У ребенка зеленый стул жидкий частый стул
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
2440 просмотров
21 июля 2020
Здравствуйте у ребенка 4 день стул зелёного цвета, не жидкий. Наоборот твердый. Цвет не естественный, первый раз такое вижу, как зелёнка цвет, яркий , как будто фломастер съел.
Ребенок аллергик. 5 дней назад съел аллерген, давали Зиртек. Живот не беспокоит. В пятницу делали пробу манту, после нее на следующей день температура 37,2-37,4 до сих пор. Но она сама поднимается, через 5 мин опускается, посидит поднимается, попьет пропотеет опять опускается.
Зелёного ничего не ел, пару дней есть только гречку, рис, желток, кампот из шиповника, яблоки.
Начала давать в вчерашнего вечера аципол. Сейчас кал опять зелёный. Хочу отнести на анализ, но не знаю на что сдавать чтоб информативные был. Стоит ли сходить на УЗИ брюшной полости и почек? Через неделю уезжаем в больницу, планируется операция. Сдавали кровь на анализ, педиатр сказала что все в норме.
Педиатр
Здравствуйте. Желательно сдать общую копрограмму, кал на дисбактериоз с чувствительностью, узи абдоминальное, биохимия крови (белок, билирубин, алат, асат, щф)
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Екатерина, биохимию крови прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! По моему что то действительно такое зелёное с,ел. Копрграмму надо смотреть
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Маргуба, он ел мороженое светофор, но где то больше недели назад, дней 8-9 прошло а кал такой 4 дня. Съел ещё домашний огурец без кожуры и начался вот такой стул.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как вариант – пришлите фото стула. Может не все так критично?!
По какому поводу операция?
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Зоя, операция на ноге, врождённое, аппарат Иллизарова ставить будут
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок питается скудно? Стал хуже есть? Объем кала прежний? Или малое количество?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Частота стула в день?
Раньше был зеленый стул? (Может не яркий)
Запах изменился?
Препараты железа или витамины не принимает?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прикреплен клинический анализ крови. Биохимию не сдавали? Билирубин
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Зоя, ест также, объем кала стал меньше.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Цвет билирубиновый. Точно такой же яркий цвет бывает при длительном голоде или при парезах кишечника. Это не ваш случай. Но цвет не такой уж необычный.
Сдайте биохимию с определением билирубина и его фракций. Узи живота – печени и желчного пузыря. Копрограмму
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Зоя, что этот билирубин покажет. Если он есть от чего может быть? Это опасно? Как лечится?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сначала нужно сдать анализ, а потом уже поговорим об опасностях, прогнозах и прочем. Уровень билирубина нужно посмотреть, чтобы определить нет ли поражения печени, проблем с желчным пузырем. УЗИ живота дополнит информацию. Далее будет понятно – нужно ли еще искать причину в печени.
На кишечные инфекции не тянет – тот же салтмонеллез дает зеленый стул. Но была бы рвота, понос, температура, слабость и прочее.
Еще такой стул бывает при целиакии. Но он больше оливковый. Это непереносимость глютена. Еще стул зеленеет при кровотечениях из кишки, при приеме препаратов железа. Но опять же для кровотечения характерна анемия, слабость, эпизоды черного стула или красной крови.
Так же красители могут давать любой цвет стулу. Но ребенок вроде их не ел.
Пока нужно исключить проблемы с печенью.
Но не исключено, что ребенок здоров полностью, стул приобретет нормальный цвет, а причина так и не выяснится
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Зоя, прикрепила анализ копрограммы и узи
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Копрограмма в норме, узи в общем тоже. Перетяжка не дает у вашего ребенка клинических проявлений – случайная наодка. Желчегонные я бы не стала давать.
Прочла, что железо все таки давали ребенку – вот и цвет стула такой зеленый стал. В биохимии все в норме.
Причин для беспокойства нет.
Можно оперировать
Акушер, Гинеколог
Ощущение что все-таки ребёнок что-то съел ,или проглотил ,вы уверены что не пробовал ничего из красителей,красок ,фломастеров?
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Эльвира, нет ничего не ел,ни фломастеров , не поастилина
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кал на копрологию и сдайте кровь на биохимию с определением билирубина.Кал на стеркобилин.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Нина, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек
Инфекционист
По результатам УЗИ возможна дискинезия желчевыводящих путей ( переияжка), копрология в норме.
Это еще раз подтверждает присутствие красителя в кале! Воспаления нет! Нарушения обмена билирубина нет.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Нина, перетяжка это очень серьезно,откуда она взялась. До этого 3 раза делали УЗИ такого не показывало?как ее вылечить?
Инфекционист
Надо соблюдать щадящую диету и курсами давать желчегонные средства.Начните с отвара шиповника.Давайте ребенку отвар шиповника ежедневно 100 мл в течение двух недель.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Нина, ложимся в больницу через неделю, операция скорее всего через 2. Можно с таким диагнозом на операцию
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Инфекционист
Это не является противопоказанием к плановой операции.Функция всех органов по результатам обследований сохранена.Желаю вам успеха!Будут вопросы,пишите!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Это точно какой-то краситель. При кишечных инфекциях цвет ближе к болотному. Смысла в узи не вижу. Сдайте как на обычную копрограмму
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Мария, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек
Педиатр, Эндокринолог
По копрограмму можно сказать норма, есть минимальные нарушения переваривания . По узи перетяжка желчного может говорить о нарушении оттока желчи. Сдать бы вам биохимию. Посмотреть как функционирует поджелудочная, желчный пузырь и печень
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Мария, прикрепила биохимию. Но ее мы сдавали за неделю до зелёного кала.
Педиатр, Эндокринолог
Там все в норме. Советовала бы по результатам узи и топологии пропить 2 недели хофитол 2.5 мл. И прописать курсами по 2 недели раз в 3 месяца из-за перетяжки желчного пузыря
Педиатр
Доброе утро. Сдайте капрограмму и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. Аципол продолжайте.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Людмила, прикрепила анализ копрограммы, УЗИ и биохимию крови(но ее сдавали за неделю до зелёного кала)
Педиатр
Добрый вечер. Капрограмма без особенностей. Аципол продолжайте.
Педиатр
Здравствуйте, как поведение ребёнка?
Что ел? Возможно такое, что ребёнок выпил какой-нибудь краситель или лекарство.
Педиатр
Биохимию крови нужно сдать, кал на копрограмму.
(алат, асат, щф, билирубин, белок общий)
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Екатерина, кровь анализ прикреплен. То что выпил что то ли съел точно нет.
Педиатр
Кровь клиника неплохая.
Сдайте Биохимию., кал на копрограмму
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, и биохимию. Но мы ее сдавали за неделю до зелёного кала
Педиатр
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, начали железо давать, так как гемоглобин понижен, поэтому кал стал темно зелёного цвета. Я так понимаю не нормализовался. С таким диагнозом можно оперироваться?
Педиатр
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, 110. Врачи с больницы сказали начать давать железо. Предел допуска на операцию 100
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Елена, прикрепила анализ копрограммы, УЗИ, и биохимии которую сдавали за неделю до зелёного кала
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на диз группу
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С появлением в семье ребенка у родителей возникает много забот и поводов для беспокойства: даже цвет стула малыша не всегда отвечает ожиданиям и вызывает много вопросов. Зеленый стул у ребенка – это нормально или все-таки есть повод для беспокойства? Давайте разбираться вместе.
Как должен выглядеть стул?
Кал обычно коричневый, потому что содержит желчь (коричневато-зеленую жидкость, которую производит печень). Коричневый стул обычно означает, что печень и поджелудочная железа работают нормально и выделяют достаточное количество желчи для пищеварения.
Почему тогда стул может быть зеленым?
Частая причина — определенные продукты питания, которыми кормят ребенка, например, листовая зелень. Иногда это может быть связано также с диареей или бактериальными инфекциями.
А вообще, причины зеленого стула у детей могут быть разными – это зависит от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.
Питание
Основная причина, по которой стул ребенка становится зеленым — это питание. Продукты, содержащие хлорофилл, находятся во всех зеленых растениях и могут окрасить стул в зеленый цвет. Искусственная пищевая краска дает такой же эффект.
Продукты, после употребления которых стул ребенка становится зеленым:
— листовая зелень (шпинат, капуста, салат и др.)
— конфеты, торты и прочие сладости с искусственным зеленым красителем
— пищевые добавки, содержащие железо.
Диарея
Это частый «виновник» изменений цвета стула. При диарее содержание воды и электролитов в кишечнике изменяется, и поскольку кал начинает продвигаться по пищеварительной системе быстрее обычного, зачастую это приводит к его окрашиванию в зеленый цвет.
Некоторые распространенные причины диареи у детей:
— норовирус
— ротавирус
— бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
— некоторые лекарства, например, антибиотики
— кофеин
— пищевое отравление.
Хроническая диарея у ребенка может сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, пищевой аллергии, гипертиреозе и других нарушениях.
Сам по себе зеленый стул у младенцев является нормой, но если при этом он сопровождается диареей — это очень опасно для ребенка. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ведь во время нее может развиться опасное состояние — обезвоживание.
Зеленый стул у младенцев
Зеленый стул у младенцев и детей младше 1 года является нормой.
По данным Американской академии педиатрии (ААР):
— у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно горчично-желтого цвета. Также он может быть различных оттенков зеленого. Цвет стула может меняться с изменением рациона матери.
— у малышей, которых кормят искусственными смесями — стул коричневый или желтый с зеленым оттенком. Иногда кал становится более зеленым, чем обычно.
Зеленый стул у детей более старшего возраста
Когда дети начинают употреблять прикорм, пища становится более частым «виновником» зеленого стула.
Родителям не стоит волноваться о зеленом цвете его испражнений, если ребенок здоров и нет других причин для беспокойства.
Нужно обращаться к врачу, если:
— стул ребенка обесцвеченный, практически белый — это может означать, что есть проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.
— кал очень темный. Это нормально для новорожденных, которым всего несколько дней. А вот у детей старшего возраста очень темный стул может быть признаком желудочно-кишечных кровотечений.
— у ребенка диарея и есть любой из таких симптомов:
- признаки обезвоживания
- рвота дольше, чем один день
- температура выше 38 °С
- ребенок отказывается есть.
Внимание! Если Вы заметили кровь в кале ребенка – ему требуется неотложная медицинская помощь!
Итак, зеленый стул — это вариант нормы, особенно для маленьких деток. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует (ест, спит, набирает вес и т.д.) – нет причин для беспокойства!
И будьте здоровы!
Читайте оригинальную статью здесь
Источник