В желудочно кишечном тракте всасываются только
Основная статья: Функции ЖКТ
Не вся слизистая оболочка ЖКТ способна одинаково всасывать. Ротовая полость мало приспособлена для всасывания пищи, так как в ней не происходит значительных пищеварительных процессов, и, кроме того, время пребывания пищи во рту относительно коротко. Но все же, несмотря на толстую слизистую оболочку многослойного эпителия ротовой полости, всасывание происходить в ней может. Эго используется для дачи сильнодействующих веществ каплями на язык, вместо уколов под кожу. Достаточно ввести несколько капель цианистого калия в ротовую полость, чтобы через несколько секунд наступила смерть подопытного животного.
В желудке всасывание происходит в незначительных размерах. Отмечено, однако, что всасывание в желудке можно повысить предварительной дачей алкоголя, вызывающего гиперемию слизистой оболочки. У жвачных в преджелудках происходит всасывание летучих жирных кислот.
Главным местом всасывания в ЖКТ является кишечник. Размеры всасывания прежде всего зависят от величины поверхности всасывания.
В тонких кишках желудочно-кишечного тракта большая поверхность всасывания обеспечивается тем, что они очень длинны, на них много складок, а поверхность их усажена многочисленными ворсинками (рис. 32). Ворсинка покрыта однослойным каемчатым эпителием, под ним расположена строма с кровеносными капиллярами, отводящими кровь в систему воротной вены. Сеть кровеносных сосудов в ворсинке очень обильна и образует множество анастомозов, так что кровь может пройти через всю ворсинку, но может также перейти из входного сосуда в выходной без захода в ворсинку. Этим достигается регуляция кровотока по ворсинке. В центре ворсинки есть полость, от которой берет начало лимфатический сосуд, отводящий лимфу в протоки брыжейки. В ворсинке имеется много мышечных гладких волокон, при помощи которых ворсинка сокращается и выжимает свое содержимое в нижележащие кровеносные и лимфатические сосуды. Ворсинки очень чувствительны и реагируют на легкие раздражения. При наблюдении их под слабым увеличением микроскопа видны движения ворсинок, качание их из стороны в сторону сокращения и пр. (рис. 33).
Всасываемые вещества в кишечнике желудочно-кишечного тракта, следовательно, должны проходить через однослойный живой эпителий, определяющий своим состоянием в данный момент скорость и размер всасывания. Всасывание происходит только полярно из кишки в ее стенку и в известных пределах независимо от концентрации вещества. Всасывание, несомненно, есть активная работа кишечника, стенка которого при всасывании потребляет больше кислорода, чем при покое. Мембрана покровного эпителия относится избирательно к веществам, находящимся в кишечнике, и проводит, например, глюкозу легче, чем фруктозу или чем поваренную соль.
Вместе с тем нельзя отрицать и значения в процессах всасывания в кишечнике желудочно-кишечного тракта и других факторов. При сокращении ворсинки из нее выжимается кровь и лимфа и насасываются растворенные в химусе продуты распада питательных веществ. Существует много гидротропных веществ, помогающих растворению и проникновению продуктов распада через мембраны, например, желчные кислоты и другие поверхностно активные вещества. Наконец, имеет значение и электрозарядка поверхности мембраны п продуктов распада, когда при одноименной зарядке они не всасываются и, наоборот, активно всасываются при зарядке разноименной.
Всасывание белков
Белки всасываются в ЖКТ в виде полипептидов и аминокислот. Попадая в кровь, они адсорбируются на эритроцитах и уносятся в печень, где подвергаются сложным превращениям и иногда там и откладываются. Аминокислоты, проходящие в общее русло крови, воспринимаются разными органами, и из них синтезируются специфические белки организма.
Белки ядерных структур — нуклеопротеиды — распадаются в пищеварительном тракте на белок и нуклеиновую кислоту, последняя разлагается ферментом нуклеазой с образованием пуриновых и пиримидиновых оснований с отщеплением углеводной группы и фосфорной кислоты. Все эти вещества легко всасываются в кровь и отводятся в печень, где частично вновь синтезируются.
Всасывание углеводов
Всасывание углеводов в ЖКТ происходит в виде моносахаридов, главным образом, глюкозы. Она проходит в печень и служит для синтеза гликогена, который откладывается в клетках печени в виде глыбок. Часть глюкозы, если ее поступает из кишечника желудочно-кишечного тракта много, не успевает синтезироваться и накапливается в крови, что носит название алиментарной (пищеварительной) гипергликемии. Избыток глюкозы в крови выделяется из организма с мочой. Материал с сайта https://wiki-med.com
Всасывание жиров
Всасывание жиров в ЖКТ происходит в виде глицерина и жирных кислот, но большей частью они не проходят дальше протоплазмы эпителия ворсинки, где они снова превращаются в жиры и уже в виде капелек жира проникают в центральную полость ворсинки, откуда проходят в лимфатическую систему. Последнее время выяснилось, что жиры могут всасываться в ЖКТ и в нерасщепленном виде, но только при условии их мельчайшего раздробления, эмульгированными, с величиной частиц не более полумикрона. Доказано, что даже совершенно нейтральные и бесполезные парафины при этом условии могут не только успешно всасываться в ЖКТ, но и откладываться в организме животных. Это, однако, не уменьшает значения синтеза жира в эпителии ворсинки, так как таким путем синтезируются жиры в ЖКТ специфические для данного вида животных.
Проникновение мельчайших частиц жира в кровь можно проследить под микроскопом, уже приблизительно через полчаса после приема жирной пищи (например, молока). Через темнопольный конденсор (в так называемом ультрамикроскопе) легко видеть мелкие светящиеся частицы, растворяющиеся при прибавлении эфира.
Всасывание воды и минеральных солей
Всасывание воды и минеральных солей в ЖКТ происходит всегда вместе, причем хлориды натрия и калия легче всасываются в кишечнике желудочно-кишечного тракта, чем кальция и магния, еще труднее всасываются фосфаты и сульфаты в ЖКТ.
Вода после питья начинает довольно скоро выделяться (через 6-7 мин.) с мочой, хотя до сих пор еще нельзя сказать выделяется ли вода, только что выпитая, или вода как обменный продукт, освобождающаяся из коллоидов под влиянием раздражения актом питья. Вода может откладываться в организме иногда в больших количествах. Среди мест ее отложения прежде всего следует назвать кожу с ее богатой коллоидами соединительной тканью, затем мышцы и коллоиды крови.
Электролиты быстро распределяются по телу, как это доказывают опыты с введением соответствующих радиоактивных изотопов.
На этой странице материал по темам:
что всасывает жклудок
реабсорбция в жкт
в пищеварительном канале перед всасыванием в кровь и лимфу распадаются до
всасывание водыв жкт
в пищеварительном канале перед всасыванием в кровь и лимфу жиру распадаются
Источник
Введенное лекарство переходит из места введения (например, желудочно-кишечный тракт, мышца) в кровь, которая разносит его по организму и доставляет в различные ткани органов и систем. Этот процесс обозначают термином всасывание (абсорбция). Скорость и полнота всасывания характеризуют биодоступность лекарства, определяют время наступления действия и его силу. Естественно, что при внутривенном и внутриартериальном введении лекарственное вещество попадает в кровоток сразу и полностью, и его биодоступность составляет 100% (рисунок 2.4.2).
При всасывании лекарство должно пройти через клеточные мембраны кожи, слизистых оболочек, стенок капилляров, клеточных и субклеточных структур. В зависимости от свойств лекарства и барьеров, через которые оно проникает, а также способа введения все механизмы всасывания можно разделить на четыре основных вида: диффузия (проникновение молекул за счет теплового движения), фильтрация (прохождение молекул через поры под действием давления), активный транспорт (перенос с затратами энергии) и осмос, при котором молекула лекарства как бы продавливается через оболочку мембраны. Подробно об этом рассказывалось в первой части книги, схематично перенос веществ через клеточную мембрану изображен на рисунке 1.4.5. Эти же механизмы транспорта через мембраны участвуют в распределении лекарств в организме, и при их выведении. Обратите внимание, что речь идет о тех же процессах, с помощью которых клетка обменивается веществами с окружающей средой.
Транспорт лекарства в клетку осуществляется с помощью тех же механизмов, которые обеспечивают в клетке обмен веществ с окружающей средой. | |||
Некоторые лекарства, принимаемые через рот, всасываются путем простой диффузии в желудке, большинство же из них – в тонком кишечнике, имеющем значительную поверхность (примерно 200 м2, если “расправить” все ворсинки эпителия) и интенсивное кровоснабжение. Желудок – первая остановка на пути принятых через рот лекарств. Эта остановка довольно короткая. И уже здесь их поджидает первая ловушка: лекарства могут разрушаться при взаимодействии с пищей или пищеварительными соками, в частности, с соляной кислотой. Чтобы избежать этого, их помещают в специальные кислотоустойчивые оболочки, растворяющиеся лишь в щелочной среде тонкого кишечника. Не следует нарушать целостность такой капсулы или таблетки (то есть раскусывать, разжевывать или толочь), чтобы лекарственное средство не потеряло своей активности. Информацию о способе применения назначенного препарата необходимо уточнить в инструкции-вкладыше или на упаковке лекарства.
Не следует раскусывать, разжевывать или толочь лекарства, помещенные в кишечнорастворимую оболочку! Информацию о способе применения препарата ищите в инструкции-вкладыше или на упаковке лекарственного средства. | |||
Разрушение лекарства под действием желудочного сока – не единственная причина, по которой нежелательно разжевывать или толочь таблетку. Существуют препараты, из которых действующее вещество высвобождается не одномоментно, а постепенно (медленно, длительно или рассчитанно по времени – “порционно”). Если нарушить целостность системы доставки (оболочки капсулы или таблетки) этих средств, действующее вещество высвобождается сразу. При этом в организме пациента может создаться концентрация, значительно превышающая лечебную или даже токсическую. Информацию, касающуюся способа приема лекарственного средства, вы можете получить у лечащего врача и в инструкции по применению препарата.
В желудке происходит всасывание лекарств, обладающих кислотными свойствами: салициловая кислота, ацетилсалициловая кислота, снотворные средства из группы производных барбитуровой кислоты (барбитураты), оказывающие успокаивающее, снотворное или противосудорожное действие, и других.
Также за счет диффузии всасываются лекарственные вещества и из прямой кишки при ректальном введении.
Фильтрация через поры мембран встречается значительно реже, так как диаметр этих пор невелик и через них могут пройти только мелкие молекулы. Наиболее проницаемы для лекарств стенки капилляров, а меньше всего – кожа, верхний слой которой состоит в основном из ороговевших клеток.
Но интенсивность всасывания через кожу может быть увеличена. Вспомним, что питательные кремы и маски наносят на специально подготовленную кожу (удаление избытка ороговевших клеток, очищение пор, улучшение кровоснабжения достигается, например, с помощью водяной бани), а усиления обезболивающего эффекта при воспалении мышц (в медицине это называется миозитом, а в народе говорят – “продуло”) добиваются с помощью местного массажа, втирая мази и растворы в больное место.
Всасывание лекарств при сублингвальном применении (под язык) происходит быстрее и интенсивнее, чем из желудочно-кишечного тракта. Врачи советуют в ситуациях, когда требуется быстрое оказание помощи (например, необходимо снять боль во время почечной или печеночной колики – при точно установленном диагнозе!), растолочь таблетку Но-шпы (дротаверина) и держать ее во рту, не проглатывая, вместе с глотком горячей воды. Горячая вода вызывает расширение сосудов полости рта, и спазмолитический эффект препарата в этом случае наступает очень быстро, практически как после внутримышечной инъекции. Однако каждый должен знать, что при болях в животе прием любых обезболивающих или спазмолитических средств категорически запрещен до установления диагноза!
Прием любых обезболивающих и спазмолитических средств при болях в животе категорически запрещен до установления диагноза! | |||
Лекарства, принимаемые внутрь (а таких лекарств большинство), всасываются из желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкая и толстая кишка), и естественно, что процессы, протекающие в нем, влияют на всасывание лекарств в наибольшей степени.
Конечно, нам было бы очень удобно, если бы все лекарства можно было принимать внутрь. Однако пока этого добиться не удается. Некоторые вещества (например инсулин) полностью разрушаются ферментами в желудочно-кишечном тракте, а другие (бензилпенициллины) – кислой средой в желудке. Такие лекарства применяют в виде инъекций. Этим же способом пользуются, если необходимо оказать экстренную помощь.
Если лекарство должно оказать действие только на месте введения, его назначают наружно, в виде мази, примочек, полоскания и тому подобное. Некоторые препараты, принимаемые в малых дозах (например нитроглицерин), могут всасываться и через кожу, если их применяют в виде специальных лекарственных форм, например, трансдермальных (“чрескожных”) терапевтических систем.
Для газообразных и летучих лекарств основным способом является введение в организм с вдыхаемым воздухом (ингаляция). При таком введении всасывание происходит в легких, имеющих обширную поверхность и обильное кровоснабжение. Таким же путем происходит всасывание аэрозолей.
Необходимо точно следовать указаниям по способу применения назначенного вам препарата. | |||
Источник
Всасываниеэто совокупность физико-химических и физиологических процессов переноса веществ из просвета пищеварительного тракта во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость). Всего реабсорбируется за сутки 8-9 л жидкости (около 1,5 л с пищей; остальное – пищеварительные соки).
Всасывание в различных отделах пищеварительного тракта.
Всасывание начинаетсяв ротовой полости, но небольшая поверхность слизистой оболочки, слабая способность к всасыванию и кратковременность нахождения пищи делают всасывание в ротовой полости мало значимым.
В ротовой полости всасываются – глюкоза, алкоголь, некоторые лекарственные вещества (валидол, нитроглицерин назначаются «под язык»).
В желудке всасываются вода, алкоголь, некоторые соли и моносахариды (в минимальных количествах), вещества, растворенные в спирте, всасываются в больших количествах.
Тонкий кишечник – основной отдел пищеварительного тракта, в котором происходит интенсивное всасывание.
Этому способствует:
– большая поверхностьслизистой оболочки тонкого кишечника, которая значительно увеличивается за счет ворсинок и микроворсинок. Слизистая тонкой кишки имеет складки (увеличивают площадь в 3 раза), микроворсинки (увеличивают всасывательную поверхность в 600 раз);
– организация сосудистой системы ворсинок, которая имеет ряд особенностей:
– густую сеть капилляров под базальной мембраной,
– большое количество крупных фенестр (окон) в эндотелии (45-70 нанометров), что позволяет всасываться крупным молекулам.
В тонком кишечнике всасываются:
– продукты гидролиза жиров;
– продукты гидролиза белков;
– продукты гидролиза углеводов;
– вода;
– минеральные соли;
– витамины.
Скорость всасывания очень высокая – через 1-2 минуты вещества появляются в крови, через 5-10 минут концентрация питательных веществ достигает максимума.
Толстая кишка является основным местом всасывания воды, а так же активного транспорта ионов натрия и хлора.
Из химуса всасывается почти вся вода, около 5-7 литров, остается лишь около 100 мл.
Основные закономерности всасывания.
1. В норме всасываются только низкомолекулярные вещества, лишенные видовой и индивидуальной специфичности.
2. Всасываются только водорастворимые вещества.
3. Нерастворимые в воде жирные кислоты сначала образуют растворимые комплексы с желчными кислотами, формируют мицеллы, после чего всасываются.
4. Макромолекулы всасываются за счет эндоцитоза.
Механизмы всасывания.
Выделяют 2 группы механизмов всасывания:
– активные;
– пассивные.
Пассивные механизмы всасывания осуществляются за счет диффузии, осмоса, фильтрации.
Активные механизмывсасывания сопряжены со значительными энергозатратами.
Всасывание веществ за счет первично-активного транспорта.
При этом виде транспорта для энергообеспечения процессов, тратится энергия макроэргов (АТФ и др).
Всасывание веществ путем вторично-активного транспорта.
При этом виде транспорта, для транспортировки вещества Хчерез мембрану против градиента концентрации используется энергия предварительно накопившаяся при транспорте другого вещества, вещества А, через мембрану по градиенту концентрации.
Всасывание воды в пищеварительном тракте.
Всасывание воды в пищеварительном тракте происходит в основном по законам осмоса через межклеточные щели и непосредственно через клетку из полости пищеварительного тракта в кровь и лимфу.
Всасывание ионов в пищеварительном тракте.
Всасывание натрия.
Всасывание натрия из полости пищеварительной трубки а энтероцит идет двумя путями:
– через межклеточные щели;
– через мембрану клеток слизистой по электрохимическому градиенту.
Из клетки слизистой в кровь натрий транспортируется за счет калий, натриевого насоса, расположенного в базолатеральных мембранах клеток.
Всасывание других одновалентных ионов.
Всасывание калия и хлорапроисходит путем диффузии через межклеточные щели.
Всасывание НСО3–сопряжено с транспортом натрия.
Всасывание кальция.
Система всасывания кальциявключает в себякальций связывающий белокщеточной каемки энтероцита, который ускоряеттранспорт кальциячерез мембрану в клетку,икальциевый насос вбазолатеральной мембране,который обеспечивает перенос кальция из энтероцита в кровь.
Всасывание железа происходит за счет переносчика трансферрина.В клетке ионы железа взаимодействуют с апоферритином, образуя ферритин, транспорт которого из клетки осуществляется за счет первично-активного транспорта.
Всасывание цинка и магния осуществляется путем диффузии через межклеточные щели.
Всасывание углеводов в пищеварительном тракте.
Углеводывсасываются в виде моносахаридов (глюкоза, фруктоза, а в грудном возрасте – галактоза). Большая часть глюкозы всасывается за счет активного транспорта, сопряженного с транспортом Nа.
В апикальной части мембран клеток пищеварительного тракта (в основном в энтероцитах) имеется значительное количество молекул белков транспортеров для моносахаров ГЛЮТ5 и ГЛЮТ2 (натрий зависимые транспортеры глюкозы), которые и обеспечивают транспорт глюкозы через мембрану клеток пищеварительного тракта по типу облегченной диффузии.
Из энтероцитов глюкоза транспортируется в кровь за счет транспортера ГЛЮТ2.
Небольшое количество глюкозы транспортируется вместе с водой через межклеточные щели путем простой диффузии.
Всасывание белков в пищеварительном тракте.
Белкив пищеварительном тракте расщепляютсядо аминокислот, своих исходных составляющих, лишенных индивидуальной и видовой специфичности.
Транспорт аминокислотчерез мембраны осуществляетсяпятью специфическими мембранно-связанными транспортными системами (транслоказами)за счетпервично-активного и вторично-активного транспорта.
Нуклеиновые кислотывсасываются с помощьюспециальных транспортных систем.
Всасывание жиров в пищеварительном тракте.
Жирные кислоты с короткими цепями,не подвергаясь какой-либо биотрансформации, легко диффундируют в энтероцит, а из него – в кровь.
Жирные кислоты с длинными цепямиобразуют комплекс с желчными кислотами, который составляет основу мицелл.
Мицеллярные комплексыобеспечивают транспортировку этого вида жирных кислот через мембрану энтероцита.
После захвата мембранами энтероцитов жирных кислот комплексы распадаются, и желчные кислоты вновь возвращаются в полость кишечника, откуда всасываются в кровь путем первично-активного транспорта.
В гладком эндоплазматическом ретикулуме происходит ресинтез триглицеридов, из которых в гранулярном ретикулуме и аппарате Гольджи с участием фосфолипидов, холестерина, гликопротеинов образуются хиломикроны, диаметр которых составляет 60-75 нм.
Хиломикроныскапливаютсяв секреторных везикулах.
Выделение хиломикронов из энтероцитов в кровь и лимфу происходит через фазу полного слияния секреторных везикул с латеральной мембраной энтероцитов.
В результате процесса слияния хиломикроны оказываются вне энтероцита, поступают во внеклеточное пространство, а из него – в лимфатическую систему.
В лимфу попадает 80-90% всех всосавшихся жиров. Затем они попадают в кровь через грудной лимфатический проток в виде хиломикронов. Остальные 10-20% жирных кислот всасываются в портальную кровь.
Источник