У ребенка жидкий стул какие анализы нужно сдать
Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе – наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.
Основные причины частого и жидкого стула
Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.
Основные причины жидкого стула:
- дисбактериоз;
- вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
- бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
- паразитарные инвазии;
- проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
- кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
- опухоли в кишечнике;
- отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
- действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
- кровотечения в органах ЖКТ.
Выявить истинную причину недомогания можно после лабораторных анализов, результаты которых станут основой при назначении актуального лечения.
Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе
После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.
- Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
- Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
- Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
- Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
- Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
- Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
- Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.
Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование – необходимый метод диагностики.
Обязательно нужно сдать анализы при поносе у ребенка. Недопустимо приступать к лечению малышей без обнаружения точной причины недомогания.
Загрузка …
Принципы дифференциальной диагностики диареи
Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.
Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.
Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:
- собирать анамнез пациента;
- должным образом провести осмотр больного;
- оценить результаты лабораторных анализов;
- провести процедурное обследование;
- проанализировать состояние человека по степени тяжести.
После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.
Показатели нормы и расшифровка анализов
Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.
Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Количество за 1 день | От 100 до 250 г | Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея. |
| Форма | Имеет очерченную форму | При поносе кал не имеет четкой формы. |
| Консистенция | Мягкая, плотная | Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале. |
| Цвет | Коричневый (все оттенки) |
|
| Запах | Нерезкий каловый | Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов. |
| Рh реакция | Нейтральная | Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения |
| Скрытая кровь | Отсутствует | Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен). |
| Волокна мышечные | Отсутствуют | Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка |
| Белок растворимый | Отсутствует | Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника. |
| Нейтральный жир | Отсутствуют | Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ. |
| Кислоты жирные | ||
| Соли жирных кислот (мыла) | ||
| Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности. |
| Крахмал | Отсутствует | Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника. |
| Перевариваемая клетчатка | Отсутствует | Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника. |
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс. |
| Лейкоциты | Единичные в препарате | Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала |
| Эритроциты | Отсутствуют | При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки. |
| Эпителий | Незначительное количество | Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника. |
| Слизь | Незначительное количество | Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию. |
Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Статья была одобрена редакцией
Источник
162 просмотра
24 марта 2020
Добрый день! Ребёнку 5 лет. Где то месяц назад начался понос. Давали энтерол, затем энтерофурил неделю. Понос не прекратился. Начали давать креон 10 дней и линекс (даю до сих пор). Так же проблема не решилась. Сдали ОАК, биохимию несколько повышены моноциты и эозинофилы (даю зиртек полгода, не можем найти аллерген). Так же сдали копрологию и дисбак- так же все в норме. Сдали на скрытые инфекции на всякий пожарный, так же острого ничего нет. Затем перешли на пангрол, смекту и линекс. Стул в итоге оформился. Но после отмены смекты и пангрола через 5 дней снова понос… Молочку, фрукты, овощи на протяжении времени пока был жидкий стул не давала. Подскажите, что это может быть. К гамтроентерлогу записаны через неделю.
Возраст: 32
Хронические болезни: Тонзилит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! УЗИ обп что показало?
Наталия, 24 марта 2020
Клиент
Маргуба, узи делали полгода назад. Без паталогий. Все в норме. Анализ на ВЭБ инфекцию показал, что была перенесена. Это может как то влиять?
Педиатр
Вэб- нет, а вот УЗИ бы свежее стоило сделать . Надо подумать функцию пожделудочной( эластаза панкреатичская в кале, кальпротектин , также кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно)
Наталия, 24 марта 2020
Клиент
Маргуба, на это все кал сдаётся, верно?
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! А с чем связали начало диареи?
Наталия, 24 марта 2020
Клиент
Лариса, да вроде бы не было причин. Рацион не меняли, ротавиру с не цепляли
Терапевт, Нефролог
Диету безмолочную, безлактпзную и безглютеновую. Давайте хилак-форте 30 кап*3р/сут, повторно энтерол 2р/сут, до приема врача. Если диарея сохранится, то должны обследовать на целиакию, ВЗК, гельминтозы.
Педиатр
Здравствуйте. Нужно свежее узи обп. Попробуйте стол номер 4 по Певзнеру ( посмотрите в интернете диету), баксет форте по 1 пор 2раза 14 дн для микрофлоры кишечника. Ребенка беспокоет кроме жидкого стула что нибудь? Сколько раз жидкий стул в день?
Наталия, 24 марта 2020
Клиент
Альбина, узи обязательно сделаем. На боль в животе не жалуется, только когда спрошу может сказать, что немножко раньше болел. Понос один раз в день, и то когда усажу покакать. А так постоянно испачканные трусики. Можем раз шесть поменять трусики за день
Педиатр
Может стрессовая ситуация какая то была?
Наталия, 24 марта 2020
Клиент
Альбина, возможно, сегодня ругались. Но раньше это не влияло на стул
Педиатр
Попоробуйте диету номер 4, баксет форте или хилак форте, узи обп обновите.если не поможет пройдите дообследование у гастроэнтеролога.
Наталия, 24 марта 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужны ваши обследования. Копрограмму, кал на дисбактериоз УЗИ брюшной полости. Если есть приложите
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кал на гельминтозы задавали? Лямблии исключали?
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Исключить в первую очередь гельминтоз сдав кал методом 3х кратного обогащения
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Жидкий стул
18 апреля 2018
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор:Елена
Диарея проявляется в виде неудержимого выделения кала жидкой консистенции. Может иметь разную этиологию и происходить периодически, однократно или затягиваться на несколько дней. Для того чтобы правильно справиться с этой проблемой и избежать осложнений, нужно выяснить причину поноса у ребенка.
Причины
У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка – защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании.
Понос у грудного ребёнка
У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:
- процессом прорезывания зубов (организм в этот период ослаблен и не всегда способен справляться со своими функциями);
- несвоевременно введенным прикормом;
- лактозной непереносимостью;
- ферментной недостаточностью;
- неправильным питанием матери;
- неподходящими искусственными смесями.
В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков.
Внешние причины
Жидкий стул у ребенка вызывают:
- потребление овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом;
- отравление некачественными или несвежими продуктами питания;
- следствие приёма антибиотиков (в таком случае наблюдается сильный понос у ребенка);
- нервные нарушения и затяжные стрессы (расстройство желудка сопровождается общей слабостью организма);
- переваривание слишком большого объема пищи;
- реакция ЖКТ на несоблюдение правил гигиены (плохо вымытые руки, грязные овощи и фрукты, контакт с животными);
- резкая смена климата.
Внутренние заболевания
Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается.
Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:
- воспалительные реакции на слизистой желудка, пищевода или кишечника;
- инфекционные болезни (ротавирус, дизентерия, гастроэнтерит и другие);
- болезнь Крона;
- внутренний геморрой;
- аллергии;
- дисбактериоз;
- проблемы с функционированием ЖКТ (колит хронический, язвенные поражения, энтерит и патологии поджелудочной железы);
- лямблиоз или глистная инвазия (сопутствующие симптомы – тошнота, высокая температура, сыпь, снижение массы тела);
- простуда (параллельно с расстройством желудка ребенок может кашлять, испытывать жар, озноб, заложенность в носу).
Почему бывает температура
Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:
- вирусные инфекции (краснуха, ангина, отит, корь, скарлатина);
- реакция на несварение пищи;
- кишечные заболевания (у ребенка может болеть живот, возникать тошнота и рвота).
Виды поноса
Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания.
В зависимости от причин
В зависимости от причин различают такие виды поноса:
- Алиментарный. Является реакцией на длительное и регулярное нарушение режима питания, нехватку витаминов, однообразность пищи, аллергией на медикаменты или продукты.
- Диспепсический. Следствие таких патологий как печёночная или желудочная недостаточность.
- Инфекционный или вирусный. Причиной может стать любое инфекционное заболевание.
- Токсический. Связан с попаданием в желудок отравляющих веществ.
- Неврогенный. Спровоцирован нарушениями в работе нервной системы – перенапряжением, стрессами, тревогой.
- Медикаментозный. Реакция кишечной микрофлоры на влияние антибиотиков.
В зависимости от механизма протекания
В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:
- Водянистую и обильную называют гиперсекреторной. Она проявляется при чрезмерном попадании в кишечник воды и солей.
- Гипокинетическая является следствием плохой подвижности еды по пищеводу. Кал имеет кашистую консистенцию и сопровождается гнилостным запахом.
- Осмолярная случается при плохом всасывании кишечником воды и солей. Дефекация обильная с кусочками непереваренной пищи.
- Гиперкинетическая наблюдается при чрезмерной подвижности еды в пищеводе. Испражнения необильные, кашистые.
- Гиперэкссудативная — это выделения с кровью и слизью.
В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:
- хроническую (длится не менее трех недель);
- острую (проходит в течение 10-14 дней).
Симптомы диареи у детей
Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз “диарея” исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 – 10 раз в сутки.
Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:
- очень светлый или белый – признак гепатита;
- при кишечных инфекциях и переедании испражнения водянистые и слизистые;
- бактериальная природа дает кровяные примеси или же зелёный и оранжевый окрас;
- при инфекционных поражениях присутствует резкий запах, зелёный окрас;
- при внутренних кровотечениях кал окрашивается в чёрный цвет;
- пенистые испражнения говорят об интоксикации, у грудничков — о лактозной недостаточности.
Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:
- тошнота и рвота;
- слабость;
- боль в желудке;
- головные боли;
- температура;
- кашель;
- высыпания.
Диагностика проблемы
Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:
- Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
- Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
- Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.
Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.
Методы лечения
Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша.
Общие рекомендации
Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:
- после каждого испражнения подмывать и смазывать кремом анальный проход (во избежание раздражения).
- предотвратить обезвоживание организма.
- поставить клизму с чистой водой или с отваром целебных трав.
Медикаменты
Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.
| В каких случаях давать | Какие виды медикаментов | Какие препараты |
| При первых признаках диареи | Солевые растворы | Регидрон, Гастролит, Энтеродез, Глюкоза |
| При температуре | Парацетамолосодержащие | Панадол, Парацетамол, Эффералган (для грудничков – свечи, с 3 месяцев можно давать суспензию) |
| Для очищения кишечника | Сорбенты | Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Неосмектин |
| Для остановки жидких испражнений | Симптоматические | Имодиум, Висмут, Карбонат кальция, Диарол |
| При дисбактериозе | Лекарства, улучшающие микрофлору кишечника | Бифилин, Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифинол |
| При инфекционных поражениях | Антибиотики | Канамицин, Меронем, Невиграмон, Тиенам, Ципрофлоксацин, Фуразолидон |
| Тяжесть в желудке, чрезмерное газообразование, непереваривание пищи | Ферментные | Фестал, Панзином форте, Панкурмен, Мезим форте, Креон, Панкреатин |
| При болевых ощущениях | Спазмолитики | Папаверин, Спазмомен, Дротаверин |
В фотогалерее представлены наиболее популярные препараты для лечения диареи у детей.
Правильное питание
Лечиться от диареи можно только комплексно — лекарства, умеренный пищевой режим и диетическое питание. Кормите ребёнка часто, но маленькими порциями.
Из продуктов, разрешенных к употреблению, не стоит забывать о:
- легких супах на снятых бульонах;
- нежирной говядине, индейке, курице;
- твороге;
- постной рыбе;
- омлете на пару;
- сухариках;
- кашах, сваренных на воде (предпочтение отдайте рисовой);
- протертых овощах.
Категорически запрещено употреблять:
- жирное;
- острое;
- соленое;
- сладости;
- кофе и газированную воду;
- фастфуд;
- свежие овощи и фрукты.
Народные средства
При лечении поноса у детей также после консультации с педиатром можно прибегнуть к помощи народных методов:
- Рисовый отвар. Рис варят на воде и отстаивают. Дают малышу небольшими порциями в теплом виде.
- Кисель. Для него лучше брать не свежие ягоды, а сушёные. Крахмалистая основа выполняет роль сорбента. Можно приготовить напиток из овсяных хлопьев.
- Компот из сушёных груш или черники без сахара.
- Отвары из травяных сборов или растений с дубильными веществами — корень дуба, ромашка, душица и другие.
Осложнения
Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, среди которых:
- расстройство желудка;
- спазмы и судороги;
- дисбактериозные последствия: дискенезия кишечника, дерматит и прочее;
- обезвоживание;
- дизентерийные осложнения: гипотрофия, неврит, анемия, периколит, гиповитаминоз, пневмония, пиодермия и другие.
Госпитализация является обязательной мерой при:
- наличии в кале примесей (гноя, крови, слизи);
- плохо сбиваемой высокой температуре;
- сильном обезвоживании;
- острой болевой симптоматике в животе;
- чрезмерной сонливости ребёнка.
Профилактика заболевания
В качестве профилактических мер родителям необходимо:
- с ранних лет приучать малыша к гигиене;
- обязательно мыть все овощи, ягоды и фрукты перед их употреблением;
- термически обрабатывать продукты питания;
- предпочтение лучше отдавать варёной и пареной пище;
- следить за чистотой воды, которую пьет ребенок;
- мыть или обеззараживать руки после контакта с животными;
- матери грудного младенца следить за своим питанием, а также правильно вводить прикорм;
- держать в чистоте игрушки и личные вещи ребёнка;
- кормить качественной и свежей пищей;
- укреплять иммунитет;
- не нагружать организм ребенка пищей;
- оградить от купания в общественных местах;
- не забывать о комфортной психологической атмосфере.
Профилактика полностью не может защитить от появления диареи, но в состоянии снизить риск заболевания.
Загрузка …
Видео на тему “Как вылечить понос у ребёнка”
В следующем видео доктор Комаровский рассказывает все о кишечных инфекциях и диареи у детей.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 4
Источник