Учайкин острые кишечные инфекции у детей читать

Год выпуска: 2002

Автор:  Рязанцев E.Л.

Жанр: Инфекционные болезни

Формат: PDF

Качество: OCR

Содержание книги

«Руководство по инфекционным болезням у детей»

Введение в инфекционную патологию детского возраста
Формы взаимодействия микроорганизма с макроорганизмом
Механизмы защиты организма-хозяина
Этиология и патогенез
Общие сведения об эпидемиологии инфекционных болезней
Общая клиническая характеристика инфекционной болезни
Принципы классификации и клинические формы
Методы диагностики инфекционных болезней
Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Активная иммунопрофилактика
Характеристика вакцинальных препаратов
Состав вакцин и надзор за их качеством
Место и техника проведения прививок
График иммунизации (календарь прививок)
Вакцинальный процесс
Поствакцинальные осложнения
Профилактика поствакцинальной патологии
Вакцинация детей с отягчающим анамнезом
Перспективы вакцинопрофилактики
Пассивная иммунизация
Предупреждение инфекционных заболеваний в детских учреждениях
Предупреждение внутрибольничного инфицирования
Принципы лечения инфекционных больных
Лечебное питание
Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
Общие положения по проведению регидратационной терапии
Антидиарейные средства и энтеросорбенты
Иммуностимулирующая и иммунокорригирующая терапия
Вирусные гепатиты
Гепатит А
Гепатит Е
Гепатит В
Гепатит дельта
Гепатит С
Хронические вирусные гепатиты
Цирроз печени
Врожденнные гепатиты
Острые респираторные вирусные инфекции
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция)
Риновирусная инфекция
Реовирусная инфекция
Синдром крупа при острых респираторных вирусных инфекциях
Корь
Краснуха
Энтеровирусные инфекции
Коксаки и ЕСНО-инфекции
Полиомиелит
Заболевания, вызываемые семейством вирусов герпеса
Инфекция вируса простого герпеса (Herpes Simplex)
Ветряная оспа (Varicella)
Опоясывающий герпес (Herpes zoster)
Цитомегаловирусная инфекция
Натуральная оспа (Variola vera)
Оспа обезьянья
Эпштейн-Барр вирусная инфекция
Паротитная инфекция
ВИЧ-инфекция
Вирусные энцефалиты
Клещевой энцефалит
Японский энцефалит
Энцефалит Экономо (летаргический энцефалит, эпидемический энцефалит)
Лихорадка Западного Нила
Заболевания, вызванные вирусами серогруппы калифорнийского энцефалита (СКЭ)
Бешенство
Ящур
Геморрагические лихорадки
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Омская геморрагическая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка (Крым—Конго-Хазер)
Геморрагическая лихорадка Денге
Желтая лихорадка
Лихорадка Рифт-Валли
Марбургская вирусная болезнь и вирусная болезнь Эбола
Риккетсиозы
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф
Клещевые пятнистые лихорадки
Клещевой Североазиатский риккетсиоз
Марсельская лихорадка
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Лихорадка Цуцугамуши
Ку-лихорадка
Оспоподобный риккетсиоз
Волынская лихорадка
Спирохетозы
Возвратные тифы
Возвратный эпидемический тиф
Возвратный эндемический тиф
Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Содоку (болезнь укуса крыс)
Лептоспироз
Сифилис
Фрамбезия
Пинта
Хламидиозы
Респираторный хламидиоз
Орнитоз
Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез, болезнь кошачьих царапин)
Трахома
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Болезнь Кавасаки
Острые кишечные инфекции
Шигеллезы (дизентерия)
Эшерихиозы
Энтеропатогенный эшерихиоз
Энтероинвазивный эшерихиоз
Энтеротоксигенный эшерихиоз
Энтерогеморрагический эшерихиоз
Сальмонеллезы
Брюшной тиф
Паратифы А, В, С
Холера
Ротавирусная инфекция
Дисбактериоз кишечника
Инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой
Протейная инфекция
Клебсиеллезная инфекция
Кампилобактерная инфекция
Синегнойная инфекция
Клостридиозы
Клостридиоз перфрингенс
Клостридиоз диффициле
Ботулизм
Анаэробная раневая инфекция
Столбняк
Менингококковая инфекция
Стрептококковые заболевания
Скарлатина
Ангина
Фарингит
Пневмония
Рожа
Врожденная стрептококковая инфекция
Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний
Стафилококковая инфекция
Пневмококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекционные негонококковые вагиниты
Коклюш
Паракоклюш
Дифтерия
Легионеллез
Листериоз
Гемофилюс инфлюэнция-инфекция
Иерсиниозы
Псевдотуберкулез
Иерсиниоз
Чума
Бруцеллез
Туляремия
Сибирская язва
Сап
Мелиоидоз
Туберкулез
Заболевания, вызываемые патогенными грибами
Кандидоз
Криптококкоз
Гистоплазмоз
Аспергиллез
Споротрихоз
Малярия
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Висцеральный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз
Амебиаз
Лямблиоз
Трипаносомозы
Африканский трипаносомоз
Американский трипаносомоз
Балантидиаз
Гельминтозы
Аскаридоз
Трихоцефалез
Трихинеллез
Описторхоз
Диагностические таблицы
Протоколы лечения некоторых инфекционных болезней у детей
Протокол лечения детей с острыми вирусными гепатитами
Протокол лечения детей с хроническим гепатитом

Рецензенты:

Ю. В. Лобзин – директор ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздравсоцразвития РФ.

В. Ф. Учайкин – зав. каф. инфекционных болезней у детей Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, президент ассоциации педиатров-инфекционистов РФ.

Коллектив авторов:

Тимченко В. Н., Леванович В. В., Анпилогов А. И., Антонова Т. В., Архипова Ю. А., Баннова С. Л, Баракина Е. В., Безниско И. В., Бережная И. В., Бунина О. В., Васильев А. Н., Васильев В. В., Васильева И. С., Дробаченко О. А., Зайцева И. А., Захарова И. Н., Иванова Р. А., Ильина Н. О., Калинина Н. М., Каплина Т. А., Копейкин В. Н., Корниенко Е. А., Коровина Н. А., Кривохиж В. Н., Косенко И. М., Косенко Л. М., Лайл X. Б., Лушнова И. В., Мазанкова Л. Н., Павлова Е. Б., Парков О. В., Петров В. А., Приворотский В. Ф., Ревнова М. О., Романцов М. Г., Сергеева С. А., Скрипченко Н. В., Субботина М. Д., Тарасов С. А., Татаркина О. В., Хмилевская С. А., Чернова Т. М., Эрман М. В.

Список сокращений

ААТ – аутоантитела

АГ – антигены

АД – артериальное давление

AЛT – аланинаминотрансфераза

ACT – аспартатаминотрансфераза АТ – антитела

БАД– биологически активная добавка

БГД – безглютеновая диета

БК – болезнь Крона

ВЗТК – воспалительные заболевания толстой кишки

ВИЧ– вирус иммунодефицита человека

ВИЭФ – реакция встречного иммуноэлектрофореза

ВПГ – вирус простого герпеса

ВТ – врожденный токсоплазмоз

ВЧГ – внутричерепная гипертензия

ВЭБ– вирус Эпштейна-Барр

ГВ – грудное вскармливание

ГГТП – гаммаглутамилтранспептидаза

ГОМК – гамма-оксимасляная кислота

ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГУС – гемолитико-уремический синдром

ГЧЗТ-tox – гиперчувствительность замедленного типа к антигенам токсоплазм

ГЭБ – гематоэнцефалический барьер

ГЭР – гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДНК– дезоксирибонуклеиновая кислота

ДПНЖК – длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты

БД – единицы действия

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИЛ – интерлейкин

ИМ – инфекционный мононуклеоз

ИМП – инфекция мочевыводящих путей

ИПП– ингибиторы протонной помпы

ИФА– иммуноферментный анализ

ИФН – интерферон

КИП– комплексный иммуноглобулиновый препарат

КОЕ – колониеобразующие единицы

КОС– кислотно-основное состояние

КТ – компьютерная томография

КФК– креатининфосфаткиназа

КФС– колонофиброскопия

КЭ – клещевой энцефалит

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЛФК – лечебная физкультура

ЛФ ХСТ – латентная форма хронической стадии токсоплазмоза

ЛЦР – лигазная цепная реакция

МБТ – микобактерии туберкулеза

МИ – менингококковая инфекция

МИФ – реакция микроиммунофлюоресценции

МРТ – магнитно-резонансная томография

МФС – мононуклеарно-фагоцитарная система

МФ ХСТ – манифестная форма хронической стадии токсоплазмоза

НПС– нижний пищеводный сфинктер

НРИФ – непрямая реакция иммунофлюоресценции

ОГМ– отек головного мозга

ОКИ– острые кишечные инфекции

ОПН – острая почечная недостаточность

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ОРЗ– острые респираторные заболевания

ОСТ – острая стадия токсоплазмоза

ОЦК– объем циркулирующей крови

ПЦР– полимеразная цепная реакция

РА – реакция агглютинации

РВА– реакция вибриоцидных антител

РИА– радиоиммунный анализ

РИФ– реакция иммунофлюоресценции

РКОА – реакция коагглютинации

РКА– реакция коагглютинации

PЛA – реакция латекс-агглютинации

РМА– реакция микроагглютинации

РНАг – реакция нейтрализации антигена

РИГА – реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК– рибонуклеиновая кислота

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РСК– реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

РЭМА (ELISA) – реакция энзим-меченых антител

СВС– синдром внезапной смерти

СВЧ– сверхвысокие частоты

СГПОД – скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

СД – секреторная диарея

СИТТ – специфическая иммунотерапия токсоплазмином

СКВ– системная красная волчанка

СО – слизистая оболочка

СОД– сорбитдегидрогеназа

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

СРБ – С-реактивный белок

СЦТ – среднецепочечные триглицериды

ТЕ – туберкулиновая единица

ТК – толстая кишка

ТП – тимоловая проба

УЗИ – ультразвуковое исследование

УПМ – условно-патогенная микрофлора

УФО– ультрафиолетовое облучение

Ф-1-ФА – фруктозо-1-фосфатальдолаза

ФНО – фактор некроза опухоли

ФТЛ– физиотерапевтическое лечение

ФЭГДС – фиброэзофагогастро-дуоденоскопия

ХАГ – хронический активный гепатит

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ЦАМФ – циклический 3,5-аденозинмонофосфат

ЦГМФ – циклический гуанозин-монофосфат

ЦИК– циркулирующие иммунные комплексы

ЦНС – центральная нервная система

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

ЩФ – щелочная фосфатаза

ЭАггЭ – энтероадгерентные эшерихии

ЭГЭ– энтерогеморрагические эшерихии

ЭИКП – энтероинвазивные кишечные палочки

ЭИЭ – энтероинвазивные эшерихии

ЭКГ – электрокардиография (-грамма)

ЭПЭ – энтеропатогенные эшерихии

ЭТЭ– энтеротоксигенные эшерихии

ЯК – язвенный колит

СТ – цитотоксин

EAF – фактор адгезии

ELISA – реакция энзим-меченых антител

HAV– вирус гепатита А

HbsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

HCV– вирус гепатита С

HEV– вирус гепатита Е

HLA– система гистосовместимости

IFN – интерферон

lg – иммуноглобулины (А, М, G, Е)

IL – интерлейкин

LT – термолабильный энтеротоксин

СТ – цитотоксин

SlgA– секреторный иммуноглобулин А

SLT – шигоподобный токсин

ST – термостабильный энтеротоксин

5НУК – 5-нуклеотидпептидаза

Введение

В структуре инфекционной патологии у детей острые кишечные инфекции устойчиво занимают второе место. По данным экспертов ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 1 млрд случаев диарей (60–70 % – у детей в возрасте до 5 лет); умирают около 3 млн детей дошкольного возраста.

Возбудители кишечных инфекций принадлежат к разнообразным таксономическим группам. В роли этиологических агентов выступают бактерии (шигеллы, сальмонеллы, диареегенные эшерихии, иерсинии, кампилобактеры, стафилококки, клебсиеллы и др.); вирусы (рота-, адено-, энтеро-, астро-, корона-, торо-, калицивирусы и др.); простейшие (лямблии, криптоспоридии и др.).

Кишечные инфекции имеют ряд эпидемиологических закономерностей: повсеместное распространение, высокая контагиозность, фекально-оральный механизм заражения, склонность к развитию эпидемических вспышек.

Динамика эпидемиологических показателей при острых кишечных инфекциях установленной и неустановленной этиологии (в Санкт-Петербурге) представлена на диаграммах 1–4.

В зависимости от этиологии и патогенеза различают инвазивные, секреторные и осмотические диареи.

Диаграмма 1. Показатели заболеваемости ОКИ установленной этиологии среди различных групп населения, Санкт-Петербург, 1992–2010 гг.

Диаграмма 2. Показатели заболеваемости ОКИ установленной этиологии среди детей различного возраста, Санкт-Петербург, 1992–2010 гг.

Диаграмма 3. Показатели заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии среди различных групп населения, Санкт-Петербург, 1992–2010 гг.

При инвазивных диареях возбудители (шигеллы, сальмонеллы, энтероинвазивные эшерихии, кампилобактеры) проникают в эпителиоциты, вызывая воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишки.

При секреторных (энтеротоксигенные и энтеропатогенные эшерихиозы, холера) – возникновение диарейного синдрома связано с активацией аденилатциклазы клеточных мембран с последующим усилением секреторной активности эпителия тонкой кишки и нарушением реабсорбции воды и электролитов.

Диаграмма 4. Показатели заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии среди детей различного возраста, Санкт-Петербург, 1992–2010 гг.