Вегето сосудистая дистония желудочно кишечного тракта
Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.
Что такое ВСД
Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.
Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.
Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:
- увеличивает число сердечных сокращений;
- повышает артериальное давление;
- стимулирует выброс глюкозы в кровь;
- расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
- уменьшает выделение слюны;
- подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
- расширяет бронхи и усиливает газообмен;
- увеличивает зрачки;
- вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.
Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.
Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.
Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.
Причины и симптомы ВСД
В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:
- стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
- гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
- созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.
Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.
Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.
Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:
- кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
- гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
- гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.
Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.
Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:
- пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
- перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
- смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
- латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.
Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.
Методы диагностики
Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.
Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:
- лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
- анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
- ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
- УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.
Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.
Лечение вегетососудистой дистонии
Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.
Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.
Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.
Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.
Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.
Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет самые разнообразные, поскольку это заболевание не считается отдельным в нозологическом смысле. Скорее ВСД, так сокращенно именуют сложный симптомокомплекс, провоцирует ухудшение соматических заболеваний, имеющих психогенную причину. Это все эрозивные процессы желудочно-кишечного тракта, гипотония и гипертония, ИБС – ишемическая болезнь сердца, эндокринные заболевания, астма, нейродермиты. Связан этот механизм с принципом работы двух подтипов нервной системы, которые регулируют различные процессы, происходящие в организме. Симпатическая нервная система управляет нами в дневное время, она контролирует физическую активность, ритм сердца, частично интеллектуальную деятельность, также симпатика отвечает за адекватную реакцию человека на стрессы. Парасимпатическая система, напротив, охраняет жизнедеятельность организма в то время, когда мозг и симпатическая система спят, то есть управляет отдыхом и процессом восстановления ресурсов. Чередуясь, эти две системы создают гармоничный баланс активности и полноценного отдыха.
Когда взаимодействие симпатической и парасимпатической системы нарушается, развивается синдром, названный вегето-сосудистой дистонией. Вегетативная часть нервной системы по своей природе автономна, то есть слабо подчинена контролю сознания, например, вряд ли кому удастся по своей воле остановить биение сердца, оно будет работать независимо от желания или нежелания человека. Вегетативная система управляет работой многих органов и систем, но главная ее задача – поддерживать постоянство этой слаженной работы или гомеостаз. Термин «дистоническое нарушение» четко обозначает основной признак – изменение тонуса, а локализация этого процесса может быть разнообразной – от эндокринной до сердечно-сосудистой системы. Очевидно, что такая «разбросанность» и объясняет многообразие симптомов. В современной клинической невропатологической практике описано более пятидесяти жалоб субъективного характера, которые предъявляют люди, страдающие ВСД. По характеру и течению патологического процесса вегето-сосудистая дистония симптомы делят на следующие формы и типы описанные ниже.
Симптомы кардиологической формы вегето-сосудистая дистони
Для этого типа дистонии характерны все признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Болевые ощущения в сердце носят продолжительный характер, часто они ноющие, тупые. Порой бывают спазмы с колющими болями, которые чрезвычайно тревожат и даже пугают больных. Как следствие, появляется постоянное беспокойство по поводу внезапной смерти. Такая мысль лишь усугубляет состояние, развивается сильная одышка, повышается давление.
Как дифференцировать приступ, который провоцирует вегето-сосудистая дистония, симптомы которой настолько похожи на кардиологические, что практически неотличимы от настоящего сердечного приступа? Болевые ощущения вегето-сосудистой этиологии могут длиться неделями, они не поддаются нейтрализации с помощью сердечных средств, включая нитроглицерин. Если больной обращается к кардиологу, как правило, исследования и обследования не показывают изменений в работе сердца.
Тахикардиальная форма
Характерными симптомами для такого типа дистонии являются учащенное сердцебиение, пульс буквально слышится, настолько он активизируется. Кровь приливает к кожным покровам, лицо краснеет, может усилиться потоотделение. Эти признаки также вызывают сильную тревогу, вплоть до страха смерти. Это ощущение активизирует процесс и он может рецидивировать неоднократно. Вегето-сосудистая дистония симптомы может иметь настолько тяжелые, что у человека действительно может развиться кардиологические проблемы. Эту форму чрезвычайно трудно самостоятельно дифференцировать от истинной пароксизмальной, чрезвычайно опасной тахикардии и аритмии, поэтому требуется консультация кардиолога.
Гипертоническая форма
Этот тип характеризуется периодическим, спонтанным повышением артериального давления. Часто вегето-сосудистая дистония симптомы по гипертоническому типу сочетаются с другими видами дистонии – тахикардиальной или кардиальной.
Как отличить вегето-сосудистую дистонию гипертонического типа от истинного гипертонического криза? В отличие от настоящей гипертонии, когда давление повышается регулярно и причины повышения предсказуемы, при дистонии скачки давления не поддаются объяснению объективными факторами. Кроме того, при артериальное давление практически никогда не превышает пороговых показателей в 165-170/90-85 мм ртутного столба.
Висцеральная форма
Для такого типа дистонии характерны все признаки патологических процессов в пищеварительной системе. Это периодическое вздутие кишечника и метеоризм, не связанные с принятием провоцирующей пищи. Болевые ощущения при вздутии часто проходят после дефекации. Может развиваться нарушение самого процесса дефекации, который чередует запоры с диареей. Вегето-сосудистая дистония симптомы часто проявляет в нескольких зонах желудочно-кишечного тракта – желудке, кишечнике, поджелудочной железе.
Как отличить приступы висцеральной дистонии от истинных симптомов расстройства функции желудочно-кишечной системы? Если признаки расстройства системы пищеварения связаны с вегето-сосудистой дистонией, они не сопровождаются повышением температуры тела и в кале никогда не присутствуют сгустки крови. Кроме того висцеральные расстройства кишечника нельзя объяснить приемом некачественной или недиетической пищи. Часто человек, заметив у себя тревожные признаки, начинает соблюдать строгую диету, исключая жареные, острые и жирные блюда, однако такой рацион не приносит желаемого результата, симптоматика продолжает проявляться.
Гипотоническая форма
Гипотоническая форма проявляется довольно сильным снижением артериального давления, характерны головокружения, сильная головная боль. Возможно усиленное потоотделение с тремором, что очень схоже с симптомами гипогликемии.
Как отличить приступ по гипотоническому типу от истинной гипогликемии? Если человек «гипует», ему нужно съесть кусочек сахара или выпить сладкий чай, тогда первые признаки стихают и можно приступать к надлежащей диагностике Вегето-сосудистой дистонии, симптомы которой схожи на гипогликемический приступ, сладостями и приемом пищи не курируется, более того, такие меры усугубляют симптоматику, вплоть до рвотного рефлекса.
Респираторная форма
Респираторная форма очень типична для всех типов невротических расстройств. Психоэмоциональные нарушения дыхания характерны ощущением сдавливания горла (комок), затруднен вдох, часто такой тип сопровождается регулярным покашливанием, которое переходит в неосознанную привычку. Ощущение давления в груди, частые позывы к зевоте, першение в области зева – вот далеко не полный перечень признаков респираторного типа дистонии.
Как отличить респираторный тип от истинных признаков воспалительного процесса в бронхах, носоглотке, горле? Вегето-сосудистая дистония симптомы проявляет чрезвычайно схожие с истинными респираторными, однако при дистонических приступах у больного не повышается температура тела. Кроме того в лабораторных анализах (посевах) признаки микробов, бактерий не выявляются, рентгенограмма также часто оказывается нормальной.
Астеническая форма
Астеническая форма часто сочетается с гипотонической. Общее снижение жизненного тонуса, постоянная усталость, низкая стрессоустойчивость, неспособность выполнять посильную физическую или умственную работу, субфебрильная температура, тремор – это основные признаки дистонии астенического типа.
[1], [2], [3]
Кризовая форма или кризы вегетативные
Это наиболее тяжелое состояние, когда приступ проявляется внезапно, сдавливая грудную клетку. Появляется не просто одышка, а самая настоящая остановка дыхания, к счастью, по продолжительности не критическая. Однако и такого мгновенного приступа хватает для ощущения страха смерти, который запоминается и в дальнейшем является самостоятельным триггером (пусковым механизмом) для рецидива вегетативного криза. Криз сопровождается тахикардией, покраснением лица, типичным для приступа астмы. Опасность таких кризов заключается в их спонтанности, они могут провоцироваться действительной стрессовой ситуацией, но могут возникать совершенно беспричинно. Крайним проявлением вегетативных кризов являются ПА – панические атаки. Клиника панических приступов такова:
- Внезапное появление ощущение тревоги, страха, которое длится порой до двух часов;
- Усиливается сердцебиение и учащается пульс;
- Появляется одышка, дыхание словно замирает;
- Может быть головокружение;
- Часто атаки сопровождаются тремором конечностей;
- Появляется чувство страха смерти, страха потерять контроль над сознанием и сойти с ума;
- Могут быть приступы необъяснимой агрессии, раздражительности.
Вегето-сосудистая дистония симптомы демонстрирует настолько многовариантные, что часто заболевание не имеет одной конкретной формы, типы и формы, как правило, смешиваются. Для самостоятельной дифференциации следует учесть такие характерные особенности ВСД:
- Если у человека более активно работает симпатическая часть общей нервной системы, то именно она и будет наиболее уязвима, она и будет влиять на симптоматику – страх, тахикардия, учащение пульса, повышение артериального давления. Более слабая парасимпатическая система не успевает восстанавливать ресурсы организма во время отдыха и сна, поэтому вегето-сосудистая дистония симптомы, скорее всего, будут относиться к гипертоническому типу.
- Если парасимпатическая часть нервной системы более активна в смысле функционирования, то она дает излишек энергии, которую человека не успевает распределять и расходовать. Симптоматика такого типа заболевания характерна депрессивными расстройствами, понижением артериального давления, усталостью. Парадоксально, но собственная внутренняя энергия начинает подавлять многие естественные функции организма, такое течение заболевания относится к ВСД по гипотоническому типу.
Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет множественные, часто не проявленные клинически, это довольно тяжелое, дискомфортное состояние, однако оно относится к разряду функциональных расстройств и, как правило, не имеет отношения к серьезным патологиям и заболеваниям. Психогенный неврологический синдром при правильной диагностике и терапевтическом курировании со временем нейтрализуется либо, как минимум, поддается управлению. Лечение назначает невропатолог, часто таким больным требуется курс психотерапевтических консультаций.
[4], [5], [6]
Источник