Уплотнение живота жидкий стул
В последнее время довольно часто встречается такое явление как жидкий стул у взрослых. Чаще это связано с употреблением некачественных продуктов. Однако что же делать, если диарея не прекращается длительное время – месяц и более? Для того чтобы начать лечение, нужно выяснить причины отклонений в пищеварительном тракте.
В медицине под диареей подразумевают симптоматические проявления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Если понос не проходит длительное время, у взрослого может повышаться температура тела, появляется боль в области живота, а также приступы тошноты и рвоты.
Понос – это процесс дефекации, который характеризуется жидким и частым стулом, чаще трех раз в сутки. Диарея является первым и наиболее достоверным симптомом нарушения в работе желудка.
Прежде чем приступать к лечению такого неприятного симптома, нужно выяснить причины патологии.
Диарея может быть настолько обильной и частой, что у взрослого появляется слабость и наступает обезвоживание организма. В таком случае нужно обращаться в больницу, где будет проведено детальное обследование, поставлен диагноз и назначено лечение.
Для того чтобы пища полностью переварилась в организме, должно пройти около двух суток. Этого периода достаточно для того, чтобы вода полностью всосалась в стенки тонкой кишки. При нарушении целостности слизистой оболочки данный процесс замедляется. Это приводит к тому, что лишняя вода начинает выходить из организма вместе с калом. Дефекация может стать очень частой, а стул приобрести жидкий характер.
Понос может проявиться при воспалительном процессе в организме, аллергической реакции либо из-за сильного пищевого отравления, которое приводит к интоксикации. Диарея у взрослого проявляется по различным причинам – от неправильного питания до заболеваний внутренних органов.
Фекалии взрослого человека на 75% состоят из простой воды. Также в их состав входит слизь, ферменты, клетчатка, некоторые бактерии, клетки эпителия, остатки употребленной пищи. Водянистый понос проявляется при повреждении слизистой оболочки кишечника вследствие его загрязнения бактериями и микробами. Это может произойти под влиянием различных факторов.
Наиболее распространенные причины жидкого стула:
- Употребление некачественных продуктов;
- Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты либо химические вещества;
- Психические расстройства;
- Нарушения в процессе всасывания жидкости;
- Доброкачественные либо злокачественные опухоли;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Язвенный колит;
- Непереносимость лактозы.
Метеоризмы – это скопление газов в области кишечника. Такая патология не всегда является признаком заболеваний внутренних органов. Газы в желудочно-кишечном тракте образовываются при переработке пищи с помощью специальных бактерий. Их можно назвать побочным продуктом пищеварения. В нормальном состоянии газы полностью выходят из организма без какого-либо специального лечения.
Другое дело, когда процесс всасывания стенками кишечника нарушается. В таком случае у взрослого человека возникает метеоризм и жидкий стул. Лечение должно быть направлено не на избавление от газов, а на устранение причины, вызвавшей их скопление.
Диарея может быть ликвидирована после того, как вы искорените источник повышенного газообразования. Если понос сопровождается резкими и сильными болями, нужно вызывать «Скорую помощь».
Такое состояние может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма.
Понос делится на такие виды.
В зависимости от кишечного заболевания:
- Жидкий стул при колитах;
- При злокачественных новообразованиях;
- При поражении организма инфекциями, бактериями либо грибками;
- Вызванный неврогенными причинами;
- Из-за измененного состава пищеварительных ферментов;
- При геморрое;
- Вызванный интоксикацией.
В зависимости от других заболеваний, диарея может быть:
- Эндокринной (заболевания щитовидной железы);
- Панкреатогенной (заболевания поджелудочной железы);
- Метаболической;
- Гатсрогенной;
- Гепатогенной (при заболеваниях печени);
- Системной.
Понос у взрослого человека может быть различным. Если причина нарушений в работе кишечника заключается в острой либо хронической инфекции, диарея сопровождается повышением температуры тела и признаками обезвоживания организма.
Из-за неспецифических заболеваний в области желудочно-кишечного тракта (колит либо энтерит), а также после проведения операции по резекции желудка, у больных часто появляется жидкий стул. Для предупреждения обезвоживания организма нужно пить больше чистой воды. Она позволяет возобновить функциональность слизистой оболочки кишечника и желудка. Дополнительным симптомом заболеваний может быть незначительное повышение температуры тела и слабость.
Жидкий стул черного цвета свидетельствует о внутренних кровотечениях. В таком случае показано обязательное лечение в медицинском учреждении. Стоит отметить, что кровотечения во внутренних органах не только нарушают функциональность организма, но и могут привести к летальному исходу.
Жидкий стул светлого света свидетельствует о поражениях начальных отделов кишечника. Фекалии в таком случае выделяются в обильном количестве и похожи на глину. Если стул становится водянистым, пенистым, со зловонным запахом и дополнительно наблюдается повышение температуры тела до высоких отметок, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Скорее всего, произошла сильная интоксикация организма.
Прежде чем начинать лечение поноса лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено, так как некоторые медицинские средства лишь устраняют симптомы, но не лечат проблему изнутри.
При лечении диареи у взрослого человека используют два вида препаратов:
- Спазмолитики – они помогают снять болевой синдром и ослабить мышцы кишечника;
- Абсорбенты – они способствуют уплотнению стула, впитывают интоксикационные вещества и выводят их из организма.
Лечение заболеваний кишечника происходит с помощью пробиотиков. Это естественные бактерии, которые обитают в кишечном тракте.
Основные принципы лечения препаратами:
- Принимать медикаменты рекомендуется в случае, если симптомы диареи не проходят самостоятельно на протяжении четырех и более часов;
- Лекарственные средства желательно пить единоразово либо до полного исчезновения симптомов интоксикации (не стоит увлекаться таблетками, чтобы не допустить побочных эффектов и передозировки);
- При терапии показан постельный режим и обильное питье.
При тяжелой форме диареи показана госпитализация и лечение с помощью капельниц.
Если вы точно знаете, что понос вызван не заболеваниями внутренних органов, а небольшим расстройством кишечника, можно воспользоваться народными методами лечения. Для этого используются отвары из лекарственных трав. Хорошо помогает кора дуба (обладает антимикробным действием), ягоды черешни, клюква.
Обязательным условием для выздоровления является корректировка рациона питания:
- Обильное питье – для того, чтобы не допустить обезвоживания организма, нужно больше пить (это должна быть чистая питьевая вода, а не чай, кофе либо газированные напитки);
- На период лечения полностью откажитесь от жареной, соленой, острой пищи, а также от орехов, любых бобовых и различной молочной продукции;
- Основой меню должны стать мягкие вареные блюда, которые не приводят к тяжести в области живота;
- Кушайте больше рисовой каши, бананов, овсянки, отварных овощей;
- Отличным противовоспалительным свойством обладают компоты из кислых фруктов.
Правильная диета – это очень эффективный метод профилактики и лечения поноса у взрослых.
Однако если смена меню и лекарственные травы к результату не приводят и признаки диареи не затихают, обязательно обращайтесь к врачу. Нельзя допускать распространения инфекции по организму – это чревато серьезными заболеваниями.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
Причины водянистого поноса
Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.
Бактериальные инфекции
Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:
- Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
- Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
- Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
- Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
- Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.
Вирусные инфекции
Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:
- Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
- Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
- Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
- Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
- ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.
Протозойные и глистные инвазии
Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:
- Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
- Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.
Неинфекционные болезни кишечника
Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:
- Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
- Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
- Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.
Ферментная недостаточность
При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.
Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.
Обследование
Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
- Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
- Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
- Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.
В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.
Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты
Симптоматическая терапия
Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.
До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.
Источник