Урчание в кишечнике лечение и жидкий стул

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, во-первых, необходимо исключить все газообразующие продукты: черный хлеб, бобовые, кофе, какао, свежие овощи и фрукты. Во-вторых, чтобы понять причину газообразования ,нужно узи органов брюшной полости, сдайте общий анализ кала.Попробуйте Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 14 дней. Сдайте анализ кала на дисбактериоз кишечника, анализ кала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды.

Катерина, 21 октября 2020

Клиент

Алена, спасибо за ответ!

УЗИ делала, написала в своём обращении. По УЗИ перегиб желчного в области шейки и реактивные изменения поджелудочной, все остальное в норме.

Копрограмму тоже сдавала: есть небольшое количество мыла, перевариваемая клетчатка – не большое количество, не перевариваемая клетчатка, оксалаты кальция – не большое количество и небольшое количество дрожжевых грибов (но их пролечили флукоеазолом), остальное в норме.

На дисбактериоз также сдавала, нашли E.coli гемолитическию 10×8 – заканчиваю приём бактериофага.

Сидела на диете, исключив свежие овощи и фрукты, молочные продукты, бобовые, хлеб (его и так практически не ем), но метеоризм сохранялся.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Исключите вот это :анализ кала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды и попейте фибраксин

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! Пропейте курсом урсосан 10-15 мг на кг веса 8 нед-он тоже подавляет рост условно патогенной микрофлоры, пейте чистой воды без газа . Метеоспазмил 2х2 рд 10 дг. Максилак по ё1 на ночь мес

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Катерина! Вам надо сделать УЗИ органов малого таза, копрологическое исследование и кал на простейшие, колоноскопию , ФГС.В этой последовательности. Пока можно принимать метеоспазмил по 1 т. 3 раза в день за 30 минут до еды.И бифиформ по 2т 2 раза в день-5 дней, потом по 1т 2 раза в день ещё 10 дней.

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Урчание может быть связано с реактивными изменениями(воспалением) поджелудочной железы в ответ на сгущение желчи. Как указано в УЗИ. Поджелудочная так часто реагирует, в запущенных случаях присоединяется понос. Рекомендую приниматьвобэнзим по2*3раза в день до еды,20дней, Орликс по 1*3ираза(если найдете в аптеке, препарат был создан для устранения вздутия и переваривания углеводов).10дней и Омез Д на ночь 1т., После не есть. Курс 1месяц, бифидум бактерин по 3 флакона на ночьи Тримедат 200мг 3раза 21день. Полностью исключить из пищи животных жиров, это сметану, сыр, сливочное маслои, молоко и кефир выше 2,5%жирности, и сало, суп на бульоне, кроме овощного. Не принимать пока желчегонных. Второй курс может быть с желчегонными, он понадобиться. Здоровья.

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо!

Подскажите, пожалуйста, яйца тоже исключить из рациона? И почему сейчас, на данном этапе, лучше не принимать желчегонные?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Потому что желчегонные раздражают поджелудочную, ухудшение спровоцирует. Яйца в виде омлетов 2яйца 2раза в неделю можно Соль и сахар по диете можно.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо придерживаться диеты.Исключить продукты,усиливающие газообразований.Принимать ферменты во время еды и пропить курс сорбентов.Сейчас стоит добавить к лечению Мезим во время еды три раза в день и Лактофильтрум в течение двух недель

Гастроэнтеролог

Добрый день. А с чего вдруг все это началось? Вспомните, почему была диарея? Что-то ели, стресс был? Как принимали альфанормикс? Если мало, то эффекта не будет. Сейчас стул какой? Я вам рекомендую сейчас Тримедат 300 иг*2 раза в день до еды. Панзинорм 25 тыс во время еды*3 раза в день и Пепсан Р по 1*3 раза до еды. Все это на 2 недели, а дальше будет видно

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Юлия, добрый день! Началось все после гистероскопии и приёма антибиотиков после неё. За питанием слежу, т. к. занимаюсь спортом, ничего лишнего в рацион не добавляла, жирную и жареную пищу не ем, хлеб, кефир тоже, углеводов и сладкого много не потребляю. Питание такое давно и раньше никаких проблем не было. Сейчас трудно понять, что является причиной, чтобы определиться с лечением – патогенная флора или проблемы с внутр. органами (перегиб желчного, хотя он давно, и изменения поджелудочной (тоже откуда взялась, не понятно, т. к. за питанием слежу). Альфа-нормикс принимала по 3 т в день 7 дней. Сейчас стул затрудненный и сухой

Гастроэнтеролог

Да, вполне возможно, что антибиотики спровоцировали диарею. Попробуйте то, что я написала, а дальше посмотреть. Я бы не стала сейчас в крайность уходить и делать дорогущие обследования.

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

гемолитическая палочка-это всегда есть подкравливание в ЖКТ,т.е. пропить бактериофаг не означает что найти причину

Гастроэнтеролог

Доброго дня!Необходимо,если гемолитическая эшерихия, то

1. водородный дыхательный тест ниСИБР

2.ЭГДС+ биопсия из залуковичного пространства( для исключения целиакии)

3. фекальный кальпротектин( анализ кала)

4. копрограмма+ скрытая кровь+ кал на антиген к лямблиям +я/Г методом обогащения

5. самым последним методом колоноскопия с биопсией пошаговой

Вопросы по этому разделу работы

Гастроэнтеролог

Добрый день.

Для начала сделайте водородный дыхательный тест для исключения СИБР. Со стулом как дела?

Пока рекомендую для нормализации моторики толстой кишки пропить курс тримедата по 1 т 3 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Екатерина, добрый день! Спасибо.

Со стулом перебои, после первого этапа лечения (альфа-нормикс, Урсофальк + креон) диарея прошла, но начались запоры. После отмены этих лекарств принимала тримедат (по назначению врача), на его фоне стул наладился. Потом начала принимать бактериофаг – в первые дни была диарея, сейчас затрудненный и сухой стул.

Подскажите, пожалуйста, дыхательных тест позволит выявить дополнительные патогенные организмы, не обнаруженные в анализе на дисбактериоз?

Гастроэнтеролог

Дыхательный тест имеет 2 результата-положит или отрицат.

Т.е. сибр либо есть либо его нет.

Также рекомендую сейчас соблюдать диету с ограничением газзобразующих продуктов ( фрукты, капуста и т.д.)

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, начните прием препаратов Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели, Панкреатин 25000ЕД п 1 капс 3 раза в день в во время еды 14 дней-далее – по требованию…

Катерина, 22 октября 2020

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо.

Такое лечение было в самом начале. Сидела на диете №5, принимала альфа-нормикс + пробиолог и креон 25 тыс ед. Это помогло только избавиться от диареи, урчание так и не прошло, до сих пор мучает. Мне важно понять, в чем может быть причина урчания, чтобы устранить её.

Гастроэнтеролог

Сделайте копрограмму, анализ каала на дисбактериоз повторно после лечнния кишечной палочки с чувствительностьб к антибиотикам и фагам, аналиизкала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды. В плане – проведение фиброколоноскопии..

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3-4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

• Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

• Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

• действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
• действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
• интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
• заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

• недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
• аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
• кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
• опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
• лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
• стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

• порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
• таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

• обильное питье;
• диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
• энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2-3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4-5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник