Уход за кишечными свищами смена калоприемников
Существуют определенные правила ухода за стомой. Пока пациент находится в больнице, о нем заботится медперсонал, но что делать, когда его выписывают домой? Какие действия необходимы для ухода за стомой и поддержании здоровой кожи вокруг неё в домашних условиях, а также какие средства ухода нужны для этого.
Уход за стомой в домашних условиях
Первое, что важно понимать – уход за стомой должен быть регулярным и тщательным. Сама процедура ухода проста, и можно довольно быстро научиться проводить ее самостоятельно и не тратить на это много времени.
Что вам нужно для этого знать:
- Какую стому вывели;
- Какой тип калоприемников рекомендуется использовать с вашей стомой;
- Сроки использования калоприемника, в зависимости от его модели
- Правила ухода за кожей вокруг стомы
Чему предстоит научиться:
- Определять правильный размер стомы;
- Вырезать необходимое отверстие в адгезивной пластине;
- Правильно приклеивать калоприемник;
- Следить за тем, чтобы мешок не переполнялся;
- Отклеивать калоприемник безболезненно и без вреда для кожи;
- Правильно ухаживать за кожей вокруг стомы;
- Лечить воспаленные участки или раздражение на коже, в случае их образования.
Не менее важны простые правила, касающиеся образа жизни стомированых пациентов:
- Соблюдайте персональную диету, не употребляйте плохо усваиваемые продукты и продукты, вызывающие газы;
- Носите штаны с высокой талией и не слишком обтягивающие кофты и т.п.;
- Всегда имейте при себе сменный комплект кало- уроприемников и средств ухода за стомой.
Алгоритм ухода за стомой дома
Помимо своевременного опорожнения и замены уро- или калоприемника, нужно выполнять некоторые простые действия, дабы избежать неприятных последствий и иных осложнений:
- Перед любыми манипуляциями с использованными уро- либо калоприемниками мойте руки с мылом и надевайте одноразовые перчатки!
- Для безболезненного и безопасного отклеивания адгезивной пластины от тела используйте антиклей.
- Удаляйте с кожи остатки каловых масс и клея с помощью специализированных очистителей, которые не сушат кожу при постоянном использовании.
- Следите за уровнем роста волос на коже вокруг стомы. Участок приклеивания адгезивной пластины рекомендуется выстригать ножницами.
- Используйте заживляющие крема, если появилось раздражение вокруг стомы.
- В случае если ранки вокруг стомы мокнущие – используйте абсорбирующие порошки.
- Всегда, перед приклеиванием калоприемника, обрабатывайте кожу вокруг стомы защитной пленкой,
- И выравнивайте участок приклеивания пластины пастой герметиком.
При этом есть вещи, которые делать нельзя:
- удалять волосы бритвой или кремом для депиляции,
- промывать стому и кожу с помощью ватных тампонов или дисков,
- при очищении кожи пользоваться спиртосодержащими или мыльными растворами,
Все это может привести к раздражению кожи вокруг стомы.
Средства по уходу за стомой
Сразу возникает вопрос – есть ли специализированные средства ухода за стомой в России и где их можно приобрести? Конечно, средств ухода за стомой на российском рынке достаточно много и мы поможем вам разобраться в них.
- Очистители для кожи
Очищающие средства ухода, которые не сушат и не раздражают кожу, имеют нейтральный pH. Полностью заменяют мыло и воду.
- КонваТек Трио Нилтак – медицинский антиклей с помощью которого вам не придется отрывать адгезивную пластину от кожи во время замены калоприемника – она отклеится сама.
- Комфил клинзер, КонваКеа для удаления адгезивов, очистители Брава, Конвин Изиклинз – мягкие средства ухода, с помощью которых вы легко удалите остатки клея, каловых масс и мочи.
- Защитные пленки
Нанося защитную пленку, ее еще называют второй кожей, перед приклеиванием адгезивной пластины, вы защищаете участок кожи вокруг стомы от агрессивного воздействия каловых масс и мочи, которые могут затечь под пластину. Если такое произошло, то удар на себя принимает защитная пленка, тем самым снижается риск возникновения перистомального дерматита и дальнейших сложностей с ношением калоприемников на раздраженной коже.
- Конвин Преп, Силесс, КонваКеа, Брава и Биотроль сервис протектор – все перечисленные линейки выполняют одну функцию – образуют защитный слой на коже вокруг стомы и предотвращают риск появления раздражения на коже.
- Пасты герметики
Т.к. невозможно вырезать отверстие в пластите, точно соответствующее форме стомы, с помощью герметика заполняются зазоры между стомой и калоприемником, а также заполняются все неровности на коже, складки и швы, создавая ровную поверхность для надежной фиксации калоприемника. Пользуясь пастой герметиком, вы увеличите сроки ношения калоприемника на 1-2 дня
- Пасты Стомагезив, Абуцел, Колопласт, Суперфиллер – спиртосодержащие герметики
- Полоски и кольца Брава – тот же герметик, но только в его составе нет спирта. Такой тип герметиков для стомы напоминает пластилин, его можно моделировать.
- Паста Триоцел и линейка Иакин (паста, пластины, кольца) – это герметики для стомы, в составе которых содержатся ранозаживляющие компоненты. Средства особо эффективны, когда на коже есть воспаление или серьезное раздражение, т.к. они не только улучшают фиксацию калоприемника на теле, но и лечат поврежденную кожу.
- Заживляющие кремы
Когда кожа вокруг стомы раздражена (покраснение, сухая корочка, мокнущие или кровоточащие ранки), необходимо использовать крем для стомы. В состав всех заживляющих кремов входят компоненты на масляной основе, из-за чего приклеивание калоприемника на кожу невозможно. Поэтому обрабатывать поврежденные участки кожи необходимо между ношением калоприемников.
- Комфил – крем для профилактики воспалений. Наносится на здоровую или покрасневшую кожу. Поддерживает нормальный pH кожи.
- Брава и Протакт – питающие крема, которые применяются на начальных стадиях раздражения кожи.
- Критик барьер и Стомагезив – ранозаживляющие крема, которые можно использовать как на воспаленных участках кожи, так и на поврежденных с сильной мацерацией.
Не забывайте смывать крем перед началом использования калоприемника, иначе адгезивная пластина не приклеится к телу!
- Абсорбирующие порошки
Порошки или пудра наносятся на мокнущие участки раздраженной кожи, непосредственно перед приклеиванием пластины. Порошки поглощают жидкие выделения и образуют тонкий сдерживающий слой, который способствует нормальной фиксации калоприемника на теле.
- Статин – ранозаживляющее кровоостанавливающее средство. Может наноситься не только на мокнущую кожу, но и на кровоточащие участки.
- Пудра Колопласт, Брава и Стомагезив – наносится на раздраженные участки кожи с мацерацией.
- Нейтрализаторы запаха
Специализированные средства ухода для повышения комфорта. С их помощью вы можете избавиться от неприятного запаха при заменен калоприемника.
- Пакетики-саше Даймондс – применяются, когда стул жидкий или кашеобразный. 1 пакетик кладется в новый мешок, перед его приклеиванием. После опорожнения кишечника, саморассасывающаяся упаковка растворяется, и ее содержимое, впитывая в себя каловые массы, превращает их в желеобразную субстанцию без запаха.
- Жидкий нейтрализатор Колопласт и порошок ДэОдор, также добавляются в новый калоприемник перед его приклеиванием, но в отличие от саше, они просто убивают неприятный запах.
Все это, а также дополнительные полукольца, ножницы, зажимы, пояса, фильтры для калоприемников и многое другое, можно приобрести в интернет-магазине Стерильно.com. Мы работает только с официальными представителями компаний производителей, поэтому у нас минимальные цены на качественные и сертифицированные товары. Мы доставим необходимый калоприемники и средства ухода к ним в любой населенный пункт России по указанному адресу или в пункт выдачи заказов удобный для вас.
Предложения по теме
-3%
42715RU Однокомпонентный калоприемник Б.Браун Флексима Ролл ап
B.Braun
155 150 за штуку
-8%
55410RU Однокомпонентный калоприемник Б.Браун Алмарис Преференс
B.Braun
64 59 за штуку
-22%
044415 Однокомпонентный калоприемник Б.Браун Флексима илео
B.Braun
115 90 за штуку
Стериллиум – антисептик для рук, 500 мл
Paul Hartmann
534 за штуку
Стерильный раствор для промывания ран Пронтосан, 350 мл
B.Braun
800 за штуку
55010RU Однокомпонентный калоприемник Б.Браун Алмарис Преференс
B.Braun
49 за штуку
предзаказ
129730 Заживляющая паста на масляной основе КонваТек Стомагезив
ConvaTec
889 за штуку
предзаказ
Источник
Своевременная и правильная замена калоприемников, является залогом здоровой кожи вокруг стомы. Редкая или частая смена калоприемника приводит к негативным последствиям: в первом случае увеличивается риск подтекания стомных выделений под пластину. Во втором – травмирование кожи с последующим ухудшением качества фиксации пластины к телу.
Как часто нужно менять калоприемник?
Это зависит от того, где выведена кишечная стома, и каким типом калоприемников вы пользуетесь. Ниже приведены общие правила использования калоприемников в зависимости от модели:
- Однокомпонентные системы бывают открытые и закрыты:
- Открытые (Дренируемые) – используются при выведенной илеостоме. Могут носиться без замены до 48 часов.
- Закрытые (Недренируемые) – понадобятся при выведенной колостоме. Их необходимо менять после каждого опорожнения кишечника. В среднем получается 2-3 раза в сутки
Особенность однокомпонентных систем заключается в их полном отклеивании при замене, тогда как в двух компонентных системах достаточно заменить только стомный мешок, а адгезивную пластину можно продолжить использовать до 5 суток.
- Двухкомпонентные системы делятся на:
- Стомные мешки, бывают дренируемые и недренируемые. Работают они по той же схеме, что и однокомпонентные системы.
- Адгезивные пластины – носятся без замены 5-7 дней. Главным фактором их продолжительного использования является качество кожи вокруг стомы. Если участок приклеивания ровный, а кожа здоровая, тогда пластина будет держаться максимально долго. Конечно же, если у вас нет излишней потоотделяемости, которая снижает срок использования любой системы.
Внимание! У вас чувствительная кожа или на ней имеется раздражение, тогда стоит пользоваться двукомпонентным калоприемником, т.к. адгезивная пластина меняется реже, а значит нагрузка на перистомальный участок будет меньше.
Поэтапная смена калоприемника
- Полная замена:
- Чтобы без последствий отклеить пластину, стоит воспользоваться антиклеем Нилтак.
- Затем очистите перистомальный участок от остатков каловых масс и адгезива.
- Если отросли волосы, состригите их ножницами. Не используйте бритву!
Внимание! Кожа сухая или раздражена, воспользуйтесь заживляющим или питающим кремом. Если раздражение мокнущее, тогда, перед приклеиванием новой системы, посыпьте поврежденный участок абсорбирующей пудрой и воспользуйтесь герметиком с заживляющими компонентами в составе.
- С помощью шаблона, измерьте диаметр стомы, на случай, если произошло изменение размера.
- Приложите шаблон к вырезаемому отверстию на пластине – обведите контур ручкой.
- Вырежьте отверстие под стому, затем сгладьте пальцем острые края.
- Всегда, перед приклеиванием новой системы, на кожу вокруг стомы нужно наносить защитную пленку. Она будет защищать перистомальный участок, если кишечное содержимое просочится под пластину.
- А также пасту герметик. Она заполнит все неровности на коже и зазоры между стомой и пластиной.
- Снимите защитный слой с адгезивной пластины и приклейте калоприемник снизу вверх.
- Замена стомного мешка:
- Откройте замок на фланцевом соединении, и аккуратно потяните за ушко, которое расположено на фланце стомного мешка.
- Наденьте новый мешок.
Теперь вы знаете, как менять калоприемник на стоме и можете проводить эту процедуру самостоятельно в домашних условиях. Исходя из опыта общения с нашими клиентами, мы рекомендуем производить замену системы на ночь, т.к. в этот период времени ваша пищеварительная система менее активна.
Источник
Содержание статьи:
- Виды калоприемников и методика их использования
- Инструкция по применению калоприемников
- Как правильно поставить калоприемник
- Смена калоприемника
- Как часто нужно менять систему
- Алгоритм смены калоприемника
- Как правильно опорожнять дренируемый мешок
- Плюсы и минусы однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников
- Как жить с калоприемником: базовые советы
Калоприемник – это специальная емкость в форме мешка, которая предназначена для сбора каловых масс у людей с нарушенными выделительными функциями при наличии стомы.
Существует широкий перечень болезней и патологических состояний, когда выделительная система начинает работать неправильно. В результате травм, развития новообразований, других болезней кишечник или мочевой пузырь перестают выполнять свои функции и возникает потребность в удалении фрагмента органа. Чтобы организм и дальше мог выводить отходы жизнедеятельности, хирург делает отверстие в брюшной полости и подводит к нему край кишки или мочевого пузыря. Через это отверстие, которое называют стомой, в дальнейшем и выходят испражнения.
Чтобы стомированные люди после операции на кишечнике приемлемым образом решали проблему выведения каловых масс, используют калоприемники. Мешок состоит из специального кольца, которое крепится к стоме, и емкости с фильтром для устранения запаха.
Такая система не пропускает запах, комфортна в использовании и носке. Она соответствует не только медицинским, но и эстетическим требованиям: надежно защищает кожу от агрессивного влияния ее содержимого, обеспечивает полную герметичность и незаметна под одеждой.
Виды калоприемников и методика их использования
Калоприемники делят на две большие группы: однокомпонентные и двухкомпонентные.
Однокомпонентные мешки представляют собой единую конструкцию, которая состоит из клеевой пластины с прикрепленной к нему емкости. Такой вариант позволяет ухаживать за стомой каждый раз, когда меняется приспособление. Однако не подходит для частой смены, так как крепление фланца к коже занимает много времени. |
Двухкомпонентные мешки – это комплект, в который входит клеевая кольцевая пластина, фланец для крепления мешка и емкость для сбора испражнений. В любой момент можно снять мешок и заменить его на новый, не меняя при этом пластину. Главный минус заключается в том, что длительная носка кольца снижает уровень гигиены стомы. |
Помимо этого все калоприемники также делят на пять типов:
- Послеоперационные. Такие калоприемники используют преимущественно для лежачих больных в послеоперационный период, когда рана еще воспалена и велика в размерах. Их применение позволяет круглосуточно контролировать состояние стомы с помощью специального «окошка».
- Дренируемые, или открытые. Многоразовые мешки, которые содержат дренируемое отверстие для слива содержимого. Позволяют убирать испражнения, не выбрасывая при этом конструкцию. Как правило, работа фильтра в таких мешках рассчитана на 24 часа.
- Недренируемые, или закрытые. Одноразовые конструкции, которые нужно менять 2-3 раза в сутки, сразу после заполнения содержимым на 50-75 %. В сравнении с дренируемыми имеют более компактный размер.
- Конвексные, или выпуклые. Отличаются выпуклой пластиной, которая предназначена для людей со втянутой стомой. Возможна дополнительная фиксация с помощью специального пояса.
- Детские. Педиатрические системы предназначены для маленьких пациентов, отличаются небольшим диаметром отверстия и компактной емкостью. Могут использоваться с рождения.
Также все мешки можно поделить еще на два вида: непрозрачные и прозрачные. Второй тип используется в тех случаях, когда необходимо оценивать состояние кишечных выделений.
Инструкция по применению калоприемников
Пока пациент находится под присмотром врачей, установка системы проходит с помощью медицинского персонала и не вызывает проблем. Однако после выписки многие не знают, как научиться ставить мешок самому в домашних условиях. При этом процедура довольно проста и вызывает сложности только в самом начале.
Крепить устройство нужно только на чистую ухоженную кожу. Перед тем как прикрепить калоприемник, необходимо четко измерить величину стомы с помощью специального трафарета, чтобы размер отверстия строго соответствовал индивидуальным параметрам. Зазор между краями отверстия и фрагментом кишечника не должен превышать 1-2 миллиметра. Неправильно определенный размер – одна из самых частых причин протечек.
После этого пластина фиксируется к коже. В зависимости от разновидности конструкции, к нему может отдельно крепиться мешок. Если процедура проведена правильно, а кожа находится в здоровом состоянии и не имеет раздражения, стомный мешок не будет протекать и обеспечит комфортную носку.
Как правильно поставить калоприемник
Правильная установка изделия обеспечивает максимальный комфорт во время носки и защищает ткани от развития осложнений, раздражений. Процедура установки калоприемника отличается в зависимости от его вида. При этом первые этапы алгоритма идентичны, а последние различаются для однокомпонентных и двукомпонентных приемников:
| Однокомпонентный | Двухкомпонентный |
|---|---|
1. Удалить на коже следы выделений, просушить участок. 2. Определить диаметр стомы с помощью специального трафарета или других приспособлений. 3. На фиксирующей пластине сделать отверстие нужного диаметра с помощью маленьких ножниц. Проверить соответствие отверстия стоме. Важно, чтобы на пластине не было острых краев, которые могут повредить чувствительные ткани. 4. Нанести на кожу по краю пластины специальную пасту-герметик. Вещество заполнит зазоры, обеспечит максимальное сцепление кожи с пластиной и предотвратит протечки. 5. Слегка согреть пластину в руках. Благодаря теплу клейкое вещество станет более липким. 6. Снять бумажное покрытие с пластинки, поместить ее на кожу и сопоставить нижний край со стомой. 7. Медленно и аккуратно прижать пластину к кожному покрову, придерживая края отверстия рядом со стомой. Тщательно разгладить и подержать 2-3 минуты. | |
У однокомпонентных систем мешок с пластиной являются единым целым. Поэтому нет необходимости выполнять 8-10 шаги и дополнительно соединять эти части приемника. | 8. К пластине присоединить специальный мешок для испражнений. Важно, чтобы у мешка и пластины фланцы были одного диаметра. Нужно убедиться, что кольцо-защелка на мешке открыта. После этого надеть фланец мешка на фланец пластины. Мешок фиксируется снизу-вверх, как при закрытии стеклянной бутылки крышкой. 9. Когда мешок будет плотно прилегать к пластине, нужно закрыть кольцо-защелку. Чтобы удостовериться в надежной фиксации, можно легко потянуть за мешок вниз. 10. Рукой мягко прижать пластину к телу и придержать в течение 2-3 минут для дополнительной фиксации. |
11. Для более надежной фиксации кольца можно дополнительно закрепить его края пластырем. | |
Смена калоприемника
Регулярная и своевременная замена калоприемника на дому позволит сохранить кожу здоровой, избежать раздражения, запаха или другого дискомфорта, связанного с его ноской. Смена системы предусматривает три важных этапа: снятие емкости и фиксирующего кольца, чистку мешка и установку нового калоприемника.
Как часто нужно менять систему
Перед тем как менять калоприемник, нужно четко понимать, насколько часто согласно правильной процедуре проводят такую манипуляцию. Время смены системы зависит от ее типа.
| Однокомпонентные калоприемники | Частота замены | Частота опорожнения |
|---|---|---|
Закрытые (недренируемые) | 1-2 раза в сутки | – (не опорожняются, только полное обновление калоприемника) |
| Открытые (дренируемые) | Раз в 1-2 дня | Регулярное опорожнение по мере наполнения – 2-3 раза в сутки. |
| Двухкомпонентные калоприемники | Частота замены пластины | Частота обновления мешков |
| Закрытые (недренируемые) | 1-2 раза в неделю | Замена мешков 1-2 раза в сутки. |
| Открытые (дренируемые) | 1-2 раза в неделю | Регулярное опорожнение по мере наполнения – 2-3 раза в сутки. Замена мешка – ежедневно. |
Частота снятия зависит также от типа стомы, состояния пациента, режима питания. Систему нужно заменить незамедлительно, если:
- появилось чувство жжения, дискомфорта под пластиной;
- устройство начало отклеиваться, появились сомнения в надежности его фиксации;
- фильтр перестал работать;
- система испачкалась.
Алгоритм смены калоприемника
Схема смены калоприемника также имеет некоторые отличия в зависимости от его вида:
| Однокомпонентный | Двухкомпонентный |
|---|---|
|
|
Для однокомпонентных моделей замена проходит по практически такой же процедуре, как и установка. Смена двукомпонентных систем проходит проще и быстрее благодаря тому, что можно не снимать пластину, если она не протекает и хорошо приклеена.
Предварительно нужно подготовить необходимые инструменты: новый приемник, зеркало, ножницы, трафарет для измерения, пакет для утилизации использованного мешка, мягкие салфетки, полотенце, уходовые средства.
Процедуру лучше проводить стоя или сидя перед зеркалом, чтобы область хорошо просматривалась. Не рекомендуется делать замену сразу после еды, наилучшее время – до завтрака и перед сном.
Как правильно опорожнять дренируемый мешок
Дренируемые мешки нужно своевременно опорожнять и чистить, так как в случае их переполнения существенно повышается возможность протечки. Не отклеивая от кожи, мешок нужно направить в унитаз дренажным отверстием. После этого открыть и вылить содержимое.
После опорожнения нужно тщательно протереть дренажный конец мешка, чтобы избежать протечки или просачивания запаха. Закончив манипуляции, следует закрыть отверстие и проверить герметичность.
Плюсы и минусы однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников
Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо учесть индивидуальные особенности расположения стомы, образ жизни, комплекцию человека, возможность часто менять мешок и другие персональные особенности. Не менее важно учесть преимущества и недостатки, которыми обладают однокомпонентные и двухкомпонентные приемники:
| Однокомпонентные | Двухкомпонентные | |
|---|---|---|
Плюсы |
|
|
Минусы |
|
|
Как жить с калоприемником: базовые советы
Безусловно, использование приемника сопряжено со многими неудобствами. Однако если знать, как правильно ухаживать за калоприемником и действовать в разных жизненных ситуациях, такая система приносит минимум дискомфорта. Рассмотрим самые частые вопросы, которые появляются у людей, чья жизнь связана с использованием такой системы.
- Что делать при появлении раздражений? В зависимости от степени дерматита, нужно наносить определенный заживляющий крем и держать его на коже в течение 20-30 минут. Средство должен назначить врач. Спустя полчаса следует смыть крем, обработать участок очистителями и продолжить стандартную процедуру по смене стомного мешка. Если раздражение от калоприемника появилось в связи с постоянно мокнущей кожей, перед поклейкой пластины нужно присыпать на пораженную область абсорбирующую пудру, стряхнуть лишний порошок, нанести защитную пленку и уложить заживляющий герметик.
- Что делать, если приемник отклеивается или подтекает? Необходимо устранить причину, по которой система плохо фиксируется. Это может происходить из-за неправильно подобранного приемника, отказа от использования герметика, слишком большого вырезанного отверстия в пластине. В некоторых случаях причиной отклейки или протечки становится неправильная подготовка кожи к приклеиванию: использование неподходящих кремов, лосьонов, очистителей.
- Нужно ли соблюдать диету при использовании калоприемника? Специальное питание при стоме назначается, чтобы исключить нежелательные явления: диарею, запор, вздутие. Сбалансированное меню должно состоять из здоровой пищи, богатой белками, жирами, углеводами, витаминами, минеральными солями. Следует употреблять 1,5-2 литра жидкости в день и ограничивать содержание в рационе клетчатки, жирных, копченых, острых, маринованных продуктов.
- Как мыться с калоприемником? С приемником можно принимать ванну, душ и даже купаться в реке или море. На время купания следует просто закрыть фильтр специальной наклейкой. Чтобы не испытывать эмоционального дискомфорта, при купании в водоемах или бассейнах можно использовать закрытые купальники для женщин и длинные плавки-боксеры для мужчин, которые скроют систему от назойливого внимания окружающих.
- Как правильно носить приемник под одеждой? Современные системы плоские и незаметные, они не шуршат при движении и не пропускают запах. Их носка под одеждой максимально комфортна и не требует смены гардероба. Единственное условие – обтягивающие вещи и ремни не должны сдавливать стому. Стоит также позаботиться о том, чтобы при необходимости одежда легко открывала доступ к приемнику и позволяла без труда его заменить.
Привыкая к жизни со стомой, человек сталкивается с рядом неудобств и сложностей. У стомированных пациентов возникает множество естественных вопросов и крайне важно не стесняться искать на них ответы и обращаться за консультацией к врачам. Стоит помнить, что со временем дискомфорт станет практически незаметным, а смена калоприемника будет занимать не больше времени, чем обычный поход в туалет.
Источник