Вич первый признак диарея
Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).
Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита
Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).
Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:
- Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
- Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
- Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
- Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:
- вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
- бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
- паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
- грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)
- ВИЧ провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
- Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
- Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
- Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
- Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
- Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.
Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита
Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:
- Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
- Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
- Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
- Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.
3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.
Лечение диареи при ВИЧ
К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:
- Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
- Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
- Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
- При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
- Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
- Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.
Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).
Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции
Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.
Рекомендуется:
- шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
- употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
- для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
- овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
- нежирный творог, сливочное масло;
- подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.
Противопоказано:
- сырые фрукты и овощи;
- холодная или горячая пища;
- копченые колбасы, сосиски;
- капуста, горох, фасоль;
- кисломолочные продукты;
- газированные напитки, фаст фуд, кофе;
- острые и жареные блюда.
Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.
Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.
По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.
К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).
Статистика
Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.
Как передается ВИЧ
Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.
Основными путями заражения ВИЧ являются:
- Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
- Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
- Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).
Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.
Признаки ВИЧ у женщин и мужчин
К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:
- потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
- хроническая диарея;
- постоянные простудные заболевания;
- сильные головные боли;
- затрудненное дыхание;
- боли в области грудной клетки;
- ухудшение зрения;
- заболевание вирусным гепатитом;
- различные кондиломы, папилломы;
- депрессивные состояния.
Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.
ВИЧ: симптомы
Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).
Через какое время появляются первые признаки?
После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.
Стадия первичных проявлений
Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).
Варианты течения инфекции могут отличаться:
- Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
- Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
- Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).
Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
Латентная стадия
Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.
Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.
Стадия вторичных заболеваний или СПИД
В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.
Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:
- саркома Капоши;
- лимфома головного мозга;
- кандидоз пищевода, бронхов или легких;
- цитомегаловирусные инфекции;
- пневмоцистная пневмония;
- легочный и внелегочный туберкулез и др.
У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.
Терминальная стадия
Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.
У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.
Симптомы ВИЧ у женщин
У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.
Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.
Симптомы ВИЧ у мужчин
У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей
Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.
Принципы лечения
Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.
Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.
Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.
ВААРТ
В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.
ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.
Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.
Источник
До диагноза все было хорошо, как у всех людей, — много работал, проводил время с друзьями, путешествовал. Жил как любой московский парень: зарабатывал не слишком много, но на жизнь хватало.
О диагнозе я узнал в 2012 году. Перед этим я ходил на яхте со своими друзьями, которые перегоняли лодку из Испании в Португалию. Оттуда я отправился на велосипеде в Стокгольм: ехал 42 дня, а потом вернулся в Москву. Был в своей лучшей физической форме, набрался сил, вышел на работу, а потом отравился и целую неделю чувствовал себя ужасно. В больнице мне сказали, что это какая-то инфекция. Я сдал анализы и выяснил, что у меня ВИЧ. К тому моменту я уже чувствовал, что что-то случилось. Я постоянно потел, худел, была высокая температура. Продолжал работать, но с каждым днем мне становилось все хуже и хуже. Диагноз все объяснил. А еще через месяц мне стало так плохо, что я лег в больницу.
Это была вторая инфекционная больница на Соколиной Горе. ВИЧ у нас лечится на государственном уровне — попасть в частную клинику с таким диагнозом нельзя. Остается только бесплатное государственное лечение — с одной стороны, это плюс, потому что лечение дорогое (Минздрав России запустил специальный информационный портал о ВИЧ-инфекции и СПИДе. – Прим. ред.). При этом из тех, кто лежит в больнице с таким диагнозом, восемьдесят процентов оказываются героиновыми наркоманами. А где героин, там криминал и тюрьма. Когда я попал в палату, первое, что меня спросили, — «белый» ли я, а я даже не понимал, что это такое. Тогда меня спросили, сидел ли я. Я говорю, нет, не сидел, — ну, значит, «белый». В палате было четыре человека, из них трое лежали спокойно, а четвертый, голый и в памперсах, был привязан руками и ногами к кровати, дергался и стонал. Мне сказали, чтобы я не обращал на него внимания. У него был энцефалит, и он все время дергался и сбрасывал с себя все капельницы. В больнице таких было много: энцефалит — сопутствующая СПИДу болезнь.
Все люди, которые окружали меня, успели побывать в тюрьме, сидели на героине, а я городской мальчик: путешествия, походы по морю, велосипеды, «Стрелка», «Солянка». Первую ночь я вообще не спал — так было страшно и странно, плакал постоянно. Долго скрывал свой диагноз от родных, пока они по моему голосу не поняли, что что-то не так. Если они мне звонили, я говорил, что на уроке. Когда начал задыхаться, меня наконец спросили, что же случилось. Тогда все плакали, а теперь уже оправились.
В первой больнице было тяжело: очень много смерти. В моей палате два человека умерли на моих глазах. По коридору постоянно возили черные пакеты. Я никогда еще не видел смерть так близко. Когда человек умирает, его раздевают, заворачивают в пакет, собирают вещи, дезинфицируют кровать, а через неделю приходит новый чувак с тем же диагнозом. А за окном был февраль, серость и слякоть.
Тогда я ничего не знал про ВИЧ. Про СПИД вообще мало кто знает, информация об этом заболевании просто не распространяется. Твое самочувствие зависит от двух факторов: количества вируса в крови и состояния иммунитета. Иммунитет исчисляется количеством лимфоцитов в крови. У здорового человека их должно быть минимум 1200, а после первых моих анализов ко мне пришел врач и сказал, что мой иммунный статус 17 единиц (т. е. процентов: врачи могут не только считать общее количество лимфоцитов на миллилитр крови, но и измерять их в процентах от общего количества белых клеток крови. В норме этот показатель — около 40%) и несколько тысяч вирусов. Я спрашиваю, что это значит, а он говорит: ничего хорошего. Я спрашиваю, не довел ли я себя хотя бы до СПИДа? А он отвечает: вы давно уже в СПИДе. ВИЧ — это просто вирус в крови, а СПИД — это сама болезнь. Человек умирает не от самого вируса, вирус просто ослабляет организм, в результате развиваются сопутствующие болезни — энцефалит, туберкулез, даже простой грипп. В основном люди лежат с такими диагнозами. Тебя лечат от различного спектра болезней, которые в тебе расцветают, и параллельно дают лекарства, которые давят активность самого вируса. Сейчас в Европе и Америке ВИЧ не является смертельным заболеванием, он исключен из этого списка. ВИЧ считается хронической болезнью: с вирусом можно прожить долгую жизнь при условии, что будешь принимать терапию всю свою жизнь. Рак по-прежнему считается неизлечимой болезнью, а ВИЧ — болезнь хроническая, даже у нас в России, хотя в регионах с лечением, конечно же, намного сложнее.
В больнице я пролежал месяц. Меня проверяли на все возможные болезни, у меня открылся туберкулез, выявили цитомегаловирус, который носится по всему телу и разрушает органы. Тогда было совсем тяжело: каждый день приходил врач и говорил, что еще у меня не так, и от этого казалось, будто я опускаюсь все ниже и ниже.
Я рассказал о диагнозе самым близким друзьям, а они рассказали своим. Это самые лучшие люди на свете: собрались в секретную группу, скидывались деньгами на крайний случай. ВИЧ у нас лечат по прописке — я прописан в своем городе и в нем же должен был встать на учет, чтобы получать лекарства. Понятно, что чем дальше от Москвы, тем лечение хуже. Мои друзья рассчитывали разные варианты, не говоря мне о них, — вплоть до того, чтобы отправить меня лечиться за границу или покупать мне лекарства в Москве. А лекарства дорогие: на тот момент в месяц моя терапия стоила бы тысяч тридцать. Но все это не понадобилось: у меня открылся туберкулез. Оказывается, туберкулезные палочки есть у нас у всех — и обострение происходит, когда организм слабеет. Меня отправили в Солнечногорск в тубдиспансер. В Москве есть три диспансера для ВИЧ-инфицированных, но в Солнечногорск отправляют тех, кто без прописки: иногородних и бомжей. Там я провел два месяца.
Кругом были только зэки, все на героине, вечером сестры запирались в ординаторской, потому что им было страшно. Все употребляют наркотики, много пьют. В пятницу я звоню своим друзьям, они говорят, что отдыхают — «Симачев», «Солянка», «Энтузиаст», «Стрелка». Мои соседи тоже отдыхали — каждый в меру своих возможностей. Поскольку я не сидел, меня и не трогали: у них такая система, что если ты нормальный чувак, тебя вполне могут оставить в покое. Хотя там был один, который все время денег просил. Так тебя проверяют: даешь им один раз денег — тогда все, начинают доить. Поэтому до последнего ты сидишь и повторяешь: нету денег, нету денег. А они давят по-умному, без угроз, но все равно страшно: я ни разу не дрался. Проверка адская, конечно, а люди они такие: когда говоришь с ними о детстве и погоде — все нормально, а потом в какой-то момент у них начинается героиновый период, и разговаривать уже не о чем. Все врачи знают об этом — но лечат как могут. Выгоняют только тех, кто ведет себя совсем неадекватно. А через какое-то время эти люди снова возвращаются, и все начинается заново. Все они, конечно же, обречены — один говорил напрямую, что не проживет долго. Все очень молодые, большинству и сорока нет, здоровые мужики, им бы работать — но нет.
Потом у меня стало портиться зрение. Нашли некроз сетчатки и отвезли в Москву, в седьмой туберкулезный диспансер, где рядом глазная клиника. Я тогда практически ослеп, не мог читать, не видел лиц. Сейчас вернули зрение, но частично: я могу читать и вижу, но все еще немного двоится в глазах. Состояние зависит от моего основного диагноза — если все будет ухудшаться, то и зрение ухудшится. Все это происходило уже в Сокольниках, куда мои друзья приходили каждый день. Это было очень трогательно и поддерживало меня: друзья поддерживали, приносили поесть. Я стал выздоравливать и ел как лошадь, потому что за время болезни очень истощал, не мог даже свои тимберленды на ногах поднять. А тут вернулись силы, я встал и стал ходить. И ел, ел и ел. Мои друзья выстроили график посещений, даже спорили, кто из них и когда ко мне пойдет, говорили друг другу: ты уже был, теперь моя очередь. Они потрясающие люди, никто из них от меня не отвернулся.
Еще до госпитализации я работал в одной логистической компании. Когда сказал руководству, что лег в больницу, директор выписал мне материальную помощь, хотя я и не состоял в штате. Так мне стало понятно, что все люди добрые, и я — пример того, какими все могут быть отзывчивыми.
А в августе меня выписали. Через некоторое время устроился к друзьям в JNBY велокурьером. Приходил в себя, заново социализировался — соседи по палате были совсем другой реальностью. Это был странный сонный период, когда нужно было понять, как жить дальше с этим диагнозом. Зрение ухудшилось, стало неудобно читать книги, это меня расстраивало больше всего.
С момента моего выхода из больницы прошло два года. Я встал на федеральный учет. Каждые три месяца я хожу в этот федеральный центр и сдаю кровь, а мне выдают лекарства, которые я принимаю каждый день в десять утра и десять вечера. Нужен режим, хороший сон, необходимо правильно питаться. До диагноза я на самом деле много пил. Сейчас могу себе позволить бокал вина за ужином или пиво безалкогольное, и все. Мне кажется, даже это много, надо полностью отказаться от алкоголя, но пока не получается. Работаю в полную силу, как раньше. Путешествую, опять же. Сейчас приехал в Сан-Франциско, в прошлом году катался по Европе. Если честно, хочется поскорее вернуться в привычное русло: в Москве я уже перестал жить с постоянной мыслью, что у меня СПИД или ВИЧ. Друзья относятся ко мне так, как будто все по-старому. Хотя, конечно же, это не правда.
Каждый день мне надо вставать в девять утра: лекарства ядовитые, и нужно поесть до за час того, как их принимать. Это самое сильное ограничение в моей жизни — раньше я питался нерегулярно, как и все, а сейчас надо постоянно есть, завтракать и ужинать. Нужен четкий режим, который исправно соблюдать получалось после больницы: когда мы тусили, друзья выгоняли меня домой в десять или одиннадцать вечера. А сейчас я не так активно тусуюсь, как раньше. Лекарства надо принимать постоянно: если я прекращу хотя бы на день, то вирус активируется. А когда вирус на нуле, я здоров.
ВИЧ — это странная болезнь. Медицина дошла до того, что если ты принимаешь лекарства, то становишься фактически здоровым человеком. С тех пор как я вышел из больницы, секс у меня был всего два раза, и в обоих случаях я предупреждал, что инфицирован, мы предохранялись. Но я оба раза после этого так сильно беспокоился, что теперь даже никого и не ищу. Хотя одиночество очень давит. У меня друзья, семья, я не одинок, после болезни сблизился с мамой и сестрой, но то, что я один, очень сильно давит на меня. Это тяжело. А в остальном жизнь такая, как раньше.
ВИЧ — это не приговор. Да, диагноз меняет твою жизнь просто из-за того, что связано с этим — люди сразу ставят на тебе клеймо. Вокруг ракового больного витает ореол героизма — раком нельзя заразиться, и люди относятся с пониманием. А тех, у кого ВИЧ, боятся.
Честно говоря, если бы не ВИЧ, я бы спился, наверное, — с алкоголем у меня были очень сильные проблемы. Каждую неделю я пил до беспамятства и не помнил, что происходило ночью. А так из-за того, что мне надо вести здоровый образ жизни, я почти не пью, бросил курить, встал на сноуборд. Начал бегать, питаюсь здоровой пищей. Сначала я делал это вынужденно, а теперь получаю удовольствие. Я знаю, что умру старым человеком и своей смертью — а не потому, что у меня СПИД. Я вообще уверен, что через лет пять-десять придумают вакцину, которая меня вылечит, — туберкулез же раньше тоже не могли победить? А сейчас это излечимо. Я очень оптимистично настроен, но единственное, что меня вгоняет в тоску, — это мое одиночество.
Я должен принимать ядовитые таблетки, которые постоянно разрушают флору кишечника. Если я не пью кефир, то у меня постоянная диарея. Я покрыт прыщами, как подросток. У меня постоянный метеоризм, он меня просто убивает. Но это мелкие бытовые вещи. А в целом вся эта ситуация, конечно, очень сильно изменила меня: я вышел из больницы с чувством, что ничего не боюсь и на все способен.
Когда понимаешь, что смертен, то это может разрушить тебя, а может помочь понять, что ты абсолютно свободный человек. Если бы я захотел уехать в другую страну, меня бы ничто не остановило. Но уезжать из России не хочется. Моя жизнь — люди, которые меня окружают, семья и друзья, а они в России. Люди — это самое главное в жизни. Не имея ни копейки за душой, я чувствую себя невероятно богатым человеком.
Из планов на будущее — научиться плавать и получить права. Я был бы счастлив кого-нибудь встретить, но не строю иллюзий и никого не ищу. Для меня важна моя семья и моя дочь. Прекрасно, что она родилась до того, как у меня нашли диагноз: оказывается, я живу с ВИЧ уже семь лет. Я проверялся, но анализы каждый раз показывали, будто у меня нет вируса. Поэтому все люди раз в полгода должны проверяться на ВИЧ и, конечно же, предохраняться, особенно если ведут такую безалаберную сексуальную жизнь, как я: часто бывало, что я просыпался пьяный и не понимал, с кем же я проснулся. Я всегда предохранялся и буквально два раза об этом забыл — и это стало той глупостью, которая меняет всю жизнь.
Источник