Уреаплазма парвум это дисбактериоз

Cколько здоровых женщин тратили время, деньги, нервы и здоровье на лечение очень «страшного» диагноза — «уреаплазмоз»!

На самом деле, такой болезни не существует. Ни в одном международном руководстве, ни в одном англоязычном научном журнале встретить ее невозможно. Там что, не знают про уреаплазмы? Знают, и давно и тщательно все изучили.

И вот что получается:

Уреаплазмы – нормальный компонент флоры влагалища женщины.

Во влагалище здоровой женщины обитает более миллиона бактерий, которые относятся к тремстам разным видам. Уреаплазмы – одни из них. Они обнаруживаются примерно у 50% здоровых женщин.

Уреаплазмы – это не инфекции, передаваемые половым путем! Они совершенно спокойно обнаруживаются у девственниц и у бабушек, у монахинь и учительниц, и даже у гинекологов и дерматовенерологов.

Уреаплазмы, как и другие компоненты микрофлоры, иногда все же могут приводить к развитию воспаления, но это воспаление чаще всего затрагивает органы мочевой системы: уретра (чаще у мужчин), мочевой пузырь (цистит), почки. Обращаю внимание, что в этой ситуации уреаплазмы ведут себя в точности так же, как, например, кишечная палочка: кишечная палочка может вызывать и цистит, и пиелонефрит, и даже сепсис, но она живет в каждом здоровом организме. Значит ли это, что мы должны лечить всех поголовно от кишечной палочки? Конечно, нет! Та же история и с уреаплазмами.

Очень распространенное заблуждение: уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям и т.д. Это очень большое преувеличение. Ни в одни международные руководства по бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, и т.д. не входит обследование на наличие уреаплазм и (тем более!) лечение.

Уреаплазмы никак не влияют на течение и исход беременности. Но поскольку уреаплазмы есть у многих женщин, то очень легко списать все проблемы на то, что почти всегда обнаруживается. К сожалению, так и происходит.

Но по причинам, никак не связанным с доказательной медициной, уреаплазмы попали в последние российские Рекомендации Общества Дерматовенерологов и Косметологов, где сказано, что «…уреаплазмы надо лечить, если они обнаруживаются в концентрации 104 КОЕ/мл и выше при наличии признаков воспаления на слизистой…»

Почему именно 104 КОЕ/мл? Науке это неизвестно. Никто никогда не доказал, что меньше – хорошо, а больше – плохо, но граница эта исторически сложилась в умах врачей, и убрать ее не представляется возможным. Позволю себе заметить, что существование «уреаплазмоза» очень выгодно всем участникам лечебного процесса: обнаруживается почти у всех и трудно лечится.

Так или иначе, если есть необходимость выявить уреаплазмы (хотя мне такую необходимость представить сложно), нужно сдавать мазок (исследование методом ПЦР или посев (он же культуральный метод, он же микробиологическое исследование)). Если у Вас выявили уреаплазмы и собираются лечить, а симптомов заболевания у вас нет, задумайтесь и проконсультируйтесь с еще одним специалистом. Если Вам предлагают сдать кровь на антитела к уреаплазмам, бегите быстрее из этой клиники.

Подводим итог:

• Если верить мировым стандартам: на уреаплазмы обследоваться (и тем более лечить их) не надо никогда и никому. В стандартные схемы лечения уретрита и цистита уже входят препараты, активные в отношении уреаплазм, поэтому даже в этих случаях особого смысла тратить время и деньги нет.
• Если следовать Российским рекомендациям: обследоваться нужно только тогда, когда есть признаки воспаления (воспаление подтверждается при микроскопии) на слизистой влагалища/шейки матки, лечить надо, если концентрация уреаплазм превышает 104 КОЕ/мл, а других причин для развития воспаления не выявлено.

Источники:

1. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.).
2. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015).
3. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013.
4. Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями».

Комментарии в Facebook

Ureaplasma parvum – одна из видов уреаплазм, являющихся условно-патогенными бактериями. Они способны находится в организме человека бессимптомно, и жить в клетках эпителия слизистой влагалища и мочевых путей, а также на поверхности сперматозоидов.

Питательным субстратом для этих микробов служит мочевина, поэтому они и заселяют мочеполовую систему. В настоящее время уреаплазмы (от лат. Urea – мочевина), относящиеся к семейству микроплазм (Mycoplasmataceae), делят на 14 серотипов и 2 биовара, которые их объединяют – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Уреаплазма парвум у женщин способна вызывать заболевание уреаплазмоз, связанный с воспалением органов мочеполовой системы. Заражение происходит преимущественно половым путем. Источником инфицирования может быть как больной человек, так и просто носитель Ureaplasma parvum.

Причины

Среди причин и различных предрасполагающих факторов возникновения инфекционного процесса выделяют:

• хронические воспаления органов мочеполовой системы;
• частые респираторные инфекции;
• операции на органах малого таза;
• частые лечебно-диагностические мероприятия (катетеризация, инстилляции, эндоскопические исследования);
• длительное медикаментозная терапия;
• половые инфекции;
• дисбактериоз влагалища.

Все эти факторы так или иначе влияют на вагинальную микрофлору, способствуют снижению иммунитета. В группе риска не только женщины, но и мужчины с аутоиммунными заболеваниями, тяжелым поражением и недостаточностью почек на фоне пиелонефритов, нефритов. Учитывая множество причин возникновения инфекции, важно устранить прямой фактор возникновения болезни.

Клинические проявления

Симптомы заболевания сильно варьируются, обычно инфекция протекает латентно. Ureaplasma parvum в большинстве случаев провоцирует возникновение воспалительного процесса. Основная локализация – органы мочеполовой системы.

• обильные выделения слизи и гноя из цервикального канала (данный симптом возникает и в случае поражения гарднереллой);
• дизурические расстройства;
• болезненность внизу живота;
• усиление болей при менструации;
• отечность слизистых уретры, влагалища;
• признаки интоксикации: гипертермия, недомогание.

Зачастую Ureaplasma parvum отличается длительным латентным течением, поэтому заболевание бывает обнаружено случайно. Женщинам рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, направленные в частности на выявление патогенных сред. Особенную роль уреаплазмы играют при зачатии ребенка и на протяжении всего гестационного периода – при обнаружении патогенов важно пройти своевременную терапию.

При игнорировании клинических проявлений возможно развитие воспаления яичников, маточной полости, бесплодие. При возникновении уреаплазмоза у мужчин нарушается подвижность сперматозоидов, подавляется сопротивляемость организма.

Чем опасен?

Уреаплазмоз женщин поражает в 2 раза чаще, чем мужчин.

Возбудитель может вызывать такие женские заболевания:

• Воспалительные процессы в шейке матки – цервицит, слизистой влагалища – кольпит, яичников и придатков;
• Предрасположенность к раковой опухоли;
• Патологии органов мочеиспускания;
• Проблемы при беременности.

Поэтому при планировании зачатия обязательно сдают анализы на обнаружение распространенных инфекций, в том числе и Ureaplasma parvum.

Анализы

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами.

В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Посев микроба с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ПЦР (ДНК) метод (качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

Как лечить уреаплазмоз

У женщин лечение уреаплазменной инфекции должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Как известно, инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей сылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.

Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

1. Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
2. Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
3. Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
4. Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
5. Вагинальные свечи;
6. Иммуномодуляторы;
7. Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Лечение

При уреаплазмозе необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. Пациентам назначают антибактериальные препараты (Фторхинол, Тетрациклин, Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин). Также необходимо укрепление иммунитета, для этого принимают иммуномодуляторы (Лизоцим, Тималин, Таквитин).

Схема лечения уреаплазмоза подразумевает назначение Ортофена, Ибупрофена и Диклофенака. Эти средства обладают противовоспалительным действием. Для комплексной терапии используют физиопроцедуры — лечение ваннами, грязями.

При последующих обострениях пациенту назначают другие антибиотики. Бактерии уреаплазмоза очень быстро адаптируются к противомикробным препаратам, поэтому схема терапии нуждается в регулярном корректировании при каждом обострении, подразумевающем использование более эффективных медикаментов.

Чтобы не проводить лечение, на которое понадобится много времени и средств, необходима грамотная и своевременная профилактика болезни. Нужно соблюдать основные правила личной гигиены, использовать презервативы.

Существует мнение, что вылечить уреаплазмоз невозможно, так как после лечения бактерии могут прикрепляться к стенкам мочеполовых органов и ждать условий для активации.

В гинекологии считают, что при обнаружении микроорганизма без соответствующей симптоматики заболевание в терапии не нуждается. Но даже при бессимптомном течении болезни человек представляет угрозу для окружающих.

Использование народных средств

С этой болезнью можно бороться народными средствами. Для снижения зуда рекомендуются настойки из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого народного средства необходимо 4 ст. л. смеси из трав залить 1 л кипяченой воды. После этого состав нужно процедить и применять 2 раза в день. Также можно использовать настой для промывания половых органов.

Для восстановления микрофлоры подойдет отвар золотарника. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. травы залить 1/2 л кипятка и настоять. Применять это народное средство можно как чай. Иммуностимулирующие травяные сборы на основе эхинацеи и шиповника помогают укреплять иммунную систему.

Интересно знать: