У ребенка жидкий зеленый стул с резким запахом

У детей разного возраста понос появляется довольно часто, чему, к сожалению, родители не придают значения. Диарея, которая сопровождается неприятным запахом, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до угрожающих жизни состояний. Для установления причины важно оценивать не только характер испражнений, но и другие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить надлежащее лечение.

Причины зловонного поноса у ребенка

Каковы причины зловонного поноса? При диарее происходит многократная экскреция (не меньше 3 раз за сутки) кала жидковатой консистенции. Этот симптом не является специфичным, однако его появление у ребенка может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания. Характеристика стула говорит о локализации и причине патологического процесса. Играет роль наличие примесей (слизь, прожилки крови), оттенок, консистенция, частота, а также запах испражнений.

Понос с резким запахом у ребенка может появиться вследствие следующих причин:

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия);
Вирусы (род Rotavirus, Enterovirus, Hepatovirus);
Глистная инвазия (амебиаз, лямблиоз, аскаридоз);
Нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит) или секреции желудка;
Гнилостная диспепсия (чрезмерное питание продуктами, содержащими большое количество белка);
Дисбактериоз (например, после курса антибиотикотерапии);
Воспалительный процесс (энтериты, колиты различного генеза);
Детская пищевая аллергия;
Острый период хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит);
Энзимопатии (недостаточность ферментных систем – муковисцидоз, непереносимость лактозы, целиакия);
Введение новых продуктов питания младенцу (прикормы), смена молочных смесей;
Нарушенный рацион питания (переедание, употребление однотипной пищи).

Понос с резким запахом у ребенка возникает также из-за сильных стрессовых ситуаций или смены климата (такое состояние не требует специфического лечения – жидкий стул проходит самостоятельно спустя 2-3 дня).

Особенности проявления

Клиническая картина диареи зависит в большинстве своем от того, что послужило причиной. Каждое заболевание имеет свои особенности и характерные для него симптомы. К примеру, жидкий стул желтоватого оттенка появляется из-за непереносимости каких-либо продуктов или стресса.

При бактериальной инфекции

Бактерии сальмонеллы могут находиться в грязной воде, на поверхности необработанных продуктов питания (молоко, куриные яйца, мясные и рыбные), предметах быта (вели или игрушки). Источником также выступают домашние и дикие животные, которые являются переносчиками бактерий.

Дизентерия вызывается энтеробактериями рода Shigella, источниками которых выступает больной человек или носитель. Дети с шигеллезом становятся опасными для окружающих еще с 1-го дня болезни. Другие заражаются фекально-оральным, алиментарным, водным или контактно-бытовым путями.

Иерсиниоз – острая бактериальная инфекция, при которой чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт на фоне сильной интоксикации. Заболеть можно при контакте с животными (различные грызуны, крупный рогатый скот, кошки, собаки), почвой или другими больными. Существуют данные о возникновении заболевания после переливания крови зараженного человека.

Холера является крайне опасной карантинной инфекцией, которая до появления антибиотиков приводила к смерти больных, особенно детей 2-3 лет. Вибрионы (бактерии) попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду (передается фекально-оральным путем) – вода, почва, пища, предметы быта. После размножения микроорганизм выделяет в огромных количествах токсины, которые вызывают стремительно нарастающие симптомы.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний, сопровождающихся диареей у детей.

Симптом	Источник инфекции
Сальмонелла	Шигеллы	Холерный вибрион	Иерсинии
Характер стула	Жидковатый с резким запахом, иногда зеленого оттенка (цвета болотной тины)	Скудный понос, неоформленный, с примесями (слизь, кровь). Описывается как «ректальный плевок»	Обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, пахнущий как сырая рыба	Обильные зловонные испражнения жидкой консистенции, могут быть примеси слизи или крови
Боль в области живота	Умеренная, сопровождается спазмами, пропадает до или вместе с поносом	Сильная, могут быть тенезмы (ложные позывы к дефекации)	Не свойственна	Интенсивная, локализуется ближе к пупку или правой нижней части живота
Тошнота	Есть	Может быть	Не характерна	Есть
Рвота	Частая и обильная в периодах до диареи	При гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания	Многократная после поноса	Повторная
Обезвоживание	Умеренное	Не свойственно	Сильное	Умеренное
Температура тела	Лихорадка более 3-5 дней	Повышается на 2-3 дня	Нормальная или пониженная	В течение 2-5 дней

При появлении похожих признаков бактериальной инфекции необходимо немедленно госпитализировать больного ребенка для получения специфического лечения. Грозным осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация), которое приводит к шоку или даже летальному исходу.

При вирусной инфекции

При инфекционном процессе, вызванном вирусами, симптомы появляются по прошествии инкубационного периода. Он варьируется для разных представителей от 5 до 14 дней.

Зловонный понос у ребенка сопровождается в этой ситуации следующими симптомами:

Лихорадка (повышение температуры тела, интоксикационный синдром);
Аппетит снижается или отсутствует вовсе;
Увеличиваются лимфоузлы (шейные, подчелюстные);
Сильная общая слабость, апатичность, вялость.

Вирусная инфекция требует немедленного лечения, иначе появятся серьезные осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Врачи назначают комплексную терапию, состоящую из пробиотиков, жаропонижающих и противовирусных препаратов, на фоне строгого соблюдения режима и обильного питья.

Понос с запахом тухлых яиц характерен для заражения ротавирусами.

При гнилостной диспепсии

Гнилостная диспепсия возникает из-за незавершенного переваривания пищи с высоким содержанием белка, что приводит к размножению бактерий в кишечнике. Микроорганизмы выделяют при этом токсины, которые после всасывания попадают в кровяное русло.

Такое расстройство больше свойственно для детей до одного года (несовершенная пищеварительная система) и носит функциональный характер. Следствием этого может являться понос у ребенка с сильным запахом.

Основные причины следующие:

Перекорм (по современным протоколам новорожденных рекомендуют кормить оп требованию, что часто воспринимается неадекватно, приводя еще и к ожирению ребенка);
Неправильный рацион кормящей матери (сильногазированные напитки, жирное мясо и молоко, соленья и консервация, бобы, клубника);
Введение грудным детям необоснованного дополнительного прикорма (например, смеси);
Плохое соблюдение гигиенических норм по уходу за ребенком;
Прикорм не соответствует своей возрастной категории или вводится неверно;
Врожденные нарушения (недоношенность, рахит, низкая масса тела, энзимопатии);
Употребление детьми старшего возраста белковой пищи в большом количестве, несвежих мясных продуктов;
Гормональный дисбаланс;
Понижение секреторной функции поджелудочной железы и желудка.

Понос при этом чаще темного цвета, жидкий, имеет резкий гнилостный запах. Параллельно ухудшается аппетит, нарастает сильная слабость, появляется метеоризм (вздутие), боли в животе, тошнота и изжога. В тяжелых случаях присоединяется общеневрологическая симптоматика (головокружение) или повышается температура тела.

Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача по сбалансированию питания и изменению образа жизни, а также использовании медикаментозных препаратов.

В других случаях

Диарея может быть при огромном спектре заболеваний, поэтому оценивать любое ее проявление необходимо в комплексе с другими симптомами. Так, при пищевой аллергии она сопровождается сыпью на разных участках тела, отеками и крапивницей. Глистная инвазия в большинстве случаев вообще протекает бессимптомно.

Для диагностики многих воспалительных заболеваний кишечника необходимы специальные методы исследования, поэтому по одному лишь поносу нельзя в точности судить о причине. Но такой признак является первым сигналом для обращения к врачу, который на основании жалоб, осмотра и лабораторных данных установит источник поражения. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что делать?

Как лечить диарею? Лечение поноса у ребенка с кислым запахом всегда комплексное, однако при этом зависит от причины, которая его спровоцировала. Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, требуют специфической антибиотикотерапии. Если проигнорировать данное состояние, ситуация может обернуться трагическим исходом. Поэтому первое, что необходимо сделать – вызвать врача или немедленно поехать в лечебное учреждение.

Одно из самых грозных последствий диареи – обезвоживание. Дегидратация угрожает здоровью и жизнью ребенка, поэтому нужно вовремя ее распознать, чтобы успеть предотвратить.

Это опасное состояние проходит в 3 стадии и характеризуется следующими симптомами:

Первую стадию организм еще способен компенсировать – происходит потеря воды не больше 5% от массы тела ребенка. Можно заметить сухость слизистых оболочек (например, ротовой полости), человек будет жаловаться на сильную жажду.
Субкомпенсированная форма обезвоживания наступает при потерях от 5 до 10% жидкости. Ребенок становится беспокойным и капризным, слизистые оболочки и кожа сухие. У детей первого года жизни западает большой родничок. Нередко присоединяется олигурия (недостаточное редкое мочеиспускание с темным оттенком).
На последней стадии происходит декомпенсация процесса при потерях жидкости более 10% от массы тела. Внешне проявляется синюшностью носогубного треугольника и бледной кожей. Ребенок не может сходить в туалет – отсутствует моча (анурия), присоединяется одышка, учащается сердцебиение. Со стороны нервной системы могут развиться судороги и потеря сознания.

Как только вы заметили признаки дегидратации, необходимо сразу же начать давать ребенку пить жидкость – фильтрованная вода, отвары на основе риса и лекарственных растений. Делать это стоит умеренно, отпаивая небольшими глотками, параллельно вызвав врача.

Если дело дошло уже до второй стадии, самолечение не рекомендуется. В острых ситуациях можно давать комплексные растворы (Регидрон), но лучше вызвать скорую помощь.

Существуют следующие ситуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

Диарея развилась у новорожденного и детей до 2 лет;
Есть симптомы дегидратации;
В испражнениях присутствует кровь или другие примеси;
У ребенка сильная боль в животе;
Присутствует обильная рвота, которая либо предшествует поносу, либо наступает параллельно с ним;
Появляется головокружение или судороги, ребенок теряет сознание.

Лекарственные препараты врач назначает только после проведения диагностических мероприятий. В зависимости от причины могут быть показаны антибиотики, сорбенты, ферменты, пробиотики и другие противодиарейные средства. При этом учитывается возраст ребенка и сопутствующие заболевания, при которых их прием противопоказан.

Основная терапия проводится на фоне соблюдения диеты, режима умеренной физической активности и других рекомендаций врача. В неопасных случаях допустимым является применение средств народной медицины.

Чтобы избежать в дальнейшем появления диареи с неприятным запахом, нужно воздействовать на ее причины. При обнаружении хронического заболевания, необходимо регулярно показываться врачу, выполнять в полном объеме терапевтические мероприятия и соблюдать личную гигиену. Матерям детей первых лет жизни нужно следить как за своим питанием, так и за правильным введением прикорма. При возникновении сложностей или вопросов можно всегда обратиться к педиатру.

Источник

Важным симптомом кишечной инфекции или расстройства является зеленый понос у ребенка. Признак указывает на воспалительный процесс, который затрагивает пищеварительную систему малыша. Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться за помощью, не игнорировать опасный сигнал организма. При правильном подборе препаратов можно быстро восстановить микрофлору и избавить малыша от неприятных ощущений.

Что такое диарея

При многократном выделении каловых масс в жидкой форме врачи ставят диагноз «диарея». Это не самостоятельное заболевание, а симптом, характерный для патологий кишечника, желудка или поджелудочной железы. Он указывает специалисту, что у человека произошло нарушение естественного процесса всасывания воды в слизистую прямой кишки, разрушение связей между электролитами.

Жидкий зеленый стул условно разделяется на два подвида. Острая диарея продолжается не более 2 недель и сопровождает инфекцию. При хронической форме каловые массы зеленоватого оттенка выделяются в объеме не менее 300 гр за сутки, а количество посещений туалета достигает 6–8 раз. При этом признаком серьезного нарушения служит большое количество непереваренных кусочков еды.

Причины зеленой диареи у детей

Понос зеленого цвета у ребенка начинается внезапно, может сопровождаться жалобами на боли в животе, рвотой и другими неприятными симптомами. В большинстве случаев причина скрывается в заражении разными типами возбудителей:

патогенными грибками (дрожжевыми);
бактериями;
энтеровирусами.

Подобные виды провоцируют развитие кишечных инфекций, связанных с активностью стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки. При попадании на слизистые оболочки кишечника начинается их активное размножение. Они не только меняют кислотную среду эпителия, но и провоцируют гибель полезной микрофлоры, которая в младенческом возрасте отличается нестабильностью.

Дисбактериоз

Зеленый понос у детей первого года жизни часто возникает при дисбактериозе кишечника. Заболевание все чаще диагностируется у малышей на искусственном вскармливании. Оно связано с нарушением баланса микрофлоры, значительным увеличением колоний патогенных микроорганизмов. В таком возрасте причины патологии и поноса заключаются в следующем:

неправильно подобранное питание;
аллергия на молочные белки;
лечение антибиотиками.

Зеленый жидкий стул у ребенка в этом случае сменяется длительными запорами, проблемами с дефекацией, болезненными спазмами. Определить заболевание можно только специальным анализом кала на уровень бифидобактерий, лактобактерий, их концентрацию в прямой кишке.

Золотистый стафилококк

Опасная бактерия очень распространена в окружающей среде. Она оседает на слизистых оболочках носа, половых органов, проникает в кишечник через анальное отверстие или пищевод. Ею легко заразить грудничка при ежедневном уходе, во время кормления грудью, при прохождении плода через родовые пути. Если у ребенка зеленый понос без температуры, присутствует шелушение или высыпание на коже живота, педиатр может направить на сдачу анализов кала.

Бактерия постепенно поражает внутренние органы ребенка, паразитирует на их оболочках. Ее тяжело уничтожить кипячением или замораживаем. Но ее присутствие в организме негативно сказывается на самочувствии:

у ребенка понос с зеленью несколько раз в день;
сильно снижается иммунитет;
пища практически не переваривается;
присутствует недостаток витаминов и минералов.

Эти факторы создают условия для частых простуд, нарушают гармоничный рост и развитие ребенка. Лечение болезни длительное, требует внимательного подхода и постоянного контроля иммунолога, гастроэнтеролога.

Введение нового прикорма

Если у ребенка понос темно-зеленого цвета, врач просит родителей перечислить рацион, интересуется ежедневным меню младенца. Нередко причина болезненного состояния кроется в нарушении родителями правил прикорма. Такая реакция организма возникает на следующие виды продуктов:

цельное коровье молоко;
жирные сорта мяса или рыбы;
экзотические фрукты;
орехи.

Проблема связана с нарушением пищеварения: многие ферменты начинают вырабатываться только после 3 лет, кишечник не может переработать новые продукты, жиры. Жидкий стул зеленого цвета у ребенка становится признаком, что пищеварительная система не справляется с прикормом, требуется уменьшение порции или подбор более легких ингредиентов.

В редких случаях темно-зеленый понос у ребенка возникает при патологиях печени, закупорке печеночных протоков или внутренних кровотечениях. При выделении крови с калом она придает нетипичный оттенок, черные вкрапления. Поэтому любые изменения стула малыша, появление белого поноса – повод обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы и опасность зеленого поноса у детей

Многие родители занимаются самолечением, пытаясь нормализовать состояние крохи медикаментами по собственному выбору. Поэтому диарея грозит перерасти в хроническую форму. Чтобы предотвратить воспаление, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

у ребенка понос зеленью;
болит живот;
кроха сучит ножками, поджимает их к пупку;
тревожный и короткий сон сменяется истериками;
рвота;
повышение температуры свыше 38°.

Наличие слизи указывает на развитие кишечной инфекции, высыпания часто появляются при аллергии на продукты питания. Любые симптомы требуют внимательного наблюдения, обязательного лечения. Темно-зеленый понос у ребенка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений:

Обильная потеря жидкости при жидком стуле грозит обезвоживанием. Это опасно повышает густоту крови, негативно влияет на работу головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.
Если пища недостаточно хорошо переваривается, организм недополучает питательные вещества. Малыш становится вялым, сонливым, ему не хватает энергии для игр, общения, усвоения новых знаний.
Замедляется рост, начинается отставание в весе.

Как оказать первую помощь ребенку

Если у ребенка зеленый понос и температура, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, облегчить состояние малыша следующим образом:

Промыть желудок чистой водой комнатной температуры, вызвать рвоту, надавливая на основание языка.
При отсутствии рвотных позывов поить чистой водой без газа.
Исключить до консультации врача любые продукты, молоко, сладости.
Годовалому ребенку дают легкую смесь не более 50 мл за раз, стараясь не перегружать желудок.
При температуре свыше 38° можно дать дозу Парацетамола или Ибупрофена.
Обтереть грудничка водой, смачивать чаще губы.

Подбирать более точное лечение можно только после анализов на микрофлору, стафилококк, УЗИ внутренних органов. Необходимо исключить желудочное кровотечение, приступ аппендицита или тяжелое несварение.

Особенности лечения зеленого поноса у детей

Рвота и зеленый понос у ребенка могут привести к обезвоживанию, поэтому необходимо наблюдать за состоянием и самочувствием. У новорожденных при критическом понижении водного баланса начинает западать «родничок» – неокостеневший участок на макушке. В нем проступают кровеносные сосуды, становится заметна их пульсация.

Чем лечить зеленый понос у ребенка, зависит от ситуации и симптоматики:

При кишечной инфекции необходимы специальные антибиотики: Энтерофурил, Лоперамид.
Для уменьшения интоксикации рекомендуются сорбенты: Полисорб, активированный уголь, Атоксил.
Для устранения обезвоживания необходимо каждые 15–30 минут давать небольшую порцию специальных препаратов для регидратации: Регидрон, Реоксолан, Глюкосолан.
Понос зеленого цвета и температура сильно изматывают, поэтому можно 2 раза в сутки давать жаропонижающие препараты: Панадол, Парацетамол, Нурофен.

Дисбактериоз требует приема специальных средств, нормализующих микрофлору. Если у ребенка зеленый понос без температуры был вызван развитием этого заболевания, в течение нескольких недель малышу следует давать Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Биобактон, Бифиформ, вводить в рацион кисломолочные смеси из лечебных серий.

Питание при диарее

При расстройстве пищеварения следует подобрать легкую и сбалансированную диету. Вся пища должна быть в виде легкого пюре без масла или сметаны. На время исключаются жиры, сладкие десерты, любые продукты, способные усилить брожение в кишечнике: копчения, капуста, йогурт, сдобная выпечка. Наилучшие варианты, уменьшающие зеленый понос со слизью у ребенка:

мясо курицы на пару, перетертое в паштет;
вареные овощи (картофель, морковь, брокколи);
паровые омлеты и суфле;
рисовая или овсяная каша;
нежирный бульон;
яичный желток.

После периода обострения при поносе рацион ребенка дополняют запеченными овощами и фруктами, постепенно вводят кисломолочные продукты, кисель или морс из сезонных ягод. Вместо сладостей разрешается подсушенный хлеб, бублики или сухари.

Народные методы и рецепты

Зеленый понос у месячного ребенка необходимо лечить только под контролем специалиста. Для детей школьного возраста прием медикаментов можно дополнить народными методами. В домашних условиях Регидрон от обезвоживания заменяют следующим составом:

0,5 л кипяченой воды;
15 гр сахара;
10 г соли.

После размешивания состав выпивают небольшими порциями по 100 мл с интервалом 20–30 минут. Полезные растения, из которых рекомендуется приготовить отвар для питья от диареи:

дубовая кора;
ромашка аптечная;
ягоды черники;
семена льна;
цикорий.

Профилактика

В большинстве случаев зеленый понос – последствие активности бактерий, микроорганизмов. Поэтому родители должны внимательно следить за гигиеной грудных детей, придерживаться следующих рекомендаций:

Тщательно мыть и обрабатывать посуду для кормления, обмывать грудь перед сцеживанием.
Подбирать смеси и прикорм совместно с врачом.
Чаще мыть и дезинфицировать игрушки, следить за чистотой в комнате.
Не перегружать желудок детей жирными, копчеными продуктами, фаст фудом.

С дошкольного возраста родителям на личном примере необходимо показывать, как следить за чистотой рук, тела, одежды. Правильное питание и сбалансированное меню в соответствии с возрастом поможет избежать проблем с пищеварением.

Источник