Уход при жидком стуле

Диарея, или понос (от греч. «dia» -движение сквозь, «rrhoia» – истечение), – учащённая дефекация (свыше 3 раз в сутки), при которой кал имеет жидкую консистенцию.

Диарея обычно связана с ускоренной перистальтикой кишечника и вследствие этого быстрым продвижением по кишечнику и ускоренной эвакуацией кишечного содержимого. В основе диареи лежат также уменьшение всасывания воды и электролитов в кишечнике, усиленная секреция в полость кишечника и повышенное слизеобразование. Если при этом возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, в жидких испражнениях появляются различные примеси.

В зависимости от локализации патологического процесса в кишечнике различают диарею энтеральную (при энтерите – воспалении тонкой кишки) и колитическую (при колите – воспалении толстой кишки).

При энтеральной диарее испражнения жидкие, обильные, желто-зеленого цвета, 3-6 раз в сутки.

Для колитической диареи характерно более частое опорожнение кишечника (10 раз в сутки и чаще). Испражнения обычно скудные, небольшими порциями, нередко «плевком», с примесью слизи, могут быть кровянистыми. Для колитической диареи характерны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию.

Различают острую диарею, которая внезапно возникает и длится до 2 недель и хроническую – более 2 недель или имеющую рецидивное течение. Острая диарея обычно имеет инфекционный характер (вирусная, бактериальная, протозойная). Хроническая диарея может быть функциональным симптомом или проявлением тяжелого заболевания.

При наличии поноса важно не пропустить, прежде всего, дизентерию, сальмонеллез, холеру, брюшной тиф, поэтому во всех случаях необходимо отправить кал для лабораторного исследования на кишечно-патогенную флору.

Больной и его окружение должны соблюдать санитарно-противоэпидемические правила до выяснения причины поноса.

Уход за больными с диареей заключается прежде всего в поддержании чистоты тела больного, а также постели и белья. Больной должен пользоваться не унитазом, а судном, чтобы врач мог осмотреть кал. После каждой дефекации больному следует обмывать область заднего прохода дезинфицирующим раствором «Мукосанин» или «Аквин».

Осложнениями длительной диареи выступают потеря электролитов (натрия, калия, магния и др.), обезвоживание организма, снижение артериального давления. Медсестра должна внимательно наблюдать за состоянием больного, контролировать пульс, АД, количество выпитой и выделенной жидкости, кратность стула и вид испражнений. Пациента необходимо взвешивать каждый день с регистрацией массы тела в температурном листе.

Диарея часто бывает проявлением инфекции, поэтому до выяснения причины диареи необходимо проводить текущую дезинфекцию. Следует выделить такому больному комнату или часть общей комнаты около окна, оставив в ней лишь необходимые предметы.

Уборку комнаты больного и мест общего пользования необходимо проводить 2-3 раза в день влажным способом. Полы следует мыть горячей водой с мылом и содой; дверные ручки, сиденье в туалете, унитаз и пол в туалете – протирать тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлороцид»). Для этой цели нужно иметь отдельные ведро и тряпки, которые периодически специально обрабатывают и дезинфицируют либо кипятят. У входа в палату нужно положить коврик, смоченный дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлороцид»).

Посуду больного с целью дезинфекции замачивают в 0,1% растворе «Хлороцид» на 120 минут, после чего проводят мытье с моющим средством.

Если больной пользуется индивидуальным горшком или подкладным судном, после дезинфицирующей обработки их следует ставить на подставную скамейку, подложив лист бумаги, который необходимо менять после каждого использования горшка, а загрязнённую бумагу – сжигать. Кал и мочу больного в горшке (судне) нужно залить 0,2% раствором «Хлороцид» на 120 минут, а затем сливать в канализацию.

Предметы ухода за больным необходимо ежедневно обрабатывать с использованием дезинфицирующего раствора (0,1% раствор «Хлороцид» – экспозиция 60 мин при погружении предметов в раствор или протирание). Грязное бельё, не загрязненное выделениями, замачивают в 0, 015% растворе «Хлороцид» – экспозиция 60 минут, после чего стирают при помощи моющего средства. Белье, загрязненное выделениями, перед стиркой замачивают в 0,2% растворе «Хлороцид» – экспозиция 120 минут.

Ухаживающие за больными поверх своей одежды должны надевать халат из легко моющейся ткани и строго соблюдать правила личной гигиены: после уборки помещения, дезинфекционной обработки посуды, подачи судна тщательно мыть руки с мылом и щёткой, выходя из палаты снимать грязный халат и обтирать обувь дезинфицирующим раствором.

Медицинская сестра должна объяснить больному, страдающему диареей, что он должен употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, в том числе чай с лимоном, отвар шиповника, сок черники и др.

Уход и помощь больным при недержании и неудержании кала.

Недержание кала–непроизвольная дефекация без предшествующего позыва, возникающая у больных в результате нарушения нервной регуляции акта дефекации, при заболеваниях нервной системы, болезнях, сопровождающихся потерей сознания (инфекции, кровоизлияния в мозг и др.).

Неудержание кала–непроизвольная дефекация с предшествующими императивными позывами, которые больной не может удержать из-за слабости сфинктера. Неудержание кала может быть следствием местных воспалительных, опухолевых и травматических заболеваний в области сфинктеров прямой кишки.

Больных с непроизвольной дефекацией следует помещать в отдельную палату. Питание таких больных должно быть высококалорийным и легкоусвояемым. Ежедневно утром таким больным следует ставить очистительную клизму. Пациенты с непроизвольной дефекацией должны периодически лежать на резиновом судне или на специально оборудованной кровати; при этом необходимо постоянно обеспечивать соблюдение чистоты тела больного (частое подмывание, обтирание, смена белья и пр.).

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня разберемся, какие бывают причины поноса у взрослого человека и какое лечение диареи можно применить в домашних условиях. Понос нельзя выделить как самостоятельное недомогание, так как он является всего лишь одним из возможных симптомов несварения. Чтобы полностью разрешить проблему, недостаточно только нормализовать стул. Необходимо выяснить основополагающую причину, которая вызвала понос, и сосредоточиться на ее устранении. Что происходит в организме? Диарея представляет собой неоднократные учащенные опорожнения кишечника. Каловые массы при этом имеют разжиженную консистенцию. Вызвано подобное нарушение стула расстройством пищеварительных процессов, при котором наблюдается ряд характерных явлений.

1. Ускоренная переработка продуктов.
2. Повышение кишечной перистальтики.
3. Нарушение всасывающей функции толстой кишки.
4. Повышенное выделение слизистых веществ.

Состояние, как правило, сопровождается резкими болевыми ощущениями в области брюшины и внезапными позывами к испражнению. Процесс дефекации при этом плохо поддается осознанному контролю.

Причин поноса может быть множество — от банальных и незначительных до весьма серьезных. Поэтому нередко требуется врачебная консультация и квалифицированная помощь. Для того чтобы однозначно ответить на вопрос чем лечить понос у ребенка и у взрослого, нужно выяснить причину, а иногда и целый ряд факторов, вызывающих это состояние.

Причины поноса или диареи

Острый приступ диареи может быть связан с патологией пищеварительных структур, функциональными сбоями, гормональными расстройствами или инвазивно-инфекционной атакой. Также понос может быть вызван интоксикацией и приемом лекарств.

Среди причин диареи следует выделить:

✔  Заражение паразитами и простейшими.

✔  Грибковые поражения.

✔  Инфекционные заболевания (холера, сальмонеллез, дизентерия, стафилококк).

✔  Вирусное вторжение (герпес, ротавирусная болезнь, цитомегалия, гепатит и пр.).

✔  Реакция на токсичные вещества, в том числе пищевые.

✔  Побочное действие фармакологических средств, курс лечения антибиотическими препаратами.

✔  Индивидуальные реакции.

✔  Острая нехватка витаминов.

✔  Психо-эмоциональное перенапряжение.

✔  Облучение.

✔  Беременность.

Понос может также принимать хроническую форму. Причины хронического поноса.

1. Нарушения в работе кишечника, толстого либо тонкого, или желудка.
2. Непроходимость желчных каналов.
3. Хроническая форма панкреатита.
4. Гормональные расстройства, включая сахарный диабет.
5. Нарушение кровоснабжения, воспаление сосудов ЖКТ.
6. Опухоли.
7. Синдром раздраженного кишечника.

Непродолжительные поносы особо не отражаются на состоянии человека. Длительные же расстройства несут в себе ряд опасностей

Последствия поноса

Основная опасность диареи кроется в быстрой потере организмом водных запасов. При этом человек испытывает жажду, объем выделяемой мочи сокращается, может наблюдаться учащение пульса. Кровь становится более вязкой, что ведет к ухудшению газообмена, недостаточному питанию тканей и снижению артериального давления.

Дальнейшая утрата влаги связана с появлением судорог и развитием почечной недостаточности. Работа почек приостанавливается практически полностью, что вызывает интоксикацию организма и может закончиться смертью больного.

Потеря жидкости опасна не только обезвоживанием. При диарее вместе с водой тело теряет витамины и минеральные соли, что приводит к электролитному дисбалансу. Возможна также потеря белков (при кровавом поносе).

Здесь к почечной недостаточности присоединяется анемия. В этом случае высока вероятность инсульта. Кровавые выделения после принятия дозы алкоголя могут быть проявлением цирроза.

Инфекционный понос часто сопровождается повышением общей температуры тела, что вызывает еще большее обезвоживание. Сильно ослабленные пациенты, маленькие дети и старики в таком состоянии могут погибнуть без надлежащего медицинского вмешательства.

Утоление жажды не поможет восстановить водный баланс, пока диарея не остановлена. Связано это с тем, что при поносе нарушен процесс усвоения воды организмом. Влага не успевает всасываться, тут же выводится с очередной порцией разжиженных испражнений.

Чем лечить понос — у ребенка и у взрослого. Лечение диареи

Понос – не обычное недомогание. Расстройство начинается внезапно, нарушая привычный распорядок дня. Состояние сопровождается резкими толчкообразными болями, которые накатывают сериями. Может наблюдаться повышенное газообразование, бурление, вздутие живота.

Состояние нередко отягощается тошнотой и позывами к рвоте. Наблюдается общая слабость, может разболеться голова и подскочить температура.

Чем лечить понос — у ребенка и у взрослого, все зависит это от причины, вызвавшей появление диареи. Если состояние проявляется в легкой форме, то можно попробовать решить проблему своими силами в домашних условиях.

Если же наблюдается ухудшение ситуации или самолечение не дает нужных результатов, то необходимо в срочном порядке обращаться за врачебной помощью. Нельзя тянуть время, от этого может зависеть жизнь больного!

При нехронической диарее в первую очередь усилия направляют на восстановление жидкостных запасов организма. При сколько-нибудь серьезном обезвоживании необходим прием специальных составов или их вливание (капельницы). Параллельно осуществляется воздействие на первопричину болезненного состояния и устранения самого поноса.

Медикаментозное воздействие

Наиболее эффективным и безопасным средством для восстановления нормального функционирования кишечника является имодиум (его аналог — лоперамид).

Также используются препараты на основе висмута субсалицилата и дифеноксилата. Они нормализуют консистенцию каловых масс, ослабляют перистальтическую активность кишок, улучшают работу анального сфинктера.

При поносе эффективным может стать использование следующих препаратов:

✔   Активированный уголь.

✔   Смекта.

✔  Левомицетин.

✔  Фуразолидон.

✔  Фталазол.

Если причиной диареи стала инфекция, то назначают прием противовоспалительных и антибиотических средств, при авитаминозе – витаминные комплексы, при дисбактериозе – бактериальные препараты и т. д.

Прописанные врачом сорбенты помогают при вирусной природе диареи. Они способствуют выведению из организма как самих вирусов, так и выделяемых ими токсинов. А пробиотические препараты позволяют восстановить нормальное всасывание в кишечнике, нарушенное при поносе.

Хроническая диарея

Одной из наиболее распространенных причин хронического расстройства пищеварения является особое состояние, названное синдромом раздраженного кишечника.

Его причины до конца не выяснены. Но известно, что обострения наблюдаются в напряженных ситуациях. Значит, здесь задействована эмоционально-психологическая сфера, потому нередко требуется профессиональная консультация психотерапевта.

Для выяснения причины хронической диареи проводят ряд обследований, пытаясь обнаружить нарушения в работе кишечника, желудка, печени, поджелудочной и щитовидной желез.

Понос у детей

Стул у грудничков отличается разжиженной консистенцией и отсутствием четкой регулярности. Поэтому выявить диарею бывает непросто. Нормальными считаются однородные выделения светлого оттенка с характерным несколько кисловатым запахом.

Поэтому если испражнения резко изменили цвет, сильно разжижены, пенятся, имеют неприятный аромат, кровянистые разводы, то есть причины беспокоиться. Также в том случае, когда малыш испражнился за день более 10 раз, речь может идти о диарее.

У детей, которым вводится прикорм, при поносе могут в кале наблюдаться частицы непереваренных добавок.

Следует обратить внимание на стул, если малыш капризничает, отказывается брать грудь (или бутылку), плохо спит. Возможно появление жара.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то расстройство может быть вызвано либо особенностями рациона матери, либо вводимыми добавками. При бутылочном питании это может быть реакция на смесь или жирность молока.

Также причиной поноса у грудничка может стать инфекционное либо вирусное поражение. Если есть температура и рвота, значит это точно работа патогена. Нужно немедленно обратиться к педиатру.

Нередко у малышей причиной диареи становится дисбактериоз. Также данное состояние характерно для периода прорезывания зубов. Среди детей в возрасте до двух лет часто встречается понос, вызванный ротавирусным заражением. Эти случаи могут быть единичными, но возможны и эпидемии, особенно в холодное время года.

Кроме поноса, у ребенка наблюдается рвота, жар, ломота, возможны мигрени. Стул водянистый, организм теряет много жидкости и солей. Такой понос, имеющий вирусное происхождение, может длиться до 5-6 дней. Взрослые переносят состояние несколько легче и диарея у них, как правило, наблюдается первые 2-3 дня.

Диарея у беременных

Из-за действия гормонов у женщин при беременности наблюдается ослабление активности кишок. Поэтому здесь более характерными будут запоры. Но некоторые факторы, такие как гимнастика, обилие клетчатки, эмоциональный всплеск, могут привести к усилению моторики кишечника. И результатом этого станет диарея. Гормональные перепады и общая ослабленность иммунитета могут также способствовать расстройству пищеварения.

Кроме описанных выше опасных последствий поноса, у беременных есть особые причины беспокоиться. На разных стадиях развития малыша при диарее имеется угроза выкидыша или ранних родов. Связано это с тем, что спазматические сокращения кишечника могут передаваться и мышцам матки.

Обезвоживание, возникающее при поносе, ухудшает питание младенца. Это опасно на любой стадии беременности. Токсины при вирусно-инфекционной причине расстройства могут оказывать отравляющее воздействие и на плод.

Ситуация усугубляется тем, что многие лекарственные препараты нежелательно принимать женщинам в положении, а некоторые и вовсе противопоказаны. Тогда упор следует делать на средствах народной медицины.

Лечение поноса народными средствами у взрослого 

Спиртосодержащие рецепты для детей не применяются.

1. Крахмальная вода

В стакан охлажденной прокипяченной воды добавляют одну маленькую ложку картофельного крахмала, вымешивают и неспешно выпивают. Повторяют прием с интервалом в 1-2 часа. Для детей можно приготовить крахмальный кисель и немного его подсластить.

2. Раствор марганцовки

Слабая концентрация раствора окажет дезинфицирующее действие и может помочь остановить диарею.

3. Рис

Для борьбы с поносом использую как рисовую кашу без соли и масла, так и сам отвар, без крупы. Для приготовления каши рис заливают водой примерно 1:6 и варят до готовности. Для получения рисового отвара крупу разваривают и отцеживают.

4. Черный чай

Крепко заваренный листовой чай в негорячем состоянии окажет нужный вяжущий эффект. Детям предлагают напиток меньшей концентрации. Сахар не добавляют.

Взрослым можно просто пожевать заварку, старательно размачивая ее слюной и высасывая образующуюся вяжущую жидкость.

5. Перец (черный)

Его принимают, как таблетки, не разжевывая и запивая водой, желательно перед сном. Взрослым нужно 10-15 горошин, детям старше 6-ти лет – 5 горошин. Малышам такой способ лечения не подходит.

6. Отвар из гранатовых корок

Высушенные либо свежие корки граната измельчают, заливают стаканом воды (2 полные столовые ложки) и кипятят полчаса. Охлажденную жидкость выпивают по два маленьких глотка несколько раз за день.

7. Настойка из грецких орехов

Можно использовать как перегородки вызревших плодов, так и незрелые орехи вместе с зеленой кожурой (их нужно будет измельчить). 1-2 ст. л. сырья заливают стаканом водки или половиной стакана спирта, выдерживают не менее трех суток. Несколько капель настойки добавляют в малое количество воды и принимают во время поноса 3-4 раза за день.

8. Соленая водка

1 маленькую ложку мелкой соли растворяют в рюмке нехолодной водки и выпивают залпом. Можно принять лекарство повторно, но не меньше чем через несколько часов.

9. Осиновый отвар

Для его приготовления понадобятся 1 большая ложка почек дерева. Их заливают стаканом кипятка и проваривают на малом огне с полчаса. Принимают по паре столовых ложек до еды.

10. Пижмовый настой

Готовится целебное средство из цветков пижмы – чайную ложку сырья заливают кипящей водой (1 ст.) и дают настояться, пока не остынет. Процеженный настой пьют по 1-2 ст. л. несколько раз в день. Детям не дают – средство очень горькое.

11. Дубовая кора

Применяется для приготовления настоя, настойки или отвара.

Водный настой – измельченная сухая кора (большая ложка) заливается половиной литра кипяченой воды, можно горячей. Настаивают всю ночь, процеживают, выпивают все за сутки, по 2 ст. л за раз.

Отвар – маленькую ложку сырья кипятят 10 мин в стакане воды. Принимают при непрекращающейся диарее.

Настойка – 1 ч. л. коры настаивается неделю в 400 мл водки. Принимают по пол чайной ложки, разбавляя водой, дважды в день.

Особенности питания при поносе 

При острой диарее есть не рекомендуется. Но нужно пить много жидкости. Хлеб употребляют только в сухом виде (сухари).

Когда острая фаза минует, в рационе должны присутствовать разваренные крупы, бананы, диетические котлеты, паровые нежирные блюда.

Нужно будет исключить свежие фрукты, алкоголь, пряности, жирные продукты, соки, некоторые овощи (бобовые, капуста, редис, свекла), алкоголь, черные сорта хлеба, сладости, молокопродукты, кроме диетического творога.

Еда должна поступать в организм часто и малыми дозами. Рекомендуется использовать протертые продукты и тщательно разжевывать пищу, чтобы не напрягать пищеварительные органы.

Автор статьи Егор Кудряшов,

медицинский консультант.