Узи желудочно кишечного тракта что входит
УЗИ (ультразвуковое исследование) является безопасным и достаточно точным методом диагностики патологий внутренних органов. Этот прибор состоит из экрана, на который выводится изображения с особого датчика, излучающего и в то же время отражающего эхо-волны. Применяется при диагностике нарушений и повреждений матки, печени, мозга, т.е. мягких тканей.
Данный метод исследования имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами, он безопасен, удобен, достоверен, не требует долгой подготовки, недорогостоящий.
Показания
УЗИ ЖКТ, или ультразвуковую диагностику, желудочно-кишечного тракта назначают при подозрении на следующие заболевания:
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- язву и гастрит;
- кишечную непроходимость;
- механические повреждения пищевода, желудка, кишечника;
- частую отрыжку;
- панкреатит;
- дуоденит;
- сильную и постоянную изжогу;
- рвоту (тем более, если рвота кофейного цвета, которая может говорить о кровотечении);
- длительную и непреходящую икоту (может возникать из-за повреждений пищевода и желудка);
- диспепсические расстройства;
- боли неясного генеза верхних отделов ЖКТ;
- желчнокаменную болезнь;
- цирроз печени;
- перфорации желудка и кишечника;
- любые нарушения пищеварения.
Боль в животе – повод сделать УЗИ ЖКТ
А также при необходимости контроля и наблюдения за курсом лечения: есть ли положительные сдвиги или наоборот.
Исследование проводят, как натощак, так и на полный желудок. Также существует функциональная проба «водная нагрузка», когда больного просят перед процедурой выпить небольшое количество воды.
Подготовка к диагностике
- В процесс подготовки к УЗИ входит первичная консультация с врачом терапевтом и врачом узкой специализации (гастроэнтерологом, проктологом и т.д.).
- За два дня до самого УЗИ необходимо соблюдать диету: исключить такие продукты, как хлеб, свежие овощи (картофель, горох, капусту, огурцы) и фрукты (яблоки, бананы). газированную воду, кефир. В пищу можно употреблять мясо (говядину и курицу), рыбу, варёные яйца, сыр, каши. Также рекомендуется пропить курс такого препарата, как «Эспумизан», который поможет предотвратить газообразование, или активированный уголь.
- Следует подготовиться с вечера: нельзя принимать еду после 20:00.
- Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить.
- На приём рекомендуется взять чистое полотенце, т.к. в процессе обследования применяется специальный гель, который потом с тела нужно удалить.
Как проводится исследование
УЗИ проводится в положении полусидя или лёжа на спине. Врач наносит специальный гель на область исследования для улучшения контакта датчика с кожей и предотвращения попадания воздуха. Далее с помощью датчика, которым диагност водит в области исследования, определяется наличие или отсутствие патологии. Вам необходимо подготовиться к такой просьбе врача, как пойти выпить воды или что-нибудь съесть. Ведь, например, в случае, если исследованию подвергается пищевод, то для точной диагностики необходимо посмотреть, как он работает, т.е. как по нему проходит пища.
Ребёнку также можно делать УЗИ. Опытный врач может сделать это занятие увлекательным для детей, всё объяснять, так что даже самый маленький не испугается этой процедуры. Исследование можно проводить даже с самыми юными пациентами – новорождёнными. Существует специальный врач – детский функциональный диагност.
Что показывает УЗИ ЖКТ
Ультразвуковая диагностика показывает следующее:
- все срезы тканей пищевода, желудка и т.д.;
- толщину стенок, по которой можно определить наличие патологии;
- перистальтику толстого и тонкого кишечника;
- равномерность стенок органов;
- состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При исследовании ЖКТ смотрят также на состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр.
Проведение УЗИ – достаточно простая процедура и абсолютно безболезненная
Существует также и такое УЗИ, при котором датчик вводят в ротовую полость пациента. Это эндоскопический метод исследования ЖКТ. Делают его на голодный желудок. Пациент должен находиться в положении лёжа на левом боку. Данный вид исследования позволяет более детально и чётко рассмотреть стенки пищевода и желудка.
Важно знать, что УЗИ следует проводить не только в том случае, если у вас возникли какие-либо проблемы или подозрение насчёт заболевания. Врачи рекомендуют проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год даже здоровым людям для профилактики. Данная мера позволит выявить нарушения на ранних этапах возникновения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог. Стаж работы 10 лет.
Источник
УЗИ кишечника — это неинвазивный метод исследования органов брюшной полости, который позволяет оценить их физиологическое состояние и выявить патологии на ранних стадиях. Существует несколько видов обследования, в зависимости от расположения датчика. Процедура требует специальной подготовки, которая включает в себя диету и правильное очищение кишечника.
Показания для проведения УЗИ ЖКТ
Врач может назначить УЗИ кишечника пациенту при таких жалобах:
- боль и дискомфорт в области живота;
- изжога и отрыжка;
- неприятный запах и привкус во рту;
- болезненность или нарушение акта дефекации (диарея или запор);
- вздутие живота;
- частые приступы тошноты и рвоты;
- механические травмы брюшной стенки;
- выявление болезненных точек или уплотнений при пальпации живота.
Ультразвуковое сканирование применяется для диагностики таких состояний, как:
- острый аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- острый перитонит;
- абсцессы и язвы в органах;
- болезнь Крона;
- опухоли и полипы;
- неспецифический язвенный колит.
Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта
Ультрасонография органов брюшной полости включает в себя обследование таких структур, как:
- желудок;
- тонкий и толстый кишечник;
- двенадцатипёрстная кишка;
- сосуды и лимфоузлы брюшной полости;
- пищевод.
Во время ультразвукового сканирования ЖКТ можно увидеть:
- расположение, форму и размеры органов;
- толщину и однородность желудочной стенки;
- наличие уплотнений и новообразований;
- кровоснабжение органов;
- наличие увеличенных и патологически изменённых лимфоузлов.
Желудок
На УЗИ хорошо визуализируются основные отделы желудка:
- кардиальный;
- свод (дно);
- тело;
- пилорический (привратниковый).
Далее врач определяет:
- толщину стенки органа (в норме она составляет 5-6 мм);
- состояние сфинктеров;
- размеры и объём желудка.
При необходимости, проводится биопсия ткани желудка под контролем УЗИ для изучения строения органа на клеточном уровне.
Ультразвуковое исследование покажет такие патологии, как:
- воспалительные, дистрофические, эрозивные и язвенные изменения стенки;
- стеноз привратника;
- полипы и опухолевые новообразования;
- варикоз вен желудка;
- увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Толстый и тонкий кишечник
Тонкий кишечник представляет собой отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и заканчивающийся переходом в слепую кишку. Вследствие наложения петель кишки друг на друга, они плохо поддаются исследованию ультразвуком.
Врач имеет возможность оценить:
- содержимое кишечника;
- наличие сужений и выпячиваний;
- контуры и толщину стенок.
Далее специалист переходит к осмотру толстого кишечника, который имеет такие отделы:
- слепая кишка с червеобразным отростком;
- ободочная кишка (восходящая, поперечная и нисходящая);
- сигмовидная кишка;
- прямая кишка.
От тонкого кишечника его отличает наличие мышечных лент и гаустр — выпячиваний.
При помощи УЗИ можно установить такие заболевания, как:
- дивертикул Меккеля подвздошной кишки;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- кишечная непроходимость;
- полипы, опухоли слизистой.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатипёрстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника, в который впадают панкреатический и общий жёлчный проток через фатеров сосок.
Патологические изменения этой области приводят к воспалительным и застойным явлениям сразу в нескольких органах:
- печени;
- жёлчном пузыре;
- поджелудочной железе;
- кишечнике.
Поэтому большой дуоденальный сосок подлежит обязательному осмотру во время УЗИ.
Частыми показаниями к ультразвуковому исследованию этого региона являются:
- язвенная болезнь 12-перстной кишки;
- дуоденит.
Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
В норме лимфатические узлы не видны во время ультразвукового сканирования живота. Их увеличение свидетельствует о возможных воспалительных или опухолевых процессах в органах брюшной полости.
Также во время УЗИ проверке подлежат такие крупные сосуды, как:
- брюшная аорта;
- нижняя полая вена;
- сосуды печени и селезёнки.
В норме их диаметр должен быть одинаковым на всём протяжении. Выпячивания стенки (аневризмы) опасны из-за возможного разрыва и формирования внутреннего кровотечения. Также на УЗИ видны участки склерозирования сосудов, которые являются вариантом нормы для пациентов пожилого возраста.
Методы исследования
Органы брюшной полости при помощи ультразвука можно проверить 3 способами в зависимости от расположения датчика:
- эндоректально;
- трансабдоминально;
- трансвагинально.
Эндоректальный
После наполнения кишечника контрастным веществом специальный датчик вводится через анальное отверстие. Вся процедура занимает около 15 минут и приносит небольшой дискомфорт.
Эндоректальное УЗИ
Трансабдоминальный
Трансабдоминальным называется метод УЗИ, при котором датчик устанавливается на поверхности живота. Меняя положение прибора на теле, врач поочерёдно исследует органы брюшной полости. Процедура не доставляет дискомфорта и применяется очень часто.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансвагинальный
Данный метод предусматривает введение датчика во влагалище, которое вплотную примыкает к петлям кишечника.
Трансвагинальное УЗИ
Как проходит процедура
Наиболее распространённая трансабдоминальная ультрасонография производится в 3 этапа:
- Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на переднюю брюшную стенку и сканирует органы датчиком.
- Больной поворачивается набок и ему в прямую кишку вводится катетер, через который поставляется 2-2,5 л контрастной жидкости (физраствора). Далее человек возвращается в исходное положение, и врач делает осмотр кишки в заполненном состоянии.
- На последнем этапе жидкость сливается через катетер, и кишечник обследуется в опорожнённом виде.
Во время проведения УЗИ ЖКТ для обеспечения плотного контакта датчика и кожи применяется специальный гель на основе глицерина. Он улучшает проведение ультразвуковой волны в тело человека.
Во время процедуры врач даёт команды «задержать дыхание» и «расслабиться». Также он может попросить повернуться набок или на живот.
Мочевой пузырь должен быть наполнен во время трансабдоминального исследования всех отделов ЖКТ.
Особенности проведения УЗИ кишечника детям
Процедура ультразвукового сканирования для детей так же безболезненна, как и для взрослых. Единственное, что может принести дискомфорт — это холодный гель и длительное пребывание ребёнка в одной позе.
Малышам во время исследования можно показывать игрушки или мультфильм, которые отвлекают внимание. С детьми старше 3 лет можно провести беседу и объяснить, как будет проходить процедура.
Важно взять с собой пеленочку и одеть ребёнка так, чтобы был свободный доступ к животу (например, кофта на пуговицах или молнии).
Новорождённым и грудничкам правильно делать УЗИ через 2-3 часа после последнего приёма пищи. Детям старше года нужно не позволять есть перед процедурой в течение 3-4 часов.
Как подготовиться к обследованию
Основная подготовка к исследованию направлена на уменьшение образования газов в брюшной полости и очищение кишечника.
Диета
В течение трёх суток перед проведением исследования необходимо исключить из своего рациона такие продукты:
- газированные и алкогольные напитки;
- кофе, крепкий чай;
- соки, молоко и кисломолочные продукты;
- сырые фрукты и овощи;
- бобовые;
- жареные блюда;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- сладости и выпечка.
Правильное питание должно включать в себя:
- отварное нежирное мясо и рыбу;
- каши на воде;
- яйца;
- сыр.
Пить можно только некрепкий чай и воду. Питаться необходимо маленькими порциями и часто для лучшего усвоения пищи.
Последний приём еды должен состояться за 6-8 часов до процедуры. В этот период можно сделать перекус в виде нескольких сухарей и воды.
Дополнительные рекомендации
В течение 3 дней перед УЗИ следует отменить приём всех препаратов, влияющих на моторику кишечника, а также спазмолитиков. Также необходимо отказаться от курения и жевательной резинки.
Для уменьшения газообразования и лучшего переваривания рекомендуют употребление таких средств, как Эспумизан и Мезим.
Отмена и назначение препаратов должны проводиться только специализированным врачом.
После последнего приёма еды делается очищение кишечника одним из 2 способов:
- очистительная клизма с жидкостью в объёме 1,5-2 литра для взрослого;
- слабительные препараты (Фортранс, свечи Бисакодил).
О нюансах подготовки к УЗИ органов брюшной полости рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. в видео, снятом каналом «visus-1».
Что показывает УЗИ кишечника
Ультразвуковое сканирование ЖКТ может показать такие образования:
- язвы и эрозии;
- опухоли и полипы;
- кисты;
- гематомы;
- спайки;
- свищи;
- врождённые аномалии развития органов ЖКТ;
- дивертикулы (выпячивания) кишечника;
- грыжи.
Язвы
УЗИ наряду с эндоскопическими и морфологическими исследованиями является основой диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При помощи датчика можно увидеть диаметр и глубину изъязвления, а также величину воспалительного отёка вокруг дефекта, которое проявляется утолщением стенки.
В большинстве случаев на УЗИ язва имеет правильную форму с чёткими краями, выходящими за пределы желудочной стенки.
Язва желудка на УЗИ
Гастрит
Существует несколько отличительных эхографических признаков гастрита:
- Определение в желудке жидкости натощак. Говорит о гиперсекреции соляной кислоты, которая и привела к воспалению органа.
- Утолщение и нарушение слоистой структуры стенки желудка. Это обусловлено накоплением воспалительной жидкости между слоями, а на поздних стадиях — рубцеванием и фиброзированием.
- Неровность внутреннего контура стенки. Утолщение внутренних складок слизистой оболочки происходит из-за формирующегося отёка.
Утолщение складок желудка при гастрите на УЗИ
Опухоли и полипы
УЗИ позволяет на ранних стадиях оценить подозрительные изменения и контролировать течение опухолевого процесса.
При помощи эндоректального УЗИ можно определить такие параметры:
- количество и эхогенность слоёв стенки кишки;
- диаметр параректальных лимфоузлов;
- характер наружного и внутреннего контура.
Рак прямой кишки при эндоректальном УЗИ
Полипы на УЗИ они определяются в виде опухолевидных образований, которые располагаются на ножке и слегка возвышаются над слизистой. Они имеют неправильную форму и ворсинчатую поверхность без чётких контуров.
Кишечная непроходимость
При подозрении на задержку прохождения кишечного содержимого на УЗИ оцениваются такие параметры:
- наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- степень растяжение кишечника;
- содержимое кишки и скорость его перемещения;
- состояние стенок и складок.
Достоверный признак кишечной непроходимости на УЗИ — расширенные петли кишечника, заполненные избыточным количеством жидкости. В продольном сечении такая кишка будет иметь форму цилиндра без складок с выраженными контурами стенок.
В случае механической непроходимости необходимо определить уровень обтурации кишечника. Он, как правило, располагается ниже поражённого вздутого сегмента.
Если причину найти не удаётся, обращают внимание на строение стенки кишки, которое может быть изменено вследствие ишемии.
Кишечная непроходимость на УЗИ
Аппендицит
Для диагностики воспаления червеобразного отростка используется традиционное трансабдоминальное УЗИ-сканирование. Исключением являются женщины с ретроцекальным расположением аппендикса. Им проводится трансвагинальное исследование.
Критерии, по которым врач может поставить диагноз «острый аппендицит», заключаются в следующем:
- увеличение диаметра отростка больше, чем на 7 мм;
- утолщение стенки аппендикса более 3 мм;
- наличие гиперэхогенного воспалительного инфильтрата вокруг.
Острый аппендицит на УЗИ
Расшифровка нормы и патологий
Расшифровка результатов УЗИ проводится по определённым критериям, которые позволяют отличить норму от патологии:
| Норма | Патология |
| Орган имеет обычную форму и размеры |
|
| Сохранение правильной структуры и толщины стенки | Нарушение послойного строения стенки вследствие отёка или фиброза |
| Отсутствие свободной жидкости в брюшной полости | Скопление воспалительного инфильтрата или содержимого кишечника в брюшной полости |
| Диаметр брюшной аорты и нижней полой вены в норме |
|
| Лимфоузлы не видны | Лимфоузлы увеличены, имеют неправильную форму и неоднородную структуру |
Сколько стоит УЗИ?
Стоимость процедуры варьируется в зависимости от вида исследования, региона и медицинского учреждения, в котором она проводится:
| Регион | Стоимость (в руб.) | Фирма |
| Москва | от 1300 | «Чудо Доктор» |
| Челябинск | от 850 | «Резонанс-Мед» |
| Краснодар | от 1000 | «Эстелайф-Клиник» |
| Екатеринбург | от 900 | «Вита-Медика» |
| Нижний Новгород | от 800 | «Евроклиник» |
Фотогалерея
Фото снимков органов брюшной полости.
Видео
В этом видео показано, как делают УЗИ органов брюшной полости. Предоставлено каналом Залихмана Магомедова.
Источник
При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.
Что такое УЗИ ЖКТ
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.
Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.
Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- селезенки.
В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.
УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.
Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:
Показания к проведению
Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:
- дискомфорт или боль в животе;
- постоянная тошнота;
- вздутие живота;
- расстройство стула;
- пожелтение кожи;
- изменения в биохимическом анализе крови.
УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.
Правила подготовки
При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.
Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:
- нежирное мясо;
- гречневая крупа;
- кефир;
- сухарики;
- травяной чай.
Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:
- жирное мясо, рыбу, сало;
- копчености, консервированные продукты;
- бобовые;
- капусту;
- черный хлеб;
- сырые овощи и фрукты.
На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.
Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:
Как делают УЗИ взрослым и детям
Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.
Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.
У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.
Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:
Возможные результаты
Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.
Показатели нормы
Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:
- размеры соответственно возрасту;
- ровные и четкие контуры;
- однородная мелкозернистая структура;
- плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.
Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.
Описание заболеваний
Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.
- Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
- Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
- Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
- Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
- Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
- Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.
Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.
Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.
Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.
Противопоказания к обследованию
Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:
- выраженный метеоризм;
- обширные воспаления и ранения кожи на животе;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- психоз.
В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.
Стоимость
В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.
Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 400-1800 |
| Санкт-Петербург | 500-1500 |
| Екатеринбург | 350-1700 |
| Новосибирск | 500-1800 |
| Средняя стоимость | 437-1700 |
УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.
Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.
Источник