Вегетативные нарушения желудочно кишечного тракта

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта как результат вегетативной невропатии

Симптомы вегетативной дисфункции при поражении периферической нервной системы не всегда распознаются практическимим врачами как результат поражения нервной ткани и зачастую прежде всего исключаются другие соматические заболевания. Наряду с этим поражение вегетативных нервных волокон имеет важное прогностическое значение, предопределяя более неблагоприятный прогноз течения заболевания.

Поражение вегетативного отдела нервной системы характерно чаще для метаболических нарушений, интоксикаций: диабетическая, уремическая, печеночная нейропатии, токсические полинейропатии, в т.ч. алкогольная, инфекционные полинейропатии и др.формы. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение при этом имеют большое практическое значение.

Наряду с кардиоваскулярной, урогенитальной, сосудистой формами вегетативной невропатии достаточно часто наблюдается гастроинтестинальная форма. Как правило это следствие вовлечения в патологический процес блуждающего нерва.

Желудочно-кишечные нарушения проявляются чаще всего расстройством моторики ЖКТ на разных уровнях: нарушение моторики пищевода (рефлюкс-эзофагит), нарушение перистальтики желчного пузыря (нейрогенная холецистопатия), замедление опорожнения желудка – нейрогенный гастропарез с жалобами на ощущение тяжести в желудке после приема пищи, тошноту, реже рвоту.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Другое частое проявление нейрогенной дисфункции кишечника – нейрогенная энтеропатия. Пациента беспокоят диарея, запоры или комбинация этих симптомов. В патогенезе повреждения нервов при разных формах вегетативной невропатии ключевая роль отводится повышенной продукции свободных радикалов и истощению антиоксидантных механизмов защиты клетки с развитием окислительного стресса. Эти два момента должны учитываться при выборе методов профилактики и тактики лечения поражений нервной системы.

Основным условием стабилизации процесса, а также профилактики дальнейших повреждений нервной ткани является нормализация концентрации глюкозы в крови при диабетической нейропатии, коррекция функции печени и почек, устранение токсического влияния алкоголя или лекарственных препаратов при токсической полиневропатии, этиологическое лечение инфекционного заболевания и др., т.е. коррекция основного повреждающего патогенетического фактора. Кроме этого, нервная клетка нуждается в коррекции метаболических нарушений вследствие окислительного стресса. В данной ситуации мощным антиоксидантным действием обладает тиоктовая кислота.

Ее положительный лечебный эффект связан со способностью связывать свободные радикалы и поддерживать активность антиоксидантных систем клетки. Это обусловлено и тем, что содержащиеся в составе липоевой кислоты два атома серы дают возможность каждой молекуле связывать не один, а два гидроксильных радикала. В настоящее время препарат такой тиоктовой кислоты Тиоктацид® БВ, – единственный, который отличается быстрым высвобождением действующего вещества. Препарат растворяется и всасывается уже в желудке, чем достигается его высокая биодоступность и эффективность. Кроме того, препарат не содержит лактозу, которая сама по себе может приводить к диспепсии.

Тиоктовая кислота и препараты на ее основе нормализуют физиологические процессы в нервной ткани, нормализуя углеводный и липидный обмены, и, тем самым проявляя лечебный и профилактический эффекты при невропатии. При начальных проявлениях нужно принимать Тиоктацид 600 мг БВ по 1 таб в сутки строго натощак за 30 мин до еды.

В более тяжелых случаях эффективно начинать лечение с парентерального введения лекарства, затем переходя на применение таблетированной формы БВ (быстрого высвобождения). Форма быстрого высвобождения) обеспечивает высокую биодоступность, достижение терапевтической концентрации у каждого пациента и отклик на проводимое лечение.

Тиоктовую кислоту нужно принимать постоянно, так как она очень активно расходуется организмом, особенно при различных патологиях. Положительный лечебный эффект можно оценить, используя различные опросники и шкалы выраженности симптомов нейропатии.

– Вернуться в оглавление раздела “неврология”

Оглавление темы “Проявления шейного остеохондроза”:

Нистагм, вестибулярные спонтанные патологические реакции при шейном остеохондрозе
Боль в затылке, ушах при шейном остеохондрозе. Обследование при синдроме позвоночной артерии
Головокружение при шейном остеохондрозе
Спонтанный вестибулярный нистагм и реакция
Спонтанный, позиционный, меняющийся нистагм. Патологические глазодвигательные реакции (ПГДР)
Классификация нистагма по Григорьеву. Шейный позиционный нистагм (ШПН)
Соотношение головокружения и патологических глазодвигательных реакций
Взаимодействие спонтанного и шейного позиционного нистагмов
Нарушение координаций движений при шейном остеохондрозе
Калорическая проба и нистагм

Источник

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) славится большим количеством нервных окончаний, чувствительным к нервным импульсам. При нарушении вегетативной регуляции пищеварительная система начинает работать неправильно, приводя в скором времени к развитию функциональной диспепсии. Если тщательное обследование не указывает ни на одну органическую патологию, кислотность желудка находится в пределах нормы, а патогенные бактерии не были обнаружены – пора задуматься о нейрогенной природе нарушения пищеварения. ВСД часто затрагивает органы дыхания и ЖКТ, нарушает ритмичность и слаженность естественных процессов в организме.

Проявления ВСД

Проблемы с желудком и ВСД

Характерные симптомы

Не все варианты нарушения пищеварения имеют связь с вегетососудистой дистонией. Обнаружив кровь и слизь в своем кале, стоит немедленно обратиться к врачу, так как невыносимая боль с появлением кровянистых выделений может указывать на более серьезную патологию. Легкая тошнота является классическим симптомом ВСД, она нередко сопровождается повышением артериального давления, особенно при панической атаке.

Пищеварительная дисфункция при вегетососудистой дистонии имеет ряд характерных признаков:

боли в желудке психологической природы, которые исчезают после устранения стрессовых факторов;
ощущение «комка в горле», утрудненное глотание;
утренняя тошнота, уменьшающаяся к вечеру;
появление рвотного рефлекса сразу же после приема пищи;
временами может наблюдаться повышенный аппетит;
отказ от пищи, резкое похудение;
урчание в животе, вздутие, изжога, частая отрыжка;
к числу пищеварительных симптомов при ВСД относятся и нарушения перистальтики ЖКТ – поносы, запоры, нерегулярная дефекация, которая не дает ощущения облегчения;
синдром раздраженного толстого кишечника (СРК) – привычное явление при неврозах и ВСД;
боли внизу живота спастического характера;
снижение вкусовых ощущений.

Дисфункция ЖКТ

Причины развития вегетативной дисфункции (ВСД)

Подобную симптоматику необходимо дифференцировать с затяжными неврозами. Расстройства депрессивного спектра могут сопровождаться полным отказом от пищи, булимией, а при развитии тяжелых психических нарушений – употреблением несъедобных продуктов. При вегетососудистой дистонии очень редко допускается прием психотропных средств. Не нужно путать ВСД, затронувшее желудочно-кишечный тракт, с пищевым неврозом, лечение первого включает только легкие лекарства.

Боль в желудке при вегетососудистой дистонии

Пищеварительная система в норме работает автономно, а любой прием полезной для организма пищи в условиях здорового пищеварения приносит исключительно удовольствие. При ВСД некоторые пациенты умышленно избегают трапезы, так как им сильно болит желудок. Плохое самочувствие, подразумевающее слабость и мигрень, вынуждает отказаться от пищи, а нерациональное питание, в свою очередь, вызывает новые панические атаки. Получается замкнутый круг, к которому присоединяется сильная боль.

Механизм формирования болевых ощущений в желудке при ВСД:

нервные окончания желудка пытаются передать информацию о сбое в системе пищеварения к головному мозгу;
включаются защитные механизмы, заложенные в симпатическом отделе вегетативной нервной системы;
в состоянии тревоги усиливается дыхание, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление;
усиленный выброс адреналина, в норме приводящий к замедлению перистальтики, у больного ВСД, наоборот, вызывает ее ускорение;
так как пищеварительная система вынуждена работать в усиленном режиме, она быстро истощается, развиваются боль и тошнота.

Проблемы с желужком

В некоторых случаях врачи так и не могут определить причину проблем с желудком

Нормализация автономной нервной системы у здорового человека сопровождается ускорением перистальтики и восстановлением кровоснабжения кишечника. Пациенты, страдающие от вегетососудистой дистонии, часто испытывают на себе чрезмерное мышечное напряжение, которое препятствует нормальному пищеварению. Застой крови в брюшных сосудах наряду с нарушением перистальтики вызывает сильные болевые ощущения внизу живота, боль в желудке, спазмы и позывы к рвоте.

Лечение пищеварительных расстройств

Для начала рекомендуется провести ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы исключить органическую патологию. Тошнота и рвота могут свидетельствовать о скрытом хроническом заболевании. Если расстройства пищеварения связаны со стрессовой ситуацией, нужно обратиться за помощью к психологу.

Комплексное лечение различных расстройств ЖКТ при ВСД включает:

сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми витаминами и минералами, соблюдение режима питания, прием пищи небольшими порциями, отказ от жирной и жареной еды;
психотерапевтические сеансы, направленные на снятие тревоги, раздражительности, преодоление скрытых страхов;
групповые тренинги, занятия любимым хобби, трудотерапию;
длительное пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки, спорт;
прием растительных седативных средств (валериана, пустырник, боярышник, мята, мелисса);

Сбои в работе ЖКТ

Последствия сбоев в работе ЖКТ

насыщение рациона большим количеством овощей и фруктов;
соблюдение режима дня, прием витаминных комплексов;
симптоматическое лечение – противорвотные средства, адсорбенты, щелочные воды, настойки арники, антиоксиданты;
препараты, действие которых направлено на улучшение перистальтики ЖКТ (прокинетики, ингибиторы протонной помпы);
в тяжелых случаях – снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты.

Установление причины развития ВСД является ключом к выздоровлению. Бывает, что не всегда удается полностью оградиться от негативных факторов внешней среды. Прием седативных средств наряду с формированием уверенности в себе помогут избежать пищевых расстройств, связанных со стрессовой работой или сдачей годовых экзаменов.

Источник

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

К чему может привести стресс?

Афобазол® — современный препарат для поддержания и укрепления нервной системы.

*при тревожных расстройствах и расстройствах адаптации

Узнать больше…
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

хронический стресс;
наследственность;
гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и табаком;
травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-вторых, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем — например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Источник