в животе и высокой температурой;
- судорогами.
В ожидании доктора: чем помочь малышу, как его лечить?
Следует ограничить прием фруктов, сырых овощей, соков, кисломолочных продуктов. Для предотвращения обезвоживания необходимо поить ребенка кипяченой водичкой. При наличии рвоты прием жидкости проводится маленькими порциями по 20 мл с периодичностью в 15-20 минут.
Грудных детей можно кормить материнским молоком. Для восполнения водного баланса между кормлениями следует давать ребенку по 5 мл воды. Доктор Комаровский советует применение Смекты, она быстро восстанавливает функцию кишечника, выводит токсины за счет вяжущих свойств.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Какими должны быть испражнения у младенцев
Запах стула у грудничка на первом году жизни изменяется. Это связано с развитием ферментативной системы желудочно-кишечного тракта ребенка, а также с постепенными переменами его рациона. Изменения происходят за короткий период времени и свидетельствуют о правильной адаптации организма малыша к самостоятельной жизни.
О каких особенностях дефекации новорожденного надо знать молодой маме в первые дни жизни:
1
Первые трое суток после рождения у младенца выделяется еще первородный кал без запаха, представляющий собой вязкую липкую субстанцию черного или черно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком (меконий).
У новорожденных нормальный кал вообще не имеет запаха
Так выводится из организма новорожденного, проглоченные им во внутриутробный период, околоплодные воды со всеми веществами, которые в них находились.
Появление таких испражнений свидетельствует о начале нормального функционирования кишечника младенца. За этот короткий период меконий полностью выводится их кишечника малютки и затем испражнения имеют вид сформированных экскрементов, имеющего свои характерные особенности.
Так, со вторых суток фекалии приобретают серый оттенок и становятся полужидкими. Такая трансформация фекалий говорит о хорошем усвоении организмам малютки молока.
2
На протяжении первой недели жизни испражнения младенца могут включать различные неоднородные включения. Пугаться этого не стоит, т.к. это является разновидностью нормы.
3
Начиная со второй недели цвет, консистенция и запах кала новорожденного зависят от вида вскармливания.
Как стул зависит от питания
При кормлении грудным молоком цвет испражнений будет от темно-желтого до коричневого, консистенция будет похожа на манную кашу, а «аромат» испражнений будет кисломолочным и достаточно слабо выраженным. В фекалиях еще может появляться незначительное количество включений или слизи, но, если младенец не проявляет беспокойства и набирает вес, волноваться по этому поводу не стоит. Как понять, наедается ли малыш грудным молоком, можно узнать здесь.
Органолептические показатели каловых масс новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень сильно зависят и от рациона кормящей мамы в первый месяц. В течение первых 6 недель жизни у малыша дефекация может быть до 10 раз в день. Чем старше становится ребенок, тем реже на протяжении дня будет дефекация.
В этот период очень важно следить за дефекацией новорожденного для раннего выявления развития различной патологии органов желудочно-кишечного тракта.
У детей на искусственном вскармливании «аромат» испражнений будет более резким, а консистенция более густая. При изменении цвета фекалий у искусственников оранжевым, зеленым или почти черным, надо срочно показать младенца врачу.
Кузнецова М.А, педиатр, кандидат медицинских наук, Клиника «Ниармедик на Полежаевской», г. Москва
Если появился гнилостный или кислый запах кала у грудничка, метеоризм, непонятные включения в испражнениях, а также другие проявления нарушения работы желудка или кишечника, ребенка надо срочно показать участковому врачу-педиатру.
Если развивается тяжелое состояние, когда на фоне кишечных изменений поднимается температура и начинается рвота, надо безотлагательно вызвать скорую помощь.
Также неприятными для носа будут испражнения и при смешанном вскармливании, когда кормление грудью чередуется с различными молочными смесями.
Особенно сильные изменения фекалий будут наблюдаться с введением в рацион грудничка прикорма. Чем разнообразнее будут продукты, вводимые в стол малыша, тем больше его экскременты будут похожи на «взрослые».
Кислый запах
Внезапно появившийся гнилостный запах кала является поводом для срочного обследования у педиатра. Что означает кислый запах кала у грудничка? В каких случаях следует беспокоиться по этому поводу?
Резко выраженный кислый запах стула у ребенка появляется при следующих состояниях:
Кислый запах стула, напоминающий уксус, является отклонением
- Брожение в кишечнике. Возникает у грудничка вследствие употребления кормящей мамой углеводной пищи, а также напитков, вызываемых бродильные процессы (например, виноградный сок, газированные сладкие напитки и т.д.).
- Воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта новорожденного.
- Нарушение у грудничка выработки ферментов.
- Другие проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
В любом случае малыша надо обязательно показать педиатру для выявления причин, почему фекалии стали неприятно пахнуть, и их устранения.
Комаровский Е.О., педиатр, кандидат медицинских наук, телеведущий, писатель, г. Харьков
Причиной появления зловония от экскрементов у грудного ребенка может быть лактазная недостаточность.
Встречается это ферментативное нарушение достаточно редко, но сбрасывать со счетов его не стоит. Чаще всего это состояние обусловлено генетикой. Тем не менее, всегда нужно проводить тщательное обследование ребенка.
Также изменение «аромата» испражнений грудничка на кислый может сопровождаться другими симптомами:
- если появился зеленый жидкий стул с кислым запахом у ребенка, речь идет о наличии в организме малыша кишечной инфекции;
- пенистый жидкий стул с кислым запахом у грудничка указывает на недостаточную выработку фермента, расщепляющего молоко (лактозы);
- если экскременты стали ярко выраженного желтого цвета с кислым душком, надо искать причину в нарушении метаболизма пигментов желчи. Также такой стул может указывать на состояние резус-конфликта;
- бесцветные испражнения указывают на патологию органов образования и выведения желчи из организма;
- экскременты черного цвета появляется при желудочных кровотечениях. Это серьезный повод, чтобы немедленно вызывать скорую помощь;
- маслянистые фекалии, оставляющие на ткани жирные пятна, указывают на нарушения работы поджелудочной железы.
Появление слизи в кале новорожденного свидетельствует о неготовности его внутренних органов переваривать пищу или о переедании. При появлении слизи надо пересмотреть с педиатром режим кормления.
О чем свидетельствует гнилостный запах
Резкий запах кала у грудничка свидетельствует о гниении в кишечнике белковых продуктов при изменении состава кишечной микрофлоры, т.е. речь чаще всего идет о дисбактериозе.
Гнилостная вонь от испражнений новорожденного появляется при:
- Заболеваниях кишечника воспалительного характера.
- Замедленной моторике гладкой мускулатуры кишечника.
- Несварении гнилостного характера.
- Дисбактериозе.
- Различных нарушениях процесса переваривания пищи.
Зловонный запах кала, при наличии в нем слизи, указывает на патологические процессы в кишечнике, появившиеся вследствие аллергических реакций, а также воздействия на организм малыша инфекционного или токсического агента. Еще одной причиной появления слизи в экскрементах на фоне их неприятных «ароматов» является дисбактериоз. Как и куда сдавать анализ на дисбактериоз, можно узнать тут.
При появлении резкого зловония от экскрементов у грудного ребенка надо срочно обратиться к педиатру для тщательного обследования и выявления причин, вызвавших такое состояние!
Что делать при изменении испражнений у новорожденного
Изменение цвета и консистенции фекалий и появление различных неприятных «ароматов» может быть следствием как алиментарных причин, в том числе со стороны кормящей мамы, так и патологических процессов в организме малыша.
О патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте новорожденного указывают следующие симптомы, развивающиеся на фоне изменения органолептических характеристик экскрементов:
Качество и частота стула зависят от питания мамы и ребенка, здоровья, наследственности и возраста грудничка
- нарушение частоты и ритма опорожнения кишечника;
- бледная кожа;
- рвота;
- отказ от груди;
- повышение температуры тела;
- беспокойное поведение.
Особенно серьезная ситуация, если у ребенка появился жидкий стул с запахом рыбы. Это указывает на такие опасные для малютки болезни как сальмонеллез или холера.
Если наблюдается вздутие животика, частое отхождение газов, а также неприятный запах кала у грудничков на грудном вскармливании, мама должна, прежде всего, обратить внимание на свой рацион. Надо максимально ограничить употребление сахаров и углеводов.
Это касается сдобы, любых кондитерских изделий, сладких газированных напитков и соков, вызывающих брожение и т.п. Какие продукты разрешены и запрещены кормящей маме в первый месяц, смотрите тут.
Можно также обсудить свое питание с педиатром. Врач посоветует, какие продукты лучше употреблять, чтобы новорожденный не испытывал проблем с перевариванием грудного молока, а также при этом поддерживать пищеварение у женщины в норме.
Уткина Ю.А., педиатр, «Альфа-Центр Здоровья» г. Самара
Часто у ребенка появляется стул зеленого цвета с резким неприятным душком в процессе перехода с грудного молока на смеси. Тогда надо вместе с врачом подобрать другое молочное питание, хорошо усваиваемое организмом малыша.
Для выбора оптимального результат иногда приходится несколько раз менять смесь.
Появление разной степени интенсивности зеленого окрашивания фекалий надо провести контрольное кормление с взвешиванием младенца до и после еды, т.к. это может указывать на то, что малыш недоедает. Лучше процедуру взвешивания провести вместе с медсестрой педиатрического кабинета. Также причиной зеленого цвета экскрементов может быть слишком высокая жирность молока. Как повысить жирность грудного молока, узнайте тут.
Если при анализе кала малыша высеялась патогенная микрофлора, маме обязательно надо сдать грудное молоко для анализа на стерильность. Вполне возможно, что причиной проблем желудочно-кишечного тракта ребенка состоят именно в нарушениях здоровья со стороны мамы.
Заключение
Изменения органолептических характеристик фекалий грудничка могут иметь физиологические, алиментарные и патологические причины. При изменении внешнего вида кала и появлении неприятного «аромата» надо, прежде всего, установить факторы, вызвавшие такое состояние. Для этого надо пройти лабораторное обследование при детской поликлинике.
Источник