У ребенка 4 месяца жидкий стул и частое и обильное срыгивание

У ребенка 4 месяца жидкий стул и частое и обильное срыгивание thumbnail

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

  • водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.

    Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.

    Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;

  • частый и обильный стул. Частота стула – также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.

    В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;

  • слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.

    Расстройство пищеварения – довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;

  • появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.

    Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция – кишечная палочка.

    Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию – острую кишечную инфекцию;

  • повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два-три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина – серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение – вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз – нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

  • позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
  • искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь – достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
  • неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания – основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
  • непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, – большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул – это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные – воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
  • аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия – бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос – одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом – скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
  • острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач – педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

  • чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
  • давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
  • убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
  • давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар – веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
  • применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов – норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение – одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос – это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Источник

Модераторы: Савосина Екатерина, Савосина Екатерина, Савосина Екатерина, Савосина Екатерина

Екатерина121

Вт апр 12, 2016 4:26 am

Добрый день. Малышу 14 дней, проблемы начались еще в роддоме. Родился на 40 неделе, доношенный, здоровый, вес 3330. Получал только грудь. Сразу как пошло молоко ребенка стал беспокоить животик. Вдруг начинает дергаться, поджимать ноги, беспокоиться потом чуть чуть какает. иногда пукает и какает одновременно. примерно раз 15 минут когда не спит. во сне беспокоится реже, где то раз в 2 часа, обычно не просыпается, просто поплачет и сам успокоится, или просто попукает. стул ярко желтый с редкими белыми вкраплениями, иногда с зеленым немного, запах обычный. попа постоянно грязная, появились трещины, педиатр прописала мазь банеоцин. мажем 2 день. так же прописал эспумизан 4-6 раз в день. принимаем 2 дня – эффекта не заметили. Еще беспокоят частые срыгания, преимущественно днем (по ночам почему то не срыгивает). иногда срыгивает свежим молоком, иногда уже переваренным. держать столбиком не помогает, можно 20 минут подержать, а потом как положишь – все равно срыгнет. Прибавку в весе не знаю, весов дома нет, но судя по количеству пописов – молока ему хватает вполне.

Подскажите пожалуйста как быть? может стоит отказаться от каких то продуктов или сдать анализы? спасибо

Нестеренко Галина Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am Откуда: Запорожье, Украина Контактная информация:

Пн апр 18, 2016 1:01 am

Екатерина121, здравствуйте. Извините за задержку с ответом.

Как сейчас состояние малыша?

Прибавку уже знаете?

Какие промежутки между кормлениями грудью? Как часто чередуете грудь?

Что малыш получает, кроме груди?

Екатерина121

Ср апр 20, 2016 5:10 am

Попробовала посидеть не безмолочной диете, ничего не изменилось. Состояние малыша без изменений, возможно стал еще больше срыгивать. Еще недавно обнаружили во рту у ребенка большой гнойник, похожий на прыщ, но без покраснения. врачи разводят руками, и говорят, что не знают что это такое вообще. предложили не трогать и ждать что сам пройдет.

Прибавку точно не знаю, медосмотр на следующей неделе будет.

Кормлю каждые 3-4 часа.

За 1 кормление даю одну грудь, на следующее кормление – вторую. иногда бывает, что приходится давать 2 груди на одно кормление, но это редкость.

Коме груди ничего не получает, эспумизан перестали давать так как за 2 дня эффекта не было.

Нестеренко Галина Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am Откуда: Запорожье, Украина Контактная информация:

Ср апр 20, 2016 12:04 pm

Каждые 3-4 ч кормления – это потребность ребенка, он не просыпается чаще?

Я бы вам советовала взвесить ребенка, не дожидаясь месяца. Количество мочеиспусканий информативно, как оперативный показатель, позволяющий не допустить обезвоживания, дающий первую информацию. Но количество мочеиспусканий не даст никакой информации, если есть проблемы с усваиваемостью пищи. А поведение ребенка очень похоже либо на лактазную недостаточность, либо на рефлюкс.

Ну и, безусловно, надо разбираться с гнойником – детский хирург смотрел? ПЕдиатр участковый вас куда-то отправлял?

Гость

Чт апр 21, 2016 6:29 am

вчера был врач, про гнойник сказал, что это не гнойник, а сальник, что воспаления там нет и он пройдет самостоятельно без лечения. Если кормить чаще то он все срыгнет, если выдерживать интервал 3 часа то срыгивает намного меньше. днем мы много гуляем и он на свежем воздухе хорошо спит, и чаще есть не просит. ночью кормлю в 9 вечера, потом в час ночи, в 4 утра и потом в 7. он сам так просыпается. взвешивала в выходные на обыкновенных весах, весил 4 кг или даже чуть больше (вес при рождении 3300 при выписке 3200).

Нестеренко Галина Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am Откуда: Запорожье, Украина Контактная информация:

Вс апр 24, 2016 5:32 pm

Прошу прощения за задержку, тема уплыла.

Предполагаемая прибавка (4-3,300=700 г за две недели) очень хорошая, но все же постоянные перерывы 3-4 часа днем не слишком характерны для новорожденных грудничков, поэтому будьте на чеку: если будет недостаточная прибавка или малыш начнет просыпаться чаще – надо будет сокращать интервалы между кормлениями днем.

По поводу срыгиваний, я несколько раз перечитала ваши сообщения. При таком режиме, как сейчас, с 3-4 часовыми интервалами, срыгивания беспокоят, но меньше, чем когда кормили чаще? Или также сильно? Беспокоят вас или ребенка?

Вертикальное ношение после еды помогает не всем детям, некоторых детей лучше не трогать после еды и таким образом у них уменьшается количество и частота срыгиваний.

Пустышкой вы пользуетесь?

Екатерина121

Вт апр 26, 2016 12:43 pm

Были сегодня на медосмотре в поликлинике, точный вес 4150. Возраст ребенка – 4 недели. Беспокоят ли срыгивания ребенка – иногда мне кажется, что после кормления положу его и он начинает выгибаться и поджимать ножки, плакать, потом срыгнет много много и успокаивается. возможно это совпадение. Срыгивает он постоянно, все 3 часа между кормлениями – срыгивает, сначала обычным молоком, затем переваренным. Если проводить с ним какие нибудь манипуляции – например массаж или зарядку то срыгнет намного больше. Если долго висит на груди то начинает срыгивать в процессе еды, прям с грудью во рту. Иногда начинает кашлять из за срыгиваний и чихать. Бывает, что молоко носом идет, постоянно засохшее молоко в носу. Держать столбиком – не дает результата, срыгивает даже столбиком. Иногда фонтаном. По объему – пыталась замерить в столовых ложках – наверно за раз срыгивает по 2 столовые ложки. иногда больше. и так минимум 4 раза после каждого кормления. за ночь половина пеленки намокает. Пробовала и не трогать после еды, и вообще весь перерыв между кормлениями не трогать, иногда помогает и срыгивает раза в 2 меньше, а иногда нет. ночью стараюсь кормить лежа, а потом оставлять спать там, где и лежал, но не всегда помогает.

Соску сосет, очень много и часто, но кормления не заменяем соской. если он голоден он соску не берет, он широко раскрывает рот – как для захвата груди. если вместо соски давать пососать грудь для удовлетворения сосательного рефлекса то он просто захлебывается с молоке, потому что начинает срыгивать на груди(

Врач на медосмотре прописал мотилиум и направил к гастроэнтерологу, 4 мая идем на прием, возможно будут делать узи желудка.

Нестеренко Галина Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am Откуда: Запорожье, Украина Контактная информация:

Вт апр 26, 2016 1:47 pm

Даже не смотря на проблему срыгиваний, малыш набирает хорошо – это отлично!

Помимо обращения к гастроэнтерологу я бы советовала вам посетить невропатолога, т.к. причина срыгиваний может быть и в ЖКТ, и в нервной системе.

Екатерина121

Ср апр 27, 2016 4:25 am

У невропатолога были, когда я пожаловалась на срыгивания она отнеслась довольно скептически, мол все дети срыгивают и ничего… но когда процессе осмотра ребенок срыгнул на врача несколько раз – сказала, что к гастроэнтерологу обязательно.

Екатерина121

Чт апр 28, 2016 5:24 am

С мотилиумом решила подождать визита к гастроэнтерологу, а то стоит он прилично и неизвестно нужен ли вообще.

Екатерина121

Чт апр 28, 2016 5:30 am

Вообще в лечении придерживаюсь мнения, что сначала нужно диагноз поставить, а уже потом лекарства выписывать, только вот врачи любят делать все наоборот у нас.

Нестеренко Галина Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am Откуда: Запорожье, Украина Контактная информация:

Чт апр 28, 2016 9:53 am

не все препараты даются по диагнозу, есть препараты, которые выписываются на симптоматику. Например, чтобы давать жаропонижающие при высокой температуре вы, наверняка, не ждете окончательный диагноз. Мотилиум также один из препаратов, который выписывается, чтобы убрать конкретный симптом – срыгивание.

Но в общем, если эта ситуация не слишком беспокоит ребенка + хорошие прибавки, то вы тоже правы.

Екатерина121

Вс май 08, 2016 8:55 am

Гастроэнтеролог прописал продолжать мотилиум и добавить фосфолюгель, так же направил на узи желудка. По результатам узи – ГЭР и пилороспазм. На этой неделе пойдем с результатами узи к гастроэнтерологу.

Нестеренко Галина Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am Откуда: Запорожье, Украина Контактная информация:

Вс май 08, 2016 9:34 am

Хорошо. что уже есть диагноз и надеюсь, на этих препаратах ребенок будет лучше себя чувствовать.

Источник

Читайте также:  Жидкий стул с кровью и слизью у ребенка 1 года