У ребенка диарея без температуры и рвоты у взрослого
Понос (диарея) – это наиболее часто встречающееся в детском возрасте расстройство пищеварения, характеризующееся многократным, неудержимым жидким стулом. Сам по себе понос является не самостоятельной патологией, а одним из симптомов какого-либо заболевания или дисфункции желудочно-кишечного тракта и других органов. Диарея – один из самых распространённых недугов детей, особенно младшего возраста. Это связано с несовершенством иммунной системы и незрелостью микрофлоры пищеварительной системы ребёнка.
Жидкий стул является одним из симптомов множества различных заболеваний. При постановке точного диагноза родителям необходимо сообщить доктору не только частоту испражнений ребёнка, но и их количество, консистенцию, цвет и даже запах.
Самые распространённые причины диареи у детей
Нарушение рациона питания
Является самой частой причиной поноса у детей любого возраста. Это может быть:
- переедание – нередко вызывает понос у младенцев и детей дошкольного возраста. Большой объём пищи не усваивается в полной мере и вызывает усиление перистальтики кишечника и диарею;
- нерациональное введение прикорма и/или детского питания – в организме ребёнка недостаточно ферментов, необходимых для переваривания нового вида пищи;
- некачественные продукты питания – нарушение условий и сроков хранения приводят к тому, что в пище происходит накопление патогенный микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые попадают в организм ребёнка и становятся причиной поноса;
- несбалансированное питание – употребление в пищу большого количества овощей, фруктов и/или ягод, сладкой, жирной, трудно перевариваемой или просто непривычной пищи.
Инфекционные заболевания
Возбудителем болезни могут быть различные вирусы и бактерии: аденовирусы и ротавирусы, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Понос нередко является симптомом таких заболеваний, как:
- колиты, энтероколиты и гастроэнтериты различной этиологии (так называемые «болезни грязных рук»;
- начальные стадии сальмонеллёза и дизентерии (в дальнейшем к диарее присоединяется гипертермия и симптомы общей интоксикации);
- острые вирусные и бактериальные патологии дыхательных путей: ангина, пневмония, ОРВИ и др. В таких случаях причиной жидкого стула являются продукты жизнедеятельности возбудителей основного заболевания и общая интоксикация организма ребёнка.
Дисбактериоз кишечника
У новорожденных и младенцев дисбактериоз зачастую обусловлен врожденной недостаточностью бифидобактерий, искусственным вскармливанием или другими погрешностями в питании. У детей любого возраста причиной развития дисбактериоза могут стать:
- приём антибиотиков и некоторых других фармацевтических препаратов;
- несбалансированное питание (переизбыток животных белков и углеводов);
- перенесённые кишечные инфекции;
- патологии органов пищеварения;
- глистные инвазии;
- очаги хронической инфекции в других органах;
- хронические болезни, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета.
Различные виды ферментной недостаточности
Лактазная недостаточность – врождённое или приобретенное состояние, при котором в организме ребёнка наблюдается недостаточность или полное отсутствие фермента лактазы, необходимого для усваивания молочного сахара (лактозы).
При врождённой форме заболевания первые симптомы появляются у ребёнка уже вскоре после рождения: жидкий, пенистый стул с кислым запахом, метеоризм и кишечные колики, беспокоящий детей после каждого кормления.
В таких случаях ребёнка переводят на искусственное вскармливание безлактозной смесью. Другие виды ферментопатий, вызывающие диарею:
- врождённая хлоридорея (дефицит белка, отвечающего за транспорт хлоридов);
- дефицит энтерокиназы (приводит к нарушению усваивания белков);
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (организм ребёнка не усваивает глюкозу, крахмал и лактозу);
- дефицит сахарозы-изомальтозы (включение в пищу ребёнка сахарозы и крахмала приводит к интенсивной диарее);
- целиакия (непереносимость глютена, содержащегося в злаковых);
- дефицит трегалазы (употребление в пищу грибов вызывает понос) и др.
Другие заболевания неинфекционной этиологии
Жидкий стул может быть симптомом:
- паразитарного заражения (простейшими, круглыми или ленточными глистами);
- хирургической патологии органов брюшной полости (аппендицита, желудочно-кишечного кровотечения и др.);
- индивидуальной аллергической реакции;
- стрессовой ситуации;
- теплового и/или солнечного удара;
- муковисцидоза (врождённой наследственной патологии желез внешней секреции, одним их симптомов которой является жидкий, зловонный, жирный стул) и др.
Первая помощь ребёнку при диарее без температуры и рвоты
Если диарея не нарушает общего состояния ребёнка, не сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры и другими признаками заболевания, родители могут самостоятельно предпринять следующие меры:
- Щадящая диета. Питание ребёнка при поносе должно исключать употребление молочных и кисломолочных продуктов, фруктовых соков, жирных сортов мяса и рыбы, жареных, копченых и острых блюд, овощей и фруктов, богатых клетчаткой (капуста, бобовые, редис и др.), бульонов, сдобы и сладостей. Все блюда должны состоять из отварных и/или приготовленных на пару продуктов. Ребёнку можно предложить каши, сваренные на воде, нежирные сорта мяса или птицы, печеные яблоки, бананы, сухари, картофельное пюре на воде.
- Питьевой режим. У маленьких детей диарея особенно быстро приводит к обезвоживанию. В связи с этим родители младенцев (равно как и детей любого возраста) должны следить за пополнением жидкости в организме ребёнка при поносе. В случае диареи дети могут пить кипяченую воду, несладкий компот, отвар сухофруктов и изюма. Также применяются фармацевтические препараты, содержащие необходимые соли: «Регидрон», «Глюкосан» и др.
- Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта. Существует множество видов лекарственных средств для лечения дисбактериоза, в состав которых входят бифидобактерии, необходимые для нормальной работы ЖКТ ребёнка. Это такие препараты, как «Линекс», «Бифиформ», «Биогая» и др.
- Приём энтеросорбентов. Препараты данной группы способствуют выведению из организма ребёнка токсинов, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Это такие лекарства, как: «Энтеросгель», активированный уголь, «Лактофильтрум», «Смекта», «Энтеродез» и др.
Если же понос не прекращается в течение двух суток, а также в случае присоединения других симптомов заболевания родителям необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение ребёнку.
Источник
Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 40518
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Более подроно о рвоте
Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.
Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.
Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.
Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).
Что делать при поносе и рвоте
Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:
- не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
- при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
- а вот есть, наоборот, не надо;
- для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).
Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу
Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.
Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.
При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Отличие между жидким стулом и поносом у ребенка
Родители должны различать понятия жидкого стула и поноса у ребенка без температуры.
В любом возрасте у детей возникает расстройство пищеварения и появляется жидкий стул. Его могут вызвать погрешности в питании, например, чрезмерное употребление молока или сока, вирусная инфекция и многое другое. Жидкий стул практически не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно после одно- или двукратного опорожнения кишечника.
Понос или диарея у ребенка отличается от жидкого стула тем, что возникает намного чаще — кишечник опорожняется не менее 5 раз в сутки, и, в большинстве случаев, это состояние протекает без рвоты и температуры. Диарея опасна высоким риском обезвоживания.
Причины поноса без температуры у ребенка
К основным факторам, провоцирующим расстройство стула, относятся:
- Нарушение питания. Практически все родители, так или иначе, отступают от рекомендаций по здоровому питанию. Детский организм не может переварить большой объем «неправильной» пищи (много соленого, жареного и пр.), в результате усиливается работа кишечника, и возникает такое состояние, как понос у ребенка, протекающий без повышения температуры .
- Инфекционные заболевания. Вирусы и вредоносные микроорганизмы часто атакуют организм малыша, и в этом случае понос у ребенка может длиться более 3 дней и редко проходит без температуры. Виновниками этого состояния являются дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, грипп, краснуха, кишечная инфекция.
- Дисбактериоз кишечника. Если меняется равновесие полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике, развивается дисбактериоз — состояние, симптомами которого являются поносы, запоры, потеря массы тела, тошнота, рвота, боли в животе и аллергия у детей.
- Ферментная недостаточность. Из-за функциональной незрелости ферментативной системы ребенка организм не всегда справляется с пищеварением. В результате развивается понос с наличием в каловых массах частичек непереваренной пищи. Подобные проблемы чаще встречаются до года, то есть среди грудничков, по причине лактазной недостаточности — неспособности организма полноценно усвоить лактозу. В этом случае понос у ребенка 6 месяцев и старше будет протекать без температуры в виде пенистого обильного стула сразу после окончания кормления.
- Заболевания неинфекционной этиологии. Диарея в этом случае нередко приходится на лето в результате перегрева ребенка на солнце или теплового удара. Кроме того, неинфекционными факторами могут стать стрессовые ситуации, аллергия, хирургические патологии в брюшной полости.
- Реакция на медикаменты. Каждый ребенок индивидуально переносит медикаментозные препараты. Бывают случаи, когда на лекарство, выписанное врачом, дети реагируют расстройствами пищеварения — поносом и рвотой, кожными высыпаниями без температуры, что является побочным эффектом на прием конкретного медикамента, например, у ребенка 4 месяца жизни. Чаще всего такую неадекватную реакцию организма вызывают антибиотики.
- Аллергия на продукты. Реакция гиперчувствительности на пищевые продукты также может вызвать дискомфорт в животе, кожный зуд, понос и рвоту. Температура в этом случае может быть повышенной, а может отсутствовать.
Первая помощь
Родители должны знать, какие меры они обязаны предпринять для облегчения состояния малыша.
При поносе без температуры у ребенка помогут:
- Строгая диета. При поносе необходимо давать детям исключительно отварную или приготовленную на пару пищу не менее 3 дней. Из рациона ребенка следует исключить молочные продукты, сладости, фруктовые соки, жирные, соленые и копченые блюда.
- Нормализация микрофлоры. Не только питание, но и препараты с бифидобактериями входят в состав первой помощи при поносе у ребенка без температуры, конечно, чем лечить малыша подскажет врач, но до его прихода можно начинать давать Линекс.
- Питьевой режим. Чтобы не возникло обезвоживания организма, во время поноса необходимо предлагать ребенку больше жидкости — кипяченую воду, морсы и компоты.
- Прием энтеросорбентов. Препараты этой группы нужны при диарее для эвакуации из организма токсинов и прочих опасных веществ. Популярным энтеросорбентом является Активированный уголь.
Возможные осложнения
Современные специалисты подчеркивают необходимость получения помощи, если у ребенка развивается предположительно патологический понос.
Следует отметить, что от своевременности и комплексности полученного медицинского воздействия зависит дальнейшее состояние здоровья малыша.
В число негативных последствий, которые могут проявиться, казалось бы, после «обычной» диареи относят:
- Хронические нарушения желудочно-кишечного тракта;
- Судорожные приступы;
- Интенсивное обезвоживание;
- Смертельный исход;
- Осложнения нарушения микрофлоры: бронхоспазмы, сбои в проводимости кишечника, различные дерматологические реакции, бронхиальная астма;
- Негативные последствия попадания патогенных бактерий: сепсис, формы шокового состояния, сбои в показателях электролитов, отек головного мозга;
- Отсутствие или неправильно лечение дизентерии: кровоизлияния в органах пищеварительной системы, недостаток железа, тяжелые формы пневмонии, отиты, артриты, хронический дисбактериоз.
Вышеперечисленные осложнения свидетельствую о необходимости правильного, своевременного и качественного лечения. В ином случае последствия могут быть необратимы.
Самое опасное в этом состоянии – это риск возникновения обезвоживания организма, для детей это чревато серьезными последствиями.
Способы терапии
Лечение водянистого поноса у ребенка должно начинаться после первого жидкого стула, еще до визита к специалисту.
Ребенок должен много пить при поносе
- нежелательно кормить детей (исключение – грудные малыши);
- давать ребенку как можно больше питья;
- для устранения раздражения смазывать анальное отверстие детским кремом;
- соблюдать постельный режим.
Во время диареи, особенно водянистой, происходит сильная потеря жидкости, что грозит обезвоживанием. Для предупреждения недостатка жидкости в организме рекомендуется давать препараты, восстанавливающие водно-солевой дисбаланс. Педиатры советуют давать детям раствор Регидрона в течение 1–3 суток.
Совместно с приемом Регидрона рекомендуется пить:
- настой ромашки;
- фенхелевый чай;
- рисовый отвар.
Рекомендуем прочесть: Минеральная вода от изжоги: какая помогает, сравнение
Противодиарейные и противорвотные препараты дают с согласия врача.
Для восполнения утраченных микроэлементов рекомендуется принимать раствор Регидрона
Восполнение потери жидкости при поносе является основой терапии. Однако необходимо принимать и другие лекарственные средства, которые остановят диарею и выведут из организма токсины, накапливающиеся при нарушении функций кишечника.
- Лоперамид;
- Имодиум;
- Смекта.
- Энтеросгель;
- Полисорб;
- Активированный уголь.
Схема лечения и дозировка указываются в инструкции, но желательно предварительно проконсультироваться с педиатром.
Терапия при поносе водой у ребенка обязательно включает изменение рациона. В первые сутки кормить детей не рекомендуется. Начиная со вторых суток, дают жидкие блюда.
При поносе не стоит спешить давать кисломолочные продукты
Когда состояние ребенка стабилизируется, можно переходить на более богатый рацион, однако следует исключить продукты:
- соленья;
- жирное;
- маринады;
- кисломолочное;
- свежие овощи;
- сладости.
Продукты, содержащие канцерогены, и фастфуд должны быть под запретом. Предпочтение должно отдаваться кашам, супам и блюдам на пару.
С водой
Если у грудничка на ГВ начался водянистый понос, то его причина, вероятнее всего, связана с неправильным материнским рационом. Просто некоторые продукты проникают с молоком в детский организм и провоцируют развитие диареи, которая, как правило, сопровождается повышенным газообразованием.
Методы лечения
Чем лечить понос без температуры, если он появился у 9-месячного ребенка и деток постарше, подскажет специалист.
Обычно назначаемое им медикаментозное лечение включает:
- сорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеродез);
- промывание желудка слабым раствором марганцовки или просто кипяченой водой;
- ферменты (Панкреатин, Мезим);
- антибиотики фторхинолового ряда или цефалоспорины (Цефотаксим, Ципрофлоксацин и др.), назначаются при тяжелом самочувствии ребенка, если понос продолжается три дня и более;
- обильное питье минеральной воды, Регидрона, солевых растворов.
Во время диареи не следует прекращать грудное вскармливание. Если ребенок искусственник, то до момента выздоровления ему могут быть рекомендованы смеси на основе сои. Если ребенку 3 года и более, то он вполне может выдержать легкую диету: каши, овощные пюре, отварная курица, натуральные йогурты, супы и рисовый отвар — все эти блюда должны составлять рацион больного малыша хотя бы в течение 3 дней.
Лечение
Если у ребенка понос не в первый раз родители уже знают что делать. Терапия жидкого стула проходит по общим правилам.
Чем лечить:
- препараты (сорбенты и пребиотики);
- диета;
- питье;
- народные средства.
Лекарства
Во время диареи медицинские препараты назначаются для действия в двух направлениях:
- вывести из организма токсины;
- восстановить микрофлору.
Основная причина поноса – токсикация (воздействие вредных веществ). Сорбенты – это препараты, которые связывают токсины и выводят их из организма. С этой целью часто используют: активированный уголь, энтерасгель, смекту, повидон (энтеродез), полисорб.
После очищения кишечника необходимо восстановить естественный баланс полезных бактерий. Для этого назначаются препараты, наполняющие микрофлору ЖКТ хорошими бактериями. Например, хилак форте, бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, бифифор, ацилакт, линекс и другие.
Диета
При лечении жидкого водянистого стула очень важно соблюдать диету. Необходимо исключить жирную, острую, соленую пищу, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обладающие слабительным свойством.
Первые три дня рекомендуется придерживаться строгой диеты – много питья и пресные каши на воде. При положительной динамике лечения постепенно вводятся другие продукты. По мере выздоровления ребенок возвращается к привычному питанию.
Питье
Обильное питье позволяет сохранить баланс жидкости и микроэлементов в организме, способствует выведению вредных веществ.
Понос вымывает из тела важные для жизнедеятельности вещества, длительное расстройство приводит к обезвоживанию. Поэтому так важно больному ребенку давать больше жидкости. В аптеках продается порошок РЕГИДРОН. Он разводится простой кипяченой водой и выпивается в течение суток. Препарат эффективно восстанавливает водно-соляной баланс.
В период острого расстройства кишечника хорошо подойдут для питья: компоты, минеральная вода, кисель, крепкий чай. Молоко, газировка, кисломолочные продукты запрещены.
Почему нельзя пить газированные напитки и молоко ? Эти напитки вызывают процессы брожения, что может усилить раздражение кишечника.
Народные методы
Принцип лечения народными средствами — использование отваров растений, обладающих скрепляющими свойствами.
Для лечения в домашних условиях подойдут лечебные чаи из:
- коры дуба;
- ягод черемухи;
- корочки граната;
- овес;
- крахмал;
- немолотый черный перец;
- сушеная груша.
Отвар из коры дуба
Необходимо прокипятить в течение 25 минут. На одну столовую ложку смеси потребуется 1 стакан кипятка. Получается темно-коричневый отвар с очень терпким вкусом. Принимать его по 7 ст. ложек в день.
Отвар ягод черемухи.
На 50г ягод потребуется 750 мл кипятка. Держать на огне 25 минут. После этого остудить и процедить. Пить по пол стакана 2 раза в день.
Гранатовые корочки.
Перед использованием их высушивают и измельчают в порошок. Кипятят примерно полчаса. Принимать по 6 ложек в течение дня. Пить отвар теплым.
Гранатовые корки обладают скрепляющим и противомикробным действием. При длительном поносе и слабости, вызванными инфекциями, это важное свойство.
Зерна овса
Отваривают до состояния киселя. Понадобиться 3 стакана зерен на 2 литра воды. Он обволакивает стенки кишечника, защищая его от повреждений. Снимает раздражение и обладает вяжущим свойством.
Можно сделать настой из овса. Для этого выдержать зерна, залитые водой, около 12 часов. Полученную жидкость пить три раза в день.
Черный перец
Имеет противомикробное действие и скрепляет. Он хорошо справляется с отдельными возбудителями кишечных инфекций.
Нельзя использовать черный перец больным с проблемами поджелудочной железы. Он оказывает раздражающее действие
Детям дают 2-3 горошины перца по 3 раза в день. Запивать необходимо обильным питьем.
Напиток из груши
Правильно приготовленный отвар из груши быстро избавляет от диареи. Используется только сушеная груша. Она заливается водой и кипятиться около 20 минут. Если сушеной груши нет, можно запечь свежую. Печеная груша – хороший диетический продукт. Она насытит и окажет скрепляющее действие.
Отвар из крахмала
Это тот же кисель. Обладает питательными свойствами и помогает при расстройстве кишечника. Можно добавить меда. Он предотвратит обезвоживание организма.
Народные средства просты в применении и доступны. Но отдельные лекарственные растения могут вызвать у детей аллергические реакции, поэтому их использование должно быть крайне осторожным. Перед применением важно тщательно изучить состав и узнать какие есть противопоказания.
Хронический понос
Речь идет о хроническом поносе, если это состояние продолжается более 2-3 недель. Обычно это патологическое состояние развивается у ребенка в 3 года и старше, такой понос протекает без температуры.
Хроническая диарея может быть связана с расстройствами пищеварения в тонком кишечнике на фоне дисбактериоза, дефицита желчных кислот, недостаточности ферментации поджелудочной железы либо в результате нарушения усвоения питательных веществ.
Если понос продолжается более 3 недель, скорее всего, речь идет о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В любом случае обратиться к врачу следует уже в первые дни начала диареи, даже если кроме жидкого стула ребенка ничего не беспокоит.
Вне зависимости от того, что стало причиной появления поноса без температуры у ребенка 7 месяцев или 7 лет (возраст в случае с этим состоянием совершенно не важен), необходимо как можно быстрее устранить данный симптом и не допустить развития обезвоживания организма. Следует быть более внимательным к ребенку, поскольку диарея нередко является симптомом серьезного заболевания, начало которого важно не упустить.
Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru
Виды поноса, какие разновидности диареи существуют?
Нарушения стула, которые делают испражнения жидкими, имеют различное происхождение. Инфекционная составляющая диареи кроется в заражениях организма сальмонеллезом, дизентерией, амебиазом, различными отравлениями, вирусными заболеваниями. Понос вследствие медикаментозного расстройства желудка связан с побочным действием антибиотиков. Лекарственные препараты данного вида агрессивны ко всем микроорганизмам в кишечнике, поэтому пагубно влияют на его микрофлору, провоцируя появление дисбактериоза. Алиментарная диарея является последствием неправильного питания, дефицита витаминов, аллергических реакций организма на определенные продукты питания или лекарственные препараты.
Рекомендуем прочесть: Йогурт при панкреатите, можно ли есть
Токсический понос появляется в результате почечной недостаточности при отравлениях мышьяком или ртутью. Диспепсическая диарея вызывается мизерным выделением желудочного секрета. Такая ситуация возникает вследствие нарушений в работе тонкого кишечника, печени или поджелудочной железы. Нарушение стула на нервной почве может появиться после сильного стресса, испуга или других сбоев в функционировании нервной системы. Моторика кишечника в этом случае нарушается на уровне процессов в головном мозге.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник