У подростка жидкий стул что делать

Диарею вызывают различные факторы. Жидкий стул возникает из-за неправильного питания, стрессовых ситуаций, инфекционных болезней, пищевых отравлений. Понос у подростка явление достаточно распространенное. Как избавиться от него? Для этого следует сопоставить сопутствующие признаки и выявить причину неприятного состояния.

Разновидности поноса

Классифицируют диарею по механизму развития следующим образом:

1. Секреторная возникает при поступлении большого количества воды из лимфатических и кровеносных сосудов в кишечник.
2. Экссудативная развивается при переходе жидкости и белка через нарушенные стенки кишечника.
3. Гиперкинетическая форма появляется при высокой скорости прохождения пищевого комка по органам ЖКТ.
4. Осмолярная наблюдается при сниженной абсорбции жидкости к кишечнике. Характерна для больных, у которых проведена резекция тонкого кишечника.

В зависимости от того, чем вызвано расстройство кишечника, выделяют следующие виды поноса:

• Инфекционный встречается при заражении дизентерией, сальмонеллезом, при вирусных заболеваниях и амебиазе.
• Токсическая форма возникает при отравлениях тяжелыми металлами, ртутью, мышьяком. Характерна для больных с почечной недостаточностью.
• При сбоях в работе тонкого кишечника, поджелудочной железы или печени, сопровождающихся недостаточным выделением секрета для переваривания пищи, возникает диспепсический понос.
• Алиментарная форма появляется при неправильном питании, недостатке в рационе витаминов, а также при аллергии на отдельные виды пищи или медикаменты.
• Длительный прием антибиотиков грозит развитием дисбактериоза – медикаментозного расстройства кишечника.
• Нервная диарея возникает на фоне стрессов, страхов, волнений.

Без температуры

Тошноту и понос, не сопровождающиеся повышением температуры, могут вызвать продукты питания. Например, слишком жирная пища негативно воздействует на организм подростка и может вызвать обострение хронических болезней ЖКТ. Неправильная диета, которую девушки придумывают самостоятельно, также может стать причиной послабления кишечника.

Понос без температуры у подростков бывает вызван нервным срывом. Так организм реагирует на неприятные ситуации, возникающие в жизни ребенка.

Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов нарушает естественный баланс микроорганизмов в кишечнике и становится причиной жидкого стула.

С температурой

Жидкий стул необычного цвета или консистенции, высокая температура, примесь крови в испражнениях говорят об инфекции, атаковавшей кишечник.

Если кал при поносе обесцвечен, а моча темного цвета, присутствует рвота и повышена температура, речь идет о вирусной форме гепатита.

Высокая температура и понос требуют немедленного обращения в больницу.

Первая помощь

Необходимо очистить желудок. Для этого следует приготовить слабый раствор марганцовки бледно-розового оттенка, профильтровать его через марлю, сложенную в 3-4 слоя и дать выпить подростку. Если нет возможности приготовить раствор с марганцем, используют активированный уголь. Его растирают до порошкообразного состояния и заливают чистой кипяченой водой. Дают выпить ребенку. После стула или рвоты, означающей, что кишечник очистился, необходимо выпить несколько таблеток угля (из расчета 1 шт на 10 кг веса), предварительно разжевав их.

Жидкий и частый стул вызывает обезвоживание организма, поэтому необходимо восстановить вводно-солевой баланс. Для этого ребенку дают выпить раствор «Регидрона». В состав препарата входят хлорид калия и натрия, цитрат натрия и глюкоза. Именно эти компоненты необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Цитрат натрия способствует поддержанию уровня минералов в клетках организма, хлорид натрия задерживает выведение жидкости. Глюкоза позволяет клеткам эффективно выполнять свои функции. Раствор «Регидрона» готовится следующим образом: в литре теплой кипяченой или бутилированной воды растворяют содержимое пакетика, тщательно размешивают и дают остыть до комнатной температуры. Пить следует после каждой жидкой дефекации или рвоты. Перед употреблением смесь взбалтывают до полного растворения всех компонентов. Смесь следует выпить за сутки. Срок годности готового раствора – 24 часа.

Если «Регидрона» или его аналогов под рукой не оказалось, можно поить больного кипяченой водой, подкисленной натуральным лимонным соком. Витамин С помогает выведению ядов из организма. Можно в воду добавить немного соли (хлорид натрия) или аскорбиновую кислоту в порошке (витамин С). Помогает справиться с обезвоживанием и поносом зеленый чай, или травяные отвары из мяты, ромашки, зверобоя, коры дуба.

Когда нужен врач?

Если понос не прекращается на второй день, ребенка беспокоит тошнота, рвота, рези в желудке, поднялась температура, в кале появилась кровь или он изменил цвет, необходимо срочно показаться специалисту.

Возможные осложнения

Затяжная диарея у подростков приводит к потере воды, изменению водно-солевого равновесия, ухудшается питание всех органов и систем, нарушается кровообращение.

Основными признаками дегидратации становятся:

• длительные интервалы между мочеиспусканиями;
• потемнение мочи;
• сухость во рту;
• отсутствие слезной жидкости, при плаче нет слез;
• чрезмерная раздражительность;
• иссушение и дряблость кожи;
• нарушение координации и головокружение;
• низкий показатель артериального давления и учащенный пульс;
• усталость;
• судороги;
• депрессия.

Обезвоживание опасно для организма в любом возрасте. При длительной диарее возможно наступление коматозного состояния и даже смерть пациента.

Без своевременной и квалифицированной помощи у подростка могут развиться следующие осложнения:

• Гиповолемический или септический шок. Первый вызван дегидратацией, а второй – тяжелым бактериальным гастроэнтеритом.
• Острая почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией или анурией, дыхательным ацидозом. В анализах увеличен уровень креатинина и мочевины.
• При вздутии живота необходимо провести анализ на наличие калия в сыворотке крови. Показатель менее 3,5 мЭкв/л говорит о развитии гипокалиемии.
• На наличие гипокальциемии указывает пониженный уровень кальция – менее 7 мг/дл.
• Метаболический ацидоз проявляется учащенным дыханием и бессознательным состоянием. Необходим анализ газов в крови.
• Токсические судороги возникают при сальмонеллезе и шигеллезе; метаболические – при гипер- и гипонатриемии, гипокальциемии. Судорожные состояния могут свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии.
• Кровотечения возможны при бактериальной форме гастроэнтерита, при тромбозе почечной вены, при гипопротромбинемии.
• Острая диарея может перейти в хроническое состояние. При этом замедляется рост ребенка, изменяются умственные способности.

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей понос. При этом проводится комплекс мер, направленных на восстановление работоспособности ЖКТ и устранение обезвоживания. Обычно назначают следующие препараты:

• при интоксикации – «Смекта», «Атоксил», активированный уголь;
• снять спазмы и уменьшить моторику кишечника поможет «Лоперамид», «Но-шпа», «Имодиум»;
• при выявлении патогенной микрофлоры (дизентерия, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка) используют «Фурадонин», «Фуразолидон»;
• в качестве ферментных препаратов для улучшения процесса пищеварения рекомендуют принимать «Мезим», «Креон»;
• восстановить кишечную микрофлору помогут препараты на основе лакто- и бифидобактерий «Лактобактерин», «Ацилакт, «Бифифарм», «Бифидумбактерин»;
• для предупреждения дегидратации – «Регидрон», «Гидровит Форте», «Тригидрон», раствор для инфузий «Трисоль».

Диета

При поносе необходимо правильно подобрать рацион. В первый день необходимо дать возможность организму самостоятельно очиститься, поэтому от пищи лучше отказаться. Далее следует перевести подростка на диетическое питание. Прием пищи – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Список разрешенных продуктов:

• подсушенный белый хлеб (сухари);
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• каши, особенно рисовая, овсяная, приготовленные без молока и масла (на воде);
• картофельное пюре на воде;
• отварное куриное мясо;
• нежирная запеченная или отваренная рыба;
• бульоны из овощей;
• запеченные яблоки;
• кисель.

Из рациона подростка исключают:

• черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия;
• свежие фрукты и овощи;
• газированные сладкие напитки, овощные и фруктовые соки;
• блюда из бобовых (фасоль, горох);
• приправы (специи, пряности);
• консервы;
• жареные, копченые блюда (колбасы, сосиски);
• молоко, сливочное масло, сыр, мороженое, сгущенку;
• блюда из грибов.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким неприятным симптомом, как диарея, необходимо приучить ребенка к выполнению гигиенических требований:

1. Мыть руки: перед любым приемом пищи, после похода в туалет, после прогулки или поездки в транспорте, после общения с домашними животными.
2. Если в семье у кого-нибудь понос, необходимо усилить мероприятия по дезинфекции: посуду кипятить, унитаз обрабатывать специальными хлорсодержащими растворами, мыть ручки дверей.
   
3. Больному следует выделить отдельные столовые приборы и полотенца.
4. Вещи, на которые попал кал, следует замачивать в дезрастворе, стирать при максимальной температуре, затем проглаживать.
5. Чтобы избежать пищевых отравлений необходимо есть только свежие продукты. Подростки не обращают внимания на такие вещи, как срок годности продуктов. Они покупают все, что им понравилось и не задумываются над тем, что пища бывает просрочена или хранилась неправильно. Родители должны рассказать детям о гигиене питания, только соблюдая их можно избежать отравления:

• приготовленные блюда следует держать отдельно от сырых продуктов (особенно мясных и рыбных);
• все блюда должны готовиться строго по рецепту и подвергаться достаточной тепловой обработке. Нельзя употреблять в пищу мясо с кровью, сырую рыбу, яйца всмятку или сырые;
• столовые приборы моют после каждой трапезы, также их желательно обдавать кипятком;
• пить воду из крана категорически запрещено. Ее необходимо очищать путем фильтрации или кипячения;
• продукты должны находиться в холодильнике, с соблюдением сроков годности и хранения.

Источник