В анализе на дисбактериоз нет условно патогенной флоры

В анализе на дисбактериоз нет условно патогенной флоры thumbnail

Таблица 1. Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстого кишечника у здоровых людей (Кое/г Фекалий)

(Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” – УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 09.06.2003 г. N 231)

Виды микроорганизмовВозраст, годы        
< 11-60  > 60  
Бифидобактерии  1010  – 1011109 – 1010  108 – 109
Лактобактерии  106  – 107107 – 108  106  – 107
Бактероиды  107 – 108 109 – 1010  1010  – 1011
Энтерококки 105  – 107105 – 108  106 – 107
Фузобактерии  < 106    108 – 109 108 – 109
Эубактерии  106  – 107109 – 1010 109 – 1010 
Пептострептококки < 105    109 – 1010 1010
Клостридии    <= 103<= 105<= 106
Эшерихии (E.coli):                    
E.coli типичные107 – 108107 – 108107 – 108
E.coli лактозонегативные  < 105< 105< 105
E.coli гемолитические  
Другие условнопатогенные энтеробактерии <*>                        < 104< 104< 104
Стафилококк золотистый           
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)                            <= 104<= 104<= 104
Дрожжеподобные грибы рода Candida<= 103<= 104<= 104
Неферментирующие бактерии <**>                    <= 103<= 104<= 104

<*> – представителиродов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

Citrobacter идр.

<**> – Pseudomonas, Acinetobacter идр.

Микроорганизмы, перечисленные в бланке анализа на дисбактериоз, можно разделить на три группы: 

  • молочнокислые бактерии нормальной микрофлоры – преимущественно бифидобактерии и лактобактерии,
  • патогенные энтеробактерии,
  • условно-патогенная флора (УПФ).

Молочнокислые бактерии

Основу нормальной микрофлоры кишечника составляют молочнокислые бактерии – бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии с преобладанием бифидобактерий, которые выполняют ключевую роль в поддержании оптимального состава биоценоза и его функций. Падение количества бифидобактерий и лактобактерий ниже нормы говорит о наличии проблем в организме. Как минимум, это воспаление на слизистых оболочках и снижение иммунной защиты.

Патогенные энтеробактерии

Патогенные энтеробактерии – это бактерии, способные вызывать острые кишечные инфекции (возбудители брюшного тифа – сальмонеллы, возбудители дизентерии – шигеллы, возбудители йерсиниоза – йерсинии и др.) Их присутствие в кале – это уже не просто дисбактериоз, а показатель опасного инфекционного заболевания кишечника.

Условно-патогенная флора (УПФ)

К условно-патогенной флоре относятся лактозонегативные энтеробактерии, клостридии, различные кокки и др. Суть этих микробов отражена в названии группы: «условно-патогенные». В норме они не вызывают нарушений. Многие из них даже могут быть в определенной степени полезны организму. Но при превышении нормы и/или неэффективности иммунной защиты они могут стать причиной серьезных заболеваний. Конкурируя с полезными бактериями, условно-патогенная флора может войти в состав микробной пленки кишечника и стать причиной функциональных нарушений, воспалительных и аллергических заболеваний.

Возможно попадание условно-патогенной флоры через кишечную стенку в кровь и распространение ее по организму (транслокация), что особенно опасно для детей раннего возраста и лиц с выраженными иммунодефицитами, у которых эти микроорганизмы могут вызвать различные заболевания, в том числе, опасные для жизни.

Пояснения к таблице

Обычно количество обнаруженных бактерий в бланке анализа обозначается числом 10 в какой-либо степени: 103, 105, 106 и т. д. и аббревиатурой КОЕ/г, что означает количество живых, способных к росту бактерий в 1 г фекалий.

Аббревиатура «abs» напротив названия бактерии означает, что данный микроорганизм не был обнаружен в пределах нормы и выше ее, а значения ниже нормы (субнормальные), как несущественные, не смотрели.

Бифидобактерии

Бифидобактерии – это основа нормальной микрофлоры толстого кишечника. В норме их содержание в кишечнике должно быть у детей до года – 1010 – 1011, у взрослых  – 109-1010 КОЕ/г. Заметное снижение количества бифидобактерий – главный признак наличия дисбактериоза и иммунных нарушений.

Дефицит бифидобактерий приводит к росту интоксикации, нарушению процессов углеводного обмена, всасывания и усвоения в кишечнике витаминов, кальция, железа и других микро- и макроэлементов. Без биопленки из бифидобактерий меняется структура и нарушаются функции слизистой оболочки кишечника, уменьшается количество иммунных клеток и их активность, повышается проницаемость кишечника для чужеродных агентов (токсинов, вредоносных микробов и др.). В результате значительно увеличивается токсическая нагрузка на печень и почки, повышается риск развития инфекций и воспалений, авитаминозов и различных микроэлементозов.

Лактобактерии

Лактобактерии, так же как и бифидобактерии, являются одной из главных составляющих нормальной микрофлоры человека. Норма содержания в кишечнике у детей до года – 106  – 107, у взрослых  – 107-108 КОЕ/г. Значительное снижение количества лактобактерий говорит не только о дисбиотических нарушениях, но и о том, что организм находится в состоянии хронического стресса, а также о снижении противовирусной и противоаллергической защиты, нарушениях липидного обмена, обмена гистамина и т. д. Дефицит лактобактерий сильно повышает риск развития аллергических реакций, заболевания атеросклерозом, неврологических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний, может также стать  причиной запоров, развития лактазной недостаточности.

Бактероиды

Бактероиды – условно-патогенные бактерии. Вторая по численности (после бифидобактерий) группа кишечных микроорганизмов, особенно у взрослых (норма – до 1010 КОЕ/г), у детей до года – 107-108. При содержании в пределах нормы они выполняют много полезных для организма функций. Но при нарушении баланса в кишечном микроценозе или при превышении нормы бактероиды могут приводить к многообразным инфекционно-септическим осложнениям. При избыточном росте бактероиды могут подавлять рост кишечной палочки, конкурируя с ней за кислород. Бесконтрольный рост бактероидов и проявление ими агрессивных свойств ограничивают основные компоненты защитной флоры –  бифидобактерии, лактобациллы и пропионовокислые бактерии.

Энтерококки

Энтерококки – наиболее часто встречающиеся в кишечнике здоровых людей условно-патогенные микроорганизмы. Норма содержания для детей до года – 105-107,  для взрослых – 105-108 (до 25% от общего количества кокковых форм). Некоторые специалисты считают их безобидными. На деле же многие энтерококки способны вызывать воспалительные заболевания кишечника, почек, мочевого пузыря, репродуктивных органов не только при превышении ими допустимого количества (при содержании более 107), но и в количестве, соответствующем верхней границе нормы (106-107), особенно у людей со сниженным иммунитетом.

Фузобактерии 

Фузобактерии – условно-патогенные бактерии, основные места обитания которых в человеческом организме – толстая кишка и респираторный тракт. В полости рта у взрослого человека содержится 102-104 КОЕ/г фузобактерий. Допустимое количество в кишечнике у детей до года  < 106, у взрослых – 108 – 109.

Читайте также:  Пятна при дисбактериозе у детей

Некоторые виды фузобактерий при иммунодефицитах могут вызывать вторичные гангренозные и гнойно-гангренозные процессы. При ангине, герпетическом стоматите, гипотрофии у детей, при иммунодефицитных состояниях возможно развитие фузоспирохетоза – некротического воспалительного процесса на миндалинах, слизистой оболочки полости рта.

Эубактерии (лат. Eubacterium)  

Относятся к основной резидентной микрофлоре как тонкой, так и толстой кишки человека и составляют значительную часть от всех населяющих желудочно-кишечный тракт  микроорганизмов. Допустимое количество эубактерий в кале здоровых людей: у детей первого года – 106-107 КОЕ/г; у детей старше года и взрослых, включая пожилых – 109-1010 КОЕ/г.

Примерно половина видов эубактерий, обитающих в организме человека, могут участвовать в развитии воспаления ротовой полости, формировании гнойных процессов в плевре и легких, инфекционного эндокардита, артрита, инфекций мочеполовой системы, бактериального вагиноза, сепсиса, абсцессов мозга и прямой кишки, послеоперационных осложнений.

Повышенное содержание эубактерий обнаруживается в фекалиях больных полипозом толстой кишки. Эубактерии редко встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, но у детей, находящихся на искусственном вскармливании могут выявляться в количестве, соответствующем норме взрослого человека.

Пептострептококки

Пептострептококкиотносятся к нормальной микрофлоре человека. Норма содержания в кале у детей до года  < 105, у детей старше года и взрослых – 109 – 1010. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Клостридии

Условно-патогенные бактерии, представители гнилостной и газообразующей флоры, количество которых зависит от состояния местного иммунитета кишечника. Основное место обитания в человеческом организме – толстая кишка. Допустимое количество клостридий у детей до года не более 103, а у взрослых – до 105 КОЕ/мг.

В комплексе с другой условно-патогенной флорой клостридии могут вызывать разжижение стула, понос, повышенное газообразование, которое наряду с тухлым запахом кала (симптомы гнилостной диспепсии) является косвенным признаком повышенной численности и активности этих бактерий. В определенных условиях они могут быть причиной некротического энтерита, вызывать пищевую токсикоинфекцию, сопровождающуюся водянистой диареей, тошнотой, коликами в животе, иногда лихорадкой.

При приеме некоторых антибиотиков клостридии могут вызывать антибиотикоассоциированную диарею или псевдомембранозный колит. Кроме проблем с кишечником, клостридии могут вызывать заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый простатит. Симптомы воспаления, спровоцированного клостридиями во влагалище, имеют сходство с симптомами кандидозного вагинита («молочницы»).

E.coli типичные (эшехирии, кишечная палочка типичные), т. е. с нормальной ферментативной активностью

Условно-патогенные микроорганизмы, которые вместе с бифидо- и лактобактериями относятся к группе защитной микрофлоры кишечника. Эта палочка препятствует заселению кишечной стенки чужеродными микроорганизмами, создает комфортные условия для других важных бактерий кишечника, например, поглощает кислород, являющийся ядом для бифидобактерий. Это главная «фабрика витаминов» в организме.

В норме общее содержание кишечной палочки – 107-108 КОЕ/ мг (что соответствует 300-400 млн/г). Повышенный уровень E. coli в кишечнике может стать причиной воспаления, сопровождающегося нарушениями стула и болями в животе. А ее проникновение из кишечника в другие экониши организма (мочевыводящие пути, носоглотку и т. д.) – причиной цистита, заболеваний почек и др.

Снижение этого показателя является сигналом о высоком уровне интоксикации в организме. Сильное снижение количества кишечной палочки типичной (до 105 КОЕ/ мг и ниже) – косвенный признак присутствия паразитов (например, глистов или паразитических простейших – лямблий, бластоцист, амеб и др.). Кроме паразитов, среди самых вероятных причин снижения уровня кишечной палочки существование в организме очагов хронической инфекции, повышенная аллергизация, дисфункции или заболевания различных органов, в первую очередь печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез. Чтобы избежать ошибочного диагноза и, соответственно, неправильного лечения, рекомендуется сначала исключить паразитарное заражение.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью (E.coli лактозонегативные).

Норма содержания – не более 105 КОЕ/г. Это неполноценная разновидность кишечной палочки, которая прямой опасности обычно не представляет. Но эта палочка – «тунеядец». Она занимает место полноценной E.coli, не выполняя при этом присущих полноценной E.coli полезных функций. В результате организм недополучает необходимые ему витамины, ферменты и другие полезные вещества, синтезируемые полноценными эшерихиями, что в итоге может привести к серьезным обменным нарушениям и даже воспалительным заболеваниям. Присутствие этой палочки в количестве выше допустимой нормы – всегда признак начинающегося дисбактериоза и, наряду со снижением общего количества кишечной палочки, может быть косвенным показателем присутствия в кишечнике паразитических простейших или глистов.

E.coli гемолитическая (гемолитическая кишечная палочка)

Патогенный вариант кишечной палочки. В норме должна отсутствовать. Ее присутствие  требует иммунокоррекции. Может вызывать аллергические реакции и различные кишечные проблемы, особенно у маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Часто образует патогенные ассоциации с золотистым стафилококком, но в отличие от него практически не встречается в составе грудного молока.

Другие условно-патогенные энтеробактерии

(протеи, серрации, энеробактеры, клебсиеллы, хафнии, цитробактеры, морганеллы и др.) Большая группа лактозонегативных энтеробактерий большей или меньшей степени патогенности. Допустимое количество этих микроорганизмов менее 104 КОЕ/г. Большее количество этих бактерий является признаком дисбактериоза. Значительное превышение нормы (более 106) может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника (проявляются нарушениями стула, болями), урогенитальной сферы и даже ЛОР-органов, особенно у детей раннего возраста и лиц с пониженным иммунитетом.

Наиболее неприятные бактерии данной группы:

  • Протеи – чаще всего с ними связаны запоры, но они также могут вызывать острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.
  • Клебсиеллы – прямые антагонисты (конкуренты) лактобактерий, приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности. Косвенный признак избыточного присутствия клебсиеллы – зеленый стул со слизью, кислый запах кала (симптомы бродильной диспепсии).

Стафилококк золотистый (S. aureus)

Один из наиболее неприятных представителей условно-патогенной флоры. В норме должен отсутствовать, особенно у детей. Для взрослых допустимо содержание 103 КОЕ/г.

Даже небольшие количества золотистого стафилококка могут вызвать выраженные клинические проявления (аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника), особенно у детей первых месяцев жизни. Кроме кишечника и кожных покровов, стафилококки в немалых количествах живут на слизистых оболочках носа и могут вызывать воспалительные заболевания носоглотки, отиты.

Читайте также:  Пониженная температура при дисбактериозе

Главные условия, от которых зависит степень патогенности стафилококков и восприимчивость к ним организма, –  это активность иммунной защиты организма, а также количество и активность конкурирующих со стафилококком бифидо- и лактобактерий, которые способны нейтрализовать его вредоносность. Чем больше в организме сильных, активных бифидобактерий и лактобактерий, тем меньше вреда от стафилококка (клинических проявлений может не быть, даже если его количество достигло 105 КОЕ/г). Чем больше дефицит бифидо- и лактобактерий и чем слабее иммунная защита организма, тем активнее стафилококк.

В группе риска сладкоежки и люди, имеющие слабый иммунитет. В первую очередь это дети – недоношенные, рожденные в результате проблемной беременности, кесарева сечения, лишенные естественного грудного скармливания, перенесшие антибиотическую терапию. В организм ребенка стафилококки могут попасть через материнское молоко, со слизистых и кожи мамы (тесный контакт).

Стафилококки сапрофитный, эпидермальный (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Относится к условно-патогенной микрофлоре. При превышении нормальных значений (104 КОЕ/г или 25% от общего количества кокков) эти стафилококки способны вызывать определенные нарушения. Как правило, они выступают в роли вторичной инфекции. Кроме кишечника живут в верхних слоях кожи, на слизистых оболочках рта, носа и наружного уха. Патогенность микроорганизма усиливается при значительном снижении защитных сил организма, при длительных хронических заболеваниях, стрессах, переохлаждении, иммунодефицитных состояниях.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Максимально допустимое количество – до 104. Превышение этого уровня говорит о снижении иммунной защиты организма и очень низком рН в зоне обитания кандиды, а также может быть следствием применения антибиотиков и большого количества углеводов в рационе. При повышенном количестве этих грибов на фоне снижения количества нормальной флоры на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов могут появится симптомы кандидоза, чаще называемого молочницей. Инфицирование грибами кишечника на фоне дефицита основных групп кишечных бактерий говорит о системном кандидозе, неработающем иммунитете и повышении риска развития диабета.

Неферментирующие бактерии (в некоторых бланках обозначены как «Прочие микроорганизмы»)

Pseudomonas, Acinetobacter и др. редко встречающиеся в кишечнике человека виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Максимально допустимое количество у взрослых – не более 104. Как правило, их обнаружение в количестве выше нормы требует антибактериальной терапии и иммуннокоррекции.

Наши пробиотики:

Посмотреть все

vk
fb
tw
ok
G+
youtube

Источник

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день. Я считаю что показаний для колоноскопии, т5м более срочной, у вас нет.
Нет выраженных изменений-кальпротектин в норме, анализ крови тоже
Какие обследования у вас еще были?
Было ли узи? Усиливается ли боль перед походом в туалет?

Юлия, 20 октября

Клиент

Екатерина, Было узи органов брюшной полости и почек. Там не выявлено патологий (кроме того что левая почка ограничена в движении при дыхании). А когда есть боль и если я иду в туалет то после становится лучше ( болит в основном вечером, а по большому я чаще утром хожу). А анализ на дисбактериоз расшифруйте пожалуйста, что там за бактерии такие которые в норму не вписались? это страшно?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Немного увеличена бактерия клостридия. Клостридий существует много видов, они являются нормальными “обитателями” толстой кишки.
Сама по себе клостридия может вызвать расстройство по типу пищевого отравления – рвота, температура, диарея и т.д.
Учитывая то, что у вас ничего нет, то лечить ее не стоит.
По поводу болей-вероятно это спазмы кишечника перед походом в туалет.
Ничего критического нет. Добавьте к терапии тримедат 1 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 1 месяца. Вероятный ваш диагноз-синдром раздраженного кишечника.
Всего вам хорошего.

Юлия, 20 октября

Клиент

Екатерина, спасибо! СРК мне знаком: год от него лечилась тримедатом. С февраля нет поноса по утрам СРКашного. А бок с июня болит. Пью бифиформ неделю (сама себе назначила), это в пользу при моем анализе на дизбактериоз?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Юлия, 20 октября

Клиент

Екатерина, Спасибо большое)

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализам нет критичных изменений.Что у вас со стулом?

Юлия, 20 октября

Клиент

Яна, спасибо, сейчас все в норме. раньше в 2019 до февраля 2020 был понос по утрам поставили СРК на нервной почве. Но это прошло уже до того как боль в левом боку появилась. Прокомментируйте пожалуйста анализ на дизбактериоз, там бактерии вне нормы, что это означает?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это условно-патогенная флора, она не опасна и лечить ее не надо.Я не вижу показаний к колоноскопии, если все в порядке со стулом и ранее ставили СРК-начните Тримедат форте 2р/сутки и Иберогаст в течении 14-20 дней.Если в жизни частые стрессовые ситуации есть-седативные препараты подключить.

Юлия, 20 октября

Клиент

Яна, спасибо, с тримедатом знакома, год на нем сидела. Сейчас полегче со стрессами, работаю над собой) Попробую еще попить его. Спасибо! Я еще бифиформ начала пить, это в пользу с этой условно-патогенной флорой?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Его можно, только не более 10 дней.Не болейте!

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия! Вам обязательно надо пройти колоноскопию. , УЗи органов брюшной полости. Делали УЗИ органов малого таза-можете загрузить? А иначе как понять, что болит? Посмотрите, что помогает:но-шпа или индометацин(найз, мовалис, анальгин) ? Как со стулом, усиливается ли боль после еды, дефекации, как у вас стул?

Юлия, 20 октября

Клиент

Инесса, спасибо! Загрузила 3 УЗИ: почки, брюшная полость, органы малого таза. Дело в том, что я наблюдаюсь по бесплодию и узи органов малого таза мне очень часто делают: с июля начали наблюдать постоянно свободную жидкость 20 мл, на узи все органы в норме и левый яичник (в районе которого боль) тоже выглядит хорошо “там болеть нечему”. Гинеколог отправила к гастроэнтерологу со словами “протекает и болит ЖКТ скорее всего”. Вот я сдала анализы: кровь, моча, калл и как я понимаю анализы все хорошие кроме дизбактериоза. Болит терпимо как обычно по вечерам (сильнее боль всегда после узи с вагинальным датчиком когда слева смотрят). А обезболивающие не пью чтобы не дай Бог не пропустить, если начнется что то серьезное и боль усилится. Снимаю боль тем что кладу таз на подушку, тогда мин через 40 проходит и я засыпаю, а дальше утром не болит и все по новой во второй половине дня с нарастанием к ночи.

Читайте также:  Что есть на полдник при дисбактериозе

Юлия, 20 октября

Клиент

Инесса, стул сейчас хороший регулярный. Если поем овощей и зелени побольше то через какое то время ощущаю живот, даже если не пучит. перед менструациями часто сильно пучит. После стула всегда хорошее ощущение. Был СРК у меня год пила тримедат, в феврале 2020 все прошло. А левый бок начал болеть в июне 2020

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Я посмотрела ваши результаты УЗИ. По почкам и органам мочевыделения никаких отклонений, а вот в малом тазу-жидкость-обычно это воспалительный выпот. Надо бы провести лечение: Цефтриаксон 1, 0 в/мышечно 2 раза в день-7 дней+ метронидазол 0, 25 4 раза в день после еды- 7 дней. Кроме тог, имеются спаечный процесс:левый яичник подтянут спайками к ребру матки. Надо бы пройти лечение: Унитиол(Тиосульфат натрия) 30%-10,0 + 10,0 воды для инъекций внутривенно 1 раз в день № 10: Свечи Лонгидаза 1 св. ежедневно № 20: Индометацин 0, 25-3 раза в день после еды 7-10 дней.И сделайте, всё же колоноскопию,-так спокойнее.

Юлия, 20 октября

Клиент

Инесса, у меня были ощущения, что по гинекологии не все хорошо. Но врач наотрез отрицает и бесплодие относит к психологическому фактору, на лапару нет показаний: так как анализы чистые, а трубы проходимы по гсг. Итак: я собираюсь проситься у другого врача на лапараскопию, в этом случае, что первее лучше сделать колоноскопию или лапару? (колоноскопию с наркозом, гасторэнтеролог сказала что я худая и нервная, без наркоза не стоит)

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Юлия,- колоноскопию. И пролечитесь. Гинекологи смотрят только на репродукцию и опухоли, остальное игнорируется. Что такое хронический аднексит, хронический аппендицит?-да спайки и некоторое количество возбудителей инфекции, доступ к которым для лекарств затруднен из-за рубцовых изменений тканей. Лечение обычно помогает.

Юлия, 20 октября

Клиент

Инесса, спасибо большое за консультацию! мне наверное стоит начать лечение, которое вы написал уже после лапараскопии?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да, её надо сделать ради успокоения.Лечитесь, поможет

Юлия, 20 октября

Клиент

Инесса, спасибо большое! Индометацин 0, 25-3 раза в день после еды 7-10 дней : мне нельзя так как после него и других НПВ желудок болит сильно, без него если, то все остальное сработает? и Унитиол(Тиосульфат натрия) 30%-10,0 + 10,0 воды для инъекций внутривенно 1 раз в день № 10: это 10 дней укол или капельница и получатся 20 мл за раз вливать? этот препарат в моем случае от чего, поясните пожалуйста. Спасибо!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Попробуйте без индометацина, у больных получалось. унитиол оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие

Юлия, 20 октября

Клиент

Инесса, поняла! спасибо большое!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кальпротектин в норме, а это означает, что активного воспалительного процесса в кишечнике нет. Срочности в проведении колоносокопии сейчас нет. В анализе на дисбиоз кишечника превышен рост условнопатогенной кишечной микрофлоры. Это не критично, может уйти при нормализации нормальной микрофлоры кишечника. которая ее вытеснит. Рекомендую начать приема препаратов Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой до 1-2 месяцев, Пробиолог СРК по 1 табл в день 30 дней. Здоровья Вам и удачи!

Юлия, 20 октября

Клиент

Марина, спасибо!! Почитала про препараты- раньше бы о них узнать, может и не пришлось бы год тримедат пить

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте нужно пролечить дисбактериоз кишечника

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Юлия,Вы совершенно логично рассуждаете,что во время пандемии не стоию себя озадачивать колоноскопией.В копрограмме нет признаков воспаления,т.е. лейкоциты нормальные и слизи не много.Я бы сейчас немного просанировала кишечник
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды- 7 дн
2. пробиолог срк 1 кап 1 раз в день -1 мес
3. дицетел 100 мг 2 раза в день 2 недели

Юлия, 20 октября

Клиент

Елена, спасибо! сейчас иду в аптеку: скажите пожалуйста пробиоЛОГ срк какую дозировку купить?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

пробиолог срк существует только в одной дозировке

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Юлия, 20 октября

Клиент

Елена, поняла, Спасибо! в интернете просто несколько вариантов увидела

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Юлия, 20 октября

Клиент

Елена, а подскажите пожалуйста, если я теперь пью пробиолог, то бифиформ прекратить или можно совмещать?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

уточняю— не пробиолог,а пробиолог срк.Совмещать с бифиформом нельзя

Юлия, 20 октября

Клиент

Елена, в аптеке сказали что 180мг это только пробиоЛог (в зеленой упаковке) и я его купила((( Пробилог СРК только в дозировке 435,5 мг, 15 шт в оранжевой упаковке. я не то купила?( что теперь делать?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

начните с маленькой дозы 180 мг(т.к. 435 мг переносится на первых неделях сложно) пропейте упаковку,а далее купите(по нарастающей) пробиолог срк(его не менее 1 мес пить), т.к. пробиолог срк действует более интенсивно и дает клинически заметный эффект.Понятно ли я пояснила?Если не понятно,не стесняйтесь пишите

Юлия, 20 октября

Клиент

Елена, я правильно поняла: сейчас убираю в сторону бифиформ, пью зеленый Пробилог 180 который уже купила 30 дней, далее покупаю пробиолог СРК и уже пью его, так?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

умница, первый этап пробиолог, второй этап пробиолог срк.
Теперь напишу еще одну хитрость первые 5-7 дней Вы пьете 1 кап пробиолога 1 раз в день, а потом через 7 дней Вы пьете пробиолог по 1 кап 2 раза в день (т.е. по нарастающей),когда пропьете 30 капсул(т.е. через2,5 недели) Вы переходите к пробиологу СРК.Понятно ли?

Юлия, 20 октября

Клиент

Елена, да) спасибо большое)

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Не вижу показаний для проведения колоноскопии.Необходим приём ферментативных препаратов и пробиотиков.Принимайте во время еды мезим и в течение месяца Линекс

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник