В кале грудничка кишечная палочка
686 просмотров
2 марта 2020
Здравствуйте! У грудничка ЛН. Прописали пепти гастро. Пьем 2 недели. дополнительно было сдана копрограмма. обнаружены мыла в большом количестве, углеводы в кале 1,0 (до смеси пепти гастро было 1,2, а мыла были в незначительном количестве). сдали дполнительно на УСП результат все нормально кроме E coli гемолитические (10 в 7). Надо ли принимать что-то ребенку. Его ничего не беспокоит.
Возраст: 34
Хронические болезни: 59 лет. ожирение. сахар 6.8. проблемы с щитовидкой и почками
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр
Здравствуйте,анализ на дисбактериоз в таком возрасте не инфломативен,так как микрофлора кишечника еще не зрелая,поэтому лечить ничего не надо.Какие сейчас есть жалобы?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария Васильевна, в данный момент у нас не проходят высыпания. ПОявились новые на коленке (пока только шелушение), а на лице все по прежнему (то пройдет, но не все, то опять появится). Беспокоит наличие мыла по копрограмме (оно увеличилось, появились кристаллы), но ребенка это никак не беспокоит. Гастроэнтеролог назначила урсольфак (от желтушки новорожденных) без каких-либо анализов. Мы решили ничего не давать. Но она рекомендовала это как препарат который отчистит кожу малыша. Аллерголог ничего не сказала про дисбактериоз, но рекомендовала в случае его обнаружения максилак беби.(этот препарат она рекомендовала до анализа на УПФ). Могу загрузить фото всех анализов
Педиатр
Да прикрепите результаты анализов и фото высыпаний пожалуйста.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
В копрограмме ничего критичного нет,соотвествует возрасту ребенку,так как ферментативная система еще незрелая.
Да на коже есть проявления атопического дерматита,здесь самое главное это уход за кожей ,постоянное использование эмолентов( Эмолиум,Липобейз,Мустула,и др),гипоаллергенная серия порошков и средств по уходу за ребенком,микроклимат дома( температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%).
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, мы пользуемся Биодерма. Стоит увлажнитель . температура 20-22 не выше. не кутаем. Стоит ли применять лекарства от гастроэнтеролога? Не хочу навредить малышу и залечить от несуществующих болезней. стоит ли пересдать копрограмму? когда лучше? не опасны ли эти e-coli?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, нам предстоит также 10 марта пентаксим плюс гепатит. стоит ли делать?
Педиатр
Урсофальк применять не нужно,кожу он не очистить,он относится к гепатопротекторам и обладает желчегонным действием..
Если проблем со стулом нет копрограмму пересдавать не нужно.
Педиатр
Вакцинацию лучше отложить,пока не пройдет обострение.
Педиатр
e.coli это УПМ которая есть у каждого в организме,результаты могут меняться ежедневно,лечить ее не нужно.Пробиотики пропить можно( Максилак,Нормобакт).
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
Да можно 0.5чайной ложки( 1,5 г) 1 раз в день от 2 до 4 недель.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Сегодня пришла участковая врач. сказала, что у нас кашель. назначила анаферон капли по схеме, проспан сироп 2 раза в день и примадофилус. через месяц пересдать копрограмму. Прививку сделать через 2 недели. Не могли эти бактерии спровоцировать кашель?
Педиатр
Кашель какой у малыша,как часто?
Нет УПМ к кашлю не имеет отношения.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, сухой кашель. несколько раз в 2-3 часа. не часто. но не от слюны точно. совсем другой по звуку. сказала не гулять сидеть дома и лечить кашель. не уточнила сколько пить анаферон. про кашель сказала принимать пока не исчезнет, но в аннотации написано неделю и 2-3 дня максимум.
Педиатр
Возможно был контакт с вирусом,поэтому сейчас и кашель.В легких чисто?Анаферон препарат с недоказанной эффективностью,отхаркивающие препараты у маленьких детей не рекомендуются.Гулять можно и нужно,главное избегать массового скопления людей в закрытых помещениях,а на улице можно,также чаще проветривать,микроклимат дома соблюдать,плюс предлагать пить водичку от 50 до 100 мл в сутки.Насмор есть?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, недавно переболел муж ОРВИ. сейчас у мужа только насморк, а до этого был кашель. Температуры нет. Анаферон не хочу давать. Могу записать аудио как кашляет малыш. Провертирвю.Сопель нет. аквамарис бебйби капала сегодня 2 раза для профилактики.
Педиатр
Скорее всего и от папы заразился.Аквамарис можно капать до 5-7раз в день.,в остальном вы все правильно делаете.
Можете записать аудио и отправить на почту [email protected]
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, хорошо. я все отправлю. А давать ли этот преперат от кашля? я пока только один раз дала. теперь после вашего сообщения не уверена, что это правильно.
Педиатр
Хорошо буду ждать.
Нет давать не надо.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, только отправила. после приема ребенок очень капризный
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, не доходят сообщение. пишет неправильный адрес
Педиатр
Попробуйте еще раз, адрес правильно написала или можно отправить мне в личное сообщение.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
Все получила,ответила Вам.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, капать аквамарис, от кашля ничего не давать? увлажнять, проветривать. правильно,
Педиатр
Да,капать Аквамарис,увлажнять и проветривать комнату,плюс допаивать водичкой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Если ребёнка ничего не беспокоит, то ничего не лечим.Анализ на дисбак раньше 2-3 лет нет смысла сдавать.
Педиатр
Здравствуйте, как поставили диагноз ЛН? Какие были жалобы, почему на смеси? Для чего смесь пептигастро? Как набирает вес, какой стул? Дизбактериоз не информативный анализ, нет смымла его сдавать, а тем более лечить . Какие проявления АД на коже?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, врач аллерголог поставил такой диагноз на основе кала на углеводы. он был 1, 2. Плюс жиры, мыла. Когда были на ГВ вес набрали всего 400 грамм, на смеси нан сразу 1,4. СЕйчас на пепти гастро 700 грамм прибавка. Едим 950 грамм в сутки строго по режиму (6 раз) НОчью интервал 6-8 часов. Кроме высыпаний на лице ничего не беспокоит. Даже отстутвие стула сутки.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, прикрепила фото анализов и сыпи
Педиатр
Исходя из анализов и Ваших ответов, у ребёнка просто атопический дерматит, если никаких изменений не будет на коже, значит с белком коровьего молока не связано, и можно просто безлактозную смесь пить. Малыш не тянет на пепти гастро, тем более, если и на этой смеси появляются высыпания. Самое главное подобрать хороший уход за кожей и постоянно ее увлажнять. По анализам всё в пределах нормы. Ад в большинстве не связан с пищевой аллергией, а высыпания обусловлены дефектом синтеза кожного белка, что определяет повышенную проницаемость кожи и ее сухость, т.к. влага быстро из нее уходит. Почему нужно постоянно увлажнять.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, а с чем связана повышененность углеводов в кале?
Педиатр
Возможно это транзиторная лактазная недостаточность, обусловленная незрелостью ферментативной системы поджелудочной железы. А проявления были, такие как диарея, пенистый стул?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, ничего подобного не было.
Педиатр
Это не может быть лактазной недостаточностью
Педиатр
Здравствуйте! Ничего тут лечить не надо .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте. Ребёнку 3.5 мес. Роды естественные, ребёнок на ГВ, я овощи, фрукты, молочку не ем. Проблемы с рождения с животом. Тужится без конца, пукает с трудом, сон из-за этого нарушен. Спит по 20 минут днем, её явно беспокоит живот. Ночью максимум непрерывный сон-1.5 часа, как только уснула в ночь, потом каждые 20-30 мин. Шебуршится, тужится, руками в лицо и уши лезет. Под утро вообще беда! Уже как месяц очень большое количество слизи, стул очень жидкий, какает практически одной слизью, с желто-зеленой водой. Из попы подтекает эта водичка, когда пукает. Стул может быть 4-5 раз в сутки. Может покакать во время кормления, потом ещё спустя 30 минут. 2 дня пила смекту, немного сгустила на время приема. Несколько раз в стуле появлялись прожилки крови. По телу периодически бывают высыпания, краснеют щёчки (но, предполагаю, что могла обветрить) и попа краснеет (хотя в какашках никогда не лежит, сразу мою). Есть пару бляшек на теле размером примерно 1х1см (подбородок и ножка). Вес набирает хорошо. Пустышку не берет, засыпает и успокаивается только с грудью (может от этого и прибавка в весе хорошая). В 2 недели жизни сдавали анализы, была лактозонегативная кишечная палочка, и углеводы 0 25-0.5 Лечились: 1) Коли протейный бактериофаг (в этот момент ребёнка очень сильно обсыпало, возможно на препарат, возможно акне новорожденных) 2) Бифиформ бейби 3) Лактазар – 4 к. в сутки
Сейчас анализы пересдали, обнаружен золотистый стафилококк 10*6 и гемолизирующая кишечная палочка 10*8, снижены бифидобактерии 10*8 (при норме 10*10-10*11). E. coli c нормальной фермент. Активностью 10*2 (при норме 10*7-10*8), Лейкоциты 20-25 по слизи, слизи умеренно (при норме – “не обнаружена” или “не много”). Углеводы 0,40.
От Лактазар (и Colief) изменений стула и поведения не наблюдаю. Сейчас пьём Примадофилус детский по 0.5 ч. л. 1 р в день. Начали СабСимплекс, можно ли его длительно принимать, он накопительного эффекта? На Бак Сет очень покраснели щеки.
Назначьте, плз. Схему лечения.
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте вам нужно супракс 10 дней Линекс месяц
Юлия, 16 мая 2020
Клиент
Елена, почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные…. Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?
Педиатр
Супракс подходит
Остальное не эффективно
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Елена, Вы считаете, что препараты, чувствительные в нашей бактерии неэффективны будут? Объясните, пож-та Вашу точку зрения.
Я думала, что раз выявлен чувствительный препарат, то принимать надо именно его.
Или вы не открывали прикрепленные мной анализы?
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Елена, прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Елена, и что, по Вашему мнению первично – Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.
Инфекционист
Здравствуйте! Гемолитический кишечная палочка относится к патогенным бактериям.То есть она вызывает симптомы поражения кишечника,что и происходит у малышки.Необходимо провести курс приёма препарата Супракс в течение 10 дней в возрастной дозировке.Для улучшения среды в кишечнике принимайте Хилак форте в возрастной дозировке до нормализации стула,затем в половинной в течение месяца
Юлия, 16 мая 2020
Клиент
Нина,
А почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные…. Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?
Инфекционист
Супракс антибиотик из группы цефалоспоринов,гемолитический кишечная палочка наиболее чувствительна именно к этому препарату.Эффективность лактозара сомнительна.
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Нина, скажите, вы смотрели прикрепленный мной анализы?
Если уж и говорить об антибиотиках, то там указаны чувствительные.
Инфекционист
Супракс относится к цефалоспоринам. Этот препарат в виде суспензии применяется у детей. По результатам анализов чувствительность к цефалоспоринам есть.
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Нина, прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?
Креон в нашем случае не помощник?
Сначала надо пропить антибиотик, а только потом заселять полезными бактериями, или это можно делать параллельно?
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Нина, и что, по Вашему мнению первично – Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.
Инфекционист
Прожилки крови результат воздействия гемолитической кишечной палочки.Сначала надо пропить антибиотик, потом заселять флору.Гемолитическая палочка и лактозная недостаточность существуют каждая сама по себе.
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
Нина, пожалуйста, посмотрите доп.фото. Цвет крови в кале о чем может говорить? О кровотечении в каких отделах? Трещинка? Слизистая очень воспалена? Или аллергия может быть на что-то? Попу сильно разъело. Принимаем сейчас Энтерофурил и креон.
По анализам скрытой крови не было обнаружено, хотя прожилки периодически появлялись в памперсе.
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
2 дня ребенку даю Энтерофурил. Он еще больше усугубил ситуацию, воздействуя на слизистую? Может ли это говорить о том, что патогенная флора выходит наружу, раздражая кишечник? Кровь яркая, значит это трещинка на выходе или нет?
Чем убирать красноту? Бепантен мазь? Продолжать ли Энтерофурил и креон? Креон не мог дать такую картину?
Очень боюсь, никогда не было так много крови…
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
Нина, я боюсь давать Супракс… бактериофаги в моей ситуации помогут?
Гемолитическая палочка опасней, чем зол.стафилококк?
Я так понимаю, что если и пить бактерифаги, то разные. Нет одного чувствительного в нашей ситуации. Или Пиобактериофаг комплексный может подействовать? На него чувствительность не проверялось.
Педиатр
Добрый вечер. Начните супракс 7 дней, для лечения бактериальной флоры, бак сет по 1 саше 1 раз в день 14 дней, этот препарат будет способствовать подавлению патогенной флоры кишечника, при покраснение кожи можно использовать циндол.
Юлия, 16 мая 2020
Клиент
Людмила, на Бак сет у ребенка сильно краснеют щеки.
А почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные…. Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?
Педиатр
Супракс это цефалоспорин, широкого спектра действия, он удобен в применении( один раз в сутки),разрешен маленьким детям. Необходимо восстанавливать собственную флору ( бифидо и ла кто бактерии), для этого Бак Сет. Энтерофурил слабее Супракса.
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Людмила, вы считаете, что нужно 3,5 месячному ребенку сразу сильный антибиотик давать? Игнорируя препараты, которые по результатам посева оказались чувствительны?
Не понимаю, почему вы настаиваете на Бак Сете, на который у нас аллергия, ведь много аналогов.
Педиатр
Патогенная флора по анализа более чувствительна к цефалоспоринам , поэтому Супракс, кроме изменений в анализах есть клинические проявления, поэтому я Вам советую пропить антибиотик. Бак сет можно вполне заменить на другой биопрепарат.
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Людмила,
прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?
Креон в нашем случае не помощник?
Сначала надо пропить антибиотик, а только потом заселять полезными бактериями, или это можно делать параллельно?
Юлия, 17 мая 2020
Клиент
Людмила, и что, по Вашему мнению первично – Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.
Педиатр
Первое: При разрастания патогенной флоры происходит раздражение слизистой ЖКТ, поэтому нарушается всасывания, обменные процессы в кишечнике, меняется кал ( консистенции и т. д), этот калл раздражает прямую кишку, отсюда и прожилки крови в кле. Второе: Разрастание патогенной флоры происходит из-за: не зрелости ЖКТ у ребенка, инфекций, ферментативной недостаточности и т. д.
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
Людмила, пожалуйста, посмотрите доп.фото. Цвет крови в кале о чем может говорить? О кровотечении в каких отделах? Трещинка? Слизистая очень воспалена? Или аллергия может быть на что-то? Попу сильно разъело. Принимаем сейчас Энтерофурил и креон.
По анализам скрытой крови не было обнаружено, хотя прожилки периодически появлялись в памперсе.
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
2 дня ребенку даю Энтерофурил. Он еще больше усугубил ситуацию, воздействуя на слизистую? Может ли это говорить о том, что патогенная флора выходит наружу, раздражая кишечник? Кровь яркая, значит это трещинка на выходе или нет?
Чем убирать красноту? Бепантен мазь? Продолжать ли Энтерофурил и креон? Креон не мог дать такую картину?
Очень боюсь, никогда не было так много крови…
Педиатр
Добрый день. Любой из препаратов мог дать ухудшение, тогда так: при покраснение кожи сначало фукарцин( очень сильно пачкается), и через 2-4 минуты, как подсохнет Циндал, 3-4 раза в день. Далее, облепиховые свечи по 1/2 свечки 2 раза в день, они уберут воспаление и трещинки кишки дней 5 и био препараты. Все остальное убрать. Посмотреть дня 3-4 как будет.
Инфекционист
Энтерофурил в вашей ситуации не поможет. прожилки крови в кале из за воздействия гемолитической кишечной палочки.Раздражение кожи на попе следует высушивать после каждого подмывания,желательно с чередой, затем обрабатывать Деситин
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
Нина, я боюсь давать Супракс… бактериофаги в моей ситуации помогут?
Гемолитическая палочка опасней, чем зол.стафилококк?
Я так понимаю, что если и пить бактерифаги, то разные. Нет одного чувствительного в нашей ситуации. Или Пиобактериофаг комплексный может подействовать? На него чувствительность не проверялось.
Педиатр
Скорее всего это воспаление прямой кишки, и по капрограмме повышено количество лейкоцитов. Облепиховые свечи должны помочь, если прожилки крови в кале будут увеличиваться, то очно консультация хирурга- гастроэнтеролог.
Инфекционист
Пиобактериофаг комплексный может подействовать, у него есть активность против кишечной палочки.
Юлия, 19 мая 2020
Клиент
Нина, или лучше пролечить гемолитическую палочку, бактериофагом, который проверялся и точно подействует, оставив золотистый стафилокок? Он, я так понимаю, менее опасен. В первую очередь надо от палочки избавиться?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник