Ультразвуковое исследование желудочно кишечного тракта
До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности. Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился. Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.
УЗИ ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.
Когда назначается
Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:
- болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
- чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
- неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
- периодических запоров, повышенного газообразования;
- травматических повреждений органов ЖКТ;
- диареи неясного происхождения.
Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях. Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.
Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?
Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:
- состояние кривизны желудка (большой и малой);
- расположение относительно остальных органов;
- анатомические особенности;
- толщина стенок.
В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.
Органы пищеварения, доступные УЗ-диагностике
Какие патологии диагностирует ультразвук?
УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
- дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
- нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
- воспаление пищевода – эзофагит;
- опухоли в нижних отделах пищевода;
- воспаление слизистой желудка – гастрит;
- эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
- новообразования оболочек желудка;
- опущение желудка – гастроптоз;
- присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
- гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
- расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.
Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка. УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований. Изучение отделов тонкой и толстой кишки при использовании ультразвуковых колебаний является не менее информативной методикой, и назначается также часто, как и предыдущая.
Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:
- долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
- колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
- язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
- нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
- жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.
При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам. В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов. Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.
Одно из заболеваний кишечника, характеризующееся поражением структуры тканей – дивертикулез
Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.
Подготовка
Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.
За 3–4 дня до исследования
Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс. Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.
Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике. К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища. Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.
Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них. Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую. На протяжении подготовительного периода следует принимать не менее 1,5 литра жидкости – негазированную воду, некрепкий чай, кофе и компоты.
Такая диета поможет избавиться от метеоризма, и даст возможность врачу тщательно изучить органы ЖКТ.
Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями. Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов. Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.
При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра. Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины. Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.
В день проведения процедуры
Так как исследование проводится натощак, последний прием пищи – ужин должен быть не позднее 18.00–19.00 – если процедура назначена наутро, и завтрак не позже 7.00–8.00, при назначении ее на послеобеденное время. Необходимо воздержаться от приема жидкости за 3–4 часа до начала диагностических мероприятий. Такое же время перед УЗИ нельзя курить, сосать леденцы и жевать резинку. Курение вызывает повышение перистальтики мышц ЖКТ, а жвачка и леденцы способствуют заглатыванию воздуха.
Для детей существуют чуть более лояльные правила по воздержанию от еды и питья – пить запрещено за 1 час до процедуры маленьким пациентам всех возрастов, а по принятию пищи должно соблюдаться:
- для детей до 14 лет – не менее 6–8 часов,
- ребенка до 3 лет – не меньше 4 часов,
- грудничкам последнее кормление не позже 3 часов.
Внимание! Обследуемый должен обязательно уведомить врача, если он принимает спазмолитические препараты, так как они могут исказить общую картину состояния органов. Кроме этого, если в течение 3-х дней пациент проходил рентген с барием также следует об этом предупредить, потому что в ЖКТ могут быть остатки контраста, что также скажется на результатах обследования.
Как проводится диагностика?
В процессе ультразвукового обследования полых органов пищеварительной системы удается изучить не только их структурное, но и функциональное состояние. Поэтому делают УЗИ желудка, пищевода и верхних отделов тонкого кишечника зачастую в два этапа. Первый – это стандартно проводимая трансабдоминальная методика, при которой диагност просто водит датчиком по поверхности брюшной стенки, изучая изображение, выводящееся на экран монитора.
Второй этап – метод изучения функционирования органов, имеющий название водно-сифонная проба. Данная методика проста, так как делают УЗИ пищевода и желудка после принятия пациентом небольшого количества негазированной воды через трубочку, а маленьким детям дают пить через бутылочку с соской. Врач изучает скорость передвижения жидкости по ЖКТ, и может сделать вывод о моторико-эвакуационной способности пищевода, желудка и тонкого кишечника.
В ходе такого диагностирования можно обнаружить непроходимость органов пищеварительной системы, а также выявить причины присутствующей симптоматики даже в особо спорных случаях. Водно-сифонную пробу принято считать простым и не приносящим неприятных ощущений аналогом гастроскопии, что переносится пациентами гораздо легче и в физическом и эмоциональном плане. Чтобы получить представление о процедуре можно прочитать отзывы пациентов, прошедших УЗИ ЖКТ.
Отзывы
Михаил, 47 лет:
Долго мучили боли в животе и под ложечкой – все не решался пойти в больницу, так как помню о пройденной в детстве ФГС. Но потом все-таки пришлось идти. Поголодал несколько дней и отправился на УЗИ желудка. Могу сказать, что «небо и земля» по сравнению с гастроскопией, а результатов врачу было достаточно для назначения лечения, которое, чувствую, помогает.
Марина, 26 лет:
У дочери – 1,4 года постоянные запоры, сначала думали, что пройдет – просто работа кишечника еще не наладилась. Потом решили обратиться в больницу – назначили УЗИ. Узнала, как делают УЗИ кишечника, и как к нему подготовиться – выполнили все и пошли на процедуру. Думала, будет гораздо хуже, но малышка лежала тихо, не капризничала, и потом нам сказали, что у нее обнаружили долихосигму.
Кирилл, 24 года:
Еще со школы болею гастритом, периодически прохожу УЗИ желудка с принятием воды во время процедуры. Считаю, что такой способ – просто находка, а то приходилось бы каждый раз «глотать зонд», что приносит очень неприятные ощущения, от которых потом еще сутки отходишь. А тут пришел, за 20 минут все сделали, и никакого негатива.
Источник
УЗИ (ультразвуковое исследование) является безопасным и достаточно точным методом диагностики патологий внутренних органов. Этот прибор состоит из экрана, на который выводится изображения с особого датчика, излучающего и в то же время отражающего эхо-волны. Применяется при диагностике нарушений и повреждений матки, печени, мозга, т.е. мягких тканей.
Данный метод исследования имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами, он безопасен, удобен, достоверен, не требует долгой подготовки, недорогостоящий.
Показания
УЗИ ЖКТ, или ультразвуковую диагностику, желудочно-кишечного тракта назначают при подозрении на следующие заболевания:
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- язву и гастрит;
- кишечную непроходимость;
- механические повреждения пищевода, желудка, кишечника;
- частую отрыжку;
- панкреатит;
- дуоденит;
- сильную и постоянную изжогу;
- рвоту (тем более, если рвота кофейного цвета, которая может говорить о кровотечении);
- длительную и непреходящую икоту (может возникать из-за повреждений пищевода и желудка);
- диспепсические расстройства;
- боли неясного генеза верхних отделов ЖКТ;
- желчнокаменную болезнь;
- цирроз печени;
- перфорации желудка и кишечника;
- любые нарушения пищеварения.
Боль в животе – повод сделать УЗИ ЖКТ
А также при необходимости контроля и наблюдения за курсом лечения: есть ли положительные сдвиги или наоборот.
Исследование проводят, как натощак, так и на полный желудок. Также существует функциональная проба «водная нагрузка», когда больного просят перед процедурой выпить небольшое количество воды.
Подготовка к диагностике
- В процесс подготовки к УЗИ входит первичная консультация с врачом терапевтом и врачом узкой специализации (гастроэнтерологом, проктологом и т.д.).
- За два дня до самого УЗИ необходимо соблюдать диету: исключить такие продукты, как хлеб, свежие овощи (картофель, горох, капусту, огурцы) и фрукты (яблоки, бананы). газированную воду, кефир. В пищу можно употреблять мясо (говядину и курицу), рыбу, варёные яйца, сыр, каши. Также рекомендуется пропить курс такого препарата, как «Эспумизан», который поможет предотвратить газообразование, или активированный уголь.
- Следует подготовиться с вечера: нельзя принимать еду после 20:00.
- Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить.
- На приём рекомендуется взять чистое полотенце, т.к. в процессе обследования применяется специальный гель, который потом с тела нужно удалить.
Как проводится исследование
УЗИ проводится в положении полусидя или лёжа на спине. Врач наносит специальный гель на область исследования для улучшения контакта датчика с кожей и предотвращения попадания воздуха. Далее с помощью датчика, которым диагност водит в области исследования, определяется наличие или отсутствие патологии. Вам необходимо подготовиться к такой просьбе врача, как пойти выпить воды или что-нибудь съесть. Ведь, например, в случае, если исследованию подвергается пищевод, то для точной диагностики необходимо посмотреть, как он работает, т.е. как по нему проходит пища.
Ребёнку также можно делать УЗИ. Опытный врач может сделать это занятие увлекательным для детей, всё объяснять, так что даже самый маленький не испугается этой процедуры. Исследование можно проводить даже с самыми юными пациентами – новорождёнными. Существует специальный врач – детский функциональный диагност.
Что показывает УЗИ ЖКТ
Ультразвуковая диагностика показывает следующее:
- все срезы тканей пищевода, желудка и т.д.;
- толщину стенок, по которой можно определить наличие патологии;
- перистальтику толстого и тонкого кишечника;
- равномерность стенок органов;
- состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При исследовании ЖКТ смотрят также на состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр.
Проведение УЗИ – достаточно простая процедура и абсолютно безболезненная
Существует также и такое УЗИ, при котором датчик вводят в ротовую полость пациента. Это эндоскопический метод исследования ЖКТ. Делают его на голодный желудок. Пациент должен находиться в положении лёжа на левом боку. Данный вид исследования позволяет более детально и чётко рассмотреть стенки пищевода и желудка.
Важно знать, что УЗИ следует проводить не только в том случае, если у вас возникли какие-либо проблемы или подозрение насчёт заболевания. Врачи рекомендуют проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год даже здоровым людям для профилактики. Данная мера позволит выявить нарушения на ранних этапах возникновения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог. Стаж работы 10 лет.
Источник
При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.
Что такое УЗИ ЖКТ
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.
Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.
Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- селезенки.
В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.
УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.
Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:
Показания к проведению
Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:
- дискомфорт или боль в животе;
- постоянная тошнота;
- вздутие живота;
- расстройство стула;
- пожелтение кожи;
- изменения в биохимическом анализе крови.
УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.
Правила подготовки
При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.
Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:
- нежирное мясо;
- гречневая крупа;
- кефир;
- сухарики;
- травяной чай.
Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:
- жирное мясо, рыбу, сало;
- копчености, консервированные продукты;
- бобовые;
- капусту;
- черный хлеб;
- сырые овощи и фрукты.
На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.
Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:
Как делают УЗИ взрослым и детям
Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.
Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.
У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.
Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:
Возможные результаты
Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.
Показатели нормы
Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:
- размеры соответственно возрасту;
- ровные и четкие контуры;
- однородная мелкозернистая структура;
- плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.
Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.
Описание заболеваний
Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.
- Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
- Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
- Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
- Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
- Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
- Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.
Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.
Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.
Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.
Противопоказания к обследованию
Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:
- выраженный метеоризм;
- обширные воспаления и ранения кожи на животе;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- психоз.
В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.
Стоимость
В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.
Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 400-1800 |
| Санкт-Петербург | 500-1500 |
| Екатеринбург | 350-1700 |
| Новосибирск | 500-1800 |
| Средняя стоимость | 437-1700 |
УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.
Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.
Источник