Вагинальный дисбактериоз лечение метронидазолом

Вагинальный дисбактериоз лечение метронидазолом thumbnail

Опасность вагиноза

Простейшие анаэробные микроорганизмы, вызывающие бактериальный вагиноз, крайне чувствительны к антибиотикам, поэтому это заболевание легко вылечить. Для прямого подавления активности патогенной микрофлоры при вагинозе можно назначать Метронидазол.

Вагинальный дисбактериоз лечение метронидазолом

Если же воспалительный процесс пустить на самотек и не лечить, то бактериальный вагиноз может привести к серьезным осложнениям в виде воспалительных процессов:

  • маточных тканей (эндометрит);
  • маточных труб (сальпингит);
  • яичников (аднексит).

Бесплодие или внематочные беременности также могут являться следствием патологических состояний в репродуктивной системе женщины, не лечившей бактериальный вагиноз метронидазолом. При неправильной диагностике и неадекватной терапии последствия заболевания могут оказаться весьма серьезными для женского здоровья.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим развитие бактериального вагиноза, в первую очередь относят бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, приводящих не только к дисбактериозу в пищеварительной системе, но и к дисбиозу влагалища.

К другим причинам появления вагиноза следует отнести наличие гинекологических заболеваний воспалительного характера. Кроме того нарушения менструального цикла также могут стать причиной возникновения данной патологии.

В последнее время появилось много публикаций о наличии эпидемиологической связи данного заболевания с неопластическими процессами, происходящими в шейке матки. Доказано, что своевременное лечение вагиноза Метронидазолом и другими антибактериальными препаратами предупреждает появление патологических процессов и развитие всевозможных новообразований в матке и придатках.

Как лечат бактериальный вагиноз

Сегодня врачебная гинекология имеет в своем арсенале массу средств для борьбы с вагинозом. По мнению многих специалистов, применение препаратов местного (вагинального) введения на основе метронидазола дает более эффективный результат. Подобные схемы лечения являются предпочтительными, поскольку данный метод позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, снижая при этом вероятность возникновения побочных реакций.

Препараты местного действия можно рекомендовать беременным и кормящим женщинам, а также при наличии экстрагенитальных патологий, когда некоторые лекарства противопоказаны.

Среди препаратов местного назначения широко используется вагинальный крем Далацин (2% клиндамицина фосфат). Данное средство выпускается в тубах с прилагающимися одноразовыми аппликаторами. Далацин выпускается и в виде вагинальных свечей.

Еще одним препаратом, обладающим оптимальной активностью в отношении анаэробных бактерий и широко используемым в лечении вагиноза, является Флагил (метронидазол). Он также производится в виде свечей и используется по 1 суппозиторию на ночь, курс лечения 10 дней.

Вагинальный дисбактериоз лечение метронидазолом

Среди медикаментозных препаратов системного назначения при лечении вагиноза наибольшую популярность получили Метронидазол и Клиндамицин, которые обладают широким антианаэробным спектром действия.

При первичном появлении бактериального заболевания, лечение вагиноза Метронидазолом проводят по следующим схемам:

  • Метронидазол 500мг (Трихопол): по 1 таблетке дважды в день в течение недели;
  • Вагинальный препарат Далацин: используется в виде введения одного аппликатора на ночь в течение 7 дней;
  • Крем с Клиндамицином используют также интравагинально, содержимое аппликатора вводят 1 раз в день, на ночь, в течении недели.

Если при бактериальном вагинозе схема приема Метронидазола не приносит ожидаемого эффекта и симптомы заболевания сохраняются, врач может назначить такие схемы лечения:

  • Тинидазол – курсом в течение 5 дней по 1 грамму ежедневно или по 2 грамма в течение двух дней;
  • Клиндамицин в таблетированной форме принимают по 1 таблетке 300 мг2 раза в день в течении недели;
  • Орнидазол 500 мг – по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 5 дней.

Однако это лишь ориентировочные варианты схем лечения. Дозировка Метронидазола при вагинозе зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Иногда в мазке обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, что приводит к кардинальной замене схемы лечения.

Нельзя забывать и о том, что лечение бактериального вагиноза антибиотиками зачастую приводит к появлению вагинального кандидоза. Для предупреждения развития этой патологии целесообразен дополнительный прием антимикотических средств. Нельзя забывать и о биологически активных препаратах (например, ацилактобактерин, бифидумбактерин и прочие средства), которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище.

Лечение во время беременности

Вагиноз у беременных женщин может стать причиной многих осложнений и преждевременных родов. Поэтому в данном случае при вагинозе можно назначать Метронидазол, но не ранее второго триместра. Лечение можно проводить после 13 недели беременности.

Вагинальный дисбактериоз лечение метронидазолом

О том, как принимать Метронидазол при вагинозе у беременных точно сказать может только наблюдающий гинеколог. Поскольку всегда существует вероятность непереносимости компонентов препарата и возможность причинить вред плоду, схему лечения должен назначать только врач.

Обычно, при отсутствии противопоказаний Метронидазол при вагинозе назначается согласно схеме следующей лечения:

  • принимать Метронидазол в дозировке 500 мг – по 1 таблетке дважды в день (курс 1 неделя);
  • Метронидазол в дозировке 250 мг – по 1 таблетке трижды в день (курс 1 неделя);
  • пероральный препарат Клиндамицин 300мг – по 1 таблетке два раза в день (курс лечения 1 неделя).
Читайте также:  Дисбактериоз лекарства для лечения

В качестве средств местного назначения (вагинальных свечей, кремов и мазей) могут быть назначены различные препараты на основе метронидазола. Однако порой без комплексного применения совместно с таблетками Метронидазол, они лишь устраняют симптомы вагиноза, но не лечат его. Таким образом, при неправильном лечении заболевания у беременных женщин остаются риски осложнений и преждевременных родов остаются.

Лечение пациенток должно быть по индивидуальным показателям в каждом конкретном случае. При необходимости гинеколог обязательно назначает необходимые обследования. Лечить бактериальный вагиноз следует до полного исчезновения всех симптомов патологического процесса.

Нужно ли лечиться половому партнеру Метронидазолом

Доказано, что женщины, имеющие признаки бактериального вагиноза, передают это заболевание и своим партнерам, поэтому у мужчин в уретре можно обнаружить бактерию Gardnerella vaginalis, а также другие патогенные микроорганизмы. Таким образом, мужчина может стать переносчиком заболевания и вызвать его рецидив у уже излеченной женщины. Поэтому лечение Метронидазолом для обоих партнеров необходимо для полной эрадикации патогенной флоры.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

6501 просмотр

19 мая 2020

Здравствуйте, девушка 24 года есть диагноз “бактериальный вагиноз”, сдала анализ фемофлор-16, хронические заболевания отсутствуют. подскажите пожалуйста схему лечения по результатам данного анализа. Спасибо

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронические заболевания отсутствуют

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Так же напишите какие у вас есть жалобы, если есть.

Вероника, 19 мая

Клиент

Алексей, анализ прикрепила, есть выделения и запах, но не рыбный, сложно описать его

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Нужно сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам. Потом лечение

фотография пользователя

Гинеколог

Добрый день! Если кроме признаков бактериального вагиноза по фемофлору нет, то традиционно лечат по таким схемам.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! Но если в фемофлоре количество лактобактерийй в расшифровке стоит в пределах от 50 до 100% то свечи с лактобактериями не надо.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!

фотография пользователя

Гинеколог

В Вашем случае на втором этапе после любой схемы лечения надо использовать свечи с лактобактериями.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Учитывая наличие еще и стафилококка лечение необходимо проводить 2 антибиотиками.
Рекомендовал бы вам юнидокс 1 т 2 р/ д 10 дней, орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней, св тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Читайте также:  Чистотел для лечения дисбактериоза

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
1й этап ЭЛЬЖИНА Интравагинально, по 1 вагинальной табл. ежедневно, перед сном 9 дней. Вагинальную таблетку следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа на спине, после гигиенической обработки наружных половых органов. Перед введением во влагалище таблетку необходимо подержать в холодной кипяченой воде в течение 20–30 с. После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 мин.

2й этап – после Эльжины через 2-3 дня Лактожиналь (либо Лактонорм) по 1 капсуле дважды в день (7 дней) интравагинально.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Первым этапом :клиндамицин крем 2% (5 г) 1 р/сут интравагинально в течение 7 дней (А) или • метронидазол 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 7 д. 2 этап-восстановление нормальной флоры, для этого, после окончания первого этапа вагинально вводите :Лактожиналь или Лактогель по 1 свечей (дозе) 1 раз в день 14 дней. Половая жизнь в барьерной контрацепции. Мужчину лечить не надо. Контрольный мазок через 10 дней после окончания всего лечения. Если не сдавали ПЦР на хламидию трахоматис, гонококк и трихомонаду, лучше их тоже сдать. На фоне бак.вагиноза они могут быть и лечение их другое, с применением системных препаратов

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Изменения микрофлоры значительные. Используйте орнидазол/метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, свечи тержинан по 1 свече 1 раз в сутки вагинально на ночь 10 дней, после лечение восстановления микрофлоры лактожиналем до 14 дней.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Схема лечения: орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней, свечи гексикон и гектосепт по 1 свече вагинально 10 дней, и для после лечения для восстановления нормальной микрофлоры влагалище ацилакт или лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней.

фотография пользователя

Гинеколог

Здравствуйте!
Рекомендую :
1)Метронидазол по 500мг 2раза в день 7дней
2)Свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней
3)После, свечи для восстановления микрофлоры влагалища Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

метронидазол при бактериальном вагинозеМетронидазол – это уникальный лекарственный препарат, способный бороться с самыми разнообразными патологиями и заболеваниями. Благодаря своим чудодейственным способностям он даже был занесен в список жизненно необходимых таблеток, лекарств.Впервые метронидазол был синтезирован во Франции и поступал в аптеки под названием «Флагил». Он имеет достаточно широкий спектр действия. В настоящее время данные таблетки активно назначаются лечащими врачами-гинекологами для профилактики вагинальных заболеваний, а также для борьбы с таким недомоганием как бактериальный вагиноз.

В настоящее время метронидазол можно найти в аптеках в форме таблеток, свечей и геля.

На поверхности женского влагалища содержится определенное число бактерий и микроорганизмов кисломолочной природы, лактобактерий, а также палочек Додерляйна, именно благодаря их деятельности и создается особая кислая среда. В том случае, когда число этих полезных бактерий резко снижается, их место занимают болезнетворные микроорганизмы, которые и становятся причиной развития различных женских заболеваний. Одним из наиболее распространенных недугов, поражающих женские половые органы, считается бактериальный вагиноз.

В те времена, когда медицина не была еще так сильно развита, врачи и специалисты предполагали, что данная болезнь вызывается каким-то определенным родом микробов. В настоящее же время установлено, что это предположения были ошибочными: бактериальный вагиноз развивается ввиду нарушения количественного соотношения разнообразных бактерий, которые должны присутствовать на поверхности женского влагалища. Также следует отметить, что данное заболевание не является инфекционным, и не может передаваться половым путем.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это тот недуг, который может подкараулить любую женщину на различных этапах ее жизни. Согласно статистике, каждая третья представительница прекрасного пола хоть раз в жизни встречалась с  данной болезнью. Что касается возрастной характеристики, то наиболее подвержены заболеванию женщины, достигшие отметки в 35-45 лет.

Следует отметить, что особыми катализаторами, провоцирующими появление и развитие данного недомогания, могут выступать следующие факторы:

  1. Дисбактериоз кишечника. Очень часто именно это заболевание начинает одновременно развиваться с бактериальным вагинозом.
  2. Чрезмерное, активное лечение посредством таблеток антибиотиков. Антибиотические вещества довольно пагубно влияют на микрофлору влагалища, уничтожая и разрушая те полезные вещества, которые содержатся на его поверхности.
  3. Неправильное, несбалансированное питание. В тех случаях, когда в рационе женщины в достаточном количестве отсутствуют кисломолочные продукты, у нее может начать развиваться такое заболевание, как дисбактериоз. А его появление легко может спровоцировать недуг.
  4. Неправильно подобранное белье. Если женщина не следит с достаточной щепетильностью за тем, из каких материалов шьется ее нижнее белье, это также может стать одной из причин развития заболевания. Так, в том случае, когда белье создано на основе низкокачественных синтетических материалов, не пропускающих воздух, это провоцирует закупоривание, что ведет к гибели полезных бактерий и микроорганизмов, поддерживающих кисломолочную среду.
  5. Игнорирование правил личной атмосферы.
Читайте также:  Дисбактериоз влагалища лечение партнера

Заболевание также может быть вызвано и такой банальной причиной как пренебрежение правилами гигиены. Так, если, например, во время менструального цикла женщина не следит за частой сменой прокладок или тампонов, то это может привести к нарушению кислой среды влагалища.

Что касается клинических проявлений вагиноза, то при наличии данного недуга наблюдаются обильные влагалищные выделения серого цвета. Они также могут сопровождаться неприятным запахом, жжением и зудом. Однако, в редких случаях, данная болезнь может и не вызывать никакого дискомфорта, так что его носительница не будет подозревать о развивающихся в ее организме отклонениях.

Хорошим средством для борьбы с данным заболеванием, как уже было сказано выше, выступают таблетки метронидазола.

Инструкция применения метронидазола

вагинальные свечи метронидазолМетронидазол может назначаться врачом как в виде таблеток, так и в виде свечей, так и в виде геля. В том случае, когда он назначается в форме таблеток важно учитывать нормы дозировки.

Таблетки метронидазола взрослые и дети старше 12-ти лет должны принимать в дозировке до 4 граммов в день максимум. Прием проходит в течение каждых восьми часов. Также возможен разовый прием таблеток внутрь, причем количество препарата должно составлять до 500-ста миллиграммов.

Прием таблеток метронидазола необходимо осуществлять в одно и то же время, исключительно после еды.

Что касается геля метронидазола, то именно он составляет основу наружного лечения. Гель необходимо втирать в пораженные зоны два раза в день: перед сном и с утра.

Период лечения заболевания посредством геля составляет, как правило, от 3-ех до 9-ти недель. Следует отметить, что данная форма препарата (гель) требует дополнительного медикаментозного вмешательства, например, в виде свечей или таблеток.

Если говорить о лечении заболевания с помощью свечей метронидазола, то это один из наиболее эффективных способов борьбы с заболеванием. Так, свечи следует вводить интравагинальным путем.

Существует два варианта лечения посредством свечей. Первый предполагает однократное ведение препарата, содержащего до 2- х граммов лекарственных веществ. Данные манипуляции следует повторять на протяжении десяти дней.

Второй способ требует двух разового интравагинального введения свечи в 500 миллиграммов. Курс такого лечения также продолжается до десяти-пятнадцати дней.

Проходя курс лечения посредством данного лекарственного препарата, следует знать, что у него существует ряд мер предосторожности, а также побочные действия. Самостоятельно назначать себе метронидазол нельзя ни в коем случае. Только врач на основе проведенных результатов может использовать его как основу медикаментозного лечения против бактериальных и инфекционных заболеваний.

Если вы заметили какие-либо расстройства или недомогания, то следует либо прекратить использование препарата, либо обратиться за советом к своему лечащему врачу. В список побочных действий препарата входят следующие симптомы:

  1. Тошнота, а в критических случаях, и рвота.
  2. Нарушение аппетита, расстройство пищевого поведения.
  3. Изменения типичных вкусовых ощущений, нарушение работы рецепторов.
  4. Частые болезненные ощущения в животе.
  5. Нарушения стула: запоры либо, наоборот, диарея.
  6. Головные боли.
  7. Повышенная возбудимость, бессонница.
  8. Головокружения.
  9. Шумы в ушах.
  10. Разнообразные аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд.

Также, следует знать о том, что применение препарата категорически запрещено женщинам, находящимся в первом триместре беременности, а также кормящим матерям в период лактации.

Метронидазол – одно из наиболее распространенных лекарственных средств по борьбе с бактериальным вагинозом. Его популярность и известность обусловлена, в первую очередь, тем, что препарат отличается высокой эффективностью, а также дешевизной.

Так, упаковка метронидазола отечественного производства, в которую входят двадцать таблеток, стоит порядка 10-20-ти рублей. Это именно та цена, которая удовлетворяет запросам абсолютно всех покупателей. Таким образом, метронидазол — это общедоступное средство, известное своей эффективностью. С его помощью можно легко справиться с различными бактериальными заболеваниями.

Источник