В конце цикла жидкий стул

Содержание

Нарушения менструального цикла как причина жидкого стула

Почему при дисменорее появляется понос

Какие симптомы сопровождают диарею при дисменорее

Синдром раздраженного кишечника и дисменорея

Диагностика

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

К сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться хорошим самочувствием в критические дни. Иногда к спазмам в животе, общей слабости и раздражительности добавляется диарея, доставляющая немалый дискомфорт и еще больше нарушающая привычный образ жизни. Давайте разберемся, почему при месячных бывает понос и как с ним бороться.

В конце цикла жидкий стул

Наверх к содержанию

Нарушения менструального цикла как причина жидкого стула

Менструация сопровождается сложными биохимическими процессами, влияющими на работу нервной системы, внутренних органов и состояние организма в целом. Сбой в этих процессах приводит к появлению болезненных менструаций (дисменореи)1,2 и нередко становится причиной диареи во время месячных.

По некоторым данным, с дисменореей в той или иной степени в разные периоды жизни сталкивается до 80% женщин1. У некоторых из них во время месячных может возникать понос. В 30% случаев болезненные симптомы ведут к потере трудоспособности в течение 1-5 дней1.

Развитию тягостных проявлений дисменореи способствуют:

тяжелые физические нагрузки1;
малоподвижный образ жизни2;
отягощенная наследственность (у каждой третьей женщины с дисменореей этим же нарушением менструального цикла страдали матери)1;
курение, причем вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет2;
неблагоприятные воздействия внешней среды (переохлаждение, перегревание,)2;
инфекции2;
стрессовые ситуации1,2.

Наверх к содержанию

Почему при дисменорее появляется понос

Механизмы, запускающие развитие диареи, в каждом случае могут быть разными и во многом зависят от вида дисменореи.

Первичная дисменорея развивается как самостоятельное заболевание, и ее причины до конца не изучены. В настоящее время развитие первичной дисменореи большинство исследователей связывает с высоким уровнем простагландинов.

Проблемы возникают на биохимическом и функциональном уровне:

В менструальном эндометрии увеличивается синтез простагландинов, запускающих воспалительную реакцию1,2. Они увеличивают сократительную активность матки (в 2-2,5 раза1), что, в свою очередь, приводит к появлению спазмов в нижней части живота1,2.
Простагландины распространяют свое влияние на весь организм, в том числе на кишечник1. Его сокращения приводят к ускоренному продвижению кишечного содержимого и замедлению обратного всасывания воды и электролитов из кишечника в кровь. Как следствие возникает диарея при месячных1,2.

Причиной вторичной дисменореи являются различные женские заболевания. Чаще всего это1,2:

эндометриоз;
дисфункция яичников, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла;
воспалительные заболевания внутренних половых органов;
миома (при росте узлов в сторону маточной полости);
полипы внутренней оболочки матки (эндометрия) или канала шейки матки;
аномалии развития матки (седловидная, двурогая матка);
внутриматочные синехии (спайки в маточной полости);
варикозное расширение тазовых вен и другие заболевания1,2.

В конце цикла жидкий стул

Все эти заболевания сопровождаются затрудненным опорожнением матки от менструальной крови, резким повышением уровня простагландинов2, провоцирующим не только циклические боли, но и возникновение поноса при месячных2,3.

Наверх к содержанию

Какие симптомы сопровождают диарею при дисменорее

Симптомы дисменореи могут развиваться за 1-2 дня до начала менструации1, поэтому понос может начаться перед месячными, а не во время них.

С началом менструального кровотечения дискомфорт, как правило, усиливается, а по завершению месячных ослабевает или исчезает совсем1,2.

Кроме поноса, во время «критических» дней могут наблюдаться:

Тянущие, ноющие, распирающие или схваткообразные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу, пах	Обычно они появляются за 12 часов до менструального кровотечения и ослабевают в течение первых 2-42 часов после его начала3. При сочетании дисменореи с синдромом раздраженного кишечника (СРК) добавляются типичные для этого состояния спазмы в животе по ходу толстой кишки3,4
Изменения в эмоционально-психической сфере	Сонливость днем и бессонница ночью, снижение настроения, повышенный или сниженный аппетит вплоть до булимии или анорексии. Болевые ощущения и понос во время месячных усугубляют эмоциональный дискомфорт, усиливают проявления друг друга и тем самым замыкают порочный круг2,3,4
Вегетативные и вегетососудистые реакции	Сухость во рту, тошнота, отрыжка, головные боли, головокружения, приливы жара, потливость, озноб, учащенные сердцебиение и мочеиспускание, вздутие и урчание в животе1,2
Обменно-эндокринные симптомы	Резкая мышечная слабость, ощущение «ватных» ног, зуд кожи, ломота в суставах и отеки, связанные с нарушением обмена электролитов1

Наверх к содержанию

Синдром раздраженного кишечника и дисменорея

Стрессы, умственные и физические перегрузки, которые нарушают адаптацию нервной системы к циклическим изменениям в половой и эндокринной системе, приводят не только к дисменорее, но и к обострению синдрома раздраженного кишечника (СРК)2,3,4.

Женщины, склонные к ипохондрии, депрессивным и тревожным расстройствам, нередко страдают нарушениями менструального цикла в сочетании с СРК4, а значит, чаще других сталкиваются с диареей перед и во время месячных.

СРК – функциональное кишечное расстройство, проявляется поносами, запорами или их сочетанием3,4. В критические дни, когда сильные сокращения матки провоцируют усиление моторики кишечника, проявления диареи преобладают над задержками стула4.

Симптомы СРК при менструации:

боли в животе (обязательный признак)4, от «разлитых» тупых, до острых спастических;
стул более 3 раз в сутки, преимущественно утром и днем;
жидкий водянистый кал;
примесь слизи в каловых массах (возможно);
неудержимые позывы на дефекацию4.

В конце цикла жидкий стул

У некоторых женщин дисменорея может выступать дополнительным проявлением СРК4.

Наверх к содержанию

Диагностика

Заподозрить СРК можно, если нарушения стула наблюдаются как минимум 12 недель в течение последних 12 месяцев3. Поскольку понос может быть проявлением других заболеваний, при повторяющихся симптомах необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, ректороманоскопию и ирригографию.

Чтобы понять, почему понос во время месячных сопровождается нарушением работы половой системы, нужно обратиться к гинекологу. Выявление причин поможет подобрать правильное лечение и справиться с проблемой.

Срочная консультация врача требуется в следующих случаях:

Сильные боли в животе, сопровождающиеся напряжением передней брюшной стенки (вероятность острого хирургического заболевания, например, перитонита).
Частый водянистый стул, который дополняется тошнотой, рвотой, жаждой, сухостью видимых слизистых оболочек, повышением температуры (возможные признаки кишечной инфекции).
Появление алой и темной крови в каловых массах (симптом кишечного кровотечения).

Наверх к содержанию

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в развитии дисменореи и СРК, врачи рекомендуют:

Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-9 часов в сутки.
Освоить методики расслабления и медитацию.
Исключить тяжелые физические нагрузки перед менструацией, оставить легкие упражнения, йогу, гимнастику.
Накануне менструации исключить из питания продукты, которые раздражают кишечник и вызывают повышенное газообразование: изделия из дрожжевого теста и цельномолочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца и бобовые, кофе и газированные напитки, острые, жирные, жареные и пряные блюда, консервы, копчености и маринады3,4.
Как один из способов лечения повторяющихся поносов при менструации врачи используют физиотерапевтические процедуры: климатотерапию, гидротерапию, бальнеотерапию, свето- и электролечение, гипербарическую оксигенацию, массаж, акупунктуру, акупрессуру и другие5.
Для нормализации стула при поносах можно использовать препарат ИМОДИУМ® Экспресс на основе лоперамида6. Лоперамид уменьшает перистальтику кишечника, замедляет продвижение кишечного содержимого, способствует обратному всасыванию воды и электролитов из кишечника в кровь, удержанию каловых масс7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999, С. 6.
Джобава Э. М., Мандрыкина Ж. А. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога. РМЖ. «Мать и дитя» №1 от 19.01.2012, С. 28.
Жихарева Н. С. Синдром раздраженного кишечника. Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 23.09.2005, С. 1219.
Петров Д. П. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; №8, С. 40-43.
Качалина О.В. Лечение дисменореи и предменструального синдрома в амбулаторных условиях – современные возможности. Трудный пациент. 2015; 01-02: С. 12-19.
Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс
Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm.

Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ® Экспресс

Может ли быть понос перед месячными

Изменение доминирующих гормонов остро ощущается женским организмом. Функционирование всех органов и систем зависит от циклического влияния гормонов. В некоторых случаях отмечается возникновение поноса перед и во время месячных. Понос и рвота при месячных не всегда связаны с патологией.

Понос или диарея протекает в двух формах:

Острая. Диарея возникает внезапно. Для этой разновидности характерно тяжелое прогрессирование и быстрое завершение.
Хроническая. Понос беспокоит женщину на протяжении месяца и более продолжительного срока. Такой вид диареи из-за своей длительности становится опасным для здоровья.

Классификация поноса включает следующие виды:

Гипокинетический. Понос возникает вследствие замедления прохождения кала в кишечнике. Испражнения отличаются кашицеобразной консистенцией и неприятным запахом.
Гиперсекреторный. Появляется из-за сокращения всасывания воды и солей из кишечника. Каловые массы имеют жидкую консистенцию.
Гиперкинетический. Усиление перистальтики приводит к частым позывам.
Гиперэкссудативный. Жидкость просачивается в воспаленный кишечник, что вызывает необильный мягкий стул.
Осмолярный. Переваривание пищи нарушено. В выделяемом кале можно заметить остатки пищи.

Внимание! Особенности лечения зависят от разновидности поноса при месячных. Для назначения терапии нужно обратиться к врачу, который рекомендует необходимый перечень диагностических мероприятий.

Иногда появление поноса за несколько дней и во время месячных имеет физиологические причины. Усиление перистальтики провоцирует высокий уровень прогестерона.

Почему возникает понос при месячных

Крутит живот при месячных приблизительно у 30% женщин. Зачастую этот признак не говорит о серьезных нарушениях в организме. Понос перед месячными может быть вызван естественными причинами.

К общим факторам появления диареи относят:

гормональную перестройку;
высокий уровень гормона прогестерона;
раздражение кишечника;
изменение тонуса труб и матки;
нарушения питания, связанные с вкусовыми предпочтениями.

В первой половине цикла фолликулами яичников активно синтезируется эстроген, который также необходим для подготовки маточной полости к вероятному зачатию. Выход яйцеклетки провоцирует выброс ЛГ. На месте оболочек доминантного фолликула после овуляции формируется желтое тело. Это временная гормональная железа, необходимая для продукции прогестерона.

Гормон беременности или прогестерон расслабляет не только матку, но и гладкую мускулатуру органов, расположенных в малом тазу. Расслабленный кишечник – физиологическая причина диареи.

После овуляции яйцеклетка способствует усилению активности мышц маточных труб. Кишечник располагается в непосредственной близости от матки. Таким образом, изменения перистальтики затрагивают и кишечник. Продвижение яйцеклетки по фаллопиевой трубе может задерживать переваривание пищи кишечником. Всасывание жидкости ухудшается, провоцируя диарею.

Изменение гормонального фона в качестве причины запора считается нормой. Примечательно, что понос может чередоваться с запором в разных циклах. Погрешности в питании из-за изменения вкуса в течение критических дней также провоцируют диарею.

Важно! При наличии выраженных спазмов можно принять Но-Шпу.

Диарея перед месячными может появиться из-за употребления несовместимых между собой продуктов. В случае соблюдения диеты понос проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Важно отказаться от продуктов, которые обладают расслабляющими свойствами. К таким продуктам относят:

экзотические фрукты;
кисломолочные и газированные напитки;
сладости.

В рамках диетического питания нужно исключить жареные и жирные блюда. Полезными считаются каши без молока, например, из рисовой крупы. Тормозят перистальтику Лоперамид или Имодиум.

Внимание! Критические дни не являются подходящим периодом для пищевых экспериментов. Дегустацию новых продуктов желательно перенести на середину менструального цикла.

Понос в сочетании с рвотой и повышенной температурой обычно указывает на кишечную инфекцию. В таких случаях нужно обратиться к врачу и пройти лечение. Самолечение недопустимо при аппендиците и энтероколите.

Диарея перед месячными может иметь психологические причины. Синдром раздраженного кишечника проявляется поносом и неприятными ощущениями в области кишечника.

Понос при месячных также провоцирует дисбактериоз кишечника. Патология нередко возникает на фоне антибиотикотерапии. Количество полезных бактерий, улучшающих пищеварение, сокращается. Как правило, понос при дисбактериозе носит длительный характер.

Понос перед месячными

Причины задержки месячных и поноса

Задержка месячных и сопутствующий понос нередко указывают на беременность раннего срока. Жидкий стул является следствием высокого уровня прогестерона.

Как избавиться от диареи во время месячных

Тактика лечения зависит от причины, которая спровоцировала понос. Если диарея вызвана физиологическими факторами и не сопровождается другими симптомами, можно ограничиться диетой. От сильных спазмов позволяет избавиться Но-Шпа, перистальтику кишечника замедляет Лоперамид.

При кишечных инфекциях необходимы сорбенты, очищающие организм. К таким препаратам относят Энтеросгель или Полисорб. Понос опасен нарушением водно-солевого баланса. Чтобы исключить обезвоживание, нужно принимать Регидрон. Некоторые специалисты рекомендуют использовать противовирусные иммуномодуляторы:

Эргоферон;
Циклоферон;
Кипферон.

При диарее можно использовать симптоматическое лечение, которое включает прием Смекты. Устранить патогенные микроорганизмы помогают следующие препараты:

Стопдиар;
Энтерофурил.

Существенное значение имеет нормализация кишечной микрофлоры. Женщине назначают пробиотики, например, Линекс. Если понос при месячных вызван психологическими причинами, лечение иногда включает седативные средства.

Профилактика частого стула при месячных

Чтобы сократить риск расстройств кишечника перед месячными, нужно следить за гормональным фоном. Нарушение продукции половых гормонов может негативно отражаться на перистальтике кишечника и вызвать диарею.

В большинстве случаев жидкий стул вызван погрешностями в питании. В пищу следует употреблять исключительно хорошо обжаренное мясо и вымытые фрукты, овощи. Диета с исключением продуктов, отличающихся слабительными свойствами, обязательна в течение нескольких дней.

Когда нужно обратиться к врачу

Понос в первый день месячных при отсутствии других патологических признаков может быть вариантом нормы. Возникновение интенсивных болей, повышенной температуры, рвоты требует консультации врача. При падении давления, обмороке нужно вызвать скорую помощь.

Заключение

Понос во время месячных считается распространенным симптомом. Следует дифференцировать нормальное физиологическое состояние от патологического. Жидкий стул при месячных требует внимания со стороны женщины. Появление сопутствующих признаков указывает на необходимость обращения к врачу.

Источник

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

эндометриоз
шейный стеноз
аденомиоз
воспаление органов малого таза
миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

диарея
тошнота
повышенное газообразование
запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

перепады настроение
депрессию
раздражительность
тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

уменьшите употребление соли
принимайте болеутоляющие
используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Источник