Усвоение витаминов при дисбактериозе

Усвоение витаминов при дисбактериозе thumbnail

Дисбаланс нормальной микрофлоры человека, или дисбактериоз, – одна из главных причин, приводящих к быстрому и выраженному нарушению витаминного и минерального обменов.

Дисбактериоз сопровождается нарушениями функционирования практически всех систем организма, включая пищеварительную, гормональную, иммунную.

Снабжение нашего организма витаминами и минеральными веществами напрямую зависит от содержания основных представителей нормальной микрофлоры человека – лактобацилл, бифидобактерий, биохимически активных эшерихий и некоторых других. Кишечные микроорганизмы способны продуцировать витамин К, витамины В1, В2, В6, В12, РР, пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту, внутриклеточно аккумулировать витамин С.

Внутренний синтез витаминов, в ряде случаев, имеет более важное значение для организма и играет первичную роль, по сравнению с поступлением витаминов в составе пищи. Так, наш организм полностью обеспечивает себя витаминами В6, В12, пантотеновой кислотой и фолиевой кислотой посредством синтеза из собственной кишечной микрофлорой.

При этом, витамин В12, имеет исключительно микробное происхождение и продуцируется лактобактериями, бифидобактериями толстого кишечника. Интересен факт – у вегетарианцев, которые не могут получить витамин В12 с пищей, признаки его дефицитности отсутствуют, если их пищеварительный тракт содержит значительные количества бактерий-продуцентов данного витамина.

В то же время снижение или исчезновение нормальной микрофлоры при дисбактериозах различного генеза приводит к резкому снижению содержания витаминов, вследствие нарушения их микробного синтеза.

У лиц с дисбактериозом кишечника недостаточность витаминов группы В развивается даже при нормальном поступлении данных витаминов с пищей. Это происходит из-за усиленного потребления витаминов, поступающих с пищей патогенными микроорганизмами, заселяющими пищеварительный тракт при его нарушении.

Редукция защитного компонента микрофлоры при дисбактериозах сопровождается резким (в 100-10000 раз) увеличением содержания условно-патогенных бактерий- протеев, клебсиелл, клостридий, золотистых стафилококков, Кандиды и др. Эта флора, используя пищевые субстраты организма для своего дальнейшего развития, бесконтрольно захватывает аминокислоты, ионы и соединения железа, кальция, калия, разнообразные витамины из нашей внутренней среды.

Другой важной стороной проблемы витаминной и минеральной недостаточности при дисбактериозах является то, что нарушение микробиологического статуса ведет к изменению процессов всасывания и метаболизма этих элементов. Во-первых, изменяются механизмы транспорта этих веществ через кишечную стенку вследствие ее нарушения.

Изменение кислотности среды, нередко возникающие при дисбиотических перестройках, также нарушает процессы обмена микронутриентов. Кроме того, накапливающиеся при дисбактериозах несвойственные для здорового организма продукты микробного метаболизма, могут вмешиваться во внутренние биохимические процессы. В результате чего изменяется нормальный метаболизм минералов и витаминов.

Первые признаки дефицита витаминов и минералов стерты и неспецифичны: утомляемость, снижение аппетита, внимания, повышенная раздражительность, нарушение сна, легко возникающие синяки, трещины и язвочки в углах рта. А за этим стоят уже серьезные нарушения обмена веществ, грозящие, если не принять мер, значительным ухудшением или даже потерей зрения.

Так, нарушение синтеза витаминов, их всасывания и рециркуляции часто проявляется в серьезных гематологических нарушениях, таких как мегалобластические анемии, понижение способности крови к свертыванию, гемаррагический диатез.

Нарушение в составе микробиоценозов сказывается и на сорбции и экскреции ионов Ca, K, Mg, Fe и др. Механизмы участия микрофлоры в этих процессах рассмотрим на примере кальция, играющего важную роль в процессах роста и деятельности клеток, свертываемости крови, в формировании костей, укреплении защитных сил организма.

Показано, что микроорганизмы пищеварительного тракта способны аккумулировать на своей поверхности значительные количества ионов кальция, являясь своеобразным депо этого элемента. Кроме того, микрофлора кишечника регулирует количество связанного и свободного кальция в биологических жидкостях и тканях организма, участвуя в метаболизме и рециркуляции половых гормонов и витамина D.

Дисбиотические нарушения существенно меняют концентрацию этого элемента в сыворотке крови и тканях. Тем самым предрасполагают к возникновению патологических состояний, связанных с дефицитом в кальциевом обмене, таких как остеомаляция и остеопороз.

Таким образом, изменения в составе микрофлоры человека приводит к значительным нарушениям обменных процессов, грозящими самыми опасными последствиями для здоровья.

На серьезность ситуации указывает тот факт, что развитие перестроек микрофлоры различных биотопов человека на сегодняшний день носит массовый характер и отмечается практически у 90% населения страны.

Кроме того, дополнительный вклад в углубление витаминно-минерального голода вносит применение медикаментов – антибиотиков, гормональных, противоаллергических препаратов, вызывающих разрушение витаминов и минералов в организме.

Гиповитаминозный фон значительно усугубляется при любых заболеваниях, особенно при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, диетах, физических нагрузках и стрессах, при которых имеет место нарушение всасывания и утилизации этих незаменимых элементов питания. Весь этот комплекс факторов приводит к серьезным сбоям в функционировании внутренних систем организма и требует незамедлительного вмешательства и восстановления.

Как эффективно помочь организму в подобной ситуации?

Применение витаминных препаратов и пищевых добавок, широко и разнообразно представленных на рынке, не может решить данную проблему, поскольку без восстановления внутреннего гомеостаза полноценного усвоения витаминов и минералов не происходит.

Читайте также:  Дисбактериоз после применения антибиотиков

Прежде всего, необходимо скорректировать и стабилизировать нормальную микрофлору.

Самыми эффективными на сегодняшний день средствами для купирования дисбактериозов признаны препараты нового поколения, жидкие комплексные пробиотические средства, содержащие живые лактобактерии и бифидобактерии и биологически активные вещества – органические кислоты, аминокислоты, ферменты, микро- и макроэлементы, витамины, эндобиотики и пептиды.

Благодаря этому, данные средства быстро и эффективно восстанавливают микробиоценоз кишечника, что непременно приводит к постепенному улучшению и восстановлению всех важнейших функций организма. При этом приходит к норме не только эндогенный синтез витаминов, но и усвоение витаминов и минералов в организме.

Следует подчеркнуть, что натуральные витамины, по сравнению с синтезированными, более эффективны в своих антиоксидантных и защитных функциях, значительнее влияют на обмен веществ и даже в случае чрезмерной концентрации легко выводятся из организма, не нанося никакого вреда. Это не всегда можно сказать об искусственных витаминах.

Кроме того, при использовании синтетических поливитаминных препаратов нередко возникают аллергические реакции, из-за неправильного дозирования и нарушения усвоения. Поливитаминные комплексы лучше всего применять после восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Источник

184 просмотра

21 февраля 2020

Добрый день. В начале декабря закончила ГВ, кормила год, не ела молочные продукты совсем по причине подозрения у педиатра на аллергию у ребенка. Прикрепляю анализы на дисбактериоз в декабре до лечения и после. Главная цель была увеличить численность лактобактерий и соответственно надеялись, что с их увеличением и клостридии уменьшатся. Но особо ничего не изменилось, кишечной палочки только немного стало больше, в основном одно и тоже. Лечилась сначала месяц лактобактерином и пару недель хилакфорте, потом через неделю еще месяц Максилак. Сейчас думаю попить нормофлорины, не знаю только Л (чисто лактобактерии) или Д (бифидо и лакто вместе). Исходя из анализов нужны только лактобактерии, но может ли быть переизбыток бифидо? Стоимость препаратов одинаковая. Вопрос стоит остро, поскольку во время кормления появилась анальная трещина по причине твердого стула и я думаю, что это из-за дисбактериоза, а если стул не наладить, она точно перейдет в хроническую форму, что крайне бы не хотелось. Пью воды больше 2 литров в день, стараюсь есть овощи, фрукты,чернослив, но стул все равно твердый.
Также ещё хотела спросить про комплексы витаминов, пила Элевит пронаталь 2 года пока была беременна и когда кормила. Волосы сильно не выпадали, в принципе все хорошо было, но, наверное, их сейчас нужно закончить пить, думаю много фолиевой кислоты и другие элементы в повышенной дозировке. Подскажите, пожалуйста, на что заменить и пить ли постоянно или делать перерыв.

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, добрый день. Загрузила

Педиатр

У вас клостридии в кале
Нужно интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, а этот бактериофаг помогает при клостридии? Почитала в инструкции, она не указана

Педиатр

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, спасибо, постараюсь найти, хотя пишет, что у нас в городе нет, а аналогов нет? Если заказать, то сколько упаковок, чтобы на 10 дней хватило? И можно ли после этого нормофлорины? Линекс, наверное, наподобие максилак, а его я уже пила, эффекта не было. И ещё в анализе крови нашли хеликобактер,вернее на него подозрение, подскажите, пожалуйста, что сдать, чтобы подтвердить и как его лечить, анализы прикреплены

Педиатр

Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели

Педиатр

Аналоги поливалентный бактериофаг

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, а это терапия вместо бактериофага, если его не найду? Или это уже от хеликобактера? И подскажите, хеликобактер бактериофаги не убирают?

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, нашла ещё дозировки интести-бактериофага, там 30-40мл 4 раза в день, т.е больше одной упаковки в день? Флакон 100 мл

Педиатр

Фаги хеликобактер пилори не убивают
Фаг по 30 мл 3 раза в день

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Стул может быть такой в результате длительного приема витаминов. В них железа много. Он крепит. Сделайте пока перерыв.

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте, при беременности проблем с железом не было, в субботу сдавала кровь, в том числе на железо и ферритил, результаты прикрепила, поэтому думаю, что крепит не от этого и стоит ли тогда отменять витамины? Не в норме, сомнительное значение по хеликобактер, возможно это тоже влияет.

Читайте также:  Дисбактериоз и нормальная кишечная микрофлора

ЛОР, Детский ЛОР

Все правильно, у вас железо в норме, поэтому то что содержится в витаминах не усваивается, и проходит транзитом, закрепляя стул.

Педиатр

Здравствуйте! Нужны анализы

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Феритин у Вас очень низок,а значит,Ваша щитовидная плохо работает, даже если гормоны в в норме. А это тоже приводит к запорам

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, у меня компенсированный аутоиммунный тиреоидит. Ферритил, вроде, в норме, хоть и не высок. Что в этой ситуации можно сделать?

Педиатр

Нет, фериттин должен быть в диапазоне60-90, то есть примерно по цифрам равен массе тела!

Педиатр

Отлично всё расписано тут. Все поймёте

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, прочитала, спасибо, да, значение не высокое, но оно в норме и некритичное. Может быть железо плохо усваиваться и из-за хеликобактера, так написано в статье. Меня больше интересует проблема с твердым стулом и с тем как увеличить число лактобактерий.

Педиатр

Феритин вс е же советую поднять,а лакто и почте поднимать нормофлорином или максилаком месяц , то есть должен быть именно комплекс этих бактерий с подкормкой для них,чтоб они прижились, а не транзитом прошли ( не по отдельности ( про или пребиотики, а синбиотики!)

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, максилак закончила пить месячный курс как раз недели 2 назад, вообще никаких изменений нет. А какие нормофлорины лучше, только лактобактерии или и бифидо и лакто вместе?

Педиатр

Я бы выбрала и бифиди и лакто

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.При беременности и после родов сдавали Ли вы кровь на ферритин .То есть анемия у вас была?
Клостридия не просто так остается ,а потому что снизился иммунитет при кормлении .И просто пить пробиотики бесполезно.

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, здравствуйте, при беременности проблем с железом не было, в субботу сдавала кровь, в том числе на железо и ферритил, результаты прикрепила, все в норме и не верхние границы. Не в норме, сомнительное значение по хеликобактер, возможно это тоже влияет.

Терапевт

Здравствуйте, пройдите узи органов брюшной полости, копрограмму общую. Возможно причина запоров связана с дискинезией желчевыводящих путей, которая часто формируется после беременности. Дисбактериоз весьма условный диагноз и лечить его можно долго и без эффекта, если не влиять на причину. Пока придерживайтесь диеты стол номер 3 по Певзнеру, из пробиотиков можно риафлору по 1 к 2 р/сутки, можно принимать дюфалак в начальной дозировке 30 мл 2 р/сутки, с переходом на поддерживающую дозу 15 мл 1 р в сутки, до нормализации стула.
От приемом витаминов сейчас лучше воздержаться, так как длительный их приём может способствовать закреплению стула. Старайтесь включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, льняное и кукурузное масла.

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Анна, прикрепила фото УЗИ брюшной полости и копрограмма. Все в норме, по УЗИ перегиб желчного, у меня он всегда был, крепит только сейчас.

Терапевт

Пройдите узи с желчегонным завтраком, обычное узи может не показать нарушение желчеоттока, а перегиб желчного пузыря – это предиктор развития ДЖВП, помимо этого после беременности, когда внутрибрюшинное давление повышено, создаются предрасполагающие факторы для нарушения моторики желчевыводящих путей. Желчь мало поступает в кишечник, при этом нарушается переваривание пищи, что может приводить к запорам, плюс теряются бактерицидные свойства желчи в отношении «неполезной микрофлоры», наблюдается ее избыточный рост. Также желательно пройти ФЭГДС и кал методом ПЦР на Хеликобактер, так как анализ крови на антитела это только «иммуная память» и он не достоверен в данном случае. При необходимости по результатам пролечить.

Алена, 24 февраля 2020

Клиент

Анна, спасибо за развернутый ответ. Сделаю фгдс и кал методом ПЦР на хеликобактер сдам, в случае подтверждения не подскажите какое лечение поможет, хотелось бы с минимальным воздействием на кишечник, потому что боюсь, что ещё больше закрепит. И возможно знаете как восстановить микрофлору, заселить лактобактерии и уменьшить число клостридии. Спасибо

Терапевт

Пожалуйста, по результатам ФЭГДС и анализа кала на ХП, врач гастроэнтеролог совместно с Вами должен решить вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии. Обычно лечение ХП проводят в случае наличия язв или эрозий в желудке и ДПК, признаках атрофического гастрита, либо если в анамнезе у родственников по прямой линии были: рак желудка, язвенная болезнь. Также эрадикация может быть проведена по желанию пациента – по 3-х ( амоксицилин, кларитромицин + ИПП) или 4-х компонентной схеме (тетрациклин,метронидазол + ИПП+ препарат висмута, есть также комплексный препарат пилобакт, например. Воздействие на ЖКТ будет, но если есть показания, то её в любом случае надо проводить. На весь период лечения для уменьшения негативных последствий антибиотикотерапии назначают энтерол по 1 пакетику 2 р/сутки.
Пока я бы рекомендовала Вам начать приём хофитола по 1 т 3 р/сутки, из пробиотиков можно баксет форте по 1 к 2 р/сутки во время приёма пищи.

Читайте также:  Заразен ли дисбактериоз влагалища

Инфекционист

Здравствуйте! Перерыв в приеме витаминов сделать надо.Иначе они не будут усваиваться из пищи.Для восстановления флоры пропейте Лактобактерин в течение месяца и Обязательно употребляйте молочнокислые продукты для создания благоприятной среды в кишечнике

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Нина, добрый день. В вопросе написала, что лактобактерин уже пила на протяжении месяца, эффекта нет. Кисломолочные продукты также употребляю каждый день

Инфекционист

Реально использовать нормофлорины. От лактобактерина не было эффекта, потому что бактерии не задерживались, необходимо создавать им благоприятную среду для размножения. Для этого возможно применение помимо кисломолочных продуктов, квашенной капусты. Из препаратов еще можно использовать Максилак или Аципол

Гастроэнтеролог

В анализе биохимии у вас ферритин снижен .Показатель должен быть Равен весу вашему.Вы не смотрите на нормы .Это все относительно.Вам нужен именно препарат железа с вит С и вит В12и фолиевой в комплексе

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, а B12, вроде, тоже в норме? Но это ведь никак на стул с точки зрения его закрепления не влияет?

Гастроэнтеролог

Это или явления дисбиоза или так витамины с компонентом железа закрепляют стул.

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, не понимаю просто, что тогда делать, до этого советовали препарат с железом, а сейчас наоборот указываете, что из-за препаратов с железом может стул закреплять. И подскажите, пожалуйста, как разобраться с дисбиозом

Гастроэнтеролог

В поливитаминах содердится небольшое количество железа ,но оно недостаточно для Вас.Вас нужна лечебная дозировка.

Гастроэнтеролог

Мое мнение по поводу вашего лечения .В начале нужно клостридии пролечить антибиотиков и только после заселять флорой кишечника.И сейчас подключите дюфалак по 20 мл вечером после еды через 30 минут -10 дней ,но можно даже пить месяц .Параллельно после антибиотикам вы подключаете препарат железа (например ферниксил или ферро-фольгамма ).По другому у Вас прогресса в лечении не будет .

Гастроэнтеролог

По результатам у Вас дисбактериоз 2 степени – на фоне снижения количества нормальной кишечной микрофлоры начинается пролиферация условнопатогенной кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике. что может приводить к проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый “кишечный антибиотик “широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Витамнные препарты принимают курсами. Длительный прием витаминов не показан. Здоровья Вам и удачи!

Алена, 22 февраля 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Можно ещё спрошу, по крови нашли хеликобактер, правда, значение сомнительное, мне дерматолог уже говорил его проверить, поскольку есть розовые высыпания на коже. Каким способом его лучше проверить и как его лечить? Мне бы самый щадящий метод лечения, поскольку боюсь, что трещина может усугубиться + как совместить лечение с дисбактериозом. Спасибо

Гастроэнтеролог

Лучше сделат ФГДС с уреазным тестом не хеликобаткре припроведени процедуры ФГДС, либо биопися на хеликобактер. Также информаивным является анаиз кала на хеликобактер методом ПЦР. Анализ крови на хеликобактер неинформативен в поане начала лечения с примененим агрессивной терапии. Здоровья вам и удачи!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нужно сделать обязательно перерыв

Алена, 22 февраля 2020

Клиент

Анжела, здравствуйте. Просьба уточнить какой перерыв и затем к каким витаминам вернуться. Также главный вопрос касается дисбактериоза

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник