У ребенка жидкий стул с кровью причины
Количество просмотров: 16 147
Дата последнего обновления: 16.12.2020
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Причины диареи с кровью у ребенка
Сопутствующие симптомы
Первая помощь при поносе с кровью
Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.
Причины диареи с кровью у ребенка
Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.
К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:
- острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
- паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
- непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
- ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4-7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
- аллергической реакции;
- несварения желудка после переедания;
- резкой смены привычного рациона;
- раннего неправильного введения прикорма;
- сильного стресса, испуга;
- легкой степени пищевого отравления.
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Первая помощь при поносе с кровью
Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5-10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. – январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник
Причины
Причины, по которым вы можете обнаружить кровь в кале при поносе у ребенка, делятся на три группы. Такой симптом может быть обусловлен:
- Питанием
- Заболеванием
- Внешними факторами
Питание
- Сильное пищевое отравление
- Избыток некачественных вредных продуктов (газировка, чипсы, фастфуд)
- Было съедено очень много овощей и фруктов, особенно до конца не созревших
Заболевания
- В кишечнике патогенная микрофлора преобладает над полезной
- Кишечная инфекция: сальмонеллез, рота вирус, энтеровирус, дизентерия
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, язвенные болезни
- Воспаление слизистой желудка, пищевода, кишечника
- Внутренний геморрой
- Дисбактериоз
- Аллергические реакции
- Раковые заболевания
- Лактазная или ферментная недостаточность
- Болезнь Крона
- Поражение организма гельминтами
Внешние факторы
- Попадание в желудок или пищевод инородного тела, которое (особенно, если оно обладает острыми краями) может травмировать слизистую
- Неудачно проведенная операция
- Стрессовые ситуации
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков)
Конечно, первое, что нужно делать, если у ребенка понос с кровью – это вызвать врача. Но до приезда специалиста тоже не стоит сидеть сложа руки. Например, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они помогут вам составить примерную картину заболевания.
Понос и другие симптомы
До приезда врача родители должны сами оценить состояние ребёнка и предпринять некоторые меры первой помощи. Но для этого потребуется установить предполагаемую причину диареи. Подробнее о сопутствующих симптомах.
Цвет кровяных вкраплений
Первым делом необходимо обратить внимание на цвет испражнений. Желательно, оставить содержимое подгузника или горшок до прихода врача. Эта информация поможет педиатру в постановке диагноза.
- чёрный, дегтеобразный стул свидетельствует о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта (соляная кислота в желудке нейтрализует гемоглобин в крови, способствуя образованию нерастворимых солей темно-бордового цвета);
- свежая кровь прожилками может указывать на патологии основного отдела толстого кишечника (ободочной кишки);
- кал со слизью и кровью «жирной» консистенции возникает при хронических заболеваниях кишечника и инфекционном поражении ЖКТ;
- наличие капель крови только на поверхности испражнений свидетельствует о наличие трещин прямой кишки или внутреннем геморрое.
Рекомендуем: Что делать если у ребенка понос от антибиотиков – лечение и профилактика
Температура тела
Кровянистые слизистые каловые массы, сопровождающиеся рвотой, болями в области живота и высокой температурой – признаки кишечной инфекции. Что делать в данной ситуации, может подсказать только лечащий врач на основании результатов анализов, установивших возбудителя заболевания.
Жидкий стул без температуры отвергает подозрения относительно инфекции или воспалительного процесса. Но это не повод отказываться от консультации врача, так как речь может идти о скрытых патологиях внутренних органов, что не менее опасно для ребёнка.
Зуд
Жалобы ребёнка на зуд в области заднего похода при поносе с примесью крови обычно свидетельствует о ректальных заболеваниях, в том числе о формировании геморроидальных узлов во внутренней части прямой кишки.
Сопутствующие симптомы
Температура
- Если у ребенка понос с кровью и с температурой – это симптом кишечной инфекции. Кроме характерного стула, в этом случае у малыша может наблюдаться слабость, головная боль, рвота, сильные рези в области живота
- Понос с кровью у ребенка без температуры говорит о том, что в маленьком организме нет очага инфекции или же воспаления. Но, так или иначе, не стоит расслабляться, ведь без температуры или с ней, но понос с кровью у маленького человечка, а уж тем более, у грудничка – очень опасное состояние.
Цвет крови
По цвету крови можно определить очаг кровотечения.
- Если у грудничка или малыша постарше понос с прожилками крови ярко алого цвета – это говорит о том, что кровотечение находится в кишечнике. Кровь не успела свернуться, именно поэтому имеет яркий красный цвет.
- Также понос с прожилками крови такого цвета у ребенка может говорить об образованиях в прямой кишке – полипах, опухолях, геморрое
- Если у ребенка жидкий стул с темными прожилками крови – можно предположить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя, конечно, такие заболевания редки у детей.
Слизь
Понос у ребенка с кровью и слизью иногда расценивается специалистами, как предвестник начинающегося рота вируса (он же – кишечный грипп) или энтеровируса. Это только первый симптом, дальше болезнь проявит себя в виде головной, боли, насморка, подъема температуры.
Если цвет слизи необычен, например, в кале присутствуют оранжевые или зеленые вкрапления, можно предположить или коли-инфекцию, или сальмонеллёз.
Зуд
Если малыш жалуется на то, что задний проход сильно чешется, также скажите об этом врачу. Такой симптом говорит о наличие паразитов, а также о внутреннем и внешнем геморрое.
Рвота
Если малыша тошнит, можно заподозрить и пищевое отравление, и кишечную инфекцию, и вирусное заболевание. Это значит, что в работе всей пищеварительной системы произошел серьезный сбой.
По теме: рвота и понос у ребенка
Прежде, чем паниковать из-за поноса с кровью у малыша, еще раз внимательно приглядитесь к каловым массам, а заодно вспомните, что ваш кроха ел накануне. Вполне вероятно, что в кале не кровянистые прожилки, а вполне безобидные непереваренные помидора или свекла. Если вы не ошиблись и в кале все-таки кровь, срочно вызываем врача, а пока он едет, пытаемся облегчить состояние ребенка самостоятельно.
Возможные осложнения
Отсутствие квалифицированной помощи или её оказание в неполном объёме ребёнку с жалобами на диарею может грозить серьёзными последствиями. Малейшая халатность в этом вопросе существенно повышает риски инвалидности у маленького пациента и даже летального исхода. Также советует почитать – опасность поноса с кровью у взрослых.
Наиболее вероятные осложнения:
- Обезвоживание, провоцирующее развитие судорожного синдрома и потерю сознания. Снижение уровня жидкости в организме на 10% – это уже тяжелейшее состояние, за которым следует длительный восстановительный период. При потере жидкости на 20% ребёнок не выживает. Иногда для малышей цифра в 10% уже оказывается критичной.
- Хроническое расстройство кишечника, характеризующееся частым нарушением стула и постоянным метеоризмом.
- Дисбактериоз вследствие проведения антибактериальной терапии при лечении диареи инфекционного характера.
- Выпадение прямой кишки, как результат недостаточного врачебного вмешательства и неполного объёма лечения при дизентерии.
Видео: Кровь в кале у ребёнка, что делать?
И это далеко не полный список страшных последствий, которые могут грозить вашему больному ребёнку.
Рекомендуем: Понос у годовалого ребёнка – возможные причины и особенности лечения
Первая помощь
- По возможности, постарайтесь сохранить каловые массы с опасными вкраплениями до приезда доктора. Это поможет ему быстрее оценить картину заболевания и поставить правильный диагноз.
- Не стоит пытаться накормить малыша, это не пойдет ему на пользу. Максимум из того, что можно предложить ребенку в этом состоянии – сухарики из белого хлеба и морковное пюре, разведенное водой.
- А вот поить малыша обязательно. Обезвоживание при поносе может наступить очень быстро, а это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до летального исхода. Итак, поим ребенка чистой водой в достаточном количестве. Идеально (особенно, если малыша тошнит) было бы давать ему попить понемногу (10-15 мг), но часто (каждые 5 минут).
- Воду можно (и даже нужно) заменить водно-солевым раствором, например, Регидроном или Оралитом. Такие растворы не только препятствуют наступлению обезвоживания, но и восполняют полезные соли, которые во время поноса не успевают всасываться в кишечнике, а вымываются вместе с водой. Водно-солевой раствор можно приготовить дома. Для этого на литр воды нужно взять две столовые ложки сахара, две чайные ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды.
- Если у малыша поднялась высокая температура, а до приезда врача еще долго, нужно ее сбить. Используйте для этого любые жаропонижающие препараты на основе парацетамола, соответствующие возрасту.
- После каждого приступа диареи тщательно подмывайте малыша
- Не давайте малышу никаких лекарств, кроме жаропонижающих. Впрочем, допустимы еще и сорбенты, препараты, которые помогут очистить детский организм от вредных веществ и токсинов. К сорбентам относятся Смекта, Энтеросгель, Полифепам, Полисорб. Выбирайте средство, отталкиваясь от возраста ребенка.
- Если врач предположит кишечную инфекцию, будьте готовы отправиться с малышом в больницу. Поэтому не лишним будет подготовить все документы и необходимые на первое время вещи.
Что делать, если у годовалого ребенка понос с прожилками крови
Кровь в поносе у ребенка первого и второго года жизни – повод к срочному обращению к врачу. В этом возрасте возможной причиной патологии является бактериальная инфекция, заражение сальмонеллой, дизентерия.
Кровянистый стул у годовалого ребенка менее обильный, чем водянистая диарея. Могут возникать ложные позывы на дефекацию, наблюдается повышение температуры, возникает рвота. В каловых массах могут встречаться зелень, кусочки непереваренной пищи.
До приезда врача главная задача родителей – не допустить обезвоживания организма у малыша. Для этого ребенка следует поить растворами для регидратации каждые 10-15 минут и после каждого акта дефекации. Чтобы не возникало рвотных позывов, препараты дают по чайной ложке или капают на слизистую оболочку щеки из шприца без иглы.
Лечение
- В том случае, если понос с примесью крови у ребенка спровоцирован заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – лечение может осуществляться только в стационаре, под наблюдением квалифицированного специалиста
- Если жидкий стул с кровью у ребенка начался в результате кишечной инфекции, лечение назначается в зависимости от возбудителя. Если это бактерии – назначаются антибиотики, если вирусы – противовирусные препараты
- В любом случае назначаются средства, восстанавливающие водно-солевой баланс, а также сорбенты
- При воспалениях (например, при колите) лечение, главным образом, осуществляется противовоспалительными препаратами
- Если требуется нормализация нарушенной микрофлоры кишечника, врач назначит пребиотики, лактобактерии и бифидобактерии (препараты Линекс, бифидумбактерин, Хилак-форте)
Подробнее о том, как остановить понос у ребенка, узнайте в другой нашей статье.
Особенности лечения
Если у ребёнка понос с кровью и слизью, домашнее лечение недопустимо. Соответствующая терапия подбирается лечащим врачом на основании полученных результатов исследований и поставленного диагноза. Симптомы, возникшие у месячного или у годовалого ребёнка, являются показанием к срочной госпитализации.
Медикаментозная терапия
Что делать, если обнаружена кровь в кале, решает доктор. Лечение каждого заболевания подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от типа патологии.
- Инфекционные заболевания бактериальной этиологии лечатся с использованием антибиотиков.
- Лечение колита основано на приёме противовоспалительных препаратов.
- Если у ребёнка понос с кровью обусловлен нарушением состава микрофлоры, целесообразно назначение лактобактерий.
- Для остановки диареи неинфекционного характера прописываются препараты с адсорбирующим действием.
- На всех этапах лечения любой из этих патологий показано проведение регидратационной терапии для восполнения запасов жидкости и утраченных минералов.
Лечение любых серьёзных патологий у детей, характеризующихся воспалительным процессом в отделах пищеварительного тракта, проводится в условиях стационара.
Диета
Лечебная диета – обязательный этап лечения любого заболевания пищеварительной системы. Если ребёнок страдает от диареи, у него наблюдается понос со слизью и другие симптомы заболеваний ЖКТ, до полного его выздоровления необходимо:
- полностью исключить из рациона все напитки и продукты, которые могут спровоцировать новые эпизоды поноса (среди них свежие фрукты, овощи, соки и молоко);
- ограничить потребление сладостей, а также бобовых, так как эти категории продуктов провоцируют развитие метеоризма;
- дополнить рацион картофельным пюре, бананами, рисовой кашей и отваром, сухарями и другими продуктами, обладающими вяжущими свойствами;
- если понос с кровью и температурой возникает у грудничка, то на строгую диету садится кормящая мамочка.
Рекомендуем: Опасен ли понос и кашель у ребенка без температуры – что нужно знать родителям?
Диета
Как мы уже говорили, пока недомогание находится в острой стадии, ребенку лучше всего поголодать. А как организовать его питание дальше?
- Из рациона полностью исключаются все продукты, которые сложно переварить. Это соленое, копченое, жирное, острое, консервы. Нельзя употреблять в пищу также те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это грибы, орехи, все бобовые. Пища должна быть максимально щадящей.
- Включайте в меню продукты, имеющие крепящий эффект. Это бананы, рис, кисели
- Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать строгую диету, исключающую все продукты, о которых мы говорили выше
- Если малыш на искусственном вскармливании, не лишним будет на время перейти на безлактозную (соевую) смесь
А если ребёнок не плачет и хорошо ест?
Почти все вышеуказанные болезни сопровождаются болью в животе, рвотой, потерей аппетита, постоянным плачем и нарушением сна.
Понятное дело, что без помощи врача не обойтись. Но бывает так, что у ребёнка понос с кровью, но при этом больной спокоен, весел и ест с хорошим аппетитом. Почему так происходит? Этот симптом могут провоцировать:
- Глисты. Обычно при поражении ими у ребёнка очень хороший аппетит, но он плохо набирает вес. Когда ситуация сильно запущена, в кале можно обнаружить яйца и части тел умерших глистов. Если паразитов в организме немного, их трудно выявить даже после сдачи анализа кала. Заразиться ребёнок может от больного взрослого, от домашних животных или во время игры на улице. Например, когда пробует на вкус песок или найденные на земле предметы.
- Аллергия. Когда организм не переносит некоторые продукты, он пытается всеми способами избавиться от них и подать сигнал о том, что эта еда мешает его нормальному функционированию. Пищеварительные органы детей не приспособлены к перевариванию многих видов пищи, потому диарея с кровью может являться реакцией на введение прикорма. Особенно если первым прикормом стала манная каша, сваренная на коровьем молоке со сливочным маслом и сахаром. Также негативно детский организм реагирует на некоторые смеси на основе коровьего молока («Малютка», «Малыш»). К диарее могут присоединиться покраснения и крапивница на лице и теле малыша. При этом ребёнок ведёт себя спокойно. Может плакать только во время дефекации. Данное состояние – повод для неотложного визита к терапевту и гастроэнтерологу. Мать должна срочно поменять смесь, отложить введение первого прикорма, отказаться от послабляющих и аллергенных продуктов.
- Запоры (геморрой). На первый взгляд, глупо считать причиной поноса с кровью запор. На самом деле во время длительных задержек стула у грудничка врачи рекомендуют ставить клизму. Бабушки советуют вводить пипетку в задний проход, дабы малыш наконец-то сходил в туалет. И вот, неопытная молодая мама либо не смазала пипетку перед тем, как провести эту манипуляцию, либо неаккуратно использовала детскую клизму, но вышло так, что повредила прямую кишку малыша. Или у ребёнка был скрытый геморрой, и для облегчения страданий ему дали слабительные препараты или продукты. И вышеуказанные симптомы обеспечены. Кровь у ребёнка в поносе будет присутствовать до тех пор, пока повреждение не заживёт.
- Реакция на лекарства. Некоторые вещества в лекарствах способны повреждать стенки кишечника. Во время их приёма появляется понос у ребёнка, а вместе с ним и кровь в кале. Таким образом, лечение от одной тяжёлой болезни влечёт за собой другую.
- Операция на кишке. После хирургического вмешательства данный симптом появляется достаточно редко, но всё же подобные случаи были зафиксированы. Прожилки крови в каловых массах могут указывать на то, что послеоперационный рубец не зажил. Чёрный кал свидетельствует о повреждениях верхних отделов кишечника.
Бывает и так, что изменение цвета испражнений беспокойные родители принимают за кровь, а причиной оказывается съеденная свекла.
Профилактика
Вместо того, чтобы длительное время восстанавливать здоровье ребенка, гораздо лучше будет вовсе предотвратить заболевание. Это не так сложно, главное, соблюдать несколько очень важных мер профилактики:
- Питание вашего малыша должно соответствовать его возрасту. Чипсы, фаст-фуд и копченая колбаса и взрослому человеку не нанесут ничего, кроме вреда, а для ребенка такой режим питания просто губителен
- Следите за гигиеной крохи. Его игрушки, бутылочки, соски должны быть тщательным образом обработаны. Если речь идет о старшем возрасте, приучайте кроху мыть руки перед едой и после посещения уборной
- Мойте овощи и фрукты
- Кипятите воду
- Избегайте посещения вместе с ребенком мест большого скопления народа
- Не разрешайте ему купаться в неизвестных озерах и прудах
- Укрепляйте иммунитет, и тогда болезни обойдут кроху стороной.
Диагностика и первая помощь
Если вы впервые обнаружили небольшие прожилки крови в каловых массах, не стоит делать поспешных выводов. Сначала необходимо убедиться, что это именно кровь, а не остатки непереваренной пищи (шкурки помидора, свёкла). Если подозрения подтвердились следует вызвать врача.
До его приезда необходимо:
- не выбрасывать или смывать понос (содержимое горшка или подгузника лучше собрать в баночку и отдать специалисту для диагностики);
- не кормить ребёнка;
- поить малыша каждые 5 минут порциями по 10-15 мл воды или специальными растворами (Регидрон – с рождения, Оралит – с 3 лет);
- сбить температуру Парацетамолом (свечи от 1 месяца, сироп от 3 месяцев), или Ибуклином (от 2 лет) в свечах или сиропе, если она поднялась выше 38°C;
- подмывать малыша после каждого похода в туалет.
Поить ребёнка при диарее можно специальным раствором:
- литр охлаждённой кипяченой воды;
- столовая ложка сахара;
- чайная ложка пищевой соды;
- чайная ложка поваренной соли.
Для диагностики в клинике ребенку могут назначить:
- копрограмму;
- анализы кала;
- анализы крови;
- УЗИ брюшной полости.
Что делать в такой ситуации?
Как уже писалось выше, при поносе с кровью, который сопровождается плачем, рвотой, снижением или повышением температуры, нужно срочно вызывать врача, иначе всё может закончиться летальным исходом. При спокойном поведении ребёнка нужно обратиться к участковому терапевту, рассказать о симптомах и сдать анализы:
- Соскоб на яйца глистов.
- Общий анализ крови.
- Анализ кала.
- Анализ крови на антитела.
Не помешает сходить на УЗИ органов брюшной полости. Возможно, потребуется посетить проктолога.
Кормящая мама должна обратить внимание на свой рацион исключить из него острые, солёные, послабляющие продукты. Если причиной неприятности стали необходимые для лечения медицинские препараты, следует обратиться к врачу, дабы сменить их на другие, более щадящие.
Когда подобные симптомы появились после операции, нужно обязательно обратиться к врачу, который её проводил. Если такой возможности нет, то к терапевту. В любом случае нельзя бездействовать, так как выздоровление не наступит само, с каждым днём ребёнку будет становиться только хуже.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник