У ребенка жидкий стул с водой и температура

Такие симптомы, как понос и температура у ребенка, обычно указывают на острую кишечную инфекцию. В основном это происходит летом. Жара, солнце – продукты быстро портятся, немытые ягоды, овощи, фрукты, много насекомых – это все способствует появлению у детей острой кишечной инфекции.

Вероятные причины поноса и температуры у ребенка первых месяцев жизни

Диарея у грудничка, как и у более взрослых детей, может носить инфекционный и неинфекционный характер. В первые месяцы жизни совершается становление кишечника, и любая погрешность в питании отражается диспепсическим расстройством. Небезопасна ситуация, если диарея сопровождается высоким жаром.

Неинфекционные причины

Жидкий стул и температура около 37 градусов может стать следствием:

Пищевого расстройства;
Реакции на медикаменты;
Ацетонимического синдрома, причиной которого становится недостаток углевода, недавно перенесенное инфекционное заболевание, психологический стресс;
Прорезывания зубов у грудничка;
Несоблюдения правил гигиены;
Заражения гельминтами;
Аномалии в развитии кишечника у грудничка;
Заболевание желудочно-кишечного тракта (колит, дисбактериоз, гастрит).

Если заболевание спровоцировали эти причины, симптомы расстройства кишечника через несколько часов должны пройти.

Инфекционные причины

Если в организм ребенка первых месяцев жизни попала инфекция, у него может появиться диарея и температура до 39 градусов. В этом случае нужно обязательно вызвать доктора.

Опасное заболевание может быть вызвано:

Кишечной ротовирусной инфекцией;
Энтеровирусом;
Краснухой, скарлатиной, корью;
Гриппом, ангиной, отитом, ринофарингитом;
Дизентерией;
Сальмонеллезом.

Если диарея у детей сопровождается жаром, не нужно ждать, пока все само пройдет. Чем скорее выявят причины, вызвавшие недуг, тем результативнее будет оказана медицинская помощь. Еще до появления доктора и проведения лабораторных анализов можно попробовать самостоятельно определить заболевание по симптомам.

Сопровождающие симптомы высокой температуры у детей

Когда у детей в год жар и жидкий стул, желательно наблюдать за его самочувствием, присмотреться к выделениям.

Это способствует выявлению еще нескольких сопровождающих признаков, которые в совокупности могут помочь с постановкой диагноза.

С кровью. В медицине жидкий стул и высокая температура с кровью называется инвазивная (кровянистая) диарея. Такое недомогание обычно сопровождается общим отравлением организма и лихорадкой. Это признаки кишечной инфекции.
Со слизью. Если у ребенка понос со слизью и температура, это показатели проникновения в его организм патогенного микроорганизма: криптоспоридии, сальмонеллы, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные инфекции, энтеровирусы, ротовирусы.
С рвотой. Если к жару и поносу добавляется рвота, которая сопровождается малоприятным запахом ацетона из ротовой полости – это ацетонемический криз. Если кисти и стопы холоднеют, а лицо становится бледным – это признаки пищевого отравления.
С болью. Если у крохи болит живот, высокая температура и понос, причина кроется в продуктах, которые съел малыш за последние сутки.
С нарыванием десен. Если крохе меньше трех лет, нужно внимательно осмотреть ротовую полость. Вероятно, у него режутся зубки.
Сыпь. Осмотрите свое чадо. Храктерная сыпь, высокий жар с поносом могут быть признаками скарлатины, кори или краснухи. Также это может быть признаком аллергической реакции на лекарства. Причиной может быть индивидуальная непереносимость железосодержащих веществ.

Простудные причины. Если недуг сопровождается покраснением горла, увеличением миндалин, заложенностью носа, появился кашель и начало першить горло, причиной температуры и поноса может быть грипп, ангина, ринофарингит или отит.

Как правило, понос и высокая температура сопровождаются еще какими-либо причинами, которые свидетельствуют о другой болезни.

Первая помощь малышам первых месяцев жизни

Обезопасить организм ребенка от обезвоживания и облегчить его состояние родителям помогут несколько действующих мер:

Вызвать доктора на дом;
Не давать малышу антибиотики;
До выяснения причины диареи и высокой температуры изолировать ребенка для предотвращения распространения инфекции;
Малышам можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, смекту);
Осмотреть на присутствие сопутствующего симптома, который поможет понять причины произошедшего.

Если врач задерживается, а у ребенка температура выше 38 градусов и понос, можно дать жаропонижающий препарат, в основу которого входит парацетамол.

Чтобы избежать обезвоживания, можно в домашних условиях приготовить следующие растворы:

В 1 литре теплой кипяченой воды размешать столовую ложку сахара, чайную ложку соли и половину чайной ложки пищевой соды.
В 1 литре теплой кипяченой води размешать 8 столовых ложек сахара, чайную ложку соли и свежевыжатый сок 2 апельсинов (грейпфрутов).

При таком недуге желательно давать крохе один из растворов по чайной ложке каждые пять минут. Это способствует задержке жидкости в организме и улучшает его самочувствие.

Диагностика

Важно в период жара с жидким стулом вовремя начать лечение. Чтобы назначить правильно препараты, нужно уточнить диагноз, так как визуальный осмотр в некоторых случаях недостаточен.

Для этого необходимо пройти лабораторные исследования:

Копрограмма, выявляющая нарушение при переваривании определенного вещества;
Исследование кала на дисбактериоз и глисты;
Общий и биохимический анализ крови;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое покажет, воспалена ли печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Современная диагностическая аппаратура дает возможность быстрого получения результата анализа, который поможет точно назвать причину высокой температуры и диареи у ребенка.

Лечение малышей первых месяцев жизни

Во время жара и жидкого стула назначают особенное лечение главного недуга, который спровоцировал эти нежелательные и серьезные расстройства. Одновременно проводят симптоматическую терапию для исключения обезвоживания организма.

Лечение медикаментами

Для ликвидации диареи назначается адсорбирующее средство («Смекта», «Активированный уголь», «Неосмектин»).
Промыть желудок обычной кипяченой водой или слабеньким раствором марганца;
Регидратационное лечение – восполнить недостаток жидкости, которую организм потерял (регидрон, солевые растворы, компоты, минеральная вода, подкисленные чаи, глюкоза);
Чтобы снизить жар, обычно назначают препараты, содержащие парацетамол;
Если состояние тяжелое или присутствует кровь в поносе, назначаются антибиотики;
Чтобы восстановить микрофлору кишечника, назначают прием лактобактерий и бифидобактерий.

Осложнения

Жар и понос довольно опасны, поскольку вызывают некоторые осложнения, от которых сложно избавиться даже с помощью медицины.

Осложнения могу проявляться в виде:

Судорог;
Потери сознания;
Обезвоживания организма;
Летального исхода;
Функционального изменения кишечника (может появиться постоянный понос и запор, метеоризм);
Лактазной недостаточности у грудничка после перенесенной ротовирусной инфекции;
Появления дисбактериоза после лечения антибиотиками инфекционной диареи.

Как правило, дело до осложнений доходит редко, но желательно о них помнить для своевременного реагирования на понос, который сопровождается температурой. Сам по себе жар свидетельствует о серьезной проблеме в организме, а если появляется диарея, нужно срочно принимать меры. Чтобы не довести ситуацию до критического состояния, лучше своевременно заняться профилактикой заболевания.

Профилактика заболеваний

Чтобы понос и высокая температура не беспокоили ребенка, родители с первого дня его жизни должны освоить несколько рекомендаций для профилактики кишечного расстройства и инфекции.

Желательно соблюдение таких правил:

Следить за качеством питания детей (в рационе должна отсутствовать просроченная продукция, пища с красителем, усилители вкуса, фастфуды, газировка);
Питание должно соответствовать возрасту;
Сбалансированное питание с достаточным количеством углеводов для предотвращения ацетонемического криза;
Усиление иммунитета, чтобы инфекция не попала в организм ребенка;
Создать благоприятную психологическую атмосферу, исключить стрессы;
Соблюдать личную гигиену (обязательно мыть фрукты, овощи и ягоды, которые будет кушать кроха);
Кипятить воду;
Запретить купание в неизвестном водоеме;
Ограничить контакты с заболевшими людьми, особенно во время эпидемии;
Обязательно термически обрабатывать мясо, свежее молоко, рыбу, куриные яйца.

Обеспечить малыша с первого дня его жизни правильным уходом и полноценным питанием, которое соответствует возрастной норме, и тогда температура и понос ему не страшны. Если все же случилась неприятность, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с доктором.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник