У всех ли перед родами диарея
Период беременности вызывает в организме много перемен. Одна из них – это изменение моторики кишечника. Женщины, никогда не жаловавшиеся до беременности на расстройство пищеварения, начинают страдать от запоров или поноса.
На эти два нарушения будущие мамы реагируют по-разному. Запор многие считают неотъемлемым неудобством, сопровождающим беременность, и относятся к нему спокойно. В отличие от запора, понос причиняет значительно больший дискомфорт, заставляя обращать на него внимание. К тому же, он считается симптомом кишечных инфекций, и это вызывает у беременных тревогу. Всегда ли понос у первородящих и повторнородящих указывает на болезни и есть ли безопасные способы его устранения?
За сколько дней до родов может начаться диарея?
Сколько дней очищается кишечник перед родами? Считается нормой, если за несколько недель или дней до родов у женщины начинается учащенный стул или диарея (рекомендуем прочитать: предвестники: за сколько дней до родов может начаться диарея?). Беременная может ходить по-большому от 3 до 5 раз в день. Выделяемые при дефекации массы имеют небольшой объем и полужидкую, кашицеобразную консистенцию.
У некоторых женщин перед посещением туалета может слегка крутить живот. Этот симптом не является обязательным для каждой беременной и может варьировать по своим временным рамкам и интенсивности.
С чем связано учащение дефекации? В появлении диареи виновны несколько разных факторов:
- давление на толстую кишку головки плода при опущении ее в полость малого таза;
- влияние простагландинов, которые организм женщины начинает интенсивно вырабатывать перед родами: наряду со стимуляцией родовой деятельности они активируют кишечную перистальтику;
- эмоциональное напряжение и волнение женщины, связанное с предстоящим рождением ребенка.
Большинство женщин всю беременность страдает от запоров, поэтому нередко удивляется новому режиму работы пищеварительного аппарата. Учащенная дефекация имеет свое предназначение: таким способом происходит очищение желудочно-кишечного тракта перед родами.
При пустом кишечнике плоду легче продвигаться по родовым путям. Кроме того, в момент рождения ребенка происходит рефлекторное расслабление анального сфинктера и выход содержимого прямой кишки наружу. Каловые массы содержат большое количество бактерий, которые могут попасть на только что родившегося ребенка или в родовые пути матери.
Заблаговременное очищение кишечника за несколько дней до родов существенно снижает опасность подобного инфицирования матери и новорожденного. Когда естественное очищение кишечника не происходит, в родильном доме женщине делают клизму. При предродовом поносе необходимость в этой процедуре отпадает.
У первородящих мамочек симптомы послабления могут начаться на 38-39 неделе гестационного периода. Повторнородящие женщины жалуются на понос за несколько дней или всего за пару часов до начала родов.
Симптомы приближающихся родов
Симптомы, указывающие на начало родовой деятельности, варьируют не только у разных беременных, но и от одних родов к другим, поэтому даже имеющие опыт женщины не всегда точно угадывают начало процесса. Однако существует несколько типичных признаков, по которым можно предположить его старт. 5 признаков начала родов:
- Предродовая диарея. Связана с повышением синтеза простагландинов.
- Регулярные схватки. Многие ощущают их как мышечное напряжение, начинающееся со спины и переходящее на живот. В отличие от сокращений Бракстона-Хикса они имеют регулярный характер и усиливаются со временем.
- Отделение и выход слизистой пробки. Сгусток слизи, закупоривающий шейку матки и защищающий ее полость от внешней инфекции, перед родами выходит в виде слизистого комочка, иногда имеющего примесь крови.
- Вытекание амниотической жидкости. Лишь у 8% женщин воды отходят до родов полностью, обычно выделяется лишь небольшая порция жидкости, а остальная ее часть блокируется спустившейся головкой ребенка (см. также: какие ощущения возникают у беременных перед родами, когда отходят воды?).
- Боль в спине. Усиление боли вызвано прижатием головки ребенка к позвоночнику изнутри. На интенсивность ощущений влияет размер и позиция головы плода.
Учащенная дефекация не всегда означает начало родовой деятельности, ведь такое состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Нередко это свидетельствует о том, что головка плода движется в правильном направлении, постепенно опускаясь в полость таза и становясь раздражающим фактором для находящейся поблизости толстой кишки.
Патологические причины состояния
В каких случаях жидкий стул является предвестником родов, а в каких – симптомом расстройства желудка, отравления или кишечной инфекции? Определить истинную причину поноса помогут несколько критериев:
- гестационный срок (наличие поноса на ранних сроках не может быть связано с родовой деятельностью, поэтому надо искать другие причины);
- характер кишечного отделяемого (присутствие крови или слизи, резкий запах, водянистые испражнения всегда служат сигналом патологического процесса в желудочно-кишечном тракте);
- наличие дополнительных симптомов (боль в животе, большое количество газов, признаки интоксикации, обезвоживания, рвота, утрата аппетита, лихорадка).
Когда состояние становится опасным?
Жидкий стул перед родами не представляет опасности для организма беременной и не требует специальной терапии. Однако понос может быть связан с заболеваниями ЖКТ, и в этом случае женщине необходима врачебная консультация и лечение. Диарея может сопровождать следующие нарушения:
- пищевое отравление;
- бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ или организма в целом;
- глистную инвазию;
- амебиаз;
- язвенный колит;
- неправильный прием слабительных;
- перегрузку желудка при нерациональном питании;
- нервный стресс.
При подозрении на одно из этих нарушений будущая мама должна обратиться к врачу для уточнения диагноза. Интенсивная диарея, сопровождающаяся спазмами кишечника, вредна для беременных, так как может повлиять на тонус маточной мускулатуры и спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного срока. Особенно рекомендуется посетить врача при жалобах на рвоту, лихорадку, головокружение, профузный жидкий стул, обезвоживание.
Чем и как можно облегчить состояние?
Несмотря на то, что понос перед родами является следствием нормальных физиологических процессов, беременные нуждаются в средствах, помогающих облегчить состояние и смягчить временные неудобства. Практические советы, которые пригодятся женщинам, испытывающим дискомфорт от частой дефекации перед родами:
- Профилактика обезвоживания. Следить за гидратацией организма, стараться почаще пить воду и другие жидкости.
- Щадящая диета. Питаться часто и маленькими порциями, избегать тяжелой и жирной пищи, грубой клетчатки и раздражающих кишечник жидкостей, таких как сок цитрусовых.
- Включать в рацион закрепляющие продукты (сухарики из белого хлеба, галеты, бананы, рис, печеные яблоки).
- Стараться посещать места с наличием туалета, находиться по возможности недалеко от него. В самолете выбирать кресло, расположенное рядом с уборной.
Не следует заниматься самолечением и бороться с поносом с помощью лекарств, так как эти препараты препятствуют естественному процессу очищения кишечника перед родами, а их компоненты могут оказаться вредными для будущей мамы и ребенка. Нужно воспринимать это явление как кратковременное неудобство, которое предшествует родам и долгожданной встрече с ребенком.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Часто у женщин, ожидающих ребенка, появляется понос перед родами. Специалисты считают такое состояние нормальным, отмечая, что недомогание свидетельствует о подготовке организма к родовой деятельности. Исключением является расстройство пищеварения, сопровождающееся значительным разжижением стула и неприятными симптомами. Поэтому будущим мамам нужно точно знать, когда диарея безопасна, а когда имеет смысл обратиться за помощью к врачу.
Причины возникновения поноса
Не все женщины знают, почему появляется жидкий стул перед родами. Разжижение стула вызывает дискомфорт, может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе. Чаще всего диарея задолго до начала родов появляется у первородящих. Разжижение стула провоцирует большая матка, затрудняющая прохождение каловых масс по кишечнику, а также значительная выработка гормонов, способствующих расслаблению гладких мышц.
Но в период беременности у женщины может появиться понос, не связанный с вынашиванием плода. Поэтому для успешного выздоровления необходимо установить причины возникновения болезненного состояния.
Провоцируют диарею:
- Переедание.
- Пищевое или медикаментозное отравление.
- Кишечные инфекции.
- Вирусные заболевания.
- Глисты.
- Сбой в работе пищеварительной системы.
- Воспалительные заболевания ЖКТ.
- Дисбактериоз на фоне приема лекарств, однообразного питания.
- Длительный токсикоз.
- Голодание.
- Стресс и нервные потрясения.
Отличить норму от патологического состояния можно по консистенции каловых масс. Если фекалии имеют зеленоватую окраску, резкий неприятный запах, причиной появления поноса может быть инфекция.
Также является признаком заболевания наличие в кале слизи, крови. Такое состояние угрожает здоровью женщины и развитию плода. Желательно, чтобы будущие мамы обращали внимание и на другие симптомы.
Сильные боли, многократная рвота и обильный водянистый понос могут привести к обезвоживанию. Поэтому необходимо даже при незначительном разжижении стула проконсультироваться с врачом.
Важно! У некоторых женщин понос относится к ранним признакам беременности. Но, если расстройство пищеварения сохраняется дольше трех дней, это может угрожать здоровью будущей мамы. На ранних сроках вынашивания плода диарея способна спровоцировать выкидыш, преждевременные роды.
Понос как признак скорых родов
Почему же считается, что понос – это признак приближающегося родоразрешения? В третьем триместре организм женщины постепенно готовится к родам, появляются тренировочные схватки, которые ощущаются как дискомфорт внизу живота, очень похожий на позывы к дефекации. Напряжение и расслабление маточных мышц регулируется гормоном прогестероном, который при беременности также воздействует на мускулатуру кишечника. В итоге понос выступает как предвестник родов уже за несколько недель до родоразрешения.
Стул за несколько дней до родов имеет кашицеобразную консистенцию, выделяется часто, по 3-4 раза за сутки. Дефекация не провоцирует неприятных ощущений, в кишечнике не чувствуется чрезмерного урчания, спазмов. Поэтому диарея перед родами не несет никакой угрозы здоровью будущей мамы и малыша.
Более того, послабление стула способствует очищению кишечного тракта. Непосредственно во время потуг у роженицы максимально расслабляется сфинктер и происходит произвольная дефекация. Чтобы исключить попадание каловых масс на половые органы женщины или на ребенка, женщине делается клизма перед родами. Еще в период схваток роженице вводится около 1,5 литра жидкости, что способствует быстрому очищению кишечника.
Специалисты отмечают, что у повторнородящих женщин диарея перед родами встречается реже, может появляться на последней неделе беременности или отсутствовать вообще. Тошнота или однократная рвота в схваточный период также считаются вариантом нормы, эти признаки указывают на постепенное раскрытие шейки матки.
Важно! На поздних сроках послабление стула, сопровождающееся сильными болями внизу живота, не является нормальным. Если в момент схватки появляются ощутимые позывы к дефекации, возможно, у женщины начались потуги. Будущей маме в таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Рекомендации по питанию
Вне зависимости от того, за сколько недель или дней до родов начинается понос, беременной женщине при возникновении недомогания следует обратить внимание на свое питание. Желательно придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить из рациона слишком жирные и острые продукты, способные спровоцировать изжогу и раздражение слизистой ЖКТ.
- Отказаться от бобовых, пищи, богатой клетчаткой – из-за нее может усилиться понос, повыситься газообразование;
- Пить часто, но понемногу: чай, кисели, компоты.
- Следить за своим весом, если при диарее отмечается значительная потеря массы тела – обращаться за помощью врача.
- Готовить блюда на пару, вводить в рацион каши на воде, кисломолочные продукты.
- Есть не реже, чем 6 раз за день, делить пищу на дробные порции.
Нежелательно в больших объемах употреблять продукты, значительно закрепляющие стул (печеные яблоки и морковь, рис) или употреблять закрепляющие лекарства. Это может привести к возникновению запоров, которые негативно сказываются на здоровье женщины, провоцируя интоксикацию организма. Беременной в ожидании родов нужно тщательно следить за своим состоянием, регулируя питание с учетом консистенции и цвета стула.
Лечение поноса при беременности
Длительная диарея может навредить будущей маме и малышу, спровоцировав обезвоживание. Поэтому женщинам, у которых бывает долгое время понос перед родами, необходимо принимать противодиарейные препараты. Лечение диареи при беременности контролируется терапевтом или гастроэнтерологом, подбор лекарственных средств согласовывается с гинекологом.
Могут назначаться следующие лекарства:
- Сорбенты для снятия интоксикации.
- Энтеробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
- Регидратационные растворы, способствующие нормализации баланса жидкости и солей в организме.
При диарее беременной нужно много пить, постоянно при этом контролируя наличие отеков. Чтобы избежать патологического накопления жидкости в организме, необходимо снизить потребление продуктов, содержащих соль и отказаться от копченостей, маринадов.
В норме стул у женщины стабилизируется через пару дней после родов. Если же симптомы диареи сохраняются, необходимо посоветоваться с врачом и подобрать более действенное лечение, совместимое с грудным вскармливанием.
Источник
С приближением даты появления малыша организм женщины начинает интенсивную подготовку к предстоящему процессу. Задействованными становятся практически все системы, включая кишечник, что провоцирует понос перед родами. Такие состояния считаются естественными, но важно четко понимать, что диарея связана именно с предстоящей встречей с крохой, а не с опасными патологическими процессами.
Почему появляется понос?
Разжижение стула является ответной реакцией организма на предстоящий процесс родоразрешения. Если кишечник будет полный, то плоду будет затруднительно проходить по родовым путям. Еще одна необходимость очищения прямой кишки заключается в опасности инфицирования каловыми массами появившегося малыша, так как в процессе схваток или, когда наступают подуги, происходит непроизвольное сокращение кишечника.
Важно!
Чтобы предупредить вышеперечисленные состояния, а также под действием гормональных изменений, появляется понос перед родами. Он может отмечаться за несколько дней до встречи с малышом, а иногда и за 1,5-2 недели.
Когда диарея является предвестником родов?
Изменения работы кишечника относятся только к одному из признаков приближающихся родов, поэтому ориентироваться только на изменение стула не нужно. Следует оценить общее состояние, ощущения и если ПДР уже близко, а в организме наблюдаются перемены, то нужно обращаться к врачу, а при явном начале схваток или отхождении вод незамедлительно вызывать скорую. Если диарея связана с приближающимися родами, то одновременно наступают одно или сразу из следующих состояний:
- Болевые, схваткообразные приступы. У каждой женщины они имеют различную интенсивность, болезненность. В начале ощущения могут быть незначительными, кратковременными, потом интервал уменьшается, боли усиливаются. При таких обстоятельствах нужно удостовериться, что схватки не тренировочные и отправляться в роддом.
- Тянущие ощущения в области живота, поясницы. Аналогичным образом может начинаться родовая деятельность, некоторые женщины сравнивают болезненность как при менструации.
- Живот опускается, что объясняется продвижением плода по родовым путям.
-
Отхождение слизистой пробки. Иногда будущая мама может и не заметить, что пробка отошла, особенно при частой дефекации. Если она все же была обнаружена, то дата встречей с ребенком приближается. В зависимости от физиологических процессов, после отхождения пробки может пройти как сутки, так и неделя. Именно поэтому, если сгусток был замечен, прошло некоторое время, то вполне вероятно, что жуткий понос перед родами и пора приготовить все необходимое для госпитализации. - Подтекание вод. Признак, требующий незамедлительного вызова скорой помощи. Продолжительный безводный период опасен для малыша. Даже если заметно небольшое количество вод, не нужно их путать с естественными выделениями, то это уже повод обращаться к врачу.
Расстройство стула может наблюдаться перед вышеперечисленными признаками или проходить одновременно, но в любом случае, необходимо контролировать свое состояние. Продолжительный понос более двух дней и с периодичностью 5-7 раз в сутки относится к состояниям, требующим наблюдения врача, поэтому игнорировать дисфункции ЖКТ не нужно. Тем более, должен быть ограничен прием специальных медикаментов от диареи.
Симптомы патологического поноса
Естественные причины поноса, связанные с приближающимся днем появления малыша, не доставляют женщине серьезного дискомфорта. Дефекация проходит безболезненно, хотя сам процесс может и быть умеренно неприятным. Важно наблюдать за состоянием, не перепутать сильный понос перед родами с отравлением или с другими патологическим процессом, симптомом которого является расстройство стула. Заподозрить развитие серьезных нарушений, не относящихся к родовой деятельности, можно по следующим признакам:
-
Сильная тошнота, приступы рвоты, отсутствие аппетита. - Болевые ощущения в области поджелудочной железы, печени и других органов. С точностью определить, какой орган болит сложно, но понять, что это не район матки, яичников вполне можно.
- Каловые массы имеют особенно жидкую консистенцию, пенятся, имеют неестественный цвет, есть примеси слизи, крови.
- Повышение температуры.
- Озноб, головокружение, обильное потоотделение, потеря сознания.
Важно!
При наличии хотя бы одного из признаков следует обращаться к врачу, так как есть вероятность отравления, интоксикации и других опасных при вынашивании ребенка состояний. Могут быть проблемы с печенью, с поджелудочной железой, включая панкреатит и другие нарушения работы внутренних органов.
Заниматься самолечением на любом сроке беременности при интенсивном поносе крайне нежелательно. Если наблюдается ухудшение состояния, есть подозрительные симптомы, то лучше перестраховаться, обратиться за консультацией к специалисту.
Источник