В каких случаях кишечная палочка вызывает пищевые отравления

Категория: Факты об отравлениях

Отравление кишечной палочкой происходит в результате попадания подобного вида бактерий в организм. Развиваются воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта, выделительной и половой систем. Как проявляется интоксикация, какую помощь оказать пострадавшему человеку?

Понятие

Кишечная палочка – вредный микроорганизм, обладающий повышенной способностью к выживанию. Сохраняется длительное время в воде, фекалиях и почве. Относится к роду эшерихий, семейству энтеробактерий. Палочка находится в нижнем отделе кишечника, способна размножаться в нем. Выделяют два вида – патогенные и условно-патогенные.

Безопасные штаммы кишечной палочки полезны для человека. Они стимулируют синтез витамина К и контролируют разрастание патогенной микрофлоры кишечника. Многие из них применяются для производства лекарственных средств, нормализующих пищеварительный процесс.

Патогенная кишечная палочка быстро размножается в продуктах питания, воде. Попадая в организм, микроорганизмы нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта и провоцируют развитие интоксикации.

Механизм возникновения (пути)

Как кишечная палочка попадает в организм человека? Выделяют два способа передачи инфекции. Способы:

Оральный. Через ротовую полость палочка проникает в результате употребления зараженной воды и еды, а также при несоблюдении правил гигиены.
Контактно-бытовой. Подобный путь возможен при эпидемиях. Опасным считается заражение ребенка от матери во время родов.

Не все штаммы провоцируют развитие отравления. Интоксикация происходит в результате попадания в организм бактерий извне.

Причины и симптомы кишечной палочки

Передозировка происходит по разным причинам. Однако выделяют основные факторы, которые провоцируют возникновение отравления. Факторы:

редкое мытье рук;
плохо вымытые фрукты и овощи;
употребление сырого молока;
некачественная термическая обработка сырого мяса;
употребление воды, зараженной бактериями;
неправильное хранение готовых блюд и продуктов.

Попадание бактерий на пищу возможно с других предметов. Это перекрестное заражение, например, использование для нарезки овощей доски из-под сырого мяса. Таким образом, пищевые отравления, вызываемые кишечной палочкой, происходят по разным причинам.

Симптомы при кишечной палочки

Как проявляется интоксикация палочкой? Инкубационный период длится несколько дней, в редких случаях признаки начинают проявляться через неделю. Симптоматика сходна с другими пищевыми отравлениями. Признаки:

интенсивная диарея, которая сменяется длительным запором;
болезненные ощущения в животе из-за усиления перистальтики кишечника;
усиленное образование газов;
тошнота, рвота, не приносящая облегчения пациенту;
лихорадочное состояние с повышением температуры до 40 градусов;
общая слабость, вялость;
отсутствие аппетита.

При легкой форме отравления симптомы проявляются минимально. Рвота и диарея помогают организму избавиться от токсических веществ, медицинская помощь не требуется.

Заражение других органов и систем организма

Заражение кишечной палочкой других органов происходит из-за несоблюдения гигиенических правил. При интенсивной диарее не исключается попадание бактерий на нижнее белье, откуда они проникают в мочеполовые органы.

Микроорганизм поселяется в уретре и мочевом пузыре, начинает размножаться и нарушает микрофлору. Постепенно развивается отечность слизистых оболочек данных органов. У пациента отмечается болезненность во время мочеиспускания, не исключено появление примеси крови.

Кишечная палочка способна проникнуть через защитный барьер будущего ребенка и заразить его в утробе матери.

Через поврежденные слизистые оболочки вредные микроорганизмы попадают в кровь и приводят к развитию сепсиса, с кровотоком распространяются по всем внутренним органам. Подобные заболевания довольно серьезны и требуют медицинской помощи в условиях стационара.

Заражение кишечной палочкой у детей

У детей отравление, вызванное кишечной палочкой, протекает намного сложнее, чем у взрослого человека. Присутствует у детей сильная рвота, диарея, высокая температура. Пропадает аппетит, наблюдается вялость, слабость, апатия, повышенная раздражительность.

Нередко у детей при заражении палочкой наблюдаются желтуха, психические нарушения, проблемы со сном. При правильном лечении подобные симптомы быстро проходят.

Самостоятельно лечить подобное отравление у детей не рекомендуется. Не исключено развитие серьезных последствий.

Особенности на море или реке

Заражение кишечной палочкой на море происходит очень часто. У человека происходит акклиматизация, организм может не воспринимать неизвестную пищу. При выборе блюд требуется обращать внимание на их внешний вид, запах, условия хранения.

Лучше отказаться от посещения сомнительных общепитов, не покупать еду на пляжах. Фрукты и овощи требуется тщательно мыть. Важную роль играет соблюдение правил гигиены.

Методы лечения отравления

Как лечить интоксикацию, спровоцированную кишечной палочкой? При появлении признаков отравления пациенту оказывают первую помощь. Она включает действия, выполняемые при пищевых отравлениях. Действия:

проводят промывание желудка;
после процедуры пострадавший принимает сорбенты – Полисорб, Полифепан, Энтеросгель;
дают пить много жидкости для предупреждения обезвоживания.

После оказания первой помощи пациента отправляют в медицинское учреждение. В больнице проводят тщательную диагностику кишечной палочки, спровоцировавшей отравление, назначают необходимые анализы. После установки точного диагноза назначается подходящее лечение. Терапия включает разные лекарственные средства, направленные на уничтожение бактерий и восстановление работы внутренних органов.

Лекарства при кишечной палочки:

Антибактериальные медикаменты. Лечение антибиотиками является наиболее важным этапом. После определения вида кишечной палочки подбирается подходящий препарат. Наиболее часто используют Цефалексин, Левофлоксацин, Цефелин. Длительность лечения достигает десяти дней в зависимости от степени отравления. Самостоятельное использование подобных лекарств недопустимо.
Бактериофаги. Медикаменты данной группы уничтожают кишечную палочку, но менее вредны, чем антибактериальные средства. Однако, в некоторых случаях, они помогают хуже, нежели антибиотики. К подобным лекарствам относят Секстафаг, Интести – бактериофаг.
Анальгетики. При отравлении у пациентов часто отмечаются сильные болезненные ощущения в животе. В подобном случае разрешается употребление обезболивающих лекарственных средств. Это могут быть Но-шпа, Нурофен.
Пробиотики. После лечения антибактериальными препаратами часто происходит нарушение микрофлоры кишечника. Для ее восстановления рекомендовано употреблять пробиотики. Возможно использовать Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте.
Регидратационные средства. При интенсивной рвоте и поносе пациенту рекомендуется принимать растворы, помогающие восстановить водно-солевой баланс. Это могут быть Регидрон, Оралит, Гидровит.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Использование антибактериальных препаратов не требуется при легких отравлениях. Рекомендуется использовать лекарственные средства для снижения кислотности желудка – Омепразол. При тяжелых интоксикациях пострадавший госпитализируется в медицинское учреждение.

Диета при кишечной инфекции

В период восстановления важное внимание уделяется питанию. В большинстве случаев рекомендуется питание, при котором большое внимание уделяется белковой пище, а количество жиров и углеводов сокращается. Подобная диета разрешает употребление повышенного объема воды.

Пища должна быть в измельченном виде. Это позволит не нанести повреждения кишечнику и ускорить процесс всасывания полезных веществ.

Правильное питание помогает нормализовать состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы, позволяет снизить процесс образования газов.

Если кишечная палочка оказала негативное влияние на мочеполовую систему, то рекомендовано из рациона полностью убрать соль. Допустимое количество воды составляет не более одного литра. Понижают объем белковой пищи, она способствует ухудшению состояния пациента. Рацион устанавливает врач в зависимости от состояния пострадавшего.

Профилактика

Избежать интоксикации кишечной палочкой возможно при соблюдении правил профилактики. Правильное приготовление пищи поможет уничтожить опасные бактерии.

Меры:

Проводить тщательную термическую обработку мяса, молока.
Хорошо мыть овощи и фрукты.
Соблюдать правила гигиены.
В медицинском учреждении использовать одноразовую одежду,
Проводить регулярную уборку в жилых помещениях.

Интоксикация кишечной палочкой представляет опасность для здоровья человека. При появлении неприятных признаков рекомендуется обратиться к медицинскому работнику. Соблюдение профилактических правил поможет избежать интоксикации.

Видео:Кишечная инфекция – что это?

Источник

Обзор

Кишечная инфекция (пищевое отравление) — заболевание, возникающее при попадании в организм с пищей различных микроорганизмов и их токсинов. Обычно организм справляется с кишечной инфекцией самостоятельно, без специального лечения.

Чаще всего причиной отравления становится пища, зараженная бактериями, например, сальмонеллой или кишечной палочкой, а также вирусами, например, норовирусом. Симптомы отравления, как правило, проявляются на первый — третий день после употребления недоброкачественной пищи. Основными признаками кишечной инфекции являются тошнота,рвота,понос (диарея) и колики в животе. При отравлении некоторыми токсинами симптомы проявляются гораздо раньше. В таких случаях основным признаком болезни является рвота.

При неправильном хранении и недостаточной кулинарной обработке быстрее всего портятся следующие виды продуктов:

сырое мясо животных и птицы;
сырые яйца;
сырые моллюски и ракообразные;
непастеризованное молоко;
готовые к употреблению продукты, например, готовая мясная нарезка, паштеты, мягкие сыры и упакованные бутерброды.

Чтобы справиться с симптомами отравления, отдыхайте и пейте больше жидкостей. Важно не допускать обезвоживания, так как это лишь ухудшит ваше состояние и задержит выздоровление.

В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с кишечной инфекцией в течение нескольких дней и помощь врача не требуется. Однако есть две основные причины, по которым стоит обратиться за медицинской консультацией при любых симптомах отравления:

За симптомами обычного пищевого отравления могут маскироваться опасные заболевания, например, аппендицит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, инфаркт миокарда, тяжелые осложнения сахарного диабета, гипертонический криз, гепатит А. В ряде случаев, отличить их без участия врача невозможно.
Некоторые виды кишечных инфекций могут иметь легкое течение у вас, но быстро распространяться к окружающим и вызывать у них тяжелые формы болезни. Кроме того, существуют чрезвычайно опасные кишечные инфекций, например, холера, брюшной тиф, дизентерия и др. В этих случаях сотрудниками санитарно-эпидемиологической службы проводится работа с контактными лицами (теми, кто мог заразиться от вас), а также дезинфекция очага (квартиры, офиса, столовой или учреждения общепита).

Кроме того, в ряде случаев пищевое отравление может угрожать и вашему собственному здоровью. Наиболее тяжело переносят кишечные инфекции маленькие дети, люди старше 65 лет, больные ВИЧ-инфекцией или другими хроническими заболеваниями, подрывающими иммунитет. В этих случаях помощь врача необходима.

Симптомы отравления (кишечной инфекции)

Наиболее частыми симптомами отравления являются тошнота, рвота и понос, которые появляются спустя некоторое время после употребления в пищу недоброкачественных продуктов.

Время, которое проходит между употреблением зараженной пищи и проявлением симптомов отравления называется инкубационный период и зависит от типа бактерии, вызвавшей заболевание, и от того, как много недоброкачественной пищи было съедено. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких недель.

Наиболее распространенные симптомы отравления (кишечной инфекции):

тошнота;
рвота;
понос.

Рвота обычно длится около одного дня, иногда — дольше. Понос, как правило, проходит за несколько дней, но может затягиваться на период около недели.

Прочие симптомы кишечной инфекции:

желудочные колики;
боль в животе;
отсутствие аппетита;озноб и температура 38° C или выше;
мышечная боль.

Большинство людей полностью выздоравливают через один—два дня после проявления симптомов отравления.

В большинстве случаев желудочно-кишечное расстройство не требует лечения. Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас есть признаки тяжелого течения инфекции:

рвота более двух дней;
рвота с кровью;
невозможность удерживать жидкость в организме, если это длится дольше одного дня;
понос более трех дней;
кровь в стуле; судороги;
изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
двоение в глазах;
невнятная речь;
у вас симптомы сильного обезвоживания, такие как запавшие глаза и отсутствие мочеиспускания или выделение небольшого количества темной мочи с сильным запахом.

Причины отравления (кишечной инфекции)

В большинстве случаев, причиной кишечной инфекции являются вирусы, бактерии и их токсины (яды), также паразиты. А источником заражения — недоброкачественная пища, которую неправильно готовили или хранили.

Например, вы можете заболеть кишечной инфекцией в результате:

недостаточной термической обработки продуктов (особенно дичи, свинины, котлет и сосисок);
неправильного хранения быстро портящихся продуктов, которые должны храниться при температуре ниже 5° C;
хранения готовой пищи вне холодильника более часа;
употребления пищи, к которой прикасался человек, страдающий поносом или рвотой;
перекрестного заражения (распространение бактерий, например, кишечной палочки, от зараженных продуктов).

Перекрестное заражение — это причина пищевого отравления, которую часто упускают из виду. Оно происходит, когда болезнетворные бактерии распространяются между продуктами, кухонными поверхностями и бытовой техникой.

Например, вы разделывали сырое куриное мясо на доске и не помыли её, прежде чем использовать для резки продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке (например, овощей для салата), таким образом, болезнетворные бактерии могут попасть с доски на продукты.

Перекрестное заражение возможно и в тех случаях, когда сырое мясо хранится над готовой пищей. Капающий сок с мяса пачкает продукты, лежащие ниже. Пища может быть заражена бактериями и их токсинами, вирусами и паразитами. Некоторые из распространенных источников заражения описаны ниже.

Кампилобактер — бактерия, живущая в сыром мясе (особенно в птице), некипяченом молоке и неочищенной воде. Также эту бактерию часто находят в непрожаренной куриной печени и печеночном паштете.

Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и проявлением симптомов) при отравлении кампилобактерией составляет от двух до пяти дней.

Сальмонелла — бактерия, живущая в сыром мясе, дичи и неочищенной воде. Она также может попадать в молочные продукты, такие как непастеризованное молоко, и яйца.

Инкубационный период при отравлении сальмонеллой составляет 12–48 часов.

Листерия — бактерия, встречающаяся в ряде охлажденных и готовых к употреблению продуктов:

готовые бутерброды в упаковке;
паштет;
масло;
мягкие сыры, такие как бри, камамбер или другие с такой же коркой;
мягкий сыр с плесенью;
мясная нарезка;
копченый лосось.

Важно употреблять все эти продукты до истечения их срока годности. Инкубационный период при отравлении листерией может сильно колебаться от двух дней до трех месяцев.

Кишечная палочка — бактерия, живущая в пищеварительной системе многих животных, а также человека. Большинство штаммов этой бактерии безвредны, но некоторые могут вызывать тяжелую болезнь.

В большинстве случаев кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой, возникает после употребления непрожаренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и тефтелей) или непастеризованного молока.

Инкубационный период при отравлении кишечной палочкой обычно составляет три—четыре дня, но симптомы могут проявиться и позже (до двух недель).

Вирус, наиболее часто вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку, а также через пищу и воду. Источником вирусного заражения могут быть сырые ракообразные и моллюски, особенно устрицы.

Пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Паразиты. Случаи кишечной инфекции, вызванной паразитами, гораздо более распространены в развивающихся странах.Одним из распространенных видов кишечной инфекции, вызываемой паразитами, амебная дизентерия. Возбудитель болезни — амеба — одноклеточный паразит, который попадает в пищеварительную систему с загрязненной пищей, водой, плохо вымытыми фруктами и овощами. Переносчиками амеб на продукты питания могут быть домашние мухи, тараканы и другие насекомые.

При прочих неблагоприятных факторах (ослабленное здоровье, жаркий климат, плохое питание и др.) амебы внедряются в стенки кишки, вызывая образования язв, а иногда и гибели тканей кишечника. С током крови амебы могут распространяться в печень, вызывая гепатит и образование гнойников, легкие, сердечную сумку (перикард) и даже головной мозг.

Лечение отравления (кишечной инфекции)

В большинстве случаев отравление (кишечную инфекцию) можно лечить дома, соблюдая рекомендации врача. Важно не допускать обезвоживания, так как это лишь ухудшит ваше состояние и задержит выздоровление. Обезвоживание при кишечной инфекции может наступить, так как вы будете терять жидкость со рвотой и поносом.

Старайтесь пить как можно больше воды, даже если вы можете пить ее только маленькими глотками, особенно после каждого эпизода поноса. Те, кто особенно подвержен воздействию обезвоживания, например, пожилые люди или люди со слабым здоровьем, могут в лечении отравления принимать препараты для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеке.

Препараты для пероральной регидратации помогают восполнить потерю солей, глюкозы, жидкостей и других полезных веществ, которые вы теряете при пищевом отравлении со рвотой и поносом. Перед использованием их нужно растворить в воде.

Если у вас заболевание почек, некоторые соли для пероральной регидратации могут быть противопоказаны. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Чтобы побороть симптомы и ускорить выздоровление, делайте следующее:

отдыхайте;
ешьте, когда появляется аппетит (иногда кишечнику нужно время на восстановление, поэтому пища первое время может вызывать понос);
выбирайте продукты, которые легко переварить, например, гренки, крекеры, бананы и рис, пока вам не станет лучше;
воздерживайтесь от алкоголя, курения, кофеина, а также острой и жирной пищи, так как от них вам станет хуже.

Обратитесь к врачу, если вы сильно обезвожены — например, если у вас запавшие глаза, и вы не можете помочиться. При выраженном обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости с помощью капельницы (тонкой трубки, которую подсоединяют к вене) в больнице. В случае необходимости людей с кишечной инфекцией госпитализируют в инфекционный стационар.

Вы можете заранее выбрать инфекционную больницу на нашем сайте, чтобы в случае необходимости обговорить с врачом возможность госпитализации именно туда. Информация о клинике, её рейтинг и отзывы об этом учреждении помогут вам сделать правильный выбор.

Если анализы показали, что отравление было вызвано бактериями, у вас тяжелая форма инфекции, или симптомы не проходят дольше 3–4 дней, вам могут выписать антибиотики.Обычно применяются антибиотики в таблетках, но вам могут назначить уколы, если симптомы очень тяжелые или если таблетки провоцируют у вас рвоту.

Профилактика кишечной инфекции (пищевого отравления)

Лучший способ избежать кишечной инфекции — тщательно соблюдать пищевую гигиену. Для профилактики отравления нужно тщательно мыть, готовить и правильно хранить продукты питания.

Надежный способ предотвратить кишечную инфекцию — помнить о четырех правилах:

соблюдать чистоту на кухне;
правильно готовить пищу;хранить продукты питания охлажденными;
избегать перекрестного заражения.

Также для профилактики отравления рекомендуется соблюдать правила хранения, указанные на упаковке, и не употреблять в пищу просроченные продукты. Всегда следуйте этим правилам, так как по внешнему виду и запаху пищи не всегда удается заподозрить её порчу.

Соблюдение чистоты на кухне

Вы можете предотвратить распространение болезнетворных бактерий и вирусов, тщательно соблюдая правила личной гигиены и поддерживая чистоту рабочих кухонных поверхностей и столовых приборов.

Для профилактики кишечных инфекций регулярно мойте руки с мылом и теплой водой, особенно в следующих случаях:

после туалета;
после того как трогали руками сырое мясо;
перед приготовлением пищи;
после того как прикасались к мусорному ящику;
после того как трогали домашних животных.

Никогда самостоятельно не готовьте пищу, если у вас:

расстройство желудка, например, понос или рвота;
язвы или порезы (если они не закрыты водонепроницаемой повязкой) Приготовление пищи

Для профилактики кишечной инфекции важно правильно готовить пищу, особенно мясо: птицу, свинину, котлеты и сосиски. Это позволит избежать заражения болезнетворными бактериями, например, листериями и сальмонеллами.

Продукты должны подвергаться достаточной термической обработке, так чтобы они как следует прогрелись не только по поверхности, но и в середине. Чтобы убедиться, что мясо готово, проткните его ножом в самом толстом месте. Если сок не розовый и не красный, а прозрачный — мясо готово. Некоторые виды мясных блюд, например, большие куски мяса, зажаренные целиком (кроме мясных рулетов) и стейки из говядины или баранины, могут быть сырыми внутри, даже если они хорошо поджарены снаружи.

Для профилактики кишечной инфекции, разогревая еду, следите, чтобы она была полностью прогрета и дымилась. Не разогревайте еду больше одного раза.

Хранение продуктов питания

Некоторые продукты нужно хранить при определенной температуре, чтобы не допустить развития и размножения болезнетворных бактерий и кишечной инфекции. Всегда читайте инструкцию по хранению на упаковке.

Температура в холодильнике должна составлять 0–5° C.

Если продукты, которые нужно хранить в холодильнике, оставить при комнатной температуре, в них может развиться опасное количество бактерий, что вызовет пищевое отравление.

Для профилактики кишечной инфекции, остатки приготовленной пищи нужно быстро охлаждать, в идеале, в течение одного—двух часов и убирать в холодильник или морозильную камеру. Если разделить эту еду на небольшие порции и разложить их по отдельным контейнерам, она остынет быстрее.

Перекрестное заражение

Перекрестное заражение происходит тогда, когда бактерии переносятся с одних продуктов (обычно сырых) на другие. Оно может быть двух типов:

прямое — когда один продукт прикасается к другому или окунается в него;
опосредованное — когда бактерии попадают на продукты с ваших рук, рабочих поверхностей, бытовых или столовых приборов.

Для профилактики перекрестного заражения и кишечной инфекции:

всегда мойте руки после того, как прикасались к сырому мясу;
храните сырые и готовые к употреблению продукты отдельно друг от друга;
храните сырое мясо в герметичных контейнерах в нижней части холодильника, чтобы его сок не капал на другие продукты;
используйте отдельные разделочные доски для сырых и готовых к употреблению продуктов или тщательно мойте доску, прежде чем резать на ней другой продукт;
тщательно мойте ножи и другие столовые приборы, которые вы использовали при приготовлении сырых продуктов.

Пищевая гигиена в путешествиях

Для профилактики кишечной инфекции всегда тщательно соблюдайте правила гигиены в отношении продуктов и воды, когда путешествуете. Это особенно важно при посещении регионов с низкими стандартами общественной гигиены, например, некоторых стран Азии и Африки.

К какому врачу обратиться при кишечной инфекции?

Поэтому при выраженных симптомах кишечной инфекции лучше остаться дома и вызвать на дом терапевта или педиатра для ребенка. Врач широкого профиля оценит тяжесть вашего состояния, назначит лечение на дому или направит в больницу.

Если вы чувствуете себя удовлетворительно и хотите получить более квалифицированную помощь, самостоятельно обратитесь на прием к инфекционисту. Врач этого профиля специализируется на диагностике и лечении различных инфекций. Он сможет сразу взять необходимые анализы, чтобы точно установить причину недомогания.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, которые предоставляют услугу вызова инфекциониста на дом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заразились кишечной инфекцией во время беременности. Возможно, вам потребуется принять дополнительные меры предосторожности.

Беременным женщинам с симптомами кишечной инфекции можно обратиться за помощью в женскую консультацию или другое медучреждение к терапевту или инфекционисту. А также вызвать врача на дом.

Если вы думаете, что заразились кишечной инфекцией в ресторане или другом учреждении, связанном с продуктами питания, сообщите об этом в службу санитарно-эпидемиологического надзора.

По вашему заявлению будет проведена проверка и, при необходимости, данное учреждение должно будет повысить стандарты гигиены, чтобы такое не повторилось.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник