Узи желудочно кишечного тракта что это

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта – это все патологические изменения функции желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование не является основным и стандартным в обследовании ЖКТ в силу того, что эхогенность желудка часто бывает низкой. Связано это с анатомической локализацией самого органа, а также с постоянными процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Однако УЗИ позволяет получить информацию о функционировании и состоянии выходных отделов ЖКТ. Однако УЗИ позволяет получить информацию о функционировании и состоянии выходных отделов ЖКТ. Хорошо визуализируются: кривизна желудка – большая и малая, канал и пещера привратника, зона перехода в двенадцатиперстную кишку (pars pylorica), начало двенадцатиперстной кишки (ampulla duodeni). Все остальные части, зоны ЖКТ эхограмма исследует с не очень высокой точностью, поэтому они требуют других методов исследования. Тем не менее, ультразвуковое исследование является важным компонентом общих диагностических мероприятий, так как основные патологии желудка локализуются именно в зона выходного отдела. Преимущества ультразвукового метода перед другими, классическими – рентгенологическими, эндоскопическими заключается в том, что рентген выявляет лишь одну проекцию, а эндоскопия может быть опасна в смысле возможного дополнительного инфицирования, кроме того она не дает информации в случаях инфильтративного онкопроцесс. Эхография дает возможность изучения состояния ЖКТ во многих проекциях и плоскостях. Также УЗИ позволяет детально изучить болезненный участок, что сокращает время диагностического периода. Эхография имеет высокую информативность в изучении перистальтики и ДГР (дуодено-гастрального рефлюкса) при помощи дуплексного исследования.

Несмотря на эхогенную специфичность желудка и в принципе всего желудочно-кишечного тракта УЗИ хорошо справляется с выявлением функциональных расстройств и воспалений. Часто показанием для эхографии ЖКТ является клинически выраженный эрозивный процесс. Своевременная уточняющая диагностика помогает минимизировать риск язвенных, онкологических процессов и назначить эффективное лечение.

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта можно объединить в понятие абдоминальных болей, которые бывают при панкреатитах, ЖКБ (желчнокаменной болезни), токсикоинфекциях пищевых, гастроэнтерите или гастрите, аднексите, непроходимости кишечного тракта и многих других состояниях. Также назначается эхография ЖКТ и при отклонении в анализе печеночных проб. УЗИ желудочно-кишечного тракта часто сопровождает и другие исследовательские и лечебные мероприятия, такие как эндоскопия, аспирация, биопсия.

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта включают в себя все деструктивные процессы и возможные онкологические заболевания в области ЖКТ. К ним относятся: 

• Воспалительные процессы поджелудочной железы, которые имеют прямую взаимосвязь с функционированием ЖКТ; 
• Все виды воспалительных заболеваний в области двенадцатиперстной кишки и pars pylorica (пилорической части желудка) – гастродуодениты; 
• Все виды воспалительных процессов слизистой желудка – гастриты; 
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); 
• ПГГ – портально-гипертензивная гастропатия; 
• Ахалазия пищевода (кардии); 
• ЖКБ – желчнокаменная болезнь; 
• Все воспалительные процессы кишечника любой этиологии.

Ультразвуковое исследование проводится несколькими способами. Обязательным является проведение процедуры натощак. Первый этап исследования предполагает проведение сканирование с помощью контраста, в качестве которого служит очищенная вода. Больной выпивает не менее полулитра жидкости медленными глотками, стараясь не заглатывать воздух. Так исследуется количественный показатель содержимого желудка, которые не должен превышать 40 миллилитров. Также на этом этапе оценивается диаметр поперечного сечения и толщина стенок, которая в норме должна быть от 2,5 до 5 миллиметров. Все отклонения от нормальных границ считаются синдромом поражения полого желудка. Это может быть утолщение стенок желудка, гиперэхогенность содержимого, нарушение слоев стенки, изменения в контурах желудка. Полученные показатели могут сигнализировать об эрозивных патологиях слизистой желудка, наличии полипов, гастрите, онкопроцессе. Также с помощью контраста в виде воды оцениваются эвакуационные свойства желудка. Если пилорический отдел деформирован, что бывает при язвах или онкологии, эвакуация заметно ниже по скорости. Также снижение скорости эвакуации может быть признаком эндокринных патологий и общим анатомическим опущением органов. ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) выявляется с помощью стандартной эхографии и режима дуплексного исследования.

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта зависят от анатомических особенностей ЖКТ, которые могут дать эхографическую информацию либо вовсе не подлежат сканированию. Ультразвуковой метод подходит для изучения: 

• Весь желудок, включая стенки и их структуры. Эхография может определить слойность стенок (норма-4), включая пятый слой – серозную оболочку; 
• Состояния пищевода в двух отделах – шейного и кардиального отделов; 
• Терминальную зону тонкого кишечника; 
• Складки толстого кишечника, его состояние на протяжении от coecum (слепой кишки) до rectum (прямой кишки).

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта определяет лечащий врач на основании собранного анамнеза, клинической картины и симптоматики, лабораторных анализов и других сведениях, которые свидетельствуют о необходимости эхографии желудочно-кишечного тракта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ультразвуковая диагностика – это универсальный метод исследования патологий, применяемый в практически во всех сферах медицины. В проктологии до недавнего времени метод не пользовался популярностью, так как содержание газов в кишечнике препятствовало информативности и достоверности результата. Современные УЗ-технологии решили эту проблему и сделали УЗИ кишечника незаменимым диагностическим методом, не имеющим равных в выявлении онкологических процессов.

Показания к УЗИ кишечника

УЗИ кишечника назначается терапевтом, гастроэнтерологом или проктологом. Пройти процедуру можно и самостоятельно. Чаще УЗИ кишечника входит в комплексное УЗИ брюшной полости, так как заболевания ЖКТ всегда связаны между собой и для выявления главной причины болезни нужно просмотреть все органы.

Исследование кишечника методом УЗИ показано при:

• нарушениях стула – запорах, поносах, неустойчивом стуле;
• наличии примеси крови в фекалиях;
• метеоризме;
• болях в животе неясного генеза;
• нарушениях работы пищеварительной системы;
• подозрении на наличие новообразования в кишечнике;
• сдвиге органа, обнаруженного при рентгене;
• хроническом колите;
• изменении формы прямой кишки, обнаруженном при ректоскопии или колоноскопии;
• онкологических заболеваниях;
• эндометриозе у женщин и раке предстательной железы у мужчин (для исключения поражения кишечника);
• инвагинации кишечника;
• анемия, лихорадка неизвестного происхождения;
• контроле состояния органов в послеоперационный период (для исключения рецидива онкологического процесса).

Заболевания кишечника встречаются не только у взрослых людей, но и у детей, в том числе у младенцев. Исследование детского кишечника проводят при подозрении на патологии:

• болезнь Гиршпрунга;
• синдром раздражённого кишечника;
• долихосигма (удлинение сигмовидной кишки);
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• аномальное строение и локализация кишечника;
• каловые камни;
• изменение подвижности кишечника.

УЗИ кишечника может применяться как основной, так и дополнительный диагностический метод для уточнения результатов ранее проведённых исследований.

Какие патологии выявляет УЗ-исследование кишечника

Высокая информативность УЗИ позволяет диагностировать многие заболевания, обнаружение которых невозможно другими методами исследования.

Врач легко обнаруживает следующие патологии:

• жидкость в брюшной полости (но её характер ультразвук выявить не может);
• воспаления, кисты и опухолевые образования;
• энтерит – воспалительный процесс в тонкой кишке, при котором нарушаются её основные функции;
• абсцессы брюшной полости – ограниченные гнойники в пиогенной капсуле;
• болезнь Гиршпрунга – врождённое аномальное развитие толстой кишки;
• деформация кишечника, изъязвление слизистой;
• дивертикулит – воспаление слепо заканчивающихся выпячиваний стенки кишечника;
• гематомы брюшной полости;
• острый мезентериальный тромбоз – нарушение кровотока в сосудах брыжейки;
• неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
• хронический спастический колит (синдром раздражённого кишечника) – нарушение моторной функции кишечника на почве расстройства регуляции;
• кишечное кровотечение;
• аномальная локализация кишечника;
• болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ воспалительного характера;
• аппендицит в острой и хронической форме;
• ишемическая болезнь кишечника – закупоривание или сужение кровеносных сосудов;
• инвагинация кишечника – кишечная непроходимость «кишка в кишке»;
• онкологические заболевания.

Виды исследования кишечного отдела

Существует несколько видов УЗИ исследования кишечника с помощью ультразвука:

1. Трансабдоминальное УЗИ – через переднюю стенку живота. Исследование может проводится стандартно или с использованием контраста (ультразвуковая ирригоскопия). Недостаток метода – слабая информативность из-за ограниченных возможностей визуализации органа;
2. Эндоректальное УЗИ – путём введения датчика в прямую кишку. Для улучшения визуализации процедуру могут проводить с контрастом (стерильная жидкость вводится через катетер датчика). Это наиболее информативный метод, способный быстро и точно выявить патологический очаг, но из-за неудобства при проведении его назначают только для уточнения патологии, если она не видна при УЗИ брюшной полости, проводимом абдоминальным методом.
3. Трансвагинальное УЗИ – путём введения полостного датчика во влагалище. Этот метод применяется у женщин в очень редких случаях, как дополнительный. Он позволяет рассмотреть стенку между кишечником и влагалищем и пр.важные участки.

Каждый из видов УЗИ имеет относительные противопоказания и недостатки, поэтому для получения максимально полной картины состояния кишечника врач не ограничивается одним методом исследования. Детям применяется только наружный способ.

Как подготовиться к процедуре обследования кишечника УЗИ

Правила подготовки к каждому виду УЗИ отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

При обследовании абдоминальным датчиком следует:

• Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
• За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
• За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
• За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
• Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Подготовка к эндоректальному УЗИ

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно.

Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

• приём осмотического слабительного – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
• постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
• приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как проводится УЗИ кишечника

Трансабдоминальный метод. Пациент ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях для расслабления брюшной полости. Врач наносит звукопроводящий гель на живот и проводит сканирование с помощью ультразвукового датчика. Вначале он осматривает сигмовидную кишку, затем перемещает датчик от нижележащих отделов к вышележащим. Кишечник исследуется в продольных, поперечных и косых срезах при дозированном давлении датчиком на брюшную полость. При нечёткости результатов врач может попросить пациента сменить позу, надуть живот или глубоко вдохнуть.

Если требуется проведение УЗ-ирригоскопии, пациент должен оголить нижнюю часть тела и лечь на бок спиной к врачу. Через катетер, введённый в кишечник, вводится около 2 л стерильного физраствора. Это делается для того, чтобы под давлением жидкости стенки кишечника расправились и дали возможность тщательно просканировать все отделы. После наполнения кишечника исследование продолжается.

Эндоректальный метод. Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на правый бок, согнув ноги и подтянув их к себе. Врач аккуратно вводит в анальное отверстие на глубину 10 – 12 см полостной датчик, на который предварительно надел презерватив и смазал лубрикантом.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяется ниже пояса, ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач надевает презерватив на трансдьюсер, смазывает лубрикантом и аккуратно вводит женщине во влагалище, после чего исследует состояние кишечника.

УЗИ кишечника плода

При исследовании кишечника плода врач может определить его эхогенность. Обнаружение повышенной эхоплотности свидетельствует о накоплении в кишечнике каловых масс. Это не прямой патологический признак, поскольку он может наблюдаться и у здоровых малышей, и у больных хромосомными заболеваниями. В сочетании с несоответствием размеров плода гестационному сроку гиперэхогенность кишечника говорит о задержке развития ребёнка.

Если такое явление было выявлено, врач направит женщину на приём к генетику, а также назначит анализ крови на антитела к TORCH-инфекции. Повторное УЗИ проводится через месяц.

Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника

Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:

• размер и форма кишки;
• локализация органа по отношению к матке, мочевому пузырю, простате и семенным везикулам;
• толщина, структура, слоистость и эхоплотность стенок;
• длина разных отделов кишки;
• состояние окружающих тканей;
• размер и структура регионарных лимфатических узлов;
• наличие аномального строения, образований, воспалений и т.д.

«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.

Норма показателей при УЗ-обследовании наружным способом

Методика проведения эндоректального УЗИ отличается, поэтому оно определяет другие нормы

Патологические показатели, выявляемые УЗИ кишечника

Противопоказания

К проведению УЗИ кишечника выделяют только относительные противопоказания:

• инфекционно-воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
• повреждения кожи брюшной полости;
• тяжёлое психическое расстройство пациента (неадекватность);
• стеноз прямой кишки.

Не рекомендуется проводить процедуру, если незадолго до неё проводилось исследование с применением контрастного вещества или колоноскопия.

Альтернатива исследования

Наряду с УЗИ существуют другие методы обследования кишечника, такие как колоноскопия, эндоскопия, МРТ и ирригоскопия. Исследование с помощью ультразвука обладает меньшей информативностью по сравнению с другими методами. Однако ему нет равных в диагностике рака данной локализации на любой стадии его развития. Кроме этого это самый дешевый и безвредный метод.

УЗИ кишечника – абсолютно безопасный и безболезненный метод. Он не оказывает лучевой нагрузки на организм, не влечёт осложнений и не имеет возрастных ограничений. Процедура может проводиться многократно даже при беременности. Это наиболее щадящий метод диагностики для детей, пожилых и ослабленных пациентов.

УЗИ кишечника проводится относительно недолго – около 10 – 20 минут. Пациенты отмечают присутствие дискомфорта лишь во время введения датчика, после которого неприятные ощущения уходят, чего нельзя сказать о колоноскопии.

Где сделать УЗИ кишечника в СПБ, цены

<

p style=”text-align: justify;”>Пройти УЗИ кишечника в Санкт-Петербурге можно в современном медцентре Диана. Обследование кишечника входит в комплексное УЗИ брюшной полости. Стоимость обследования на новом аппарате всего 1000 руб. Результаты выдаются на руки.

Поделиться ссылкой: