Вагинальный дисбактериоз лечение мужчина

Содержание

Само название заболевания – «бактериальный вагиноз» – по умолчанию подразумевает, что страдают от этой инфекционной патологии исключительно женщины, так как речь идет о бактериальной инфекции влагалища. Однако мужчины тоже не остаются в стороне и не должны пренебрежительно относиться к данной проблеме. MedAboutMe разбирался, почему мужчинам не стоит расслабленно относиться к некоторым женским недомоганиям.

Бактерии и влагалище

В норме у здоровой женщины в репродуктивном возрасте в микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии рода Lactobacillus, но нет анаэробных грамотрицательных палочковидных бактерий. Разрушение гликогена из влагалищного эпителия и последующая ферментация получившихся углеводов приводит к образованию молочной кислоты, которая и дает низкий рН. Это защищает влагалище от проникновения патогенных микроорганизмов, в том числе от многих вирусов. Если на место лактобактерий придут другие микробы, рН изменится — и дорога инфекциям будет открыта.

Часто бактериальный вагиноз называют гарднереллезом. Однако в развитии этой болезни могут участвовать не только Gardnerella vaginalis. Последние заменяют собой в микрофлоре влагалища лактобацилл. Когда гарднереллы вытесняют лактобацилл, рН меняется в нейтральную сторону, что открывает дорогу множеству других бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных. Последние в норме присутствуют во влагалищной микрофлоре и начинают представлять опасность только при неконтролируемом слишком бурном размножении.

В перечень микроорганизмов, участвующих в развитии бактериального вагиноза, входят анаэробные бактерии Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенные микробы Megasphaera, Clostridiales и др.

От классического вагинита (воспаления влагалища) вагиноз отличается отсутствием покраснения и отека тканей, также при этом не происходит выделения лейкоцитарного экссудата («сукровицы»).

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Сегодня это самый распространенный дисбактериоз у представительниц прекрасного пола в возрасте от 15 до 44 лет. В целом с ним сталкивались 29% взрослых женщин, причем в половине случаев после лечения болезнь возвращается в течение года.

Это не безобидное заболевание. У беременных женщин бактериальный вагиноз (БВ) повышает вероятность преждевременных родов, появления на свет ребенка с недостатком веса и развития воспалительных заболеваний органов малого таза. На фоне разбушевавшихся бактерий и изменения рН влагалища возрастает угроза заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом папилломы человека. И это не говоря о психологических неудобствах и ограничениях, которые накладывает бактериальный вагиноз, когда он в разгаре.

Известно, что риски развития БВ возрастают, если женщина курит, часто меняет половых партнеров и не пользуется при этом презервативами. В развитии бактериального вагиноза винят и страсть к многократным подмываниям и спринцеваниям, разрушительно влияющим на микрофлору влагалища, а также использование внутриматочных спиралей для контрацепции. Но при этом вероятность заболевания снижается на фоне приема оральных контрацептивов с эстрогенами, которые положительно влияют на обитающих во влагалище лактобацилл.

«Женская» инфекция у мужчин

Несмотря на отсутствие влагалища, мужчины тоже являются привлекательным объектом для вышеперечисленных бактерий. Эти микробы прекрасно себя чувствуют в уретре и на слизистой оболочке полового члена. Попадают они туда во время полового акта с женщиной, страдающей от бактериального вагиноза. Обосновавшись на новой территории, бактерии активно размножаются и готовы переселиться на любой другой объект, с которым мужчина вступит в половой контакт.

Но мужчины становятся не только переносчиками и распространителями инфекции. Попутно при чрезмерном размножении патогенные бактерии могут приводить к уретриту – воспалению уретры, которая соединяется с мочевым пузырем и предназначена для выведения мочи из организма.

Надо отметить, что уретрит – довольно распространенное заболевание среди мужчин, и в 45% случае причина его остается неизвестной. Возможно, что бактериальный вагиноз – одна из таких причин.

Как проявляется заражение?

Нередко это заболевание протекает вообще без каких-либо клинических проявлений или со слабо выраженными симптомами, которые особо не мешают жить (и потому не лечатся). Чаще всего у женщин бактериальный вагиноз выглядит, как:

• резкое увеличение объема выделений из влагалища;
• выделения серо-белесого или желтоватого цвета;
• неприятный запах влагалища, усиливающийся после полового акта.

Когда развивается уретрит, под действие инфекции попадают мочевыводящие пути. У мужчин эта болезнь выглядит следующим образом:

• выделения из полового члена;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• следы крови в моче или в сперме;
• зуд в области уретры и полового члена в целом.

Схожие симптомы наблюдаются и у женщин:

• избыточные выделения из влагалища;
• боль и жжение при мочеиспускании, при этом частота походов в туалет резко возрастает;
• зуд и раздражение в области влагалища.

Можно ли избавиться от бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Также для нормализации влагалищной микрофлоры могут назначаться пробиотики — интравлагалищные и пероральные.

Как было выше сказано, в половине случаев у женщин после лечения болезнь вспыхивает снова. Одна из самых частых причин рецидивов – непролеченный половой партнер, который остается источником инфекции. Следует понимать, что если презервативы не используются, то оба половых партнера имели возможность обменяться микрофлорой. И если симптомов заражения у одного из них нет, это вовсе не значит, что и бактерии на его половых органах не прижились. Они там есть, просто недостаточно активны. Но их хватит, чтобы снова заразить партнера по занятиям любовью.

При этом, несмотря на опасность бактериального вагиноза для беременных женщин, согласно последним научным данным, скрининг на выявление этого заболевания не рекомендуется проводить – если, конечно, нет явных симптомов. С таким заявлением в октябре 2019 года выступили эксперты U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). По их словам, если болезнь себя не проявляет, то вероятность преждевременных родов что при наличии бактериального вагиноза, что при его отсутствии будет одинаковой. А значит, не имеет смысла лечить беременную антибиотиками, которые при этом имеют различные побочные эффекты, возможно опасные для плода.

Есть и другой неприятный эффект длительного лечения антибиотиками: при этом повышается риск развития других инфекций, например, дрожжевых. Осенью 2019 года израильские ученые из Weizmann Institute of Science опубликовали результаты исследования, посвященного методу лечения бактериального вагиноза путем вагинальной трансплантации микробиома, то есть – путем пересадки влагалищной микрофлоры здоровых женщин. Предварительные эксперименты показывают, что в этом случаи угроза рецидива значительно меньше, чем при лечении антибиотиками. Но, как подчеркивают исследователи, важен тщательный отбор доноров, чтобы не занести вместе с ценными бактериями какую-нибудь патогенную инфекцию.

Выводы

• Если у женщины диагностирован бактериальный вагиноз, залогом ее полного выздоровления станет лечение и ее полового партнера. При отказе последнего от обследования и лечения он будет постоянно становиться для нее источником инфекции, превращая ее жизнь и свои отношения с ней в вялотекущий хронический кошмар.
• Кроме того, у самого мужчины повышаются риски развития уретрита и бактериальных других органов мочеполовой системы. А это уже прямая угроза его собственному здоровью.

Пройдите тест

Нет ли у вас простатита? Американская ассоциация урологов разработала интернациональный тест симптомов простатита, сокращенно IPSS. Его вопросы помогут вам определить, нет ли у вас увеличения простаты, а также могут стать хорошей подготовкой для визита к врачу.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

• 22 Июня, 2018
• Урология
• Савельева Виктория

Нередко у людей возникает вопрос – бывает ли бактериальный вагиноз у мужчин? В данной статье речь пойдет о гарднереллезе – заболевании, которое встречается чаще у женщин, т.к. непосредственно связано с бактериальной средой влагалища. Что касается мужчин, у них данная болезнь проходит только воспалительным процессом, протекающем в половых органах. В организме мужчины оно появляется при половом акте, когда не используются средства контрацепции. В итоге, по мочевыводящим каналам проникает возбудитель – гарднерелла. Рассмотрим, как проявляется бактериальный вагиноз у мужчин.

Описание заболевания

У мужчин гарднереллы вагиналис (ГВ) выходят из организма, чаще всего, совместно с другими микроорганизмами. Как правило, воспалительный процесс проходит в передних отделах мочеиспускательного канала, не выражаясь клинической симптоматикой. Но, все же, изредка пациентами отмечается небольшое серозно-слизистое выделение.

В теории осложнения возможны, но крайне редко встречаются на практике. Имеются сведения о заболевании гарднереллезном простатитом, циститом, эпидидимитом и пиелонефритом.

Отличительная особенность недуга

Итак, подробнее. Главной отличительной особенностью гарднереллеза (бактериального вагиноза у мужчин) является отсутствие симптоматики. Но немногочисленные авторы говорят о манифестной форме данного заболевания. Скорее всего, в данном случае идет речь об объединении ГВ с микроорганизмами другого типа. Таким образом, особенность клинического течения определяют ассоцианты. Стоит обратить внимание на то, что у мужчин, страдающих малосимптомными или бессимптомными формами данного заболевания, может возникнуть риск заразить женщину.

Согласно теории специалистов, понятие “гарднереллез у мужчин”, как таковое, в результате диагностики не может применяться. А все потому, что заболевание по своей сути является дисбактериозом женского влагалища. Но это не говорит о том, что гарднереллы, возбудители гарднереллеза, не могут вызывать воспалительных процессов в мужском организме. И, исходя из этого, обсуждать заболевание, которое проявляется у мужчин, крайне необходимо.

Так как гарднереллы в мужской половой системе появляются исключительно в результате полового акта, по известным причинам они не могут являться «обитателями» полового тракта мужчины. То есть, бактериальный вагиноз у мужчин, в отличие от женского, необходимо рассматривать как половую инфекцию.

Как ведет себя возбудитель в мужском организме?

Зачастую гарднереллы попадают в мужской организм и без проблем выводятся спустя два-три дня. Редко встречается хроническое ношение возбудителя, который при сдаче анализов показывает положительный результат, не вызывая каких-либо симптомов данного заболевания. Более чем в 90% случаев мужской гарднереллез никоим образом не проявляет себя и является опасным потому, что мужчина, сам того не подозревая, заражает женщин. Одним словом, все очень серьезно.

Причина бактериального вагиноза у мужчин – заражение во время полового контакта от партнерши. Стоит не забывать о разборчивости в своих сексуальных контактах.

В случае попадания гарднереллы в мочеиспускательный канал, у мужчин появляется вялотекущая воспалительная реакция слизистой оболочки. И, как уже отмечалось выше, появляются незначительные зеленоватые выделения из полового органа, которые заболевшего не беспокоят.

Осложненное течение

Но все же случаются более осложненные ситуации. Бывает, когда возбудители бактериального вагиноза у мужчин могут вызывать уретрит, сопровождающийся жжением и болью при мочеиспускании. В данном случае требуется медикаментозное лечение гарднереллеза. Мужчины не всегда признают необходимость лечения у специалистов. Большинство врачей сходятся во мнении, что мужской гарднереллез достаточно безопасен сам по себе и что носитель данного заболевания не может заразить половую партнершу и, следовательно, не требует лечения.

В реальности опасность осложнения вагиноза у мужчин очень низкая. О необходимости лечения данного заболевания может говорить только врач, исследовавший пациента. Причем каждый случай рассматривается индивидуально.

Симптомы заболевания

Гарднереллез у мужчин – достаточно распространенная проблема. Вот только симптоматика его, зачастую, отсутствует. Гарднереллы – это бактерии, которые особым образом поражают плоский эпителий. А он находится во влагалище. Что касается мужчин, у них плоский эпителий выстилает только первые 5 сантиметров в мочеиспускательном канале, что затрагивает только ладьевидную ямку. Исходя из этого, мочеиспускательный канал у мужчин не может быть и не является средой, располагающей условиями, способствующими размножению гарднерелл. В отдельных случаях, когда бактериальному вагинозу сопутствует заболевание, передающееся половым путем, возможна его диагностика, а в других случаях – это невозможно из-за особенности данного заболевания. Может протекать в виде баланопостита также бактериальный вагиноз у мужчин. Симптомы при данном заболевании явно выраженные отсутствуют. Но фактором, который определяет данный вид заболевания, является возникновение в области крайней плоти и поверхности головки специфического запаха. В общем, для мужчин данное заболевание, в принципе, не является особо опасным.

Когда возможны осложнения?

Серьезные проблемы, которые будут касаться репродуктивного здоровья, могут возникнуть в случаях сниженного иммунитета, а также при высоком уровне концентрации гарднерелл. Так или иначе, все возможные осложнения, спровоцированные данным заболеванием, чаще всего могут быть исключением. С возбудителем организм мужчины может справиться в период от двух до трех дней. В большинстве случаев мужчины являются носителями, но проявление симптомов, которые свойственны заболеванию, зачастую не наблюдается. И все же, каким может быть лечение гарднереллеза? Что для этого необходимо?

Варианты лечения бактериального вагиноза

Прежде чем приступить к терапевтическим процедурам, пациент проходит обследование. Для выявления болезни мужчины сдают мазок из уретры. Если гарднереллез выявлен врачом в мочеиспускательном канале в результате исследования в лабораторных условиях, то назначается лечение. Какое?

У представителей мужского пола лечение бактериального вагиноза при помощи современных методов представляет собой применение антибактериальных препаратов, подобранных на основании результатов анализов выделений на благоприятные среды. И от реакции возбудителя на данные действия. Как правило, период лечения гарднереллеза занимает 2, иногда 3 недели. В это время требуется отказаться от половых контактов. А также необходимо соблюдение диетического режима. Запрещается употребление жареной, острой, пряной, копченой пищи и алкоголя.

Контрольные исследования

После окончания лечения гарднереллеза проводятся контрольные исследования урогенитальной микрофлоры, чтобы выявить и затем исключить рецидивы болезни. Необходимым условием является проведение лечебных процедур не только для больного, но и для всех его половых партнеров, иначе данное лечение будет не эффективным. Диагностика заболевания бактериальным вагинозом занимает не так много времени. Необходимые анализы делаются за один день, что, само собой, удобно для большей части современных пациентов.

Лечение бактериального вагиноза у мужчин должно быть комплексным и своевременным. Ни в коем случае, болезнь нельзя запускать.

Профилактика гарднереллеза

Профилактические действия заболевания гарднереллеза заключаются в соблюдении гигиены. Необходимо иметь постоянную партнершу, которой вы сможете доверять. Следует избегать интимных контактов, возникающих случайно, или, хотя бы, необходимо всегда использовать контрацептивы. Однако ни одно средство контрацепции не защищает на 100% от венерологических заболеваний.

Сегодня современные урологические клиники позволяют провести диагностику высшего качества, даже не имеющего симптомы гарднереллеза. А при обнаружении заболевания – назначить лечение высококачественными медикаментами. Специалисты, работающие в данных медицинских заведениях, посоветуют, как можно избежать неприятных последствий заболевания каждому.

Выделим основные профилактические действия:

• При обнаружении у своей партнерши наличия какого-то гинекологического расстройства убедите ее прекратить самолечение и немедленно обратиться к врачу.

• При обнаружении врачом у партнерши «гарднереллеза» помните, что эта болезнь не инфекционная и риск заразиться ею очень мал при занятии сексом с вашей партнёршей. Но вы можете обследоваться, так как имеется риск заражения другими заболеваниями, протекающими параллельно.

• Лечение гарднереллеза не всегда является обязательным. Но случается так, что вместе с ним могут обнаружиться другие наиболее серьёзные возбудители заболеваний. В данном случае лечиться необходимо и вам, и ей, и при этом соблюдть все предписания лечащего врача — лечиться одновременно, аналогичными препаратами, предохраняться презервативами, до тех пор, пока результаты терапии не будут положительными.

• При лечении бактериального вагиноза у женщины разрешается вести, как обычно, активную половую жизнь. Не имея ограничений.