У вас бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища
Визиты к гинекологу для каждой женщины должны быть обязательными и периодическими (хотя бы раз в год). В отдельных случаях, когда между осмотрами женщина отмечает изменение своего состояния, наличие у себя нетипичных вагинальных выделений с резким запахом, стоит обратиться к врачу внепланово, так как вышеописанные симптомы могут говорить о наличии такой женской патологии как бактериальный вагиноз (инфекция гарднерелла).
Вагинальный дисбактериоз: особенности заболевания и его название
Чтобы понять суть вагинального дисбиоза, нужно для начала рассмотреть вариант «нормы». Вагинальная экосистема – это физиологический барьер, который обеспечивает защиту влагалища от проникновения инфекций. Состоит она из зрелого эпителия и вагинальной микрофлоры. В норме микрофлора влагалища у женщин до наступления периода менопаузы представлена преимущественно лактобактериями (98%). Доминирующий вид – Lactobacillus acidophilus. Именно эти бактерии противодействуют размножению условно-патогенных организмов, которые в небольшом количестве всегда присутствуют во влагалище.
Бактериальным вагинозом называют дисбактериоз влагалища (также диагноз может звучать как вагинальный дисбиоз или дисбактериоз, гарднереллез). Это дисбиотическое состояние флоры влагалища, вызванное резким увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов (микоплазма, пептострептококки и др.) и таким же резким снижением концентрации лактобактерий (либо полным их отсутствием).
В отличие от очень похожего женского заболевания вагинита, гарднерелла у женщин не провоцирует лейкоцитарной реакции (то есть нет воспаления). При этом дисбактериоз, или дисбиоз влагалища, являясь самостоятельным заболеванием, может провоцировать и служить благоприятной почвой для зарождения и развития других женских половых заболеваний воспалительного характера (не только во влагалище, но и в придатках, матке).
Как может проявляться гарднерелла: симптомы и признаки бактериального вагиноза у женщин
Главный лабораторный признак дисбиоза (дисбактериоза) влагалища – это ключевые клетки. Выявляют их довольно просто: достаточно взять мазок из влагалища женщины и проверить его на микрофлору. Сама женщина при дисбактериозе влагалища (гарднереллезе) может заметить у себя такие неприятные симптомы и признаки, как белые или сероватые сливкообразные выделения. Они не обязательно обильные и частые. Иногда такие выделения трудно отделяются от стенок влагалища, ощущается неприятный запах рыбы. Это связано с ферментацией и формированием определенного вещества, которое и является источником запаха. Усиливается запах после душа или полового акта.
Симптомы дисбактериоза влагалища не болевые, но доставляют женщине существенный дискомфорт, могут повлиять на половую жизнь, поэтому при их обнаружении не стоит затягивать с визитом к гинекологу. Если вагиноз не осложнен какими-либо воспалительными процессами, протекающими параллельно, его лечение не будет сложным и продолжительным.
Симптомы и признаки бактериального вагинального дисбактериоза могут быть яркими или слабыми. Отсутствие правильного лечения и недостаточная половая гигиена ведут к переходу данной патологии в хроническую форму.
Причины возникновения бактериального вагинального дисбактериоза у женщин
Причины возникновения гарднереллеза принято делить на две основные группы:
1. Эндогенные. К данной группе факторов относят:
- гормональные изменения во время полового созревания, а также при беременности, после родов или абортов;
- нейроэндокринные заболевания, гипотиреоз, сахарный диабет;
- нарушения в системе местного иммунитета.
2. Экзогенные (наиболее распространенные негативные факторы). К этой группе причин дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза) относят:
- использование гигиенических тампонов во время менструации;
- использование спермицидов в качестве противозачаточных средств;
- частые и чрезмерно интенсивные влагалищные души;
- частая смена половых партнеров и при этом неиспользование барьерных контрацептивов;
- применение влагалищных таблеток;
- антибактериальную терапию (различные антибиотики), прием противовирусных препаратов, цитостатиков, кортикостероидов.
При назначении лечения не столь важно точно определить, каким именно путем женщина заполучила гарднереллу. Методика лечения будет примерно одинаковой, направленной, во-первых, на устранение патогенных бактерий, а во-вторых – на восстановление нужного количества лактобактерий.
Откуда у женщины появилась гарднерелла, нужно знать для того, чтобы принять профилактические меры по предотвращению бактериального вагиноза и устранению его причин.
Чем опасен гарднереллез для женщины?
Любое заболевание, какой бы характер оно ни носило и в каких бы органах ни локализовалось, всегда несет определенную угрозу для нормальной жизнедеятельности человека. Не исключение и бактериальный вагиноз.
Гарднерелла, микоплазма и другие условно-патогенные бактерии нельзя отнести к классу особо опасных, и сам по себе первично развившийся вагиноз также не должен вызывать особой тревоги у врача и пациентки. Но есть большое «но». Длительное доминирование условно-патогенной среды над лактобактериями или их полное вытеснение приводит к снижению защитных функций влагалищной кислотной среды. В таких случаях в разы увеличивается риск развития инфекционных заболеваний малого таза. Последствиями гарднереллеза у женщины могут стать:
- вагинит (который в отличие от вагиноза уже носит воспалительный характер и имеет куда более выраженные симптомы);
- аднексид – воспалительное заболевание придатков матки (яичники, маточные трубы);
- бесплодие;
- неоплазия эпителиальной ткани цервикального канала (или дисплазия шейки матки, которая по сути является предраковым состоянием).
Лечение заболеваний, являющихся осложнениями бактериального вагиноза (гарднереллеза), гораздо сложнее и длительнее. Также женщинам, планирующим беременность, стоит уделить особое внимание вопросу обследования на предмет вагиноза. Это заболевание может оказать негативное косвенное влияние на течение беременности и родоразрешение.
Диагностика бактериального вагиноза
В плане диагностики бактериальный вагиноз не вызывает больших трудностей. Во-первых, это заболевание часто имеет выраженную специфическую симптоматику, по которой уже можно поставить предварительный диагноз. Во-вторых, основным анализом на дисбиоз влагалища (гарднереллез) является простой мазок на флору, который каждая женщина сдавала не один раз в рамках планового гинекологического осмотра. Эта процедура безболезненна, занимает не более минуты, а результаты лабораторных микроскопических исследований могут быть готовы уже через час или несколько часов (в зависимости от возможностей клиники).
Диагностика бактериального вагиноза возможна и в тех случаях, когда к данному заболеванию присоединяются другие (например, такие ИППП как уреаплазма, хламидиоз и так далее).
Принципы лечения гарднереллеза у женщин
Бактериальный вагиноз – заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению. Назначает необходимые медикаменты врач-гинеколог, в отдельных случаях принимаются во внимания рекомендации эндокринолога, гастроэнтеролога. Госпитализация для лечения дисбактериоза влагалища не требуется, так как заболевание не угрожает жизни женщины и не нарушает ее работоспособность.
Лечение бактериального вагиноза у женщин имеет две основные задачи: санация влагалища от условно-патогенной флоры и заселение его лактобактериями. Также лечение может предусматривать коррекцию провоцирующих болезнь признаков.
Острый вагинальный дисбактериоз (дисбиоз влагалища) рецидивирует у 35–50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения. Это говорит о том, что лечение нужно проводить поэтапно, соблюдая сроки каждой ступени терапии.
Гарднереллез, лечение которого у женщин не производится должным образом, грозит перейти в хроническую форму. Самостоятельно данное заболевание не исчезает.
Чем и как можно лечить бактериальный вагиноз или гарднереллезу женщин?
Стандартная схема лечения гарднереллеза начинается с этапа антибактериальной терапии. Цель этого этапа – устранение патогенной микрофлоры. Пациентке назначаются антибиотики, к которым чувствительны условно-патогенные бактерии, обнаруженные в мазке. Препараты могут быть назначены в виде таблеток либо вагинальных свечей.
После того как первая стадия лечения дисбактериоза влагалища у женщин, а именно очищения от условно-патогенных бактерий, успешно пройдена, нужно приступать ко второй – восстановлению микрофлоры иувеличение количества лактобактерий. Для этого назначаются биопрепараты, которые в своем составе имеют те самые лактобактерии, которые и должны полностью выстилать поверхность влагалища.
Чем конкретно лечить бактериальный вагиноз, может определить только врач. Для этого он основывается на данных о том, какие именно условно-патогенные бактерии заселили влагалище и в каком количестве.
После того как оба этапа пройдены, пациентке необходимо повторно сдать мазок на флору. По его результатам будет понятно, устранено ли заболевание или патогенная среда всё еще присутствует в увеличенном количестве.
Даже при положительном результате мазка (отсутствие вагинального дисбактериоза) пациентке стоит в дальнейшем хотя бы раз в полгода посещать гинеколога и заново сдавать мазок, так как мало просто вылечить дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – нужно еще предотвратить его рецидив и устранить причины, провоцирующие размножение гарднереллы и других условно-патогенных бактерий.
Влияние дисбактериоза влагалища на течение беременности и лечение при вагинальной патологии в период вынашивания плода
Общее снижение иммунитета во время беременности у женщин может стать причиной развития абсолютно любых заболеваний, в том числе и дисбактериоза влагалища. Также женщина может вступить в беременность уже при наличии у нее данного заболевания – это косвенный ответ на вопрос «можно ли забеременеть при наличии гарднереллы и насколько она мешает». Можно, но все же нежелательно.
При рассмотрении проблемы бактериального вагиноза у беременных женщин важно выяснить, какое влияние на плод оказывает гарднерелла во время беременности. Многочисленные исследования показали, что прямого негативного воздействия на развитие ребенка эта бактерия не оказывает, так как не может проникнуть через барьер плаценты. При этом опасность заключается в том, что бактериальный вагиноз при беременности может иметь множество «спутников», то есть заболеваний, развивающихся на фоне сформировавшейся условно-патогенной среды:
- Воспалительные заболевания половых органов могут стать причиной преждевременных родов.
- Зуд, отечность, жжение в области половых органов дают дополнительную стимулирующую нагрузку на матку, повышая её тонус и увеличивая вероятность выкидыша.
- Размножение во влагалищной среде патогенных бактерий (не гарднереллы, а уреаплазмы, например) может стать причиной нарушения развития плода на ранних сроках гестации.
При наличии показаний гинеколог назначает беременной женщине лечение, направленное на устранение бактериального вагиноза (гарднереллеза) во время вынашивания плода (опасно ли оно будет для ребенка, зависит от правильности подбора терапии). Делается это, как правило, во втором триместре. Доза препаратов (особенно антибиотиков) может быть меньше обычной дозы, которая назначается небеременным пациенткам.
Специалисты центра репродукции «Генезис» помогут вылечить бактериальный вагиноз, чтобы вы смогли не только успешно забеременеть, но и выносить и родить здорового ребенка.
Приглашаем будущих мам посетить медицинский центр «Генезис» по адресу: г. Санкт-Петербург, ул.Кирочная, д.64 лит.А. Уточнить информацию можно по телефону +7 (812) 610-00-61. Прием ведется по предварительной записи.
Записаться на прием
Источник
Дисбиоз влагалища провоцируется нарушением микрофлоры в женских половых органах. Специфического возбудителя данной патологии не существует. На протяжении длительного времени патологический процесс может развиваться в бессимптомной форме. Воспалительным заболеванием дисбиоз не является, но при отсутствии терапии, могут возникнуть сопутствующие отклонения, оказывающие негативное воздействие на работу репродуктивной системы.
При нарушении микрофлоры влагалища повышается риск присоединения инфекций. На фоне развития воспалительных процессов и низкого уровня защитных функций иммунитета симптоматика дисбиоза усиливается и доставляет женщине значительный дискомфорт. Отличительной особенностью патологии является периодичность проявления, которая не зависит от предпринятых мер терапии. Дисбиоз может возникать и купироваться самостоятельно.
1. Что такое дисбиоз влагалища
Дисбиоз влагалища представляет собой патологию, спровоцированную нарушением естественной микрофлоры органа. В медицинской практике данное заболевание может обозначаться другими терминами – бактериальный вагиноз или вагинальный дисбиоз. В норме микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий и на 9% из бифидобактерий. Оставшийся один процент бактерий представлен условно-патогенными микроорганизмами. За счет работы иммунитета такой баланс сохраняется и не меняется. Если возникают провоцирующие факторы, то соотношение патогенных и полезных бактерий может измениться.
Особенности патологического процесса:
- дисбиоз может развиваться в бессимптомной форме на протяжении длительного времени;
- если женщина игнорирует изменение структуры выделений из влагалища, то запущенная форма дисбиоза может стать причиной серьезных патологий.
2. Причины появления дисбиоза
Спровоцировать дисбиоз влагалища могут многочисленные факторы. В некоторых случаях нарушение микрофлоры органа происходит под воздействием естественных процессов в женском организме (например, гормональные изменения при климаксе или во время беременности).
К числу основных причин относится эстрогенная недостаточность. Снижение количества лактобактерий при данной патологии является неотъемлемым процессом.
Основные провоцирующие факторы:
-
гормональные перестройки в организме; - прогрессирующие гинекологические заболевания;
- осложнения инфекционных заболеваний (гинекологических);
- бесконтрольное использование контрацептивов (таблетки);
- снижение защитных функций организм;
- последствия возрастных изменений;
- осложнения дисбактериоза кишечника;
- избыток или нехватка гормонов определенных типов;
- последствия проведения абортов;
- пренебрежение интимной гигиеной;
- чрезмерное спринцевание или частое использование тампонов;
- отсутствие менструации в течение длительного времени (аменорея);
- бесконтрольный прием противогрибковых средств и антибиотиков;
- последствия установки внутриматочной спирали.
Дисбиоз не передается половым путем. Условно-патогенная микрофлора присутствует в организме всегда. Исключением является половой контакт с партнером, у которого имеются инфекционные заболевания. Присоединение дополнительных патогенных микроорганизмов ускорит процесс нарушения баланса микрофлоры. Повысить риск патологии могут беспорядочные половые связи.
3. Симптомы и признаки
Дисбиоз влагалища условно подразделяется бессимптомную, острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается на протяжении длительного времени без каких-либо признаков отклонений (выделения не отличаются от характерного типа). Острая форма проявляется набором симптомов, указывающих на нарушение состояния микрофлоры влагалища. Хронический дисбиоз сопровождается периодами ремиссии и периодическими обострениями.
Дополнительные симптомы:
- увеличение количества выделений из влагалища;
- изменение цвета выделений (желтый или серый оттенок);
- ощущение жжения и зуда в половых органах;
- тянущая боль в нижней части живота;
- появление неприятного запаха выделений (напоминает запах рыбы);
- болевые ощущения во время полового контакта;
- повышение густоты выделений.
Если к нарушению микрофлоры присоединяются инфекции, то симптоматика дисбиоза становится более интенсивной. При мочеиспускании возникают характерные рези. Женщина может ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря и испытывать частые позывы к дефекации. Выделения становятся густыми и могут содержать гнойные массы. В редких случаях такие воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела.
4. Особенности диагностики
Специального анализа на дисбиоз влагалища не существует. Выявление патологии происходит с помощью нескольких лабораторных процедур. Для подтверждения диагноза необходимо наличие четырех факторов – характерные выделения и их изменение, наличие ключевых клеток, повышение уровня рН и положительный аминовый тест.
Исследование микрофлоры влагалища может включать в себя другие анализы и инструментальные методы. Список необходимых процедур определяется гинекологом.
Методы диагностики:
-
микроскопия влагалищного мазка; - аминовый тест;
- исследование гормонального фона;
- анализ каловых масс на дисбактериоз;
- УЗИ органов малого таза;
- дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями;
- бактериологическое исследование содержимого влагалища.
5. Дисбиоз влагалища при беременности
В период вынашивания плода организм женщины подвергается гормональным изменениям. Некоторые из них могут спровоцировать нарушение в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбиоз оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и общие процессы формирования плода. Если патогенные микроорганизмы начнут мигрировать по каналу шейки матки, то произойдет инфицирование эмбриона.
Для ребенка после рождения такой фактор может стать причиной низкого уровня иммунитета и склонности к инфекционным заболеваниям.
Особенности дисбиоза при беременности:
- беременность провоцирует обострение хронического дисбиоза, но не является причиной данной патологии;
- если у женщины диагностирована хроническая форма заболевания, то на этапе планирования беременности рекомендуется осуществить профилактические меры (обследование у специалиста, проведение курса терапии, соблюдение рекомендаций врача);
- антибиотики для лечения патологии в период беременности не назначаются (женщинам рекомендуется скорректировать рацион питания, осуществить безопасные для плода меры профилактики и восстановления баланса микрофлоры);
- дисбиоз во время беременности может устраняться самостоятельно, без специальных сер лечения (восстановление микрофлоры осуществляется иммунной системой).
6. Лечение дисбиоза влагалища
Терапия дисбиоза подразумевает два обязательных этапа – уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление естественного баланса микрофлоры. Основным способом борьбы с вредоносными бактериями является использование антибиотиков. В период терапии женщина не должна вести половую жизнь, употреблять алкогольные напитки и принимать медикаменты, не назначенные лечащим врачом. Дополнить курс лечения можно некоторыми народными средствами.
Аптечные препараты
Медикаментозная терапия при дисбиозе подразумевает два направления – антибактериальное и симптоматическое лечение. Эффективность антибиотиков повышается в значительной степени, если принимать их не перорально, а вводить непосредственно во влагалище.
Главной задачей симптоматической терапии является восстановление защитных функций организма и предотвращение рецидивов заболевания.
Примеры препаратов:
- противомикробные средства (Метровит, Метровагин, Флагил);
- системные медикаменты (Трихопол, Клион);
- кремы и гели (Далацин);
- эубиотики (Ацилакт, Лактожиналь);
- средства от дисбактериоза кишечника (Бификол).
Народные средства
Альтернативная медицина предлагает ряд вариантов лечения дисбиоза влагалища. Народные средства можно использовать на любом этапе традиционной терапии патологии и в качестве профилактики нарушения состояния микрофлоры. При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые средства и компоненты не подходят для женщин с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.
Примеры народных средств:
- дегтярное и хозяйственное мыло (средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, мыло следует использовать для интимной гигиены ежедневно или несколько раз в неделю);
- пищевая сода (в стакане теплой воды развести чайную ложку соды, использовать раствор для обработки половых органов);
- сидячая ванночка с прополисом (готовая настойка прополиса продается в аптеках, две чайные ложки средства надо развести в пяти литрах теплой воды, принимать ванну рекомендуется не менее десяти минут);
- настой зверобоя (столовую ложку травы залить 500 мл кипятка, настоять, остудить, использовать для интимной гигиены);
- сидячая ванна с грецким орехом и травами (в равных пропорциях соединить листья грецкого ореха, ромашку, ягоды можжевельника и дубовую кору, четыре столовых ложки заготовки залить тремя литрами кипятка, на медленном огне протомить заготовку в течение часа, после процеживания и остывания использовать отвар для сидячей ванны).
7. Специальная диета
При лечении дисбиоза влагалища рекомендуется осуществить некоторые корректировки в рационе питания. Диета поможет быстрее восстановить микрофлору, закрепит эффект терапии и снизит риск рецидива патологии.
Исключение из рациона вредных продуктов можно использовать в качестве профилактики прогрессирования дисбиоза при появлении первых симптомов отклонения.
На время терапии из рациона исключаются:
- соленья;
- жареные блюда;
- жирные продукты;
- алкоголь;
- острые блюда;
- выпечка;
- сладости.
Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать продукции со специальными отметками на упаковках (например, кефир с бифидобактериями). Употреблять кисломолочные продукты можно перед сном. Восполнение запаса лактобактерий и бифидобактерий поможет не только ускорить восстановление микрофлоры, но и создаст хорошую профилактику рецидивов отклонений.
Видео на тему: Дисбактериоз влагалища, причины, последствия такого налушения в виде бактериального вагиноза.
8. Возможные последствия
При отсутствии терапии и присоединении инфекции дисбиоз может влагалища может ускорить развитие воспалительных процессов. Последствием такого сочетания будет бактериальное поражение мочеполовой системы. В первую очередь происходит поражение женских половых органов. Если воспалительный процесс игнорируется, то инфекция распространится на соседние системы организма.
Осложнения патологического процесса:
-
поражение стенок влагалища (вагинит); - инфекции шейки матки (цервицит);
- воспаление придатков (аднексит);
- бактериальное поражение брюшины (перитонит);
- поражение полости матки (эндометрит);
- воспаление яичников;
- цистит и пиелонефрит.
9. Профилактика
В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.
Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.
Другие меры профилактики:
- исключение чрезмерного спринцевания;
- введение в рацион кисломолочной продукции;
- контроль уровня иммунитета;
- прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
- соблюдение правил личной и интимной гигиены;
- своевременное лечение эндокринных заболеваний;
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
- ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
- правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
- соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
- употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
- повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
- исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
- предотвращение дисбактериоза кишечника.
10. Прогноз
Прогрессирование дисбиоза может стать причиной критичного снижения количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Патогенные микроорганизмы по восходящим путям проникнут в соседние органы – матку и придатки. Присоединение инфекций спровоцирует серьезные осложнения. Хроническая форма дисбиоза в периоды рецидивов будет усиливать все имеющиеся в организме воспалительные процессы.
Благоприятные прогнозы возможны только при соблюдении мер профилактики, своевременном лечении болезней мочеполовой системы и регулярном обследовании у гинеколога.
Комментарии для сайта Cackle
Источник